精神专科医院门诊镇静催眠药使用分析

目的：了解我院门诊镇静催眠药的使用情况,促进临床合理用药。方法：对我院2011年6-12月使用镇静催眠药品的门诊处方进行回顾性统计分析。结果：我院门诊镇静催眠药品处方1632张,占门诊处方的34.3%;男性749人（45.9%）,女性883人（54.1%）;40岁以上患者占73.1%;疾病诊断排序依次是失眠（32.4%）、精神分裂症（25.4%）、焦虑症（19.9%）、情感障碍（13.9%）、癫痫及其他（8.5%）;已产生药物依赖者223例（13.66%）;镇静催眠药使用频率较高的依次是阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、佐匹克隆、苯巴比妥,其中阿普唑仑的药物利用指数〉1.0。结论：中老年患者是镇静催眠药的主要使用人群,精神专科医院门诊病人使用镇静催眠药非常普遍,其临床使用需进一步规范。     

本院门诊处方镇静催眠药使用情况调查

目的：通过调查本院门诊处方中镇静催眠药的使用情况,并对调查结果进行分析和讨论,促进本院镇静催眠药使用的合理化和规范化。方法：随机抽取2008年3月的49791张门诊处方中镇静催眠药的使用情况进行统计,按使用频率进行排序,取前5位药物,分析其在年龄、使用剂量的合理性和该药物所用的症状与药物说明书适应证的相符性方面的临床分布特点。结果：服用镇静催眠药患者1317例,占全月门诊总数49791例的2.64%。使用频率前5位的镇静催眠药分别为阿普唑仑片、舒乐安定（艾司唑仑）、劳拉西泮片（罗拉）、唑吡坦（思诺思）、氯硝西泮片,统计药物的DUI值大多都符合规定,其中使用频率前5位的药物为100%合理使用（DUI值等于或小于1）。使用频率前5位的镇静催眠药物总相符率为91.4%。病种以原发性失眠症最多,其次是睡眠障碍、抑郁症,分别为：237例（29.15%）、130例（16.00%）、86例（10.58%）。结论：本院镇静催眠药使用剂量较合理,与说明书所列适应证的相符率较高,因此本院镇静催眠药的使用情况应基本合理。     

抗高血压药物门诊处方分析

目的:通过对本院门诊抗高血压药处方的调查与分析,了解我院抗高血压药物使用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:对我院门诊西药20天处方抗高血压药物使用情况进行统计分析.结果:抗高血压药物处方占总处方的4%;用药频度最多的前五类药依次是钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,利尿降压药,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β-受体阻断剂;用药频度最多的前五个药依次是左旋氨氯地平、氢氯噻嗪、硝苯地平缓释、厄贝沙坦和美托洛尔.使用一种降压药物的处方占73.28%,两联用药的处方占20.77%,三联用药的处方占4.89%,四联用药的处方占1.06%.结论:我院抗高血压药物问的配伍基本合理.患者应选择最佳治疗方案治疗,有条件的应进行血压监测和药学监护.真正做到安全,有效,经济的合理用药.     

1837例失眠症患者抗失眠药的合理应用分析

目的:通过对1 837例失眠症患者抗失眠药应用的合理性进行分析,为临床合理使用该类药物提供依据。方法:以2010-2013年于我院门诊接受治疗的1 837例失眠症患者为对象,分析其抗失眠药的用药情况,归纳总结不合理用药类型及原因,并探讨如何提高合理用药水平。结果:2010-2013年失眠症患者人数分别为521、486、409、421例。不合理用药共132例,占患者总数的7.19%,各年度分别为50、42、24、16例;不合理用药类型包括单次剂量过大(50例)、药物重复使用(38例)、药物不合理联用(28例)及毒副作用超出耐受(16例)。结论:我院抗失眠药的使用基本合理,但不合理使用情况仍占一定比例,其中以单次剂量过大为最主要类型。医师还需要进一步提高抗失眠药的合理使用水平。     

内蒙古医学院第一附属医院门诊处方神经系统药物使用调查

本文对内蒙古医学院第一附属医院1990年3月至1991年2月间9239张随机抽取的门诊处方进行统计分析,用限定日剂量(DDD)和药物使用指数(DUI)为指标分析神经系统药物使用情况。结果表明含神经系统药物处方占处方总数的23.67%;且67.85%集中在19-59 a年龄组,78.23%分布在内儿科门诊中。神经系统药物使用较多的是解热镇痛药及抗痛风药,其它为神经滋补类药和镇静催眠抗焦虑药。安定类药物占镇静催眠抗焦虑药的93.73%,安定、舒乐安定的DUI分别为0.22和0.79,均小于1,提示药物使用剂量不足;神经滋补类药物使用比例较高,谷维素DUI值为2.13,表明加强这类药物合理使用的研究是十分必要的。     

