施杞治疗强直性脊柱炎验案举隅

上海中医药大学终身教授施杞在长期的临床实践中对强直性脊柱炎的治疗积累了丰富的经验,在继承石氏伤科"以气为主,以血为先"之气血理论的基础上从"五体痹"之"骨痹"及"五脏痹"之"肾痹"论治,提出"益气化瘀补肾"之法,拓展了中医药治疗强直性脊柱炎的思路和方法,且临床应用效果显著,值得推广。     

汪悦教授治疗强直性脊柱炎经验

介绍汪悦教授辨证治疗强直性脊柱炎的经验,汪老师认为本病病机的关键是以肾督两虚、寒湿阻络为主。本病病位在腰脊、筋骨,病理因素主要为寒湿与痰瘀,病理性质为本虚标实。肾督亏虚为本,寒湿、痰瘀为标,或以本虚为主,或以标实为急,临证时必须抓住其标实与本虚的主次。治疗则以温肾散寒,化湿通络为大法。辨证为主,结合辨病,提高疗效。以阳和汤为主方加减,温补营血之不足,解散阴凝之寒湿,使阴散阳回,寒消湿化。     

强直性脊柱炎用药规律研究

<正>强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性全身性免疫疾病,多发于青壮年男性,在我国发病率较高,早期多表现为骶髂关节、腰背僵硬或疼痛,晚期可发生脊柱强直、畸形,造成严重功能障碍,严重影响患者生活质量。近20年来中医辨证治疗本病取得较好的临床疗效。本文旨在通过对中药治     

冯兴华教授治疗强直性脊柱炎用药规律分析

目的:通过分析导师冯兴华教授治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的用药规律,总结归纳其治疗本病的辨证思路.方法:收集120例218诊次AS患者的病历资料,建立数据库,运用频数分析和关联规则分析的方法对导师治疗AS的用药规律进行数据挖掘.结果:导师治疗AS使用频率最高的药物包括补肾药、清热药、活血化瘀药、祛风湿药,最常用的治法为补肾活血、清热利湿、祛风胜湿,而补肾活血法为本病的最基本治法;此外,导师在针对患者主症进行辨证用药时也具有独特的规律.结论:研究结果客观反映了导师在治疗AS中提出的“肾虚是发病的根本,风、寒、湿、热、瘀血等邪痹阻肢体经络是诱因、标实的表现”的观点,同时也从一定程度上体现了其个体化辨证的思路.     

施杞从痹论治强直性脊柱炎经验初探

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种原因不明、以侵犯中轴关节为主的慢性炎症性自身免疫性疾病,属于血清阴性脊柱关节病的一种,多见于青少年男性,具有种族差异性和家族遗传倾向性;病变主要累及骶髂关节、脊柱,引起其强直和纤维化,并伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的病变。     

施杞教授治疗椎动脉型颈椎病用药规律的聚类分析

摘要:目的：总结施杞教授治疗椎动脉型颈椎病的临床用药规律并探索其学术思想。方法：收集2009-2015年龙华医院施杞教授门诊就诊且符合纳入标准的椎动脉型颈椎病医案265例,对纳入医案中的药物利用SPSS 21.00软件进行频数分析和聚类分析。结果：总计使用药物202种,最常用的中药是川芎,柴胡,怀牛膝,党参,天麻5味药物。聚类分析发现施杞教授临证常用的药物是活血化瘀药,补虚药,平肝熄风药,祛风湿药,圣愈汤和天麻钩藤饮是施杞教授治疗椎动脉型颈椎病的核心处方。结论：聚类分析结果体现了施老治疗椎动脉型颈椎病气血并重,重在肝肾,兼顾痰瘀,标本同治的学术思想,在一定程度上揭示了施老治疗椎动脉型颈椎病的用药规律,可以指导临床用药。     

李凤珍主任医师治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎归属于壮医发旺(风湿病)范畴,李凤珍主任医师认为本病缘于先天禀赋不足,外感邪毒而致病,是内外因素相互作用的结果,治疗应辨证论治,同时结合壮医外治疗法.通过整理李凤珍主任医师门诊医案,分析李凤珍主任医师治疗强直性脊柱炎的壮医理论及用药经验,为临床治疗该病提供参考.     

