针刺人迎穴治疗原发性三叉神经痛疗效观察

原发性三叉神经痛是以面部发作性疼痛为特征的一种综合症。病因目前尚不完全清楚，治疗方法虽多，但均不十分满意。为探索针刺疗法的效果，我们从1990年以来，根据Ma山i氏对三三神经痛的诊治标准，采用针刺人迎穴的方法进行治疗，对原发性三叉神经痛16例进行了疗效观察，其结果     

难治性高血压135例临床观察

目的总结难治性高血压的治疗经验,探讨治疗体会。方法回顾性分析我院门诊收治的难治性高血压患者135例治疗情况,详细了解患者各方面情况,查找病因,因病施治给予个性化治疗。结果原发性高血压患者111例(82.22%),其中假性难治性高血压17例,盐摄入过量8例,肥胖9例,生活行为方式不良41例,依从性差9例,药源性15例,病因不明12例;继发性高血压患者24例(17.78%);其中肾实质病变5例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征14例,肾动脉狭窄5例,经过4个月的全面干预和个性化治疗后,原发性高血压患者中86例患者血压控制在140/90 mm Hg,血压控制率为77.48%,24例继发性高血压患者中13列血压控制在140/90 mm Hg,血压控制率为54.17%。结论难治性高血压患者需要加强降压治疗和监测,同时提高患者依从性,合理的用药方案和患者的全力配合是难治性高血压治疗的关键所在。     

针刺人迎治疗颈性眩晕50例疗效观察

颈性眩晕是由于颈椎病引起的,多见于椎动脉型颈椎病,以眩晕为主症,属于中医学“眩晕”范畴。其症轻者闭目即止,重者视物旋转,不能站立,伴恶心呕吐,甚则晕厥、猝倒等。目前药物及手术疗法均欠理想。笔者自2000-2006年采用针刺人迎穴为主并配合人中、内关、太冲穴治疗颈性眩晕,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究观察对象共100例均为门诊患者,采用随机表法对患者进行分类。治疗组50例,其中男32例,女18例,年龄36~72岁,平均54岁,病程最短25d,最长5年。对照组50例,其中男34例,女16例,年龄37~73岁,平均55岁,病程最短27d,最长5年。…     

螺内酯治疗难治性高血压23例疗效观察

目的观察螺内酯治疗难治性高血压的疗效。方法把45例门诊难治性高血压患者随机分成治疗组23例和对照组22例,对照组接受改善生活方式和包括利尿剂在内的抗高血压药物的基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加用螺内酯（醛固酮拮抗剂）20mg,每天一次,测量治疗前、治疗3周后所有患者血压及检测治疗组治疗前后血钾水平。结果治疗组收缩压、舒张压治疗3周后与治疗前比较,差异有统计学意义,P〈0.05,治疗组治疗前后血钾均在正常范围内。结论在定期检测血钾的情况下,难治性高血压患者在利尿剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂基础上加用小剂量螺内酯可取得满意的降压效果。     

螺内酯治疗难治性高血压疗效观察

目的:评价螺内酯治疗难治性高血压(RH)的疗效。方法:85例难治性高血压患者采用自身对照,在接受包括双氢克尿噻在内的3种以上降压药物治疗的基础上,加用螺内酯20 mg,1次/d,口服。疗程均为3个月,治疗前后测量动态血压。结果:85例难治性高血压患者治疗3个月后,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:RH患者,在原治疗基础上加用小剂量螺内酯,可明显降低血压。     

酯治疗难治性高血压的疗效观察

目的：对难治性高血压患者应用螺内酯的临床治疗效果展开观察与分析。方法：根据入院的先后顺序,将该院收治的104例难治性高血压患者分为对照组与观察组,每组平均52例。给予对照组临床常规治疗,观察组患者则在此基础上应用螺内酯进行治疗,对两组患者的临床疗效进行比较与评价。结果：经治疗,观察组患者舒张压（DBP）及收缩压（SBP）下降幅度明显大于对照组,治疗总有效率则显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：通过对难治性高血压患者展开螺内酯治疗,可有效降低患者的血压水平,疗效显著,值得推广及应用。     

