张锡纯大气下陷理论临床经验探讨

大气下陷理论是著名医家张锡纯先生所创建的,其在《医学衷中参西录》中对大气的理论出处、大气的生理功能以及大气下陷的病理基础,做了详细透彻的阐述,并创制升陷汤以治疗胸中大气下陷证,为临床治疗大气下陷类疾病提出新的诊疗思路。本文案例为气陷血瘀型胸痹,受大气下陷理论的启发,治疗以升陷汤加味,取得了比较显著的临床疗效。     

从“升陷汤”浅析大气下陷

张锡纯汲取《内经》之旨,参仲景、嘉言之说,于临床实践中升华理论,系统的阐述了“大气下陷”理论的内涵,并于此基础上创设升阳益气举陷法以及升陷汤诸方,发前人之说,补前人之未备,并用大气理论指导临床辨证,积累了宝贵的诊疗经验。本文研习张氏对“大气下陷”理论的认识,参合导师陈宝贵诸医案,从大气的渊源、生理功能、病因病机、主证、脉象及治疗、临床应用等方面浅析“大气下陷”理论。     

浅析张锡纯大气下陷理论

近代著名医家张锡纯在总结汲取历代经典及各医家经验的基础上,结合临床实践,首创"大气下陷"学说,并在《医学衷中参西录》一书中,对大气下陷理论及其证治进行了系统的论述。大气下陷理论的提出,不仅对《内经》《金匮要略》及《医门法律》中的大气理论进行了补充完善,而且对临床具有重要的指导意义。     

再议“大气下陷”

大气之说,首见于《黄帝内经》.何谓大气?历代医家各有见解.张锡纯在以前认识的基础上,对大气的阐述更为透彻,他创立的“大气下陷”理论对临床颇具指导意义.大气即宗气,大气下陷可导致很多危重证候,甚至引起死亡.因此,治疗大气下陷诸症,当以升提大气为首务.张氏制升陷汤一方,旨在升提胸中大气.     

大气下陷证之我见

<正> 大气亦称宗气。《素问·平人气象论》曰:“胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也”《灵枢·客邪篇》曰:“故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。”明·孙一奎认为:“宗气又叫大气,是为诸气的宗主”(《中医各家学说·孙一奎》)。《医门法律》中有,“五脏六腑,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气斡旋其间……。”张锡纯在《医学衷中参西录》中曰:“夫均是气也,至胸中之气,独名为大气者,诚以其能撑持全身,为诸气之纲领,包举肺外,司呼吸之枢机,故郑而重之曰大气。夫大气者,内气也……且知《内经》之所谓宗气,亦即胸中之大气。”可见,宗气也叫大气。大气下陷一证,首见于张锡纯《医学衷中     

张锡纯大气下陷论浅析

就张锡纯关于大气下陷的论述，从大气概念渊源、大气的作用、大气下陷的病因病机、大气下陷的类证鉴别，大气下陷的治疗诸方面进行了分析，认为张氏对大气下陷证、在理论上有创见，并总结出有效方药，对于临床有重要指导作用，值得深入研究。     

张锡纯"大气说"浅析

就张锡纯所谓"大气"的概念、生成与作用及大气下陷的病因、病机、治疗等方面进行阐述,并将其升陷汤与李东垣的补中益气汤进行比较,期为临床治疗提供启示。     

张锡纯治疗大气下陷证经验探讨

张锡纯 (186 0— 1933年 ) ,河北盐山人 ,已故名医。张先生一生刻苦钻研中医学 ,上至《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》 ,下至历代医家著述 ,莫不深入研究。临证善于实践 ,善于创新和总结 ,自拟方剂百余首 ,历试皆效。其著作《医学衷中参西录》3册 ,是其毕生经验的结晶。张先生治疗大气下陷证的经验 ,对治疗仍具有指导意义 ,值得探讨。1　大气的概念及生理功能张锡纯认为 ,大气的出处凡三见 :其一 ,《灵枢·五味》曰 :“谷始入于胃 ,其精微者先出于胃之两焦 ,以溉五脏 ,别出而行营卫之道 ,其大气之搏而不行者 ,积于胸中 ,命曰气海 ,出…     

大气下陷证中气下陷证探析

大气下陷证、中气下陷证在临床上时常见到,但它们的理论渊源、病机转归、临床表现、治法方药有所不同,本文试从以上方面探析,明确中气下陷证非大气下陷证,在疾病的后期、危重期可转归为大气下陷证。     

从“大气下陷”论治顽固性高血压

1理论基础 大气,首见于《内经》。《灵枢·五味》曰“其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循咽喉,故呼则出,吸则入”;而《灵枢·邪客》篇云“故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉”;张锡纯在《医学衷中参西录·大气诠》中阐述“大气积于胸中,为后天全身之桢干,《内经》所谓宗气”,     

