法乐四联症根治术中血气等指标的监测

本院近期共进行法乐四联症（ＴＯＦ）根治术６４例，占同期体外循环心内直视手术的９．１％，取得较好的治疗效果。现就手术中某些指标的监测作一分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组６４例中男性４９例，女性１５例，年龄在２～２０岁。１４岁以下者４９例，其中３岁以下者２１例。术前用药为吗啡０．１ｍｇ／ｋｇ（幼儿为苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ），东莨菪碱０．０１ｍｇ／ｋｇ。６岁以下者在入手术之前肌注氯胺酮４～５ｍｇ／ｋｇ。待入睡后再移至手术间。１．２　麻醉诱导和维持　咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ，芬太尼５μｇ／ｋｇ，…     

甲氧氯普胺致锥体外系症状23例误诊分析

甲氧氯普胺用于治疗婴幼儿呕吐在农村基层卫生院比较广泛,因其价格低,效果好,医师及家属均容易接受。我院１９８７～１９９７年收治甲氧氯普胺治疗婴幼儿呕吐引起锥体外系症状者６５例,其中２３例曾有过误诊,误诊率为３５．３８％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２３例中,男１２例,女１１例;年龄：５个月～１岁１０例,～２岁８例,～３岁５例。１次剂量大于０．３ｍｇ·ｋｇ－１８例,１次剂量在０．２５～０．３ｍｇ·ｋｇ－１９例,１次剂量在０．２～０．２５ｍｇ·ｋｇ－１６例。出现症状均在肌内注射后５分钟至…     

硝苯吡啶维生素K_3治疗输尿管下段结石46例

我们于１９９０年１０月～１９９８年１０月试用硝苯吡啶、维生素Ｋ３治疗输尿管下段结石４６例,取得了较好的疗效。现报告如下。资料与方法１－１－病例选择　将输尿管下段结石患者随机分为治疗组４６例,对照组４０例。８６例患者均以下腹痛或腰痛、血尿为主要表现,经Ｂ超检查确诊,结石大小０－２～０－４ｃｍ。１－２－一般资料　治疗组４６例中,男２７例,女１９例,年龄１７～６１岁,平均４３±４－５岁。两组患者年龄、性别、病情均无统计学差异,具有可比性。１－３－治疗方法　治疗组口服硝苯吡啶１０ｍｇ,１日３次,疼痛时加…     

硝苯吡啶治疗婴儿迁延性腹泻28例临床观察

硝苯吡啶治疗婴儿迁延性腹泻２８例临床观察李淑丽１９９３年５月～１９９５年８月使用硝苯吡啶治疗婴儿迁延性腹泻２８例，取得较好临床效果，报告如下。１病例与方法１．１病例：诊断标准：①大便呈水样、粘液便或脓血便。②大便次数≥４次／日。③腹泻病程≥２周〔１〕...     

胸腔镜手术的麻醉处理

我院自１９９５年８月开展胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)以来 ,已完成７２例。现将ＶＡＴＳ的麻醉处理总结如下。资料与方法一、一般资料７２例患者中 ,男５４例 ,女１８例 ;年龄１２～７８岁 ,平均４５岁。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。手术方法 :肺大泡切除或结扎术４９例 ,肺楔形切除８例 ,纵隔肿瘤３例 ,胸腔探查１０例。二、术前用药杜冷西丁１ｍｇ／ｋｇ和鲁米那２ｍｇ／ｋｇ术前３０ｍｉｎ肌注。麻醉方法 :咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯０．４～０．５ｍｇ／ｋｇ,芬太尼３～４ｕｇ／ｋｇ和维库溴胺１～１．５ｍｇ／ｋｇ静脉诱导后 ,插入Ｒｏｂｅｒ…     