针刺手法对自发性高血压大鼠胸主动脉BKCa离子通道细胞电生理的调控研究

[目的] 观察针刺手法对自发性高血压大鼠钙激活钾（BKCa）通道电生理特性的影响。[方法] 24只16周龄自发性高血压大鼠随机分为模型组、针刺手法组和无手法组,每组8只,8只相同周龄的WKY大鼠作为正常对照组。针刺手法组针刺人迎穴,施用小幅度、120次/min的捻转手法1 min,无手法组进针后不施用手法,留针15 min。采用无创鼠尾测压仪测量血压,利用膜内面向外单细胞膜片钳技术检测BKCa通道的电流、开放时间及开放概率。[结果] 模型组、针刺手法组、无手法组的收缩压和舒张压均明显高于正常对照组（P<0.05）,针刺手法组在治疗1、2、3、4周血压值显著低于模型组（P<0.05）,无手法组仅在治疗1周时收缩压和舒张压均低于模型组（P<0.05）;模型组开放概率和开放时间明显低于正常对照组（P<0.05）,针刺手法组的开放概率高于模型组（P<0.05）;无手法组与模型组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 120次/min的捻转手法作用于人迎穴可影响BKCa通道的电生理特性,其降压作用可能与提高BKCa通道的开放活动有关。     

缬沙坦治疗难治性高血压临床疗效的观察

目的观察缬沙坦治疗难治性高血压的临床疗效。方法52例难治性高血压患者服用缬沙坦80mg，每日1次，根据疗效调整用量至160mg，每日1次，疗程4周。结果显效33例（63．5％），有效14例（26．9％），无效5例（9．6％），总有效率90．4％。治疗4周后与治疗前比较，坐位血压明显下降（治疗前178．3±12．4／98．3±7．8mmHg，治疗后136．1±8．4／76．3±7．4mmHg，P〈0．01），心率无明显变化（P〉0．05），检查24h动态血压，计算降压谷峰比值率〉65％。结论缬沙坦治疗难治性高血压安全有效。     

合用螺内酯治疗难治性高血压疗效观察

目的: 验证合用小剂量螺内酯治疗难治性高血压的疗效.方法: 对40例难治性高血压患者,在原治疗药物剂量与服用方法不变的基础上,加用螺内酯20~40mg/d,1次/d,po.3个月后评定降压效果.结果: 合用螺内酯后,难治性高血压患者的SBP及DBP均显著下降,差异有显著统计学意义(p＜0.01).合用螺内酯后显效28(70%)例,有效8(20%)例,无效4(10%)例,总有效率为90%.仅1例36岁男性患者出现轻度乳房胀痛,但不影响生活,可继续治疗.未见其他明显不良反应病例.结论: 合并使用小剂量螺内酯治疗难治性高血压,是安全有效的.     

人迎穴改良针刺提插法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的〓观察常规针刺法、常规针刺提插法、改良针刺法、改良针刺提插法4种针治疗方法对椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法〓将120例确诊为CSA的患者随机分为4组,每组各30人。分别给予4种不同针刺治疗方法,第1组常规针刺人迎穴,第2组人迎穴常规针刺提插法,第3组人迎改良针刺方法,第4组给予人迎穴改良针刺提插法。各组均治疗2个疗程后,比较4组临床疗效及眩晕障碍评定量表（DHI）评分。结果〓①4组临床疗效比较中,1、2、3组比较无显著差异（P>0.0083）,而此3组与第4组分别比较均有显著意义（P<0.0083）;②治疗后4组DHI评分比较,改良针刺提插法与其它3组比较均有显著差异（P<0.0083）。结论〓人迎穴改良针刺提插法对CSA的疗效较好,尤其对眩晕症状有明显改善。     

针刺治疗原发性高血压病合并失眠临床疗效观察

[目的] 观察针刺治疗原发性高血压病合并失眠的疗效。[方法] 将符合纳入标准的90例患者, 按随机数字表法随机分为观察组、对照组, 每组各45例。两组患者均常规口服西药降压, 观察组在此基础上接受针刺治疗, 对照组口服佐匹克隆胶囊。治疗28 d后, 以24 h动态血压监测指标及匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)作为疗效评价标准。[结果] 两种疗法在降压及改善患者睡眠质量方面均取得一定疗效, 其中观察组疗效优于对照组(P<0.05).[结论] 针刺可以有效改善原发性高血压病患者的血压及睡眠状况。     

针灸治疗单纯性肥胖病并发高血压病731例疗效观察*

[目的]观察针灸治疗单纯性肥胖病并发高血压病的疗效及其相关因素.[方法]将731例单纯性肥胖病并发高血压病患者依据辨证分型采用耳体针结合施治,观察针灸治疗前及治疗3个月后患者的症状、体征、肥胖指标、血压的变化及影响其变化的相关因素.[结果]针灸治疗3个月后,总有效率为93.8％.针灸对单纯性肥胖并发高血压具有良好的疗效,重度肥胖、轻度肥胖疗效均优于中度肥胖;年龄轻者优于长者;病程短者优于长者,女性疗效优于男性患者.[结论]针灸对肥胖并发高血压同时有减肥和降压的双重作用,针灸治疗单纯性肥胖病并发高血压病的疗效与肥胖度、年龄、性别和病程有关.     