张锡纯大气下陷证与喘证之异同

张锡纯为近代著名医家,一生精勤不倦,对经典理论多有独到见解,结合其临床经验,提出大气下陷证,并创立升陷汤等方。大气下陷证与喘证均为临床常见证、危重证,均可表现为努力呼吸等相似症状,但病机不同,治疗原则迥异,若方药错投,必凶危立见。笔者分析大气下陷证与喘证之异同如下。     

大气下陷与升陷汤在冠心病临床应用的探讨

清代张锡纯在《内经》《医门法律》对大气阐述的基础上,并结合自己的临床经验,在自己所著之书《医学衷中参西录》中明确地记载了大气的概念与功能,并提出大气下陷一词。而且阐述了大气下陷的病因病机与临床表现,自创升陷汤对其加以治疗,临床疗效明显。文章基于张锡纯对大气下陷的理解与阐述,结合临床案例对大气下陷证与升陷汤在冠心病的应用进行整理、归纳,为冠心病的中医药治疗提供依据。     

从大气下陷论治慢性病经验举隅

慢性病具有起病隐匿、病因复杂、反复发作、迁延难愈等特点。随着社会发展、环境因素及生活方式的变化,慢性病已逐渐成为威胁人类健康的首要原因。文章叙述了大气和大气下陷概念及病机特点,提出大气下陷与慢性病密切相关,以病毒性心肌炎后遗症与进行性肌营养不良治疗为例,证实了从大气下陷论治慢性病的疗效并分析了益气升陷法的优势作用。     

升举大气 抢救危症——析张锡纯“大气下陷兼小便不禁”一案

张氏指出,大气起源于先天肾气,培养于后天水谷之气和自然界清气,积贮于膺胸空旷之府。大气之盛衰与先天禀赋强弱有关。对大气下陷证的治疗,张氏创制升陷汤,重用黄芪,补气且升气举陷,辅以知母凉润,纠黄芪偏温。     

大气下陷证与肺动脉高压相关性机理探讨

肺动脉高压是一种累及肺循环系统的病理生理综合征，可以是一种疾病的实体，如特发性或家族性肺动脉高压症，也可是多种疾病或病症引起的并发症，其主要特征是肺血管阻力进行性升高，最终导致患者右心衰竭而死亡。既往认为它是“少见病”、“不治之症”，近10年来，随着对肺动脉高压认识及诊疗水平的提高，越来越多的肺动脉高压，尤其是特发性肺动脉高压、结缔组织病相关性肺动脉高压得以确诊。     

申脉穴结合升陷汤治疗大气下陷证三例

文章以申脉穴结合升陷汤治疗咳嗽、带状疱疹、失眠三病例为切入点,介绍申脉穴结合升陷汤治疗大气下陷的临床要点。大气下陷证为张锡纯在《医学衷中参西录》中首次提出,大气即为心肺之气,大气下陷可出现头晕头疼、胸闷气短、心慌心悸等一系列症状。申脉穴具有补阳益气、疏导水湿之功效。升陷汤由黄芪、知母、桔梗、柴胡、升麻组成,具有补气升提之功效。文章三病例虽症状各异,然病机与脉象相同,脉象皆为沉迟微弱,关前尤甚,病机则为大气下陷证,因此治以申脉穴结合升陷汤取效甚捷。查未见申脉穴结合升陷汤治疗大气下陷证相关报道,特记以丰富本证的治疗。     

从大气下陷角度论治变应性鼻炎

大气下陷是因大气生成不足或损伤太过而下陷,致宗气无力升清的一种病理状态。临床发现,多数变应性鼻炎患者都存在大气下陷的典型表现,推测大气下陷是变应性鼻炎的基本病机,而益气升陷法当是治疗变应性鼻炎的主要法则之一,采用升陷汤系列辨证加减治疗本病疗效满意。     

基于大气下陷理论探讨升陷汤在慢性心力衰竭中的应用

慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的终末阶段,临床以呼吸困难、乏力(活动耐力受限)和液体潴留(肺瘀血和外周水肿)等为主要特征.大气为诸气之纲领,具有维持心肺正常功能、调节气血运行、支撑全身运动的作用.胸中大气虚极下陷则其司呼吸、贯心脉、撑持全身的功能受损,在心则会导致心力衰竭的发生,临床上慢性心力衰竭大气下陷证十分常见.升陷...     

浅谈张锡纯“大气下陷”理论

张锡纯，河北盐山人，为近代著名的中西医汇通派医家，《医学衷中参西录〉为作者一生的临床经验总结，对证论治、选药立方，注重实践，讲求疗效，并有不少独创见解。因此，在医界流传较广，很受欢迎。书中提到的“大气下陷”理论，更是对传统中医理论的创新与发展，而“升陷汤”作为治疗“大气下陷”的对证验方，对临床治疗有很好的指导作用，多年来一直受到临床医家的推崇，本文将对这一理论，进行初步探讨。     

张锡纯大气下陷证治初探

就张锡纯关于大气下陷的论述，从大气之概念、大气之生成与作用、大气下陷之 病因病机、大气下陷之证治诸方面进行了探讨。认为张氏对大气下陷证，在理论 上有建树，并创制出有效方药，对于临床有重要指导作用，值得深入研究