中医情志护理加穴位按摩治疗肺癌化疗患者睡眠障碍疗效观察

目的：观察中医情志护理、穴位按摩对肺癌化疗后患者睡眠障碍的护理效果。方法：将接受化疗后合并睡眠障碍的肺癌患者 83 例随机分为对照组 42 例,试验组 41 例。对照组化疗期间接受常规护理,试验组在对照组基础上配合中医情志护理、穴位按摩。比较 2 组护理前后匹兹堡睡眠质量指数量表 （PSQI） 评分、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表（EORTC QLQ-C30） 评分、肺癌患者生活质量测定量表 （FACT-L） 评分变化及护理满意度评价。结果：护理后,2 组患者睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及睡眠障碍等 PSQI 评分均较护理前明显降低 （P＜0.05）,且试验组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。护理后,2 组患者日常活动、社交/家庭生活、情绪、活动能力等 FACT-L 评分及 QLQ-C30 总分均较护理前明显降低 （P＜0.05）,且试验组各项评分均明显低于对照组 （P＜0.05）。护理总满意率试验组为 95.12%,对照组为 80.95%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌化疗期间予以患者中医情志护理、穴位按摩,可有效改善睡眠质量,提高患者生活质量,护理效果显著。     

益气消积方对晚期非小细胞肺癌化疗的临床干预观察

目的：观察益气消积方对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗的干预。方法：将62例晚期NSCLC患者随机分为两组;试验组（31例）口服益气消积方加TP方案化疗;对照组（31例）单用TP方案化疗,3周重复。所有病例均接受2个周期化疗。结果：试验组与对照组比较：试验组在临床证候的改善、卡氏评分方面均优于对照组,并在骨髓抑制和胃肠反应方面都明显轻于对照组。结论：对晚期NSCLC患者应用益气消积方治疗,可改善患者临床症状,减轻骨髓抑制及胃肠反应,有减毒增效作用。     

益肺和胃汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的:观察益肺和胃汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量的影响。方法:将40例晚期NSCLC患者随机分为两组。观察组(20例)采用常规化疗联合益肺和胃汤;对照组(20例)采用单纯化疗。应用欧洲癌症研究与观察肺癌患者生存质量测定特异性模块(EORTC QLQ-LC13)与欧洲癌症研究与观察生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)进行患者生存质量的对照观察。结果:观察组患者的角色功能、情绪功能、总体健康状况、疲乏、气促、失眠、食欲不振及肺癌特异性子量表评分均优于对照组(P0.05);恶心呕吐、便秘评分明显优于对照组(P0.01)。结论:益肺和胃汤治疗晚期非小细胞肺癌能够改善患者的生存质量。     

益气养阴方对晚期恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

目的：评价中药益气养阴方对改善晚期恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法：将60例晚期恶性肿瘤化疗患者按照随机对照的方式分为两组,对照组和观察组各30例。对照组予常规化疗,观察组在常规化疗的基础上予中药益气养阴方煎服,1剂/日,2周为1个疗程。比较观察组在服用中药8周后与对照组在生活质量改善效果及EORTC QLQ-C30生活质量评分等方面的差异。结果：治疗后两组生活质量改善效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后在EORTC QLQ-C30生活质量评分方面观察组均较对照组有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药益气养阴方能显著提高患者EORTC QLQ-C30生活质量评分,从而起到改善晚期恶性肿瘤化疗患者生活质量的作用。     

补精益气方辅助化疗在晚期非小细胞肺癌中的应用

目的 探究补精益气方辅助化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效.方法 选取2017年1月—2020年12月住院治疗的晚期NSCLC患者100例,按随机数字表法分为化疗组(50例)和联合组(50例).化疗组采取常规化疗方案治疗,联合组在化疗组基础上结合补精益气方治疗.观察2组临床疗效,比较治疗前后2组中医证候积...     

健脾益气方联合化疗对肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响

【目的】 观察健脾益气方联合化疗对肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响。【方法】 采用回顾性真实世界研究方法,根据是否服用健脾益气方汤药将 185 例肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者分为观察组 98 例和对照组87 例。对照组给予常规化疗,观察组在常规化疗的基础上加服健脾益气方汤药,疗程为21 d。观察2组患者治疗前后咳嗽、神疲乏力、气短、食欲不振等症状积分的变化情况,评价2组患者的卡氏功能状态（KPS）评分疗效、目标病灶改善疗效及化疗后的不良反应发生情况。【结果】（1）KPS评分疗效方面：治疗1个疗程后,观察组的KPS评分提高率为67.3%（66/98）,明显高于对照组的34.5%（30/87）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）症状积分方面：治疗后,2组患者的咳嗽、神疲乏力、气短、食欲不振等症状积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）目标病灶改善疗效方面：治疗1个疗程后,观察组的稳定率为63.3%（62/98）,高于对照组的47.1%（41/87）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）观察组患者化疗后的白细胞（WBC）减少、中性粒细胞（NEU）减少、血红蛋白（HGB）减少、血小板（PLT）减少及恶心呕吐等不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。【结论】 健脾益气方联合化疗治疗肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者,能有效地改善临床症状,减轻化疗的毒副反应,提高患者的生活质量,显示出中医药治疗肿瘤“带瘤生存”的独特优势。     

