输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石156例报告

目的 总结经输尿管肾镜钬激光腔内治疗输尿管结石的临床经验.方法 回顾性分析2005年3月～2006年11月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石156例的临床资料.结果 本组156例中154例均1次手术碎石成功,单次结石粉碎率达98.7%(154/156).2例输尿管上段结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗,无输尿管损伤,撕脱等并发症.结论 输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效.     

经皮肾镜钬激光碎石治疗结石梗阻性肾积脓的护理

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性肾积脓的护理方法.方法:经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性肾积脓21例,术后观察生命体征、造瘘管引流、留置导尿、胸腹部、血尿、排石等情况.结果:未出现护理并发症,疗效满意.结论:重视术前、术后每个环节的护理是手术成功、减少并发症的有力保证.     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2011年7月-2014年4月收治的结石直径6~10mm及行体外冲击波碎石术(ESWL)失败结石直径10~20mm的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS 97例(104侧)作为FURS组,采用PCNL 120例(132侧)作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果 FURS组手术均顺利完成,术后发热8例(2.1%),未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成,术后发热9例(7.5%),术中、术后明显出血3例,经选择性肾动脉栓塞治愈2例,经选择性肾动脉栓塞治无效,行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL组,血红蛋白下降值小于PCNL组,住院天数短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结石直径6~10mm行ESWL失败及结石直径10~20mm的输尿管上段结石,FURS碎石与PCNL疗效相近,均为安全有效的治疗方法,但FURS取石术后患者恢复更快。     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的：分析输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法将160例输尿管结石患者按照随机原则分为对照组和观察组,各80例。观察组采用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗,比较两组患者的操作时间、住院时间、碎石成功率及并发症发生情况。结果观察组操作时间和住院时间明显短于对照组,碎石成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床效果确切,并发症少。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

<正>应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石是近年发展起来的一项新技术,因较体外碎石及气压弹道碎石术更安全、有效,目前已在临床上得到广泛的应用。2009-08～2011-06笔者所在医院应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石76例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组76例。男42例,女34例。年龄17～78     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石应用体会

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管结石中的临床疗效。方法 2009年4月至2010年5月,我院应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石62例,疗效满意。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、损伤小,是目前腔道碎石中理想的方法。     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性及有效性探究

目的探讨输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月～2014年6月我院收治的180例输尿管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各90例,研究组采用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗,对照组采用输尿管气压弹道碎石术治疗,随访6个月,综合比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、碎石成功率、结石排净率及并发症情况。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(28.3±3.2)min、(30.5±11.6) ml、(5.1±1.4)d,均少于对照组（P<0.05）;研究组碎石成功率、结石排净率分别为96.7%、97.8%,均高于对照组的85.6%、87.8%（P<0.05）;研究组患者出现发热、严重出血、黏膜撕脱、尿外渗、输尿管穿孔等并发症发生率为6.7%,低于对照组的21.1%（P<0.05）。结论输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果确切,具有微创、操作简便、安全高效等优点,结石一次清除率高,值得临床推广使用。     

输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用

目的 探讨输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术(HLL)的应用效果.方法 输尿管结石患者79例接受输尿管镜HLL治疗.其中,40例应用封堵器(A组),39例未用封堵器(B组),比较两组的相关指标.结果 与B组比较,A组手术时间短[(39.16±15.50)m in vs.(50.04±23.29) min]、结石游走率低(2.5％vs.15.4％)、清石率高(97.5％ vs.84.6％)(P＜0.05).两组术后住院时间和相关并发症发生率相仿(P＞0.05).结论 HLL术中安放输尿管封堵器可减少结石移位,提高结石清除率,尤其适用于输尿管上段结石.     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的应用分析

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床应用疗效。方法120例输尿管结石患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组进行经输尿管镜钬激光碎石术(LL)治疗,对照组进行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。比较两组患者的手术时间以及术后3个月结石排净率等指标。结果对照组患者治疗>1.0 cm与≤1.0 cm结石所需要的时间均比观察组长,差异具有统计学意义(P<0.05);结果显示,观察组术后3个月>1.0 cm结石排净率为90.63%,而对照组的结石排净率为64.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者输尿管中下段术后3个月结石排净率为93.75%,对照组结石排净率为67.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法均可以治疗输尿管结石,但是对于直径>1.0 cm或合并有输尿管狭窄、息肉的输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石患者,作者建议首选的治疗方案为LL治疗。而对于直径≤1.0 cm的输尿管结石,特别是输尿管上段结石患者,作者建议可以考虑采用ESWL。     

输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石的方法和疗效。方法：采用输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石163例,结石直径5～17 mm,其中上段结石51例,中段结石52例,下段结石60例。常规放置5～7F双J管于术后1～4周拔除,应用抗生素预防感染。结果：结石一次性成功取出155例占95.09％,8例失败术中转PCNL、开放手术或留置双J管再行ESWL后结石排净。无输尿管穿孔撕脱及泌尿系严重感染等并发症。结论：输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石效率高、结石清除彻底、安全有效。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石138例

