桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

深圳市35例狂犬病临床特征分析

目的探讨狂犬病流行病学特点及临床特征、预防措施。方法对我院收治的深圳市35例狂犬病患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果本组犬伤害发病者占90%,以输入性青年病例为主,平均年龄31岁,其中93.3%未按规范处理伤口,90%病例未接种疫苗,另外10%未按规范接种全程注射疫苗。35例患者病死率100%。结论我国狂犬病的防治重点仍在农村,暴露后未采取规范措施是造成狂犬病发病的主要因素,暴露后及时清洗、消毒伤口,全程注射疫苗,注射抗狂犬病免疫球蛋白是降低发病率的主要措施。     

云南省保山市2006-2015年狂犬病流行特征和防治策略分析

目的了解2006-2015年保山市狂犬病流行病学特征、流行模式和影响因素,为制定有效的防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析2006-2015年保山市狂犬病疫情资料和流行病学调查资料。结果 2006-2015年保山市共报告14例狂犬病病例,病死率为100.0%。病例主要分布在7~8月;病例以农民为主,男多于女,疫情波及4个县(市、区)的13个乡镇14个自然村,施甸县疫情最重,占全市病例总数的42.9%。传染源主要是犬,感染方式以咬伤为主。14例病例伤口处理均不规范,均未接种狂犬病疫苗或狂犬病人免疫球蛋白,其中2例接种过狂犬疫苗。平均潜伏期60 d,致伤部位越接近头面部潜伏期越短。结论犬只管理不规范,犬伤后处理不及时不规范是狂犬病病例反弹的主要原因。提示加强以农村地区为重点,全面落实犬只管理,提高犬免疫率是狂犬病防治的基础;普及群众狂犬病防治知识、暴露后正确处理伤口和防止境外疫情输入是防制狂犬病的重点。     

张家口市2006-2011年狂犬病暴露者发病因素分析

目的探讨张家口市狂犬病暴露者发病因素,为防控工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对张家口市2006-2011年狂犬病暴露者的发病因素进行分析研究。结果张家口市2006-2011年共报告狂犬病35例,发病率为0.2/100万～2.9/100万,年平均发病率为1.5/100万。报告的狂犬病35例中,犬伤的33例,占94.29%;被来源不明无主犬伤17例,占51.51%;非诱发突然被动物致伤26例,占74.28%;伤及手部21例,占60%;潜伏期51～60d16例,占45.71%;伤口未处理18例,自行处理14例,村卫生室处理3例,规范性处理0例。仅有2例注射过狂犬免疫球蛋白,2例全程接种狂犬疫苗。结论暴露发病者没有对伤口进行规范性处,不进行或不及时进行主动免疫和被动免疫;群众缺乏狂犬病防治知识。应加强狂犬病防治的宣传教育工作,增强群众尤其儿童的自我防护能力。及时有效的为暴露患者进行伤口处理,规范接种狂犬免疫球蛋白与狂犬疫苗。     

2006年濮阳市动物致伤情况分析

目的了解濮阳市犬伤人员的分布特征和影响因素、免疫预防及效果评价,为科学控制狂犬病疫情提供科学依据。方法对2006年濮阳市发生的的4138例犬伤者资料进行描述性分析;随机抽取100名犬伤人员观察狂犬病疫苗的免疫效果;分别调查100户城镇和农村居民犬只豢养、管理与免疫情况.分别了解100户城镇和农村居民狂犬病防治知识知晓率。结果濮阳市犬伤人员男:女为1.6:1,15岁以下儿童居多,占42.8%,6～8月份占83.0%,为犬伤高峰季节,犬伤部位主要为下肢,占53.6%。一处暴露者80.8%,三级暴露占80.1%。伤口正规处理率为68.8%。全程正规接种疫苗者占96.3%,三级以上暴露者注射狂犬免疫球蛋白者占1.6%。狂犬疫苗抗体阳转率为86.5%,城镇和农村居民的户养犬率、圈养率和犬只免疫率、狂犬病防治知识知晓率均有显著统计学意义(P值均<0.01)。结论加强狂犬病防治知识的宣传特别是农村地区的宣传,改变豢养方式,减少人犬接触,提高犬伤人员的正规处理率和犬只接种率是控制狂犬病疫情上升的有效措施。     

