循经按摩对脑卒中患者肢体功能康复的治疗及护理

目的：观察循经按摩配合常规康复治疗对脑卒中患者肢体功能康复的疗效影响及护理对策。方法：本科室脑卒中患者108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。观察组采用常规康复治疗（即运动疗法PT和作业疗法OT）与护理，同步运用中医循经按摩治疗；对照组仅采用常规的康复治疗和护理。1、2、3个疗程后，分别进行Fugl-meyer肢体运动功能（FMA）和日常生活活动功能（BADL）评定。结果：2组患者经过治疗和对症护理，FMA评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．01），而观察组优于对照组（P〈0．01），BADL评分与治疗前比较，2组也有提高（P〈0．01），同样观察组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：循经按摩对促进脑卒中患者的康复效果有显著提高，明显优于常规的康复治疗。     

BDNF对非心源性缺血性脑卒中大鼠海马神经元细胞凋亡的影响

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)对非心源性缺血性脑卒中大鼠海马神经元细胞凋亡的影响及作用机制。方法 45只大鼠留取10只为假手术组,35只建立非心源性缺血性脑卒中模型,建模成功31只,随机分为模型组10只、空载组10只、BDNF组11只。空载组、BDNF组分别向蛛网膜下腔注入含有pGenesiI-1-NC、pGenesiI-1-BDNF脂质体质粒复合物,模型组和假手术组注入0.9%氯化钠溶液。5 天后观察大鼠学习和记忆能力、海马组织病理形态变化及海马神经元细胞凋亡情况;检测海马组织中BDNF、酪氨酸受体激酶B(TrkB)、磷脂酰肌醇3激酶(PI₃K)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)mRNA及蛋白表达、p-AKT/AKT表达变化。结果 HE染色显示模型组、空载组神经元排列紊乱,出现变性神经元;BDNF组神经元损伤轻微。与假手术组比较,模型组、空载组、BDNF组水迷宫实验逃避潜伏期、目标象限停留时间均缩短,穿越平台次数均减少,海马神经元凋亡率均升高,海马组织中BDNF、TrkB、PI₃K mRNA及蛋白相对表达量,p-AKT/AKT均降低(P＜0.05);与模型组、空载组比较,BDNF组水迷宫实验逃避潜伏期、目标象限停留时间延长,穿越平台次数增加,海马神经元凋亡率降低,海马组织中BDNF、TrkB、PI₃K mRNA及蛋白相对表达量、p-AKT/AKT升高(P＜0.05)。结论 上调BDNF表达可减少非心源性缺血性脑卒中大鼠海马神经元细胞凋亡,其机制可能是通过激活PI₃K/AKT信号通路发挥保护作用。     

不同感觉神经损伤对大鼠病理性疼痛的影响及其机制研究

目的 观察剪断大鼠的不同感觉神经分支引起的疼痛行为学表现及脑源性神经营养因子(BDNF)在其中的作用.方法 按随机数字表法将24只大鼠分为3组:SUR组,GS组和SHAM组,每组各8只,分别进行剪断Sural、GS神经和假手术.观察3组L5DRG和脊髓背角的BDNF表达情况及损伤的细胞类型.结果 GS组大鼠术后同侧后肢机械刺激50%缩足阈值较基础值和SHAM组显著下降(P＜0.01),热刺激撤足持续时间显著延长(P＜0.01),SUR组则无变化(P＞0.05).GS组L5DRG中BDNF阳性神经元比率[(37.87±4.23)%]和脊髓的BDNF阳性面积百分比[(21.9±3.1)%]较SHAM组增高[(分别为(17.31±2.12)%],(12.6±1.3)%],差异具有显著性(P＜0.01);而SUR组与SHAM组之间无统计学差异(P＞0.05).GS组表达BDNF的FG阳性神经元较SUR组明显增高(P＜0.01)[分别为(81.5%±3.8)%,(6.4±0.9)%];GS组中NF200与FG共染神经元占NF200阳性神经元的百分比较SUR组显著增高(P＜0.01)[分别为(47.7±1.8)%和(26.7±2.3)%].结论 切断骨骼肌的感觉神经会产生痛觉过敏,而切断皮肤的感觉神经则不会.不同类型神经元受损,以及DRG和脊髓背角的BDNF表达差异是导致这种痛觉差异的重要原因.