咳嗽变异性哮喘50例临床分析

我院门诊确诊为咳嗽变异性哮喘５０例,给予平喘药治疗有效,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　５０例中,男２８例,女２２例,＜３岁１０例,４～６岁１４例,７～１３岁２６例,就诊时反复或咳嗽时间为２个月～１年。其中１８例抗炎治疗经久不愈,分别于初次咳嗽发作后６个月～２年出现哮喘症状,患儿本身有过敏史３４例。１－２　治疗　全部患儿确诊后均给予博利康尼和酮替芬,博利康尼每次０－０６５ｍｇ／ｋｇ每日３次,酮替芬＜３岁每次０－５ｍｇ,每日１次,＞３岁每次１ｍｇ,每日１次。服药后咳嗽在３天内消失１０例,…     

小儿惊厥的紧急处置及护理

１　惊厥的紧急处置１－１　阻断惊厥持续状态：首选苯巴比妥钠５～８ｍｇ／ｋｇ·次,肌肉注射或安定０．２ｍｇ／ｋｇ·次肌注或静脉慢注。１－２　防止惊厥发作：首选１０％水合氯醛５０ｍｇ／ｋｇ·次,加生理盐水１００ｍｌ,保留灌肠。１－３　吸氧：增加血氧饱和度,改善全身组织器官,特别是脑组织的缺血、缺氧状态,氧流量１～１．５升／分,鼻导管吸入。１－４　防止脑水肿：每当惊厥持续状态过长或频繁发作,伴有意识障碍及呕吐,应考虑有脑水肿存在,可静注地塞米松２．５～５ｍｇ／次,同时静推２０％甘露醇０．５～１ｇ／ｋｇ…     

酚妥拉明加多巴胺治疗小儿肺炎合并心衰48例临床疗效观察

小儿肺炎合并心衰４８例，男３８例，女１０例，年龄最小４２天，最大７岁，用酚妥拉明０．５ｍｇ￣１ｍｇ／ｋｇ／次加多巴妥０．２５ｍｇ￣０．２ｍｇ／ｋｇ／次治疗，显效７２．９２％，总有效率为９７．２％，与常规疗法相比较有极其显著差异。     

氦氖激光穴位照射综合治疗小儿急性支气管炎46例

资料和方法　　４６例患儿均经我院儿科确诊,其中男２５例,女２１例;年龄１～１２岁;病程２～２０天;病情轻者仅有咳嗽,重者有高热,达３９．２℃并咯痰、流涕、食欲减退,有干、湿口罗音,胸透肺纹理增粗、变浓。随机分组［１］,激光组和对照组各２３例。激光组年龄（６．３±３．２）岁,病程（７．４±４．０）天;对照组年龄（５．９±３．５）岁,病程（８．８±４．０）天,差异无显著性（ｔ＝０．４和１．０）。　　激光组在常规治疗（氨茶碱４ｍｇ／ｋｇ加入葡萄糖液５００ｍｌ每天１次静脉滴注;１０％氯化铵０．１ｍｌ／ｋ…     

依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

本文将８３例轻中度原发性高血压患者进行单盲分组对照试验。治疗组益压利４２例，对照组怡那林４１例。益压利组５～２０ｍｇ／次，每日１次。６周后坐位ＢＰ由２３．２±２．０／１３．１±０．８降至１９．８±１．２／１１．６±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±１．９／１３．０±０．８降至１９．４±１．０／ｌｌ．５±０．７ｋＰａ，其降压临床显效率４７．６％，总有效率９０．５％。怡那林组５～２０ｍｇ／次，每日１次，６周后坐位ＢＰ由２３．３±２．０／１３．１±０，８降至２０．８±１．２／１２．３±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±２．０／１３．１±０．８降至２０．６±１．０／１２．２±０．７ｋＰａ，其显效率３４．１％，总有效率８２．９％。结果表明两组均有明显降压效果，但两组间临床总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而２４小时ＡＢＰ谷：峰（Ｔ／Ｐ）比值显示，益压利组ＳＢＰ为８１．７％，ＤＢＰ为７６．０％，优于怡那林组的５０．８％及４４．１％。     

