扶正清瘿方治疗桥本甲状腺炎的临床研究

桥本甲状腺炎(简称桥本病)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,根据其临床及病理学特点又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.由于本病的发病机制不明,临床治疗尚无突破性进展.目前报道较多的免疫疗法是近年的研究热点,但因其具有严重副作用,临床上未广泛推广.因此,探讨治疗桥本病安全有效的疗法是目前临床研究工作的重点.     

软坚消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床研究

目的观察软坚消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法80例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者随机分为软坚消瘿汤治疗组和西药治疗组,每组40例。治疗16周后,检测两组患者甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平,并进行临床疗效评价。结果软坚消瘿汤治疗组总有效率92.5%,西药治疗组总有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义。两组患者经治疗后,血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义;而血清促甲状腺素水平、血清抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒体抗体滴度水平则均较治疗前明显下降,差异有统计学意义。结论软坚消瘿汤具有较好的软化、缩小肿大甲状腺及其结节的作用,可以提高机体的免疫功能、减轻甲状腺的自身免疫反应、促进甲状腺细胞功能的恢复。     

桥本甲状腺炎中医病名考——桥本甲状腺炎中医病名辨析

基于桥本甲状腺炎的发病特征及对中医古今文献的考究,现对桥本甲状腺炎的中医病名进行辨析。桥本甲状腺炎临床表现多种多样,主要有三种阶段表现:甲状腺功能亢进期、甲状腺功能正常期、甲状腺功能减低期。现经古文考证辨析:"瘿"相当于无症状单纯甲状腺肿的肿桥本甲状腺炎,"瘿.瘿气"相当于桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进,"瘿.虚劳"为桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减低,等等。通过规范的桥本中医命名使桥本病中医诊断更加系统,方便临床辨证施治。     

消瘿方对40例桥本甲状腺炎患者血清TNF-α的影响及其临床疗效观察

目的:观察消瘿方治疗桥本甲状腺炎(hashimoto thyroditis,HT)的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:将符合纳入标准的80例HT患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组予消瘿方口服,对照组予优甲乐口服,疗程均为12周。评价两组患者的临床疗效,检测并比较两组患者的血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及TNF-α水平。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为82.50%和41.03%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的TPOAb、TGAb水平较治疗前均显著降低(P0.05);对照组患者的TPOAb、TGAb水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的TPOAb、TGAb治疗前后差值比较,其差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血清TNF-α水平显著下降(P0.05),且治疗组患者的TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论:消瘿方治疗HT具有较好的临床疗效,且能明显降低患者的血清TNF-α水平,改善患者的自身免疫性损害。     

健脾消瘿方对桥本甲状腺炎模型小鼠Th1、Th17的影响

目的：探讨健脾消瘿方是否通过调控辅助性T细胞（Th）比例改善桥本甲状腺炎（HT）。方法：将40只雌性CBA/J小鼠随机分为5组：正常对照组、模型对照组及健脾消瘿方低、中、高剂量组,每组8只。除正常对照组外,其他小鼠采用皮下注射猪甲状腺球蛋白联合高碘水喂养诱导HT模型。造模结束后,正常对照组与模型对照组小鼠每天给予0.5 mL饮用水灌胃,健脾消瘿方低、中、高剂量组小鼠每天给予健脾消瘿方颗粒剂水溶液（剂量分别为8.632 g/kg、17.264 g/kg、34.528 g/kg）灌胃,连续6周。干预结束后,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测小鼠血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平;采用流式细胞术检测小鼠外周血Th1、Th2、Th17、调节性T细胞（Treg）比例;采用实时荧光定量PCR检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素（IFN-γ）、白介素-17(IL-17)、T-bet、RORγ-t基因表达;采用Western blot法检测脾脏组织T-bet、RORγ-t蛋白...     

