升降胶囊治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床研究

[目的]观察升降胶囊治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效。[方法]将101例功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证患者随机分为治疗组(51例)和对照组(50例)。采用双盲法治疗，治疗组服用自拟升降胶囊，对照组服用码丁啉和淀粉混合胶囊(外观与升降胶囊相同)，每次5粒，每天3次，疗程均为4周。[结果]治疗组的疾病治愈率及肝郁脾虚证治愈率分别为37．3％和45．1％，而对照组分别为16．0％和18．0％(两组比较，均P＜0．01)。治疗组治疗后胃排空率及正常胃电百分率均优于对照组(均P＜0.05)。[结论]具健脾疏肝，升清降浊作用的升降胶囊对肝郁脾虚证的FD疗效优于吗丁啉。     

加味逍遥散对功能性消化不良患者血浆胃动素和P物质的影响

目的观察加味逍遥散对肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)患者血浆胃动素(MTL)和P物质(SP)的影响。方法将符合纳入标准的96例患者随机分为两组,每组48例。治疗组给予加味逍遥散治疗,对照组给予多潘立酮治疗,4周后观察两组病例临床疗效及两组病例治疗前后MTL和SP含量变化。结果两组病例治疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组和对照组MTL和SP含量均较本组治疗前显著升高(P0.05),治疗组治疗后较对照组治疗后升高更为明显(P0.05)。结论加味逍遥散能明显改善肝郁脾虚型FD患者的临床症状,其机制可能是通过提高其血浆MTL及SP水平,从而促进胃排空。     

疏肝健脾中药治疗功能性消化不良临床研究

目的观察疏肝健脾中药治疗功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）的疗效并探讨其作用机制。方法将100例FD患者随机分为对照组和治疗组,分别采用多潘立酮和疏肝健脾中药治疗,观察并比较两组临床疗效。检测FD肝郁脾虚证患者治疗前后血浆血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）、P物质（substance P,SP）含量的变化,并与健康对照者比较。结果治疗组临床总有效率及胃脘胀满、胃脘疼痛、上腹灼热感、早饱的治愈率显著高于对照组（P〈0.01）。与健康对照组比较,治疗前FD患者血浆VIP含量显著升高（P〈0.01）,血浆SP含量显著降低（P〈0.05）,治疗后VIP含量显著降低（P〈0.01）,SP含量显著升高（P〈0.05）。结论疏肝健脾方药是治疗FD的有效方剂之一,疏肝健脾方药可以降低肝郁脾虚证FD患者血浆VIP含量,增加血浆SP含量。     

脐针治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效观察

【目的】观察脐针治疗脾虚气滞证功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效及安全性。【方法】将90例脾虚气滞证功能性消化不良餐后不适综合征患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组给予脐针治疗,对照组给予常规针刺治疗,均为隔日治疗1次,1周治疗3次,连续治疗4周。治疗4周后,比较2组患者治疗前后中医症状积分和胃肠激素血清降钙素基因相关肽(CGRP)、胃动素(MTL)、饥饿素(Ghrelin)含量的变化情况,并评价2组的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者的主要中医症状积分明显改善(P0.05),且治疗组在改善胃脘疼痛、胃脘胀满、食少纳呆及总积分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),而食后胃脘不适、嗳气反酸、烧心、大便稀溏等症状与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗组愈显率为64.44%(29/45),对照组为17.78%(8/45),治疗组愈显率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的CGRP、MTL、Ghrelin含量明显改善(P0.05),且治疗组在改善CGRP、MTL、Ghrelin含量方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)安全性评价:2组患者均未出现严重不良事件,治疗后基本生命体征无明显异常。【结论】脐针疗法治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征,能明显改善患者中医症状积分,调节胃肠激素血清CGRP、MTL、Ghrelin含量,疗效显著。     

幽门螺杆菌感染对功能性消化不良患者血浆Ghrelin的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与Ghrelin的关系,研究Hp感染对功能性消化不良患者血浆Ghrelin的影响。方法:功能性消化不良组40例患者,对照组20例为健康者。进行临床症状评分,Hp检测,以实时B超检测胃半排空时间(GET1/2),酶联免疫吸附法检测血浆酰基化ghrelin水平,并分析Hp感染对血浆酰基化ghrelin水平、临床症状评分和GET1/2的影响。结果:(1)临床症状评分:功能性消化不良患者均≥6分,其中Hp阳性者为11.2±4.5分,Hp阴性者为10.3±4.3分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。健康对照者评分为2.8±1.2,显著低于FD组(P<0.05)。(2)胃排空功能检测(GET1/2):功能性消化不良组为48.8±14.0 min,对照组为35.9±4.7 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。功能性消化不良组Hp阳性为50.3±12.0 min,Hp阴性为46.9±16.2 min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血浆酰基化ghrelin水平比较:功能性消化不良组中,Hp阳性者为18.2±3.5 ng/mL,Hp阴性者为19.5±6.9ng/mL,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。但功能性消化不良组18.8±5.3 ng/mL高于对照组16.2±2.9 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染对功能性消化不良患者血浆酰基化Ghrelin水平无影响;功能性消化不良患者血浆酰基化Ghrelin水平高于正常。     