血液灌流治疗12例氯丙嗪中毒疗效观察

口服大剂量氯丙嗪中毒病情凶险 ,以往传统应用洗胃及对症支持治疗 ,病程长 ,死亡率高。我院１９９７年２月～２０００年８月采用血液灌流对１２例急性氯丙嗪中毒患者进行解毒抢救 ,取得较好疗效。分析报告如下。１临床资料１．１一般资料服药自杀６例 ,精神分裂症误服６例。男５例 ,女７例 ,年龄２０～４８岁 ,平均３３．６岁。一次性口服氯丙嗪剂量５００～５０００ｍｇ（５０ｍｇ／片） ,服药至就诊时间０．５～２０小时 ,平均１２．８小时。１．２临床表现服药后出现浅昏迷３例 ,中度昏迷５例 ,深昏迷４例。并发心跳加快８例 ;双瞳孔缩小…     

中西医结合治疗支气管哮喘

探索中西医结合治疗支气管哮喘疗效。治疗中度支气管哮喘３８例，用氨茶碱０．５ｇ加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ中静滴，每日１次；每晚口服氨茶碱片０．１ｇ，硝苯吡啶０．１ｇ，每日３次；同时伍用抗生素消炎；并服用自拟“平喘汤”，每日１剂，５日为１个疗程。结果：显效１８例，有效１６例，无效４例，总有效率８９．５％。提示：中西医结合治疗支气管哮喘起效快，副作用少，值得推广。     

中西医结合治疗支气管哮喘

探索中西医结合治疗支气管哮喘疗效。治疗中度支气管哮喘３８例，用氨茶碱０．５ｇ加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ中静滴，每日１次，每晚口服氨茶碱片０．１ｇ，硝苯吡啶０．１ｇ，每日３次；同时伍用抗生素消炎；并服用自拟“平喘汤”，每日１剂，５日为１个疗程。结果：显效１８例，有效１６例，无效４例，总有效率８９．５％。提示：中西医结合治疗支气管哮喘直效快，副作用少，值得推广 。     

微泵恒注异丙酚—琥珀酰胆硷用于支撑喉镜下声带手术

支撑喉镜下声带手术有刺激较强烈、血流动力学变化大而手术时间短等特点。我们采用微泵静脉恒注异丙酚、琥珀酰胆硷用于支撑喉镜下声带手术 ,取得满意效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１３０例择期声带疾患病人 ,病种包括声带息肉２１例 ,声带小结９例 ,年龄１８～５８岁 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,均无心肺肝肾病史。１．２术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ、安定１０ｍｇ,入Ｏ．Ｒ后 ,先予以静注咪唑安定０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ ,然后再行面罩给Ｏ２去Ｎ２,依次静注芬太尼０．０２～０．０４ｍｇ／ｋｇ、琥珀酰胆硷１～２ｍｇ／ｋｇ、…     

间歇大剂量环磷酰胺冲击治疗重症狼疮性肾炎临床研究

目的Ｌ：探讨间歇静脉注射大剂量环磷酰胺（ＩＶ－ＣＴＸ）治疗重症狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效。方法：将１４６例重症ＬＮ患者随机分为３组,Ａ组５６例,采用ＩＶ－ＣＴＸ０．６～１．０ｇ加强的松１ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ口服。Ｂ组４６例,口服强的松１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ）,明显狼活动时给予静脉注射甲基强的松龙１ｇ／ｄ,共３d。间歇 ４d,间歇期口服强的松（剂量同前）,７d为１疗程,可连用２～３个疗程。Ｃ组４４例,     

选择性下肢神经阻滞在下肢手术中的应用

我院自１９９６年～２００２年４月把选择性下肢神经阻滞运用于下肢手术２８０例 ,现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１６２例 ,女１１８例。年龄１４～９２岁 ,其中６０～７５岁４１例、７６～９２岁３８例。伴有严重的心脑血管和呼吸系统疾病、ＡＳＡＩＩＩ～ＩＶ４２例、伴脊柱、骨盆骨折和椎管内麻醉禁忌者共２３例。１．２方法麻醉前常规选用安定０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ ,１９９７年５月后改用咪唑安定０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ 静注。麻醉根据手术部位（见表１）选择性行股神经（１０±３ＭＬ）、坐骨神经（１０±…     