Abstract：

Objective To observe the pain behavioral performance of rats that different sensory nerve fibers were transected,and examine the expression of brain-derived neurotrophic factor(BDNF) in these models.Methods Twenty-four rats were divided into three groups according to random number table method:SUR group,GS group and SHAM group, which received sural nerve transection, gastrocnemius-soleus nerve transection or sham operation respectively.There were 8 rats in every group.The expression of BDNF in the lumbar 5 DRG and spinal dorsal horn were detected,and the types of damaged cells were also observed.Results In GS group, 50% paw-withdrawal thresholds were significantly decreased on the ipsilateral hind paw compared with baseline and with those in SHAM group,and the paw-withdrawal durations in response to the thermal stimulus increased significantly (P＜0.01 ＝.In contrast, no change was found in SUR group(P＞0.05 ).The expression of BDNF in the lumbar 5 DRG ( (37.87 ± 4.23 ) % ) and spinal dorsal horn ( (21.9 ± 3.1 ) % ) was significantly higher in GS group than in SHAM group( ( 17.31 ± 2.12 ) %, ( 12.6 ± 1.3 ) % ), and no significant difference was found between SUR and SHAM groups(P＞0.05 ).FG opposite cells which also expressed BDNF in GS group were more than those in SUR group ( (47.7 ± 1.8) % and (26.7 ± 2.3 ) % ) (P ＜ 0.01 ＝.The percentage in N200 and FG double positive cells to N200 positive cells in GS group was significantly increased in GS group than those in SUR group ( (47.7 ±1.8 ) %, (26.7 ± 2.3 ) % ) (P ＜ 0.01 ＝.Conclusion The data suggest that injury of the sensory nerve innervating skin does not produce hyperalgesia, but injury of the sensory nerve innervating muscle does.Different kinds of neuron were damaged and the differences of BDNF expression is essential for this difference.     

不同频率重复经颅磁刺激对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 纳入2020年5月至2023年5月泉州市第一医院收治的140例单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者,并依据1∶1简单随机数字表法分为高频组(频率5 Hz)与低频组(频率1 Hz),每组70例,治疗时间均为2周。治疗结束后比较两组总有效率、不良事件,并对比治疗前后吞咽功能、神经功能水平变化。结果 高频组与低频组总有效率比较差异无统计学意义(95.71%vs 87.14%,x²=3.281,P=0.070)。治疗后,高频组患者SSA评分、sEMG振幅、sEMG时程、NIHSS评分、NSE水平分别为(21.34±4.36)分、(30.36±4.47)μV、(1 204.65±215.34)ms、(9.05±2.12)分、(26.75±5.13)mg/L,均低于低频组的(23.15±4.87)分、(32.83±4.88)μV、(1 317.26±263.79)ms、(10.18±2.33)分、(29.14±5.81)mg/L(P...     

循经灸联合温和灸对缺血性脑卒中患者康复的影响

目的 观察循经灸联合温和灸对缺血性脑卒中患者康复的影响.方法 将92例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和试验组各46例.对照组给予常规治疗(抗血小板聚集、降压、降糖、降脂和脑保护),试验组在此基础上给予循经灸联合温和灸干预.分别于治疗前(T0)、治疗7天(T1)、治疗14天(T2)、治疗28天(T3)采用美国国立卫生研究...     

柴胡对抑郁症模型大鼠海马区BDNF的影响

目的观察柴胡对抑郁症模型大鼠海马区脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法选取SD大鼠40只,随机将其分成4组(正常组、模型组、柴胡组及氟西汀组)。除正常组外,其余各组均予以孤养及慢性轻度不可预见性刺激的方法建立抑郁症大鼠模型,从第2天起灌胃给药至实验第21天。采用免疫组化法检测海马CA3区BDNF的表达。结果比较正常组与模型组,大鼠海马区BD-NF的阳性的细胞数、表达的总面积及平均光密度模型组均明显降低(P<0.01);与模型组相比,柴胡、氟西汀组能够显著上调大鼠海马BDNF表达(P<0.01),但柴胡组上调比氟西汀组明显;柴胡组能够明显提升BDNF表达的平均光密度(P<0.01)。结论柴胡能够明显上调大鼠海马BDNF的表达。     

针刺对帕金森抑郁模型大鼠的影响

目的:观察针刺对帕金森抑郁(Parkinson's disease with depression,PDD)模型的作用及机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、对照[氟西汀(6 mg · kg-1)+多巴丝肼片(6 mg · kg-1)]组、针刺组,每组15只.采用单侧纹状体双靶点注射法和慢性不可预见性温...     