施杞从痹论治强直性脊柱炎经验举隅

总结施杞教授治疗强直性脊柱炎的学术思想。认为强直性脊柱炎的病因病机乃是本虚标实、气血失和;临床治疗应遵循＂益气和营,扶正祛邪,从痹论治＂之法则,祛邪重在祛除风、寒、湿、热、痰、瘀、毒诸邪,扶正关键在于补益肝、脾、肾三脏。并例举验案2则。     

国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎用药规律研究

目的：基于数据挖掘探讨国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎的用药规律。方法：通过中华人民 共和国国家知识产权局中专利数据库筛选有关治疗强直性脊柱炎的国家专利中药复方,利用Excel、R4.3.1、 Cytoscape3.9.1等软件,采用频数分析、关联规则、复杂网络等方法进行数据挖掘。结果：共纳入275首国家专 利中药复方,涉及中药411种,药物总频次4 115次。治疗强直性脊柱炎高频中药有牛膝、当归、甘草等,药 物以补虚、祛风湿、活血化瘀药多见。药性以温性多见,药味以苦、辛、甘居多,多归于肝经。关联规则得到 乳香-没药、黄芪-当归、杜仲-牛膝等34对药物组合。聚类分析得到狗脊-杜仲-甘草、川芎-白芍-熟地黄等 6首新处方。因子分析得到川芎-乳香-没药-红花、桂枝-防风-细辛等7个因子组合。复杂网络发现核心药物 组合涵盖补肾强督治偻汤、独活寄生汤等方剂。结论：国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎常用牛膝、当归、 甘草等药物,以补虚、祛风湿、活血化瘀为常用治法,临床多用补肾强督治偻汤、独活寄生汤、当归补血汤加 减方辨证论治,随症加减治疗。     

基于频数分析阎小萍治疗强直性脊柱炎用药规律

目的分析阎小萍教授治疗强直性脊柱炎(AS)的用药规律,总结归纳其治疗本病的辨证思路。方法利用阎小萍名老中医数据库,采集2010年308例AS住院患者初诊信息,运用频数统计方法分析其用药规律。结果阎小萍教授采用2期6型辨治AS,肾虚督寒证为基本证候,核心药为川续断、桑寄生、狗脊、独活、防风、鹿角、制元胡、片姜黄、知母,用药特点为善用补肾强督药,避免毒性药,擅用对药,活血化瘀贯穿始终,注意调和营卫,重视循经辨证等。结论阎小萍教授辨治AS用药特点既与各学术流派相合,又独具特色。     

郑显才治疗强直性脊柱炎用药心得

强直性脊柱炎 (ＡＳ) ,是一种主要侵犯脊柱可累及周围关节的慢性进行性疾病。该病病因不明朗 ,疗效不肯定 ,病程迁延 ,致残率高 ,其根治方法尚属难题。我院郑显才老中医学验俱丰 ,业医三十余载 ,采用中西医结合方法治疗ＡＳ ,取得较好疗效。笔者随郑师临诊数年 ,得先生言传身教 ,现介绍其经验如下。1　辨证论治　肾督为本　　ＡＳ属于中医“痹证”范畴 ,按其临床的不同表现 ,郑主任将ＡＳ分为风寒湿痹、风湿热痹、气血虚痹、肝肾虚痹四型。凡腰骶部疼痛 ,四肢肿痛不红无触烫、遇寒加重 ,舌淡苔白腻 ,脉弦或濡者 ,辨证为风寒湿痹 ,治以祛风除…     

李文瑞论强直性脊柱炎证治

李文瑞教授在长期临床工作中对内科疑难杂病,如强直性脊柱炎的治疗积累了丰富的临床经验。认为强直性脊柱炎的病因病机为虚、寒、瘀共同致病。因此,提出补虚、散寒、祛瘀为本病的治疗原则,并在临床运用中取得较好的效果。该治法对临床攻治强直性脊柱炎有一定的启迪。     

强直性脊柱炎名医医案用药规律研究

目的 基于"中医医案知识服务与共享系统(V1.2.8)",挖掘强直性脊柱炎名医医案的用药规律.方法 搜集"中医医案知识服务与共享系统(V1.2.8)"中收录的有关强直性脊柱炎的名医医案,构建数据库并应用软件中的频次分析、关联分析、药对分析、核心药物聚类分析等方法进行数据挖掘,分析名医医案用药规律.结果 共收集医案100篇,合计149首处方,包含210味药物,其中使用频次较高的药物包括狗脊、白芍、当归、杜仲、威灵仙等,出现频次在20次以上的中药多以补益肝肾、活血化瘀、清热利湿、散寒除湿药为主;使用频次较高的药物组合包括"桑寄生、狗脊"杜仲、狗脊"白芍、狗脊"桂枝、白芍"甘草、当归"等.结论 中药治疗强直性脊柱炎以补益肝肾的药物为主,辅以温补肾阳、散寒除湿、活血化瘀、清热利湿、祛风散寒等药物,从而达到标本兼治的目的.     

