类风湿关节炎患者治疗前后免疫指标变化与疾病活动性评分的相关性分析

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者治疗前后免疫指标变化及与疾病活动性评分（DAS28）的线性依存关系。方法分析112例RA患者治疗前后免疫指标的变化,采用逐步筛选法对各免疫指标与DAS28做多元回归分析。结果治疗后各免疫指标比治疗前明显下降（P〈0．05）。治疗前后DAS28的值分别为7．79±0．93和5．62±1．11,两者差异有统计学意义（t=20．725,P〈0．05）。多元回归分析显示,治疗前与DAS28存在线性依存关系的因素是红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）;治疗后与DAS28相关联的因素是ESR、CRP。结论进入多元回归数学模型的有CRP、ESR,是DAS28的重影响因子,也是反应疾病活动性非常重的指标。     

老年类风湿关节炎患者体质指数和体脂百分比与肌少症的相关性研究

目的 研究探讨体质指数和体脂百分比与老年类风湿关节炎患者发生肌少症的相关性.方法 纳入2018年1月—2020年6月我院治疗的230例RA患者以及110例正常体检人员,分别设为研究组与对照组.采用双能X线骨密度仪测定骨骼肌肉量,四肢骨骼肌总量,体脂百分比(PBF),计算骨骼肌质量指数(SMI),体质指数(BMI);根据...     

miR-146a与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性研究

目的：通过检测类风湿关节炎(RA)患者血浆中miR-146a的表达,探讨miR-146a与疾病活动度的相关性。方法 RA患者40例,其中活动期20例,非活动期20例,留取血浆提取和纯化miRNA,实时定量聚合酶链反应(PCR)检测miR-146a的表达,采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果活动期患者血液中炎性指标类风湿因子（RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉（ESR)明显增高;受累指关节滑膜增生厚度、miR-146a的表达明显高于非活动期患者,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的抗CCP抗体、受累指关节滑膜血流分级与滑膜动脉阻力指数(RI)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在RA活动期患者体内,miR-146a与滑膜增生厚度、血流分级、RF均有明显的正相关(P<0.05);而与血液中其他一些炎症指标(ESR、CRP、抗CCP)均无相关性(P>0.05)。而非活动期患者的miR-146a与各项炎症指数均无关联(P>0.05)。结论 miR-146a在RA活动期患者血浆中高表达,且与反映RA患者病情活动度的一些特异性指标相关,而与其他一些非特异性指标无相关,提示血浆miR-146a可以作为RA患者疾病活动度的一个较特异性的预测指标。     

类风湿关节炎中医体质特征的研究进展

类风湿关节炎（RA）是临床常见自身免疫性疾病,近年来发病率有逐渐升高的趋势,给患者的劳动能力和生活质量造成了极大的影响。RA的病因目前尚不明确,且无根治方法,因此早期防治是阻止疾病进展的关键。多项研究表明体质与RA的发生关系密切,尤其在防治疾病方面发挥着重要优势。文章对RA的中医体质特征做一综述,以期为防治RA提供一定的临床指导。     

类风湿关节炎患者血小板计数升高与疾病活动性关系

目的：对类风湿关节炎患者的疾病活动性与血小板计数升高的关系进行探讨。方法；对北京朝阳医院1999年－2001年诊断为类风湿关节炎并伴有明显血小板计数升高的30例住院患者进行回顾性分析。结果：类风湿关节炎患者的血小板计数与其疾病活动的血清学指标－血沉及C反应蛋白值之间有显著直线正相关关系（r分别为0．93和0．87，P＜0．01），并与其疾病活动的临床指标－最僵时间及Ritchie指数也有显著直线正相关关系（r为0．93，P＜0．01）。结论：类风湿关节炎患者的血小 板计数升高与其疾病的活动性密切相关，可作为疾病活动性的判断指标之一。     

类风湿关节炎相关性间质性肺疾病1例

<正>类风湿关节炎相关性间质性肺疾病(rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease,RA-ILD)早期呼吸道症状多不明显或缺如,普通胸片检查敏感度不高。容易漏诊,且预后较差。我科接诊1例RA-ILD,早期误诊为间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),现报道如下。1病例资料     