精神病院门诊患者苯二氮(艹卓)类药物的用药评价

目的:了解精神病院门诊患者BZD类药物的使用状况,评价临床用药的合理性。方法:回顾性调查我院2002年6月―12月门诊处方,对其中使用BZD类药物的处方用药数据进行分析。结果:使用BZD类药物的处方约占17.8%。其中BZD单、联或加用其它镇静、催眠、抗焦虑药占37.36%;BZD+抗精神病药11.63%,BZD +抗抑郁药49.66%,BZD+抗“精”+“抑”药1.342%。结论:DUI值提示,氯硝安定、氟安定有一定滥用倾向;高比例联合用药,较长的服药周期必须引起临床高度重视。     

2016～2020年中国九城市老年失眠患者镇静催眠类药物使用趋势分析

目的:了解镇静催眠类药物在老年人群中的使用现状,为进一步促进其合理使用提供依据。方法:随机抽取参加《医院处方分析合作项目》的中国九城市119家医院2016～2020年年龄≥60岁患者,诊断为失眠,包含有镇静催眠类药物的处方,分析各类镇静催眠药物各年的使用频次、比例及复合年增长率,不同组合治疗方案的各年频次及比例,各种药物的平均日剂量(PDD),非苯二氮艹卓类苯二氮艹卓受体激动药(non-BZDs)和苯二氮艹卓类药物(BZDs)品种选择的相关因素。结果:老年失眠患者处方中BZDs各年用药频次及构成比均居于首位,构成比呈逐年缓慢下降趋势;治疗方案各年均以单类药物的治疗为主(>90%),联合治疗方案以苯二氮艹卓受体激动药(BZRAs)间的联用(2.81%～3.87%)以及BZRAs与抗抑郁药的联用为主(0.93%～1.09%);处方中70.6%(12/17)的镇静催眠类药物PDD≤限定日剂量(DDD),29.4%(5/17)的药物PDD>DDD;根据多因素分析,一线城市较非一线城市[OR=0.510, 95%CI(0.502,0.518)],男性较女性[OR=0.969, 95%...     

我院2008-2011年门诊口服镇静催眠药物使用情况分析

目的 分析医院门诊口服镇静催眠药物的使用情况,确保患者用药安全、经济、合理、有效,为今后医院临床合理用药提供参考.方法 对医院镇静催眠药物的用药情况及用药频度等进行分析.结果 镇静催眠药物销售数量以及金额呈现逐年上升趋势,在用药频度方面地西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片最高,2011年阿普唑仑片的使用频度最高.结论 该院门诊镇静催眠药物销售金额及数量逐年上升,个别药物的使用要引起关注.     

我院门诊抗感染药应用调查分析

目的:调查我院门诊抗感染药应用情况,为全院合理用药提供参考。方法:抽取2003年度我院全部门诊处方(22242张)。以抗感染药处方为依据,调查抗感染药的使用率、各科抗感染药的使用率、各种抗感染药的使用频数和金额、抗感染药的联合应用情况和不合理用药情况。结果:抽查的全部处方中,抗感染药处方占50.87%;抗感染药物使用金额和使用频数高低排序依次为青霉素类、大环内脂类、喹诺酮类、头孢菌素类;抗感染药以单用为主,占55.75%;不合理用药的表现形式为重复用药、联合用药不当、用药剂量和次数不当、用药方法不当。结论:我院门诊抗感染药应用略高于全国的平均水平,个别不合理用药情况不容忽视。     

门诊抗菌药物处方审核不合理用药分析

目的分析我院门诊抗菌药物不合理用药情况,促进临床抗菌药物合理用药。方法对我院2011年10～12月门诊抗菌药物处方进行分析,统计其不合理用药情况。结果剂量、用法不适宜,剂型与给药途径不适宜,处方用药与临床诊断不相符列前三位,分别占46.2%、28.2%、17.9%。结论门诊抗菌药物处方审核可降低抗菌药物不合理使用,保证患者安全。     

1例间质性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者镇静催眠药物合理应用的药学监护与分析

目的：探讨镇静催眠药物在呼吸系统疾病患者中的合理选用.方法：通过对1例间质性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的药学监护,探讨镇静催眠药物的种类特点、艾司唑仑的潜在呼吸抑制作用及该类药物的合理用药建议.结果：药师发挥专业特长,协同医生详细询问患者既往用药史,相继停用艾司唑仑,并换用氯美扎酮,患者情绪明显好转,夜间睡眠逐渐改善,血气分析示二氧化碳分压（PCO2）逐渐降低.结论：新型非苯二氮（萆）类药物（non-BZDs）是目前临床首选的镇静催眠药物.伴有呼吸系统疾病的失眠患者应结合个体及药物特点,合理选用镇静催眠药物.     

我院精神病住院患者镇静催眠药应用的时点调查分析

目的 了解我院住院患者镇静催眠药应用现状.方法 采用时点调查法,选取2012年2月2日14时所有住院患者1 296例,调查镇静催眠药的应用情况.结果 住院患者中36.88%的患者服用镇静催眠药,其中苯二氮(艹卓)类药物是临床首选的镇静催眠药.连续使用时间超过90天者占21.48%.结论 我院住院患者镇静催眠药使用基本规范.     