养肺解郁方治疗晚期非小细胞肺癌伴抑郁38例临床研究

目的:观察养肺解郁方对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗并发抑郁的临床疗效。方法:纳入晚期NSCLC伴有抑郁情绪的患者78例,随机分为治疗组38例、对照组40例。2组均以化疗为基础治疗,治疗组服用养肺解郁方。观察4个化疗周期前后汉密尔顿(HAMD)、Karnofsky、匹斯堡睡眠指数(PSQI)评分变化及中位无疾病进展生存时间(PFS)。结果:治疗后治疗组患者HAMD得分明显低于对照组,抑郁治疗总有效率明显高于对照组,PSQI评分明显低于对照组,治疗组生活质量提高、稳定和总有效率均明显优于对照组,中位PFS明显高于对照组。结论:养肺解郁方能够有效缓解晚期NSCLC患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,改善患者的生活质量,延长无疾病进展时间。其机理可能是通过减轻或缓解抑郁情绪来减轻抑郁状态对晚期NSCL中位PFS的影响,延缓抑郁可能导致的过早化疗耐药。     

补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌38例临床观察

目的:观察分析自拟补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法:选取70例肺癌患者按照入院日期单双号分为对照组(32例)和治疗组(38例),对照组患者采用静脉注射吉西他滨与DPP 80mg/m2,治疗组在与对照组相同的方案化疗后,联合服用自拟补脾益肾消积汤,比较两组患者的治疗疗效、治疗后的生活质量以及毒副反应情况。结果:在临床疗效方面,治疗组患者总有效率为84.21%,明显高于对照组患者的50.00%;治疗组治疗后的生活质量KPS评分明显高于对照组;治疗组的毒副反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用自拟补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌效果显著,值得临床推广应用。     

益气健脾疏肝汤结合心理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的：观察中药益气健脾疏肝汤结合心理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法：将60例乳腺癌根治术后患者随机分为2组各30例。对照组只接受常规化疗;治疗组除接受常规化疗外,配合口服中药益气健脾疏肝汤及心理干预治疗。研究周期为12周。采用Zung焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、生活质量核心问卷（EORTC QLQ—C30）和生活质量问卷-乳腺癌模式（EORTC QLQ—BR23）评定2组患者治疗前后心理状态及生活质量。结果：治疗组SAS、SDS评分均显著减少,QLQ-C30各项评分均显著增加,QLQ—BR23各项评分均显著改善,与治疗前及与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气健脾疏肝汤结合心理干预对乳腺癌术后化疗患者的抑郁和焦虑症状有显著改善作用,可以改善患者心理社会适应能力,提高生活质量。     

针药联合治疗对晚期恶性肿瘤姑息性化疗后睡眠障碍的影响

目的:探讨针药联合治疗对晚期恶性肿瘤姑息性化疗后睡眠障碍的影响。方法:以82例晚期恶性肿瘤姑息性化疗患者为研究对象,随机数字表法分为观察组及对照组各41例,对照组给予常规镇静催眠药治疗,观察组实施穴位埋线联合中药足浴治疗,观察治疗前后两组不良情绪(用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价)、睡眠质量用PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)评价、生活质量采用生活质量调查问卷(EORTC QLQ-C30)评价及药物安全性。结果:治疗前两组SAS、SDS评分、睡眠质量相关指标评分、EORTC QLQ-C30评分相较无明显差异(P0.05);治疗后两组SAS、SDS评分、睡眠质量相关指标评分均较治疗前明显降低,且治疗后观察组SAS、SDS评分、睡眠质量相关指标评分较对照组降低明显,EORTC QLQ-C30评分升高明显,均有统计学意义(P0.05);观察组药物不良反应总发生率4.88%较对照组29.27%明显低(P0.05)。结论:针药联合治疗晚期恶性肿瘤姑息性化疗后睡眠障碍通过有效调节患者不良情绪及睡眠质量,继而达到提高患者生活质量目的,且药物应用安全性较高。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。