2001-2009年平乐县狂犬病流行病学分析

目的探讨平乐县人间狂犬病流行病学特征及流行因素,为制订防控措施提供科学依据。方法收集2001-2009年平乐县疫情资料和狂犬病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2001-2009年平乐县共报告狂犬病50例,病例主要集中在5～10月,有一定的季节性,发病以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群;头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长;82.0%的病例未进行任何伤口处理,92.0%的病例未进行免疫接种。结论平乐县狂犬病疫情较为严重,犬类数量多且缺乏监管,群众防病意识不强,暴露后未进行伤口处理和不注射疫苗是导致狂犬病发病的主要原因。必须采取综合措施,加强犬类管理,加大健康教育力度,规范暴露后伤口处理,加强对医务人员的培训工作等,才能有效降低发病率。     

1981～2010年昆明市狂犬病流行因素分析

目的分析昆明市1981～2010年狂犬病流行特点,探讨昆明市狂犬病发病相关因素。方法收集1981～2010年昆明市狂犬病疫情资料进行总结和分析。结果 1981～2010年共报告狂犬病89例,49.44%的病例伤后未进行处理,仅3例病例注射了狂犬病疫苗,但均未完成免疫程序。潜伏期最短7d,最长12年,潜伏期中位数为46d。96.63%病例致伤动物为犬,犬密度最高为42条/100人,目前为7条/100人,但农村地区远远不止于此;犬免疫率不足10%。结论犬密度高而犬免疫率低,疾病危害认识不足、暴露后治疗率低,犬伤门诊设置不合理、处置不规范,是造成昆明市狂犬病流行的主要原因。     

狂犬病致病危险因素探讨

人感染狂犬病的因素是多方面的,暴露后伤口及时规范的处置、最早的全程接种狂犬病疫苗以及注射抗狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病发生的唯一有效手段.国家出台的养犬政策的实施、对犬只管理的力度等因素影响着城乡犬只的数量和密度,也影响着暴露的机率和狂犬病发病人数的增减;导致狂犬病发生的动物来源主要是犬,占 95.31%,限制养犬数量;对犬只实施"管、免、灭", 综合措施是非常必要的.未接种狂犬病疫苗导致狂犬病发病的危险因素增加,暴露的危险部位依次是手部、头面部、下肢和其他部位,Ⅲ度伤口暴露者未进行伤口处理患狂犬病的最高,及时规范的伤口处理,对降低狂犬病发病起着至关重要的作用,在注射狂犬病疫苗前注射抗狂犬病免疫球蛋白是必不可少的,可以大大降低狂犬病的发病风险.被病家自养动物所伤者的、未进行伤口处理的病例对狂犬病的发病有着模糊认识,需要政府和相关部门做大量的狂犬病知识宣传,提高人群对狂犬病防治措施的认识.     

清镇市2004-2005年狂犬病流行病学分析

目的：对清镇市2004—2005年发生的狂犬病病例进行流行病学分析，为控制狂犬病的发病提供科学依据．方法：用描述流行病学分析方法对清镇市2004—2005年发生的狂犬病病例进行调查分析．结果：2004～2005年清镇市共发生狂犬病11例，死亡11例，发病者为农民和农村学生，有10例为犬伤，1例为猫伤，未进行伤口处理及狂犬疫苗注射的10例，占总发病的90．9％．结论：清镇市狂犬病出现回升趋势，必须加大狂犬病防治力度，加强狂犬病防治知识的宣传，采取“管、免、灭”的综合防治措施遏制狂犬病的回升势头．     

重庆市万州区2006-2010年狂犬病流行病学调查分析及防制对策

目的分析万州区2006-2010年狂犬病流行特征,提出防控措施。方法收集2006-2010年狂犬病个案调查资料进行流行病学分析。结果 2006-2010年狂犬病年均发病率为0.48/10万,2007年高达1.13/10万;人群分布以男性、农民、60岁以上老人和低龄儿童为主,分别占各自分类发病总数的66.67%、66.67%、61.11%;首发于长江北岸,逐年向长江南岸迁延;发病季节秋季最多(36.11%),其次是夏季(33.33%);犬是主要伤人动物,自养犬占41.67%,主要受伤方式是咬伤(91.67%),受伤部位以上肢为主(55.56%);伤口未处理的占52.78%,其余为非正确处理,所有病例均未注射疫苗或被动免疫制剂;潜伏期中位数为64.3d,病程在3d内的占61.11%。结论伤口处理不规范、疫苗接种率低是狂犬病发生的主要原因,是狂犬病潜伏期短和病程短的重要因素。提高基层卫生人员处置犬伤技能和广泛的健康教育宣传活动是防制狂犬病不可替代的手段。