升降胶囊治疗军队功能性消化不良肝郁脾虚证

目的观察升降胶囊对军队功能性消化不良（FD）肝郁脾虚证患者的疗效。方法将166例FD肝郁脾虚证患者随机分为治疗组（110例）和对照组（56例）。治疗组服用升降胶囊,对照组服用吗丁啉,疗程均为4周。结果治疗组与对照组的临床总有效率分别为90．90％及78．57％,经统计学分析,差异有显著性。治疗组治疗后血浆胃动素显著增高,腹胀症状积分明显下降,水负荷实验最大饮水量明显增加,胃排空率及正常胃电百分率均优于对照组,统计学分析差异有显著性。结论中药升降胶囊对FD肝郁脾虚证有明显疗效,并通过多途径改善FD患者的胃动力。     

胃康宁胶囊治疗功能性消化不良临床观察

目的评价胃康宁胶囊治疗功能性消化不良的疗效及安全性.方法138例功能性消化不良患者随机分成两组,治疗组97例口服胃康宁胶囊,对照组41例口服吗叮啉片,并设健康志愿者30例作为空白对照组,观察治疗前、后临床症状积分值、体表胃电图、胃排空以及胃动素、胃泌素的变化.结果治疗组总有效率为67.0%,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);症状改善总积分和总症状改善率与对照组相比差异无显著性;治疗前两组患者大多数存在胃电节律异常,且空腹胃电异常以节律紊乱为主,治疗后患者的胃电节律和临床症状可明显改善;胃排空较治疗前加快,治疗前、后比较差异有显著性,但与对照组相比,差异不显著;治疗前两组患者空腹血浆胃动素和血清胃泌素水平均较正常值明显下降(P＜0.01),治疗后,两组患者血浆胃动素水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),治疗前、后血清胃泌素比较差异无显著性.结论胃康宁治疗FD安全、有效.     

肝郁脾虚型功能性消化不良中加味逍遥丸的应用研究

目的 探讨肝郁脾虚型功能性消化不良中加味逍遥丸的应用效果。方法 方便选取2021年1月—2022年11月福建省尤溪县中医医院收治的64例肝郁脾虚型功能性消化不良患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥丸治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分及安全性。结果 观察组中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(χ²=16.002,P<0.05)。观察组不良反应总发生率(9.38%)低于对照组(21.88%),差异有统计学意义(χ²=9.724,P<0.05)。结论 肝郁脾虚型功能性消化不良患者实施加味逍遥丸干预疗效确切,中医证候改善明显,安全可靠。     

六味安消胶囊对功能性消化不良患者胃排空的影响

目的 观察六味安消胶囊对功能性消化不良患者的临床疗效及对胃排空、胃动素的影响.方法 72例功能件消化不良患者随机分为两组:治疗组和对照组.全部停止应用影响胃酸分泌及胃动力的药物一周后,给予症状评分,并进行胃排空、空腹血浆胃动素的检测;对照组给予多潘立酮口服2周,治疗组给予六味安消胶囊(邦消安)口服2周,然后再次进行症状评分并检测胃排空、空腹血浆胃动素的变化.结果 (1)FD患者口服六味安消胶囊2周后,上腹痛、腹胀、早饱、嗳气等临床症状明显改善,症状积分与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较无显著差异(P＞0.05 o(2)FD患者治疗后与治疗前胃排空率比较:2h、5h胃全排空例数及胃排空率均明显增加(P＜0.01)与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).(4)FD患者治疗后与治疗前空腹血浆胃动素相比明显增加(P＜0.01),与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 六味安消胶囊可显著改善功能性消化不良患者的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气等主要症状,改善胃动力,加速胃排空,提高空腹血浆胃动素.     