锌对脊髓损伤大鼠BDNF表达的影响

目的探讨进食不同浓度锌对脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）大鼠BDNF表达的影响。方法取60只雄性sD大鼠,建立Allen＇s SCI模型,随机分成假手术组、模型组、低锌喂养组和高锌喂养组。HE染色检测各组大鼠脊髓损伤情况,实时定量PCR检测各组大鼠脊髓中BDNF表达的变化,BBB评分检测后肢运动功能的改善情况。结果高锌喂养组BDNF表达量在每个时间点均明显高于其他3组,组问差异有显著性意义（P〈0．01）。术后1W脊髓HE染色显示高锌喂养组脊髓损伤减轻;术后各时间点,高锌喂养组大鼠BBB评分明显高于模型组和低锌喂养组。结论进食合适浓度锌可促进SCI大鼠BDNF的高表达,并明显改善大鼠后肢运动功能。     

脑源性神经营养因子抗体对大鼠空间学习记忆的影响

脑源性神经营养因子(ＢＤＮＦ)是神经营养素家族的主要成员之一,在脑内广泛分布在海马、大脑皮层以及皮层下神经核团。我们通过脑室内注射抗ＢＤＮＦ抗体阻断内源性ＢＤＮＦ的营养作用,以探讨ＢＤＮＦ对大鼠空间学习和记忆以及基底前脑胆碱能神经元的影响。一、材料与方法1材料:动物及分组:健康雄性ＳＤ大鼠,体重250～330ｇ(第一军医大学实验动物中心提供)。分为:(1)正常对照组6只,每只侧脑室注射正常羊血清ＩｇＧ120μｇ/ｄ;(2)实验组7只,每只侧脑室注射羊抗ＢＤＮＦ抗体120μｇ/ｄ(澳大利亚费林德斯大学拉什教授惠赠)。2方法:(1)侧脑室注…     

推拿结合循经往返灸治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的：观察推拿结合循经往返灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：选择120例合格受试者,采用随机数字表法随机分为两组,试验组采用推拿结合循经往返灸治疗;对照组采用常规康复训练。两组基础治疗相同。在治疗前、治疗1个月、随访3个月观察简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法（ FMA）、视觉疼痛量表（ VAS）、改良Barthel指数（ MBI）情况。结果：试验组在治疗1个月、随访3个月的FMA、VAS、MBI评分与对照组比较,差异均有统计学意义（ P<0.05）;对照组治愈6例,显效14例,有效32例,无效8例;试验组治愈8例,显效24例,有效24例,无效4例,两组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：推拿结合循经往返灸治疗脑卒中后肩手综合征疗效优于常规康复训练。     

化痰通络方对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子及神经生长因子水平的影响

目的探讨化痰通络方治疗急性脑梗死临床疗效及其对患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）及神经生长因子（NGF）水平的影响。方法选取急性脑梗死患者120例按就诊顺序分为观察组与对照组,每组60例。对照组予以单纯西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用化痰通络方,15天为1个疗程,两组均治疗2个疗程。治疗前、后评价两组神经功能缺损评分（NIHSS）,观察临床疗效,检测血清BDNF、NGF水平,监测药物不良反应。结果治疗前,两组NIHSS评分、血清BDNF和NGF水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组NIHSS评分均降低（P〈0.05,P〈0.01）,血清BDNF、NGF水平均升高（P〈0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组（P〈0.05）,BDNF、NGF水平均高于对照组（P〈0.05）。观察组与对照组总有效率分别为93.33%、78.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。除观察组1例患者轻微皮肤症状外,均未见其他药物不良反应。结论化痰通络方治疗急性脑梗死可显著提高患者血清BDNF和NGF水平,改善神经功能缺损程度,疗效优于单纯西药治疗,且未见明显不良反应。     