五十营针刺疗法配合穴位注射治疗甲状腺功能减退的疗效观察

目的观察五十营针刺疗法配合核酪注射液穴位注射治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法 37例甲状腺功能减退患者按中医分型为脾肾阳虚型22例,阴阳两虚型15例;所有患者均采用五十营针刺疗法加核酪注射液穴位注射治疗。测定和比较治疗前后患者血清指标游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和高灵敏促甲状腺激素（sTSH）水平,比较两型患者的治疗有效率。所有患者接受甲状腺上动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）检查,观察治疗前后患者甲状腺内部血流分布及流速变化。结果与治疗前比较,治疗后患者血清FT3、FT4水平显著升高（P〈0.01）,而血清sTSH水平显著降低（P〈0.001）;脾肾阳虚型与阴阳两虚型患者的治疗有效率分别为90.9%和80.0%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后患者CDFI表现为心率明显加快,血流信号丰富且峰值流速明显升高。结论五十营针刺疗法配合核酪注射液穴位注射治疗可明显改善甲状腺功能减退患者的甲状腺功能,可能与调整机体虚实、使阴阳达到平衡有关。     

五十营针刺疗法配合穴位注射治疗甲状腺功能减退的疗效观察

目的 观察五十营针刺疗法配合核酪注射液穴位注射治疗甲状腺功能减退的临床疗效.方法 37例甲状腺功能减退患者按中医分型为脾肾阳虚型22例,阴阳两虚型15例;所有患者均采用五十营针刺疗法加核酪注射液穴位注射治疗.测定和比较治疗前后患者血清指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和高灵敏促甲状腺激素(sTSH)水平,比较两型患者的治疗有效率.所有患者接受甲状腺上动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,观察治疗前后患者甲状腺内部血流分布及流速变化.结果 与治疗前比较,治疗后患者血清FT3、FT4水平显著升高(P<0.01),而血清sTSH水平显著降低(P<0.001);脾肾阳虚型与阴阳两虚型患者的治疗有效率分别为90.9%和80.0%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后患者CDFI表现为心率明显加快,血流信号丰富且峰值流速明显升高.结论 五十营针刺疗法配合核酪注射液穴位注射治疗可明显改善甲状腺功能减退患者的甲状腺功能,可能与调整机体虚实、使阴阳达到平衡有关.     

体针、埋针配合耳针综合治疗顽固性呃逆36例临床观察

目的 探讨针灸综合疗法在顽固性呃逆治疗中的作用.方法 采用体针、埋针、耳针相结合的针灸联合方案治疗本病36例.体针选穴以内关、巨阙、攒竹、下承浆、膻中、天突、外丰隆为主,并根据病情及证型的虚实加以配穴;埋针选穴重点在颈部第3到7颈椎(C3～C7)的夹脊穴以及背部第7、9到12胸椎(T7、T9～T12)和腰部第1～2腰椎(L1～L2)的背俞穴;耳针选穴以神门、交感、皮质下、膈、胃为主穴.结果 针灸联合方案治疗顽固性呃逆治愈率为91.67%,总有效率为100.00%.结论 针灸联合方案治疗顽固性呃逆具有较好的疗效.     

维持性血液透析合并高血压患者难治性高血压的影响因素分析

目的  探讨维持性血液透析（MHD）合并高血压（HTN）患者难治性高血压（RH）的影响因素。方法  对四川省泸州市3家大型医院血液透析（HD）中心的225例MHD合并HTN患者进行横断面调查。其中RH患者70例,非RH患者155例,记录患者的年龄、性别、血压、血电解质、血红蛋白、干体重等临床资料,并运用单因素和多因素Logistic回归分析MHD合并HTN患者RH的影响因素。结果  MHD合并HTN患者RH患病率为31.1%,MHD合并HTN患者RH组HD前血钠浓度≥140 mmol/L的比例、尿素清除指数（Kt/V）<1.2的比例、血甲状旁腺激素（PTH）≥150 ng/L的比例以及血液灌流（HP）<2 h/月比例均高于非RH患者（P <0.05）,而干体重达标率低于非RH患者（P <0.05）,多因素Logistic回归分析显示,MHD合并HTN患者发生RH与Kt/V、血PTH以及HP频率独立相关。结论  MHD合并HTN患者RH的患病率高;Kt/V<1.2、血PTH≥150 ng/L、HP频率<2 h/月是MHD合并HTN患者RH的影响因素。