疏肝和胃汤对功能性消化不良

目的 观察疏肝和胃汤对功能性消化不良大鼠血中血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)的影响.方法 采用夹尾激怒法造成功能性消化不良大鼠模型,分组检测各组大鼠血浆VIP和SS的含量.结果 疏肝和胃汤对血中VIP无显著影响(P>0.05),但可以显著降低血中SS的含量,大、中剂量组有显著差异(P<0.01或0.05).结论 疏肝和胃汤可以通过降低血中SS的含量,发挥促胃动力作用.     

蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床分析

目的探讨蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取该院近2年收治的80例功能性消化不良患者随机分为观察组与参考组,分别给予不同治疗方法治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95%,参考组治疗总有效率为72.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）,患者临床症状积分改善程度明显大于参考组（P〈0.05）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良可有效改善临床症状。     

平胃胶囊对肝郁脾虚型功能性消化不良模型大鼠胃蛋白质组学影响

目的:探讨平胃胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的分子机制。方法:夹尾刺激、饮食失节、过度疲劳的复合因素方法建立肝郁脾虚型FD大鼠模型,造模10 d,将16只造模成功的大鼠随机分为模型组和平胃胶囊组,每组各8只,平胃胶囊组以0.24 g/mL的混悬液1 mL/100 g灌胃3周,正常组和模型组以1 mL/100 g生理盐水灌胃,3组均灌胃给药3周,2次/d。记录大鼠体质量、饮食,测定胃排空及肠推进,胃组织HE染色,蛋白质组学方法筛选差异表达的蛋白,采用MALDI-TOF-MS质谱仪进行质谱分析。结果:平胃胶囊组大鼠体质量、饮食均较模型组上升(P0.05);经典夹尾刺激、配合不规律饮食、过度疲劳的方法可成功复制肝郁脾虚型FD大鼠模型;平胃胶囊具有增加胃排空和肠推进,促进胃肠动力的作用;成功鉴定出10种蛋白,模型组与正常组相比有差异而平胃胶囊可使差异趋势逆转的蛋白点为8个,其中5个表达上调,3个表达下调。结论:平胃胶囊治疗肝郁脾虚型FD的分子机制可能与改善细胞骨架和形态、能量代谢、生物氧化等有关。     

疏肝健脾养心法对功能性消化不良伴焦虑抑郁状态患者血清5-HT、SP、VIP、NPY的影响

目的探讨疏肝健脾养心法对肝郁脾虚型功能性消化不良患者血清5-羟色胺、P物质、血管活性肠肽、神经肽Y的影响。方法采用随机数字表将108例肝郁脾虚型FD患者分为3组,治疗组、对照组与基础组各36例,分别给予疏肝健脾养心法中药剂+多潘立酮、疏肝健脾法中药剂+多潘立酮、中药模拟剂+多潘立酮治疗,疗程为12周,最终采集血清99例,其中治疗组34例,对照组33例,基础组32例。采用酶联免疫吸附测定法检测血清5-HT、SP、VIP、NPY含量变化。结果疏肝健脾养心法联合多潘立酮可明显降低FD患者血清5-HT、VIP含量,升高SP、NPY的表达量,其作用优于疏肝健脾法联合多潘立酮、单纯多潘立酮(P0.05)。结论疏肝健脾养心法可以调节脑肠肽的表达含量,从而抑制内脏高敏感性产生,调节情绪障碍、胃肠道各项运动及功能,缓解FD伴焦虑抑郁状态患者的临床症状。     

小柴胡汤加减联合维生素B2治疗肝郁犯胃型慢性胃炎的疗效分析

目的 探究小柴胡汤加减联合维生素B2治疗肝郁犯胃型慢性胃炎(CG)的疗效.方法 选取2018年2月至2020年5月本院收治的肝郁犯胃型CG患者60例,随机分为两组,每组30例.两组均行常规治疗,在此基础上,对照组采用维生素B2治疗,观察组在对照组基础上加用小柴胡汤加减治疗.比较两组治疗前及治疗1个月后中医证候评分、胃肠激素水平[胃泌素-17(G-17)、胃促生长素(Ghrelin)及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]、胃动力指标[胃动素(MTL)及乙酰胆碱酯酶(AchE)]及治疗期间不良反应发生率.结果 治疗1个月后,两组嗳气、胃痛、腹胀、食少纳差等评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,观察组G-17、Ghrelin、PGⅠ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,观察组MTL、AchE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 小柴胡汤加减联合维生素B2治疗肝郁犯胃型CG患者可有效缓解临床症状,改善患者胃肠激素水平及胃动力,且安全性较高,值得推广.     