黄芪注射液加红花注射液对脑缺血再灌注大鼠BDNF的影响

目的:通过观察中药黄芪加红花注射液对局灶性脑缺血再灌注模型脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响来探讨黄芪加红花注射液治疗脑缺血性中风的作用机理.方法:将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪组、红花组、黄芪注射液加红花注射液组,各组术前12 h与30 min分别腹腔注射相应药物.假手术组和模型组同时注射生理盐水.术后每隔12 h注射等量药物或生理盐水直到最后一批大鼠被处死为止;采用线栓法阻断SD大鼠大脑中动脉复制局灶性脑缺血再灌注模型.分别在缺血再灌注6 h,12 h,24 h,48 h对其神经系统体征进行客观评分后断头处死.行HE染色观察各时间点脑组织病理学形态的改变;并运用免疫组化的方法检测BDNF缺血再灌注6 h,12 h,24 h,48 h蛋白的表达,在光镜下分别计数其阳性细胞数.结果:与模型组比较,各治法组均有显著改善脑缺血再灌注模型鼠神经损伤症状的作用(P＜0.05);能够减轻脑缺血再灌注时的病理损伤;能够促进BDNF阳性细胞在各时间点的表达(P＜0.05);各治法组间比较,以黄芪加红花剂量组的治疗效果更显著(P＜0.05).结论:黄芪注射液加红花注射液促进脑缺血再灌注模型鼠BDNF的上调可能是其抗脑缺血再灌注损伤的作用机制之一;黄芪注射液加红花注射液组对脑缺血再灌注损伤的治疗作用优于红花治疗组与黄芪治疗组.     

破血化瘀填精补髓方对糖尿病大鼠脑出血急性期血肿周围组织修复的影响

目的:观察破血化瘀填精补髓方对糖尿病大鼠脑出血急性期血肿周围组织修复的影响。方法:选取健康Wistar大鼠120只为研究对象,建立糖尿病大鼠脑出血模型后,随机分为模型组(生理盐水灌胃)、阳性对照组(醒脑健神胶囊灌胃)及研究组(破血化瘀填精补髓方灌胃),每组均40只。比较3组大鼠脑出血面积、神经功能缺损程度、脑水肿含水量、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)蛋白表达情况。结果:造模后第3天、第7天,研究组血肿面积比值分别为0.06±0.01、0.01±0.01,模型组血肿面积比值分别为0.08±0.01、0.05±0.01,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。造模后第3天、第5天、第7天,研究组Longa评分分别为(2.03±0.32)分、(0.92±0.47)分、(0.15±0.09)分,模型组Longa评分分别为(3.12±0.42)分、(2.22±0.38)分、(0.52±0.21)分,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。造模后第3天、第7天,研究组脑水肿含量分别为(71.25±8.12)%、(66.58±6.24)%,模型组脑水肿含量(88.56±10.23)%、(78.36±7.26)%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。造模后第7天,研究组NGF阳性细胞数为(24.63±5.21)个,模型组为(10.58±3.66)个,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。造模后第1天、第3天、第5天、第7天,研究组BDNF阳性细胞数分别为(22.47±3.16)个、(32.47±3.55)个、(40.57±4.21)个、(50.23±5.77)个,模型组BDNF阳性细胞数分别为(14.63±3.21)个、(14.89±3.56)个、(14.82±3.75)个、(15.02±3.45)个,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:破血化瘀填精补髓方可显著促进糖尿病大鼠脑急性出血期血肿周围组织的修复,改善大鼠神经功能缺损情况,其作用机制可能与上调NGF、BDNF蛋白表达有关。     

循经感传和模拟循经感传时大脑皮层体觉诱发反应地形图的比较

目的 观察外加刺激对针刺穴位时大脑皮层第一体觉区(SI)功能活动的影响,探讨循经感传和模拟循经感传时皮层体觉诱发电位(SEP)地形图的不同.方法 应用脑诱发电位地形图技术观察16名感传显著者和11名无感传受试者,以脑电信号采集处理系统自颅外记录SI的体觉诱发反应地形图:模拟感传是以柔软的画笔沿胆经路线模拟感传的速度轻轻刷动.结果 ①感传显著者当感传沿胆经路线上传至头面部时,大脑皮层体觉诱发反应地形图除了在靠近中线的下肢代表显示1个红色高电位反应外,越过了上肢代表区,在外侧端的面部代表区又出现1个红色的高电位反应区,而对于无感传受试者来说,在同样的条件下,只能在下肢代表区出现1个红色高电位反应;②模拟循经感传时,大脑皮层第一体觉区SEP地形图的表现是:11名受试者中有6名受试者SEp地形图的下肢和面部代表部位同时出现了2个反应,5名受试者SEP地形图只在下肢代表区出现1个反应.结论 循经感传和模拟循经感传时,SEP地形图的表现类似,再次证实外周动因激发是产生循经感传现象的决定因素.     