Trends in hospital admission related to poisoning by,narcotics and psychodysleptics and poisoning by antiepileptic,sedative-hypnotic,and antiparkinsonism drugs in England and Wales between April 1999 and April 2020: An ecological study

BackgroundThis study aimed to investigate the trend of hospital admissions related to poisoning by narcotics and psychodysleptics and poisoning by antiepileptic, sedative-hypnotic, and antiparkinsonism drugs in England and Wales between April 1999 and April 2020.MethodsAn observational ecological study were conducted using data from the Hospital Episode Statistics database in England and the Patient Episode Database for Wales. The rate of hospital admissions with 95% confidence intervals (CIs) was calculated by dividing the number of episodes of poisoning by narcotics and psychodysleptics related admission and poisoning by antiepileptic, sedative-hypnotic, and antiparkinsonism drugs-related admission by the mid-year population from the Office for National Statistics. All analyses were conducted using SPSS version 27.ResultsThe total annual number of hospital admissions for narcotics and psychodysfunctionals poisonings increased by 1.40-fold [from 15.70 (95% CI 15.36–16.04) in 1999 to 37.64 (95% CI 37.15–38.13) in 2020 per 100,000 people, p < 0.01]. However, the overall annual number of poisonings by antiepileptic, sedative-hypnotic and antiparkinsonism drugs hospital admissions for various reasons decreased by 12.8% [from 33.55 (95% CI 33.05–34.04) in 1999 to 29.26 (95% CI 28.82–29.69) in 2020 per 100,000 persons, p < 0.05]. Poisoning by other opioids (53.2%), heroin (15.1%), and other synthetic narcotics (13.3%) were the most common reasons for narcotic and psychodysfunctional poisoning. While poisoning by benzodiazepines (54.2%) and poisoning: other antiepileptic and sedative-hypnotic drugs (30.7%) were the most common hospital admission reasons for poisoning by antiepileptic, sedative-hypnotic, and antiparkinsonism.ConclusionPoisoning by narcotics have increased in England and Wales over the study period, however, poisoning by antiepileptic, sedative-hypnotic, and antiparkinsonism drugs in England and Wales were relatively stable during the same period. Future initiatives and awareness programs to prevent harmful use and drug poisoning by narcotics, sedative-hypnotic and other medications are needed.     

83例精神障碍患者伴失眠药物应用分析

目的：调查分析精神障碍患者伴失眠后的药物使用情况,促进合理使用镇静安眠药。方法：采用自编调查表对在我院住院的精神病患者伴失眠的83例进行调查。结果：83例均使用了苯二氮革类药,其中有23例在使用苯二氮革类药物的同时调整了抗精神病药物。使用苯二氮革类药15d以下的71例、超过15d的12例。结论：对于精神障碍患者如出现失眠情况时应及时分析失眠原因,针对失眠的不同情况而采取不同的治疗措施及选择不同的镇静催眠药,对精神症状明显的患者在使用镇静催眠药的同时应调整抗精神病药。在使用苯二氮革类药物时应严格控制剂量和使用时间,以防止产生药物依赖。     

Slow wave sleep-inducing effects of first generation H1-antagonists.

The present study was performed to see if first-generation histamine H1-antagonists are useful sedative-hypnotic drugs. Increases in electroencephalogram (EEG) power spectra of the delta band (0-4 Hz) at the frontal cortex and theta band (4-8 Hz) at the hippocampus in rats were used as an indexes of sleep. The H1-antagonists used in this study resulted in a decrease in sleep latency and an increase in sleep duration (slow wave sleep). The rate of REM (rapid eye movement) sleep during slow wave sleep was decreased by H1-antagonists and brotizolam. The order of potency of H1-antagonists for the reduction in sleep latency (from greatest to least) was promethazine>chlorpheniramine>diphenhydramine and pyrilamine, and that for the increase in sleep duration was chlorpheniramine>promethazine>diphenhydramine and pyrilamine. Brotizolam was more potent than these H1-antagonists, with 14-18-fold and 4-14-fold greater effects on sleep latency and duration, respectively. These results clearly show that H1-antagonists are effective in mild to moderate insomnia as sedative-hypnotic drugs.     

西安市美沙酮受治者维持期药物滥用情况及分析

目的：了解社区美沙酮维持治疗者维持期的药物滥用相关行为特征及其影响因素,为制定相应干预策略与措施提供依据。方法：随机对在西安市精神卫生ee心美沙酮门诊治疗两年以上的122位患者进行问卷调查。结果：收回有效问卷122份,有效率100．00％。男性110例（90．20／0）,女性12例（9．820／0）;平均年龄38．7±7．2岁;美沙酮维持治疗剂量10—110mg／ml/日;有36．1％（44／122）的受治者近一月内使用过海洛因,其中24．5％（30／122）采用注射方式;有1．6％（2／122）曾使用冰毒;40．9％（50／122）有饮酒行为;9．8％（12／122）的受治者在过去一月中使用过镇静催眠类药物。结论：1．维持治疗者海洛因的滥用情况减少,达到了减害的目地;2．部分维持治疗者有安定类药物、酒精、新型毒品滥用,应加强干预。