普鲁卡因静脉封闭治疗增生瘙痒性皮肤病84例分析

我院１９９５年１月至２０００年５月对８４例伴有增生的瘙痒性皮肤病患者应用普鲁卡因大静脉封闭治疗，取得了较满意疗效，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本文８４例均为住院患者，男５９例，女２５例，年龄３１～７９岁。结节性痒疹１５例，慢性湿疹３５例，神经性皮炎１６例，寻常型银屑病１８例。病程半年至２０年。治疗前查肝、肾功能正常，普鲁卡因皮试阴性。１．２治疗方法将普鲁卡因 ６～８ｍｇ／ｋｇ、维生素Ｃ３．０溶于５％葡萄糖液５００ｍｌ缓慢静脉点滴，１天１次，１４天为一疗程。用药１～２个疗程，若第一疗程结…     

多力妈片治疗先兆流产30例分析

我所于２０００年１～６月应用多力妈片 ,对３０例先兆流产患者进行治疗。现报告如下。１资料和方法１．１一般资料３０例先兆流产患者的年龄为２３～３３岁 ,孕周为６～２６周 ,其中６～９周１２例 ,１０～１２周８例 ,１２～２６周１０例。３０例患者中１３例有１次流产史 ,９例有２次流产史 ,４例有３次流产史 ,检查尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示胚胎或胎儿存活。这些不同孕周先兆流产者 ,来本所后即时进行治疗。１．２方法药物为多力妈 ,每片含烯丙醇５ｍｇ,由匈牙利吉瑞大药厂生产 ,多力妈治疗剂量５～１０ｍｇ／次 ,一日２～３次 ,７天为…     

丹参注射液和维生素C治疗支气管肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的：探讨抗心力衰竭（心衰）治疗中保护心肌能量代谢的意义。方法：将１６２例支气管肺炎并心衰患儿，随机分成治疗组与对照组各８１例。对照组应用吸氧、镇静、抗感染及强心剂（西地兰饱和量法）和血管扩张剂治疗。治疗组在以上综合治疗的（１／５西地兰饱和量）基础上，应用大剂量丹参注射液和维生素Ｃ。丹参注射液每次５ｍｌ～１０ｍｌ，维生素Ｃ２００ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ～２５０ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ。结果：治疗组显效４２例（５１．９％），有效３９例（４８．１％），总有效率１００．０％。对照组显效１８例（２２．２％），有效４８例（５９．３％），无效１５例，总有效率８１．５％，２组比较，Ｐ＜０．０１。２组呼吸频率、心率和肝肿大恢复正常的时间分别为（１．４±０．１）日比（５．１±０．４）日，（１．７±０．２）日比（４．６±０．３）日，（１．３±０．１）日比（７．６±０．７）日，２组疗效比较有极显著性差异（Ｐ均＜０．００１）。结论：清除氧自由基是纠正心肌能量不足的关键，也是抗心衰治疗的前提。丹参注射液与维生素Ｃ协同保护心肌能量代谢，可增加洋地黄制剂的疗效，避免其毒副作用。提示保护心肌的能量代谢是抗心衰治疗的关键     

吡苯吡啶与巯甲丙脯酸治疗高血压的比较

应用硝苯吡啶和巯甲丙脯酸分别治疗两组高血压病病人各６０例，硝苯吡组男性４１例，女性１９例，年龄６３±４；剂量１０－２０ｍｇ，ｔｉｄ。巯甲丙脯到且男性３８例，女２２例，年龄６２±６岁，剂量１２．５－２５ｍｇ，ｔｉｄ。两组均以３周１疗程。结果显示两组病人治疗后有效率分别为９５％和９３．３％，经统计学处理。两组疗效无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。。