脉络宁分散片对多发性脑梗死大鼠的影响

目的通过建立大鼠多发性脑梗死模型,观察脉络宁分散片对多发性脑梗死大鼠存活率、病理学改变、脑含水量、脑指数、脑组织内NOS、SOD、MDA及蛋白含量的影响。方法经颈总动脉暂时夹闭加颈外动脉注射栓子方法,造成大鼠多发性脑梗死。结果脉络宁分散片可降低多发性脑梗死大鼠的脑含水量和脑指数,降低脑组织内NOS、MDA及蛋白含量,提高SOD活力,其中高剂量组[（生药）17g／kg]与模型组比较差异显著（P〈0．05）。结论脉络宁分散片对多发性脑梗死大鼠有一定的治疗作用。      

雌二醇通过BDNF促进端脑神经细胞增殖与分化

目的：探讨雌二醇（E2）在神经组织中的作用机制,分析E2对神经细胞增殖及神经元分化的影响,以及其是否由脑源性神经营养因子（BDNF）介导。方法离体条件下培养动物端脑神经组织,设置各实验组,分别以 E2、E2受体抑制剂、BDNF、BDNF抗体或以上试剂联合处理,之后进行相关免疫组织化学染色分析不同处理条件下神经细胞的增殖、神经元分化情况;在此基础上通过实时荧光定量PCR检测E2能否调节BDNF基因的表达。结果 E2和BDNF均能促进新生神经细胞的产生,增加Hu＋神经元数目,E2受体抑制剂及BDNF抗体则有相反作用;并且E2的作用效果能被BDNF抗体消减,而E2受体抑制剂不能影响BDNF正常发挥作用;实时荧光定量PCR实验结果显示,E2能显著上调BDNF mRNA的表达,而E2受体抑制剂能抑制BD‐NF mRNA表达。结论体外培养条件下,E2对神经组织内细胞增殖、神经元分化的促进作用可由BDNF介导。     

针刺对帕金森病模型大鼠中脑黑质脑源性神经营养因子及其受体TrKB的影响

目的观察针刺治疗帕金森病模型大鼠,对中脑黑质脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrKB的影响。方法40只雄性大鼠按照随机分组的原则分为正常组、假手术组、模型组、电针组,每组10只。6-OHDA毁损右侧中脑黑质复制帕金森模型大鼠,电针治疗采用风府、太冲穴,免疫组化法检测BDNF及其受体TrKB的表达。结果模型组BDNF免疫组化阳性细胞和TrKB阳性细胞计数较正常组、假手术组减少(均P0.01);电针组阳性细胞计数增加,与模型组比较有显著差异(均P0.01)。结论电针可促进帕金森大鼠中脑黑质BDNF及其受体TrKB的表达,从而促进帕金森大鼠多巴胺能神经元保护作用的发挥。     

声波对人体经脉导声状态影响的实验观察

目的:客观检测声波疏通经络的生物物理学特性。方法:应用本实验室独创的声测经络技术,测定声波刺激人体前后经脉相应穴位导声状态(mV)的变化,观察并证明声波对人体产生的生理作用。结果:声波干预后输入人体经穴声波波幅值显著提高(P<0.01);波型Ⅰ(声电波)与经波型Ⅱ(声电复合波)干预后,经脉声波波幅值均明显提高,且波型Ⅰ干预组波幅值升高明显(P<0.05);声波干预后阴经与阳经经穴声波波幅值均显著提高,且阳经波幅值升高明显(P<0.05)。结论:声波具有促进人体经脉声信息传导的特性,其特性的显现与刺激强度、激振器压力、输入经穴声波波形等因素有关。