消瘿止痛膏治疗亚急性甲状腺炎120例临床观察

目的：观察中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：120例确诊病例随机分为治疗组和对照组，两蕴比囱为1：1。治疗组用消瘿止痛膏贴于甲状腺硬结处，1～2贴／次，2d一换，10次为1个疗程。对照组用肾上腺皮质激素，如强的松10mg，次，3次／d，持续治疗2～4周，逐渐减量至2个月。两组均观察2个疗程。结果：治疗组痊愈26例，有效25例，总有效率为85％；对照组痊愈11例，有效23例，总有效率56．6％。两组对比有显著性差异，P〈0.05。结论：消瘿止痛膏治疗亚急性甲状腺炎临床疗效较好，具有临床推广价值。     

“夏黄消瘿汤”治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床体会

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，多见于中年妇女，有发展为甲状腺功能减退的趋势，临床上较为常见。近年来此病发病率有上升趋势，笔者于2003年4月至今用“夏黄消瘿汤”治疗此病74例，取得比较满意效果，现报告如下。[第一段]     

消瘿止痛膏治疗亚急性甲状腺炎120例临床观察

目的:观察中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:120例确诊病例随机分为治疗组和对照组,两组比例为1∶1。治疗组用消瘿止痛膏贴于甲状腺硬结处,1-2贴/次,2 d一换,10次为1个疗程。对照组用肾上腺皮质激素,如强的松10 mg/次,3次/d,持续治疗2-4周,逐渐减量至2个月。两组均观察2个疗程。结果:治疗组痊愈26例,有效25例,总有效率为85%;对照组痊愈11例,有效23例,总有效率56.6%。两组对比有显著性差异,P<0.05。结论:消瘿止痛膏治疗亚急性甲状腺炎临床疗效较好,具有临床推广价值。     

消瘿止痛膏治疗亚急性甲状腺炎146例临床观察

目的 观察中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 146例确诊病例随机分为治疗组和对照组,73例/组.治疗组用消瘿止痛膏贴于甲状腺硬结处,1～2贴/次,2 d-换,10次为1个疗程.对照组用肾上腺皮质激素,强的松10 mg/次,3次/d,持续治疗2～4周,逐渐减量至2个月.两组均观察2个疗程.结果 治疗组痊愈34例,有效29例,总有效率为86.3%;对照组痊愈14例,有效303例,总有效率60.3%.两组对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 消瘿止痛膏治疗亚急性甲状腺炎临床疗效较好,具有临床推广价值.     

温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的临床观察

目的观察温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组运用温阳健脾理气通便法,药物选用生白术、肉苁蓉、炒莱菔子中药免煎剂冲服。对照组予四磨汤口服液口服。结果治疗组与对照组总体疗效比较,采用秩和检验,P〈0.05,两组差别有统计学意义。治疗组愈显率为86.7%,对照组愈显率为60.0%,两组愈显率差别有统计学意义（χ^2=0.020,P=0.039）,治疗组愈显率高于对照组。结论温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘有明显疗效。     

疏肝法治疗高血压病的用药规律研究

[目的] 探求疏肝法治疗高血压病的方药应用规律。[方法] 通过对疏肝法治疗高血压病相关文献的整理、归纳,建立疏肝法治疗原发性高血压病文献信息数据库,采用SPSS18.0统计软件进行数据分析。[结果] 分析得出疏肝法的常用方药。[结论] 疏肝法治疗高血压病用药以调理气血为主。柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散是疏肝法治疗高血压病的核心方剂。     

慢性前列腺炎气虚病机及相应治法探讨

慢性前列腺炎(CP)是临床治疗较为棘手的常见病,通过查阅古今有关文献,并结合临床体会认为：在中医理论中,气虚是CP的基本病机变化,益气扶正法可以作为治疗CP的基本治法。     