彭江云辨治强直性脊柱炎经验总结

目的总结彭江云教授辨治强直性脊柱炎的经验及诊疗心得。方法通过对彭江云教授临床诊治强直性脊柱炎病案的总结,来分析其在强直性脊柱炎疾病治疗上遣方用药特点及常用中医证型。结果彭江云教授论治强直性脊柱炎疾病以辨证论治为基本原则。彭江云教授诊疗强直性脊柱炎主要有以下几个证型:肾阳虚衰证、肝肾亏虚证、湿热蕴结证。在治疗时尤善用附子、细辛等辛温类药物。认为先天禀赋不足、后天失养、劳逸过度、病后失养等导致肝肾亏虚,督脉失养为发病的内在因素,风、寒、湿、热等邪气为发病的外在因素,内外之邪乘虚侵督脉而发病。早期诊断、早期治疗、积极锻炼,扶正祛邪是治疗疾病的基本原则。结论彭江云教授在风湿类疾病诊疗上具有较高的学术水平和丰富的临床经验。对强直性脊柱炎的治疗,临床效果甚佳,值得研究及临床学习。     

宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎的经验

宋欣伟教授,主任医师,硕士生导师,浙江省中西医结合风湿病专业委员会副主任委员,从医30余年,导师根据强直性脊柱炎的病因、病机及国内外近年来有关强直性脊柱炎诊治的各种资料的研究,并结合自己在临床工作中的实践经验,初步摸索出了中西医对本病的治疗原则和经临床应用后确有明显疗效的一些方药,现将其对强直性脊柱炎的中医治疗经验介绍如下.     

陈纪藩治疗强直性脊柱炎的组方用药规律探讨

收集陈纪藩教授门诊治疗强直性脊柱炎的有效病例的中药处方,采用中医传承辅助平台（V2.5）录入处方,通过关联规则分析和复杂系统熵聚类等方法,分析陈纪藩教授治疗强直性脊柱炎的组方规律,探索新组方。结果共纳入278首中药处方,使用中药95味;用药频次大于50次的有17味,其中杜仲、牛膝、七叶莲、桑寄生、巴戟天、炙甘草、丹参、宽筋藤、川萆薢、茯苓、鹿衔草等11味中药使用频次超过100次,为高频用药;高频药对组合124组,强关联组合56个,从中推演得到核心组合12个,新组方6首。分析结果提示陈纪藩教授治疗强直性脊柱炎的处方用药以攻补兼施为原则,重在补益肝肾、利湿化痰,辅以祛风除湿、渗利湿邪、活血化瘀,以达到缓解症状、预防筋伤骨损、调理体质的治疗目标。分析结果可为临床治疗强直性脊柱炎提供参考。     

曾升平教授治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎是以侵犯中轴关节的慢性炎症反应为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病,多见于青少年。本病可致残,影响患者正常生活和工作。曾师致力于中医药免疫调节及其临床应用研究,经验丰富。运用中西医结合思路治疗本病疗效较好。     

苏励教授治疗强直性脊柱炎经验介绍

苏励教授认为，脊柱在人体的位置处于皮里膜外，半表半里。强直性脊柱炎病在脊柱，故痰瘀之邪也盘踞在半表半里。治疗宜内清外透结合，在清里基础上外透，使邪有出路，从而清除盘踞在半表半里之邪实。并结合外治法以增加疗效。     

汪悦教授治疗强直性脊柱炎经验分析

汪悦教授是南京中医药大学教授,博士生导师,知名风湿病专家,师从全国名老中医汪履秋教授多年,长期从事风湿病的临床研究工作,积累了丰富的临证经验。笔者有幸跟师学习,受益良多,现将导师治疗强直性脊柱炎经验介绍如下：