     

针刺治疗中老年失眠症的临床研究

[目的]对针刺疗法治疗失眠症的疗效进行系统评价。[方法]将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。针刺组主穴为神门,百会,四神聪,风池,安眠穴,随症加减。对照组:口服艾司唑仑片。在治疗前后进行一般疗效评定、匹兹堡睡眠质量指数评定和床垫式睡眠监测系统评定。[结果]两组均能改善失眠患者主观睡眠质量,入睡时间,睡眠效率,且差异无显著性(P>0.05);针刺组在改善失眠患者睡眠障碍和日间功能以及深睡眠方面优于口服舒乐安定组(P<0.01);口服舒乐安定组在睡眠时间的改善上优于针刺组(P<0.05)。[结论]针刺疗法能明显改善失眠患者临床症状,并能提高睡眠质量。     

小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将149例患者随机分为治疗组76例和对照组73例,组内再根据中医证候分型相应分为Ⅰ(阳虚寒凝证)、Ⅱ(肾虚髓亏证)及Ⅲ(瘀血阻滞证)组。治疗组采用小针刀配合针灸辨证治疗,对照组采用透明质酸钠关节腔注射,观察治疗5周后两组疼痛、肿胀程度及活动度改善情况并进行疗效评定。结果治疗组患者治疗后在疼痛、肿胀程度及活动度方面较治疗前均有明显改善(P<0.01),其中,在肿胀治疗方面治疗Ⅱ组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组活动度较治疗前改善明显(P<0.01),在疼痛及肿胀程度方面也得到了缓解(P<0.05)。治疗组各证型治疗后,除治疗Ⅱ组在缓解肿胀程度较对照Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05)外,与相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎是有效、可行的治疗方法,且对瘀血阻滞型膝骨性关节炎缓解疼痛更明显,值得临床上推广使用。     

针麻配合浅颈丛神经阻滞行颈椎病减压术81例临床观察

针麻复合浅颈丛神经阻滞下,行颈椎病(右前入路)减压术81例。选穴:合谷、内关(双侧);连续波;频率:100～200次/分;刺激强度以病人能耐受为宜;诱导20～30分钟后,双侧浅颈丛神经用0.5%利多卡因阻滞,每侧0.5～10ml。术前鲁米那0.1g肌注;切皮前杜冷丁50mg肌注。切除病骨前用1～2%利多卡因0.5ml喷洒颈前筋膜。麻醉收到良好效果。     

Clinical observation on the acupuncture treatment in patients with urinary retention after radical hysterectomy

Objective:To observe the acupuncture therapy effect on the urinary retention after radical hysterectomy.Methods:Eighty cases of urinary retention after radical hysterectomy were randomly assigned to the treatment group and control group according to the random number table method,40 cases in each group. From the 15th day post operation,the patients in the two groups started to be treated and 7 days as a course with 5 days treatment and 2 days interval.The treatment group applied acupuncture with modalities of common needling on Zusanli（ST36） bilaterally,electroacupuncture on Sanyinjiao（SP6）,Shuidao（ST28）,and Scalp Reproduction Area bilaterally,moxibustion on Shenque（CV8）.The control group applied acupoint injection with vitamin B₁₂,and Sanyinjiao and Zusanli were selected.Take turns on both sides.The courses for the recovery of bladder function and residual urine volume for those who had voluntary micturition more than 200 mL after the first and second course of treatment were compared between the two groups.Results:Within 1 course and 2 courses of treatment,the patients with bladder function recovery in the treatment group were 21（21/40） and 36 （36/40）,and those in the control group were 12（12/40） and 29（29/40）,both with a significant difference（P<0.05）. After the first course and second course,residual urine volume for those who had voluntary micturition more than 200 mL in the treatment group was 91.7±17.5 mL and 93.5±15.5 mL,in the control group 102.4±13.7 mL and 102.5±15.7 mL,both with a significant difference（P<0.05）.Conclusions:Combination of acupuncture modalities was better than acupoint injection for the recovery of bladder function in urinary retention after radical hysterectomy.It would shorten the course of treatment and get a better recovery,decrease urinary retention cases of refractoriness,and extending the treatment could raise the healing rate of urinary retention.