舒肝健脾法治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床研究

目的观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法采用随机、对照、盲法原则,选取符合轻、中度抑郁症及中医肝郁脾虚型证候标准的60例患者,随机分为两组,治疗组和对照组各30例。治疗组予疏肝健脾法(口服逍遥散)治疗,对照组予西药氟西汀胶囊,疗程均为6周。结果①按中医疗效指数评估临床疗效,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01);②按HAMD评分评估临床疗效,治疗组与对照组疗效相当(P>0.05);③治疗组在食欲下降、腹胀、入睡难、口干口苦及多梦等症状的疗效上优于对照组(P<0.01或P<0.05);④应用逍遥散治疗,未见到不良反应。结论疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型抑郁症具有较好的疗效,且无明显的毒副作用,提示中医辨证治疗抑郁症具有一定的优势。     

温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗脂代谢障碍的临床效果,从而进一步评价温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍的疗效。方法:将126例脂代谢障碍患者随机分为治疗组与对照组各63例,治疗组服柴胡桂枝干姜汤加味,对照组服血脂康胶囊;疗程均为8周。结果:治疗组中医证候总有效率90.5%,调脂总疗效84.1%;对照组中医证候总有效率71.4%,调脂总疗效65.1%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加味治疗脂代谢障碍有较好疗效,温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍是一有效法则。     

补肾调肝法对自身免疫性卵巢早衰小鼠卵巢促卵泡生成素受体mRNA表达的影响

目的旨在探讨补肾调肝法对自身免疫性卵巢早衰小鼠卵巢促卵泡生成素受体(FSHR)mRNA表达的影响。方法随机将60只小鼠分为6组,5组制作免疫性小鼠卵巢早衰模型(分别为模型组、西药组、中药高剂量组、中药中剂量组和中药低剂量组),另设1组为空白对照组。造模成功后第6天开始各药物组灌胃给药。连续灌胃4周后摘眼球取血,取卵巢组织待测。采用RT-PCR方法研究免疫性卵巢早衰小鼠的卵巢FSHR mRNA表达。结果卵巢FSHR mRNA表达模型组高于空白对照组,用药后表达均降低,总体趋势:中药高剂量组>西药组>中药中剂量组>中药低剂量组。结论补肾调肝方剂对自身免疫性卵巢早衰小鼠有一定的治疗作用,其治疗机理主要通过纠正紊乱的生殖内分泌轴,调动下丘脑—垂体—卵巢的生殖功能,改善临床症状,进一步对免疫性卵巢早衰起到一定的防治作用。     

糖异平联合二甲双胍治疗肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝72例临床观察

目的探讨糖异平联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将72例肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组给予糖异平联合二甲双胍口服,对照组给予二甲双胍片口服,疗程3个月。比较两组患者治疗后中医证候积分、血脂、血糖水平和肝功。结果 12周后治疗组中医证候、餐后2小时血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、甘油三脂水平均显著低于对照组(P<0.05),脂肪肝B超下改善情况优于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白明显高于对照组(P<0.05)。结论糖异平联合二甲双胍能够改善肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中医证候,降低血糖、血脂,改善肝脏损伤及脂肪变性,效果优于单纯应用二甲双胍。     

基于“肝郁脾虚”治疗心悸病证的古代文献研究

近年从肝郁脾虚证论治心悸受到很多医家重视,但其中病机仍未阐明清楚。本文以“肝郁脾虚”为引线,对中医古籍文献进行梳理,涉及心悸、怔忡、胸痹、心痛等相关病证,旨在为调肝理脾法治疗心系疾病提供文献佐证,丰富该法的理论内涵。文献研究发现古代医家重视肝郁、脾虚对心悸发病的影响,病机以气血失调为主,涉及脏腑相合、七情、病理产物等多个环节,治法区分益气补血、疏肝解郁、化饮祛痰、安神定志等。     

章亚成教授益气养阴法治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜

慢性免疫性血小板减少性紫癜(CITP)因病程长(>12个月),易复发,其治疗仍然是西医界之难点.章亚成教授认为CITP的病机主要为"气阴两虚",根据不同年龄段独特的生理特点及临床表现,在益气养阴的治疗大法上,每个年龄段分别突出健脾、柔肝、和血,并以此指导临床用药,效果显著.