目的：总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效和操作技巧。方法：回顾性分析输尿镜钬激光治疗输尿管上段结石138例143侧的临床资料。结果：一次碎石成功率为94.2%（135/143）,平均手术时间64 min ,平均住院4.5 d。8例部分结石碎片回冲入肾盂,术后补充ESWL治疗。135例患者拔出双J管后均行KUB及B超复查随访3～12个月,肾积水消失或不同程度减轻。结论：输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石可以达到满意的治疗效果。     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床比较

目的探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术在输尿管结石治疗中的临床应用差异。方法选择本院2011年11月至213年2月收治的输尿管结石患者200例,随机分为2组,各100例,分别接受输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗。结果 B组患者在手术时间和住院时间方面均显著低于A组(P<0.05),两组一次性碎石成功率分别为74.0%和90.0%(P<0.05),结石排净率分别为88.0%和97.0%(P<0.05),并发症率分别为5.0%和3.0%(P>0.05)。结论两种输尿管结石的微创碎石术各具特色,其中钬激光碎石术碎石效果更佳,效率高,应该根据具体的情况合理选择。     

长托宁用于预防经尿道内镜下钬激光碎石术围术期寒颤

目的研究长托宁预防经尿道内镜下钬激光碎石术围术期寒颤的作用。方法 120例择期尿路结石的患者,随机分为两组,每组60例。实验组术前静脉注射长托宁0.5mg,对照组静脉阿托品0.5mg。观察记录患者心律变化、寒颤发生情况。结果实验组心律变化不明显,寒颤发生率低,和对照组比较有显著性差异。结论长托宁预防经尿道内镜下钬激光碎石术围术期寒颤较阿托品效果显著,且副作用少。     

两种不同麻醉方式用于输尿管镜钬激光碎石术中的比较

目的比较硬膜外麻醉和全凭静脉麻醉在输尿管镜钬激光碎石术中的效果。方法 120例ASAI～Ⅱ级输尿管镜钬激光碎石手术,随机将患者分为2组,每组60人。分别是硬膜外麻醉组(A组),全凭静脉麻醉组(B组)。记录患者围术期满意度,包括麻醉开始到手术开始时间,术中患者心率血压变化,并观察不良反应。结果满意度B组显著高于A组,不良反应B组较A组少。结论硬膜外麻醉和全凭静脉麻醉都能满足输尿管镜钬激光碎石术需要,但全凭静脉麻醉对患者更舒适,恢复快,不良反应少。     

中心静脉导管引流加持续负压吸引治疗自发性气胸临床研究

目的 探讨在临床中应用改良后的中心静脉导管(前端造孔)引流加持续负压吸引治疗自发性气胸能否取得显著疗效.方法 40例自发性气胸患者随机分为两组,一组采用改良后的中心静脉导管引流加持续负压吸引(中心静脉导管组),另一组采用粗硅胶导管接水封瓶引流(粗硅胶导管组),比较两组意患者在平均肺复张时间、伤口感染率、胸痛发生率、胸积液发生率、皮下气肿发生率和导管堵塞发生率等方面有无显著差异.结果 中心静脉导管组平均肺复张时间明显少于粗硅胶导管组(P＜0.05),中心静脉导管组胸痛发生率、胸腔积液发生率、皮下气肿发生率均明显低于粗硅胶导管组(P＜0.05),两组伤口感染率、导管堵塞发生率无无显著差异(P＞0.05).结论 应用改良后的中心静脉导管引流加持续负压吸引的方法治疗自发性气胸疗效显著、损伤性小、并发症少,是一项值得临床推广的好方法.     

注射器加压注水协助输尿管镜下钬激光碎石的疗效观察

目的总结注射器加压注水在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用体会。方法回顾我院2010—2012年间56例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,术中均采用60ml注射器经输尿管镜桥侧孔加压注水的方式使视野保持清晰,通过注射器反向抽吸的方法可使上移入肾盂的结石回落到连接部得以继续碎石。结果 56例输尿管结石患者通过此种方法均使术中视野保持清晰,其中10例输尿管上段结石患者术中部分结石上移入肾盂内,8例通过注射器反向抽吸的方法使结石回落到连接部得以继续碎石成功。结论在输尿管镜下钬激光碎石术中出现视野不清时采用注射器加压注水的方式可以使视野变得清晰,当结石上移入肾盂时通过注射器反向抽吸的方法可使结石重新回落到连接部得以继续碎石。     

钬激光联合等离子电切在男性尿道狭窄治疗中的临床运用

目的评价钬激光联合等离子电切与传统开放手术治疗男性尿道狭窄的疗效及安全性。方法 2005年1月至2013年12月我科共收治尿道狭窄患者59例,早期患者采用开放手术处理,自2008年后使用腔内手术,对两组患者的临床资料进行统计学分析。结果腔内手术组在手术时间、术中失血量、住院时间、术后留置尿管时间及术后并发症的发生少于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后尿道再次狭窄发生上开放手术优于腔内手术组(P<0.05),但对于尿道狭窄≤1.0 cm腔内手术与开放手术比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道输尿管镜钬激光联合等离子电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小、操作简单,可重复等优点,特别是对于≤1.0 cm的尿道狭窄,但开放手术仍是治疗尿道狭窄最终办法。