甲氨蝶呤联合艾拉莫德对活动性类风湿关节炎的临床疗效

目的观察甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月在郑州市第三人民医院就诊的102例活动性RA患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用艾拉莫德。比较两组治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数;检测两组治疗前后骨代谢标志物[骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)]水平;统计两组不良反应发生率。结果治疗后,两组晨僵时间均短于治疗前,关节压痛数、关节肿胀数均少于治疗前,观察组晨僵时间短于对照组,关节压痛数、关节肿胀数均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组N-MID、T-PINP水平均高于治疗前,观察组N-MID、T-PINP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗活动性RA临床效果较好,可有效减轻机体炎症反应,改善骨代谢。     

艾拉莫德配合来氟米特对中重度活动性类风湿关节炎患者关节功能及改良类风湿活动指数的影响

目的：探究中重度活动性类风湿关节炎采用艾拉莫德配合来氟米特治疗的效果及对关节功能、改良类风湿活动指数的影响。方法：选取60例中重度活动性类风湿关节炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组采用艾拉莫德治疗,观察组采用艾拉莫德配合来氟米特治疗,对比两组治疗前后关节功能指标、骨代谢指标、血清炎性反应因子、改良类风湿活动指数(DAS28)、视觉模拟疼痛(VAS)评分变化情况及疗效。结果：与对照组比较,观察组患者治疗后关节晨僵时间更短,关节压痛数与关节肿胀数更少(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后骨代谢指标β胶原降解产物(β-CTX)水平更低,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)、血清骨钙素(BGP)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后IL-1β、ESR、CRP水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后DAS28、VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中重度活动性类风湿关节炎采用艾拉莫德...     

依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效分析

目的探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法将2010年9月至2011年9月我科收治疗的69例RA患者随机分为观察组(38例)和对照组(31例),两组患者均给予基础治疗,观察组给予依那西普皮下注射治疗,每次25 mg,每周2次;对照组给予甲氨蝶呤治疗,每次10 mg,每周1次。观察两组患者症状及体质改善情况、临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析。结果观察组治疗后各症状及体征均明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(94.74%vs 74.19%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依那西普治疗RA具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,是目前治疗活动性RA的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用。     

孕前体质指数与早产的关系

目的：探讨孕前体质指数（body mass index, BMI）与早产的关系。方法： 以在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的174例早产儿为病例,382例足月儿为对照,收集孕妇身高、孕前体重、分娩前最后一次体重、孕周、家族史、疾病史以及孕期并发症等信息,运用多因素Logistic回归模型调整混杂因素,分析孕前BMI等因素与早产的关系,并估计调整后的比值比（odds ratio,OR）和95%可信区间（confidence interval,CI）。结果： 通过对早产相关因素的Logistic回归分析,发现孕前肥胖是早产的危险因素,调整后的OR值为2.461（95% CI：1.174~5.159, P=0.017）,未发现孕前超重或孕前偏瘦与早产的关联;妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和早产儿家族史是早产的危险因素,调整后的OR值分别为1.781（95% CI：1.025~3.095, P=0.040）、3.831（95% CI：2.044~7.180, P<0.001）和3.675（95% CI：1.358~9.942, P=0.010）。结论： 孕前肥胖是早产的危险因素,为了降低早产的发病率,孕妇需要加强孕前保健,在备孕期应控制孕前BMI在正常范围内。     