肝郁脾虚型功能性消化不良患者中医外治法配合心理干预的临床护理在研究

目的探析肝郁脾虚型功能性消化不良患者中医外治法配合心理干预的临床治疗效果。方法选择2014年3月至11月期间我院收治的肝郁脾虚型功能性消化不良患者80例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用中医外治法和心理干预联合治疗,对比分析两组的治疗效果。结果经过4周的治疗和护理,观察组的治疗总有效率明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上运用中医外治法和心理干预联合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良,不仅可以明显改善患者症状,在一定程度上还能提高治疗效果,使患者的预后生活质量得到改善。     

黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤治疗功能性消化不良脾虚肝郁证的临床疗效观察

目的:探讨对功能性消化不良脾虚肝郁证患者实施黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤治疗的方法和临床效果。方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的功能性消化不良脾虚肝郁证患者60例,随机均分成观察组和对照组两组,每组有患者30例,所接受的治疗方法分别为黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤治疗及单纯黄芪党参桂枝汤治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:观察组患者治疗有效率显著高于对照组,P0.05,有统计学意义;两组患者的不良反应发生率无显著差别,P0.05,无统计学意义。结论:对功能性消化不良脾虚肝郁证患者实施黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤治疗具有显著的临床疗效,治疗的安全性较高,临床应加以重视并推广。     

参苓胃消胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良的效果分析

目的:探讨参苓胃消胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良患者的临床效果。方法:抽选我院收治的功能性消化不良患者81例,随机数字表法分为两组。观察组(40例)给予参苓胃消胶囊联合多潘立酮治疗,对照组(41例)给予多潘立酮单独治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果:观察组治疗有效率95.0%,对照组治疗有效率75.6%,对比差异显著(P0.05)。两组患者治疗后症状积分相较治疗前均有明显改善,差异显著(P0.05),同时观察组患者治疗后症状积分相较对照组差异显著(P0.05)。结论:参苓胃消胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良患者有着良好的临床效果,能有效提升患者治疗效果、改善临床症状,值得临床推广。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）临床疗效观察

目的：探讨加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）的临床疗效及其对胃电图的影响。方法选择符合纳入标准的功能性消化不良肝郁气滞证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组服用加味柴胡疏肝散,对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂,观察比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分变化及胃电频率与幅值的变化情况。结果观察组总有效率91.67%,对照组总有效率78.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后较治疗前中医证候积分均有所降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后空腹及餐后的胃电频率及幅值均较治疗前明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝郁气滞证患者疗效确切,能明显改善中医证候,提高胃电频率和幅值,增加胃动力,安全无副作用,值得临床推广。     

西沙必利、藿香正气液联合治疗功能性消化不良疗效观察

目的 观察西沙必利联合藿香正气液口服对功能性消化不良患者的影响.方法 将功能性消化不良患者按分层单盲随机分组,治疗组112例口服西沙必利片和藿香正气液,对照组52例口服西沙必利片,并设健康志愿者30例作为空白对照组,观察治疗前后临床症状、体表胃电图及胃动素、胃泌素的变化.结果 西沙必利联合藿香正气液改善患者临床症状的总有效率为72.4%(与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05),该组患者胃电节律紊乱显著改善,血浆胃动素含量明显升高(与治疗前比较,差异有统计学意义,P＜0.05).结论 西沙必利联合藿香正气液能改善功能性消化不良患者的临床症状,恢复正常的胃电节律,并对血浆胃动素含量有一定的影响.     

小柴胡汤对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠CCK、CGRP蛋白的影响

目的:观察小柴胡汤对肝郁脾虚型功能性消化不良模型大鼠胃、脊髓、下丘脑组织中胆囊收缩素(CCK)和降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白水平的影响,探讨小柴胡汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的可能机制。方法:将48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、小柴胡汤组、多潘立酮组,每组12只,雌雄各半。后3组采用复合病因造模法制作肝郁脾虚型功能性消化不良模型。依据大鼠体质量计算灌胃药量,小柴胡汤组大鼠药量为每日7.29 g/kg,多潘立酮组为每日2.7 mg/kg,空白组和模型组灌服同等体积的生理盐水,治疗14 d后取材,采用Western Blotting方法检测各组大鼠胃、脊髓、下丘脑组织中CCK、CGRP蛋白水平。结果:与模型组和多潘立酮组相比,小柴胡汤组大鼠胃CCK蛋白水平、胃和脊髓组织中CGRP蛋白水平均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤可改善大鼠胃、脊髓组织中CCK和CGRP的表达,这可能是小柴胡汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的作用机制之一。