类风湿关节炎患者外周血TTS合成酶的表达与疾病活动度相关性研究

目的分析类风湿关节炎患者外周血TTS合成酶的表达并探讨其与疾病活动度相关性。方法选取2017年2月～2018年2月来我院就诊的80例类风湿关节炎患者为观察组,选取同期来我院体检的80健康者为对照组。通过PCR法分析两组TTS、IDO mRNA的表达情况,探讨TTS mRNA的表达在不同活动度类风湿关节炎患者中表达的差异。结果观察组患者CRP、ESR、RF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);类风湿关节炎患者活动度越高,CRP、ESR、RF、DAS28评分越高;观察组TTS mRNA的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组IDO mRNA的表达和对照组相比无显著差异(P0.05);不同活动度类风湿关节炎患者TTS mRNA的表达不同,活动度越高,TTS mRNA的表达越高,差异有统计学意义(P0.05);TTS mRNA的表达量与ESR的含量、DAS28得分呈正相关。结论类风湿关节炎患者中TTS mRNA表达升高,可能与色氨酸代谢失调相关,且疾病活动度越高,TTS mRNA的表达量越高。     

中国人群体重指数及其与心脑血管病的关系

目的　分析中国人群的体重指数与主要心脑血管疾病的关系并探讨适合中国成年人的体重指数标准。方法　利用 1991年第三次全国高血压抽样调查的成年人 (18岁及以上 ) 881498人的资料。分析体重指数在中国的分布状况 ,不同体重指数人群的心血管病患病率 ;应用多因素Logistic回归分析 ,调整年龄、吸烟、饮酒等混杂因素后 ,分析不同体重指数人群的高血压、心肌梗死、脑卒中以及合并两种以上疾病的患病危险。以平均数± 1个标准差和平均数± 1 96个标准差分别作为中国成年人超重和肥胖的切点。结果　成年人体重指数均值为 2 1 7kg/m2 ± 3 1kg/m2 ,其中男性和女性分别为 2 1 5kg/m2 ± 2 9kg/m2 和 2 1 8kg/m2 ± 3 3kg/m2 ,体重指数随年龄增加呈上升趋势 ,至 45～ 5 4岁年龄组达到高峰后 ,又有一下降趋势。我国成年人超重和肥胖的体重指数切点分别是 2 4 8kg/m2 和2 7 8kg/m2 。调整年龄后 ,我国北部、西部和南部地区人群的体重指数均值分别为 2 2 4kg/m2 ± 3 3kg/m2 ,2 1 5kg/m2 ± 3 0kg/m2 和 2 1 1kg/m2 ± 2 9kg/m2 ,任意两组间差异都有显著意义 (P <0 0 1)。随体重指数升高 ,高血压、心肌梗死和脑卒中的患病呈增加趋势。多因素Logistic回归模型分析显示 ,调整年龄、吸烟和饮酒量后 ,以体重指数 <     

非糖尿病孕妇孕期体重指数变化与新生儿出生体重的关系

目的:探讨如何利用体重指数监控非糖尿病孕妇孕期体重,从而实现对新生儿出生体重的控制。方法:通过测量280例单胎初产妇的身高和妊娠各期的体重,计算体重指数(BM I),并将分娩正常体重新生儿的孕妇孕期体重指数与分娩低体重儿和巨大儿的孕妇进行比较。结果:孕期体重指数随孕周的增加而增加,且与新生儿出生体重保持着恒定的正相关关系。结论:如果非糖尿病孕妇孕期体重指数总增幅保持在3~5之间,就有可能分娩正常体重的新生儿。     

血清睾酮及体重指数与前列腺癌关系的研究

[目的]分析血清睾酮(serum testosterone,T)水平、体重指数(body mass index,BMI)与前列腺穿刺结果及前列腺癌Gleason评分之间的关系,探索它们之间可能存在的内在联系。[方法]筛选出2008年8月—2012年3月间行前列腺13针穿刺并符合本研究标准的患者共56例。根据患者的体重和身高计算出体重指数、血清睾酮与体重指数的比值(T/BMI)。根据病理检查结果将研究对象分为非前列腺癌和前列腺癌两组,再根据Gleason评分将前列腺癌患者分为两组(Gleason≤7组和Gleason≥7组)。分析T、BMI及T/BMI与前列腺穿刺结果、前列腺癌Glea-son评分之间的相关性。[结果]56例患者的年龄与血清睾酮水平之间无显著相关性(r=-0.162,P=0.232)。前列腺癌和非前列腺癌两组间,前列腺癌组的血清睾酮水平较低而体重指数较高(P<0.05),两组间T/BMI值比较差异有显著性意义(P<0.05)。将26例前列腺癌患者按Gleason评分分组,Gleason≥7组的患者血清睾酮水平较低(P<0.05),两组间的体重指数与T/BMI比较差异无显著意义(P>0.05)。[结论]T、BMI和T/BMI可与血清PSA水平、影像学检查、直肠指诊等检查结果结合起来,为诊断前列腺癌、判断预后及指导治疗提供依据。     

老年男性骨密度值与体重、体重指数关系探讨

目的探讨老年男性骨密度值与体重、体重指数的关系.方法用双能X线吸收法(DXA)测定182名60～70岁健康老年男性腰椎正位骨密度,通过测量其身高、体重并换算出体重指数,根据体重指数分为低体重组、正常体重组及超体重组,分析不同组间骨密度值的差异.结果各组间骨密度值差异有显著性意义(P＜0.01),骨密度与体重、体重指数呈正相关(均P＜0.01),体重、体重指数与骨质疏松发生率有关.结论体重及体重指数是影响老年男性骨密度值的因素之一;低体重、体重指数＜20kg/m2者,发生骨质疏松的机会明显增加.     

Total body calcium in rheumatoid arthritis: effects of disease activity and corticosteroid treatment

Rheumatoid arthritis may be associated with generalised as well as periarticular osteoporosis. To assess the extent of bone loss and the influence of corticosteroid treatment total body calcium was measured by in-vivo neutron activation analysis in 63 patients with rheumatoid arthritis treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs alone and 31 treated with additional low-dose corticosteroids. The results were compared with those in 40 normal controls matched for age, sex, and menopausal state. There were significant reductions in mean total body calcium in the group treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs (5.3% in men; 6.8% in women) and greater reductions in the corticosteroid-treated patients (11.5% in men, 15.5% in women). The reduction was correlated with disease duration and activity in the patients treated with non-steroid anti-inflammatory drugs alone. Measured total body calcium was significantly less than the values predicted when this relation was used in the corticosteroid-treated patients. The data suggest that increased bone loss in patients with rheumatoid arthritis treated with corticosteroids is attributable to drug treatment rather than disease activity. Many patients with rheumatoid arthritis treated with low-dosage corticosteroids and some postmenopausal women with the disease are likely to be at risk from the complications of osteoporosis.     

上海市莘庄社区中老年人体质量指数与常见慢性病关系研究

目的:了解上海市莘庄社区中老年人在25岁及当前体质量指数(BMI)与目前社区常见慢性病的关系。方法:采取问卷调查及现场测量方式分别获取144名中老年人的慢性病史、25岁时及当前的身高、体质量、骨密度值等数据,通过统计学分析其25岁时BMI及目前BMI分别与慢性病的关联性。结果:单因素分析结果显示:25岁时不同BMI分级的中老年人糖尿病及骨质疏松症的患病率差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01),而当前不同BMI分级的中老年人高脂血症的患病率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:25岁时不同BMI中老年人糖尿病和骨质疏松症的患病率差异均有统计学意义(P=0.012和P=0.001),当前不同BMI中老年人糖尿病的患病率差异有统计学意义(P=0.012)。结论:糖尿病与25岁时BMI呈正相关关系,骨质疏松症与25岁BMI呈负相关关系;糖尿病、高脂血症与当前的BMI呈正相关关系。从青年到老年,合理控制体质量是减少老年慢性病发生的有效方式之一。     

孕期体重指数及其增长对血清瘦素水平的影响

目的 研究孕期妇女体重指数的增加与其血清瘦素水平间的关系.方法 将本院产科2008年2月至2010年4月间收治的138例孕妇设为研究组,并选择同期健康体检的正常女性44例为对照组.研究组患者138例按照孕期被分为早中后期三组,每组46例,将各研究组与对照组的体重指数及相应血清瘦素水平进行对比.结果 血清瘦素水平三个研究...