补脾生肌益肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察补脾生肌益肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：按照随机数字表法将116 例老年COPD 稳定期患者分为对照组与观察组各58 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补脾生肌益肺汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第1 秒用力呼气容积占预测值百分比（FEV1%）。比较2 组不良反应发生情况。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组喘息、咳嗽、咳痰、胸膈满闷、哮鸣音等中医证候积分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后以上各中医证候积分均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均较高（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相比于单纯西药治疗,西药联合补脾生肌益肺汤可加快老年COPD 稳定期患者临床症状的缓解,改善肺功能,且安全性较高。     

苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取120 例COPD 稳定期患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60 例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后肺功能指标、血清炎症因子水平、6 min 步行距离、圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ） 评分;比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC） 水平及FEV1/FVC 均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组FEV1、FVC 水平及FEV1/FVC 均高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为91.67%,高于对照组的78.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-17 （IL-17）、白细胞介素-8（IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组上述血清炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组6 min 步行距离均较治疗前增加（P＜0.05）,SGRQ 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组6 min 步行距离大于对照组（P＜0.05）,SGRQ 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗COPD 稳定期可提高临床疗效,改善患者的肺功能和生活质量,降低血清炎症因子水平。     

健脾益肺汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察健脾益肺汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取106 例COPD 稳定期患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为研究组及对照组各53 例。2 组均进行常规对症治疗,研究组在此基础上采取健脾益肺汤联合穴位贴敷治疗,2 组均连续治疗2 个月并以门诊、电话等形式随访半年。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后肺功能水平［用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）］变化,比较2 组随访期间急性加重次数、COPD 评估测试（CAT） 评分的变化。结果：研究组临床疗效总有效率为98.11%,对照组总有效率为86.79%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗前上升,研究组上述3 项水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访期间,研究组急性加重次数和CAT评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾益肺汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗COPD 稳定期患者疗效较好,可有效改善肺功能,降低急性加重发生次数,提高生活质量。     

益气健脾汤联合西药雾化吸入治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察益气健脾汤联合西药雾化吸入治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取COPD 患者56 例,随机分为观察组和对照组各28 例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合益气健脾汤治疗。2 组均治疗3 个月。观察比较2 组临床疗效、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、6 min 步行距离（6MWT）、血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平以及用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC） 差异。结果：观察组临床总有效率为96.43%,对照组为78.57%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SGRQ 中的症状、活动、对日常活动的影响评分及总分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组SGRQ 各项评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组6MWT、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组6MWT 较治疗前增加,CRP、TNF-α水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：益气健脾汤联合西药雾化吸入治疗肺脾气虚型COPD 稳定期能够减轻患者呼吸系统症状,提高临床疗效,降低气道炎症反应,改善肺部通气功能。     

益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法将114例COPD稳定期患者按照抛硬币法随机分为2组,治疗组57例予益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗,对照组57例予西医常规治疗,2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及每分钟最大通气量(MVV)]、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]及呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分]变化情况,观察并记录患者在治疗过程中出现的不良反应。结果 2组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV及6MWD均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。2组治疗后SGRQ呼吸症状评分、日常活动能力评分、疾病影响评分及总分,m MRC评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为7.02%,对照组为1.75%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗COPD稳定期能有效地改善患者肺功能,提高运动耐力,缓解呼吸困难,提高生活质量,安全有效。     

益肺胶囊联合痰咳净散对COPD稳定期的临床疗效

目的:探讨益肺胶囊联合痰咳净散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法:98例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各49例.两组均常规采用非药物治疗,并按需给予化痰、解痉平喘等药物治疗.观察组加服益肺胶囊,4粒/次,3次/d,连续服用12周,在痰多、咳嗽较重时以痰咳净散含服,0.2 g/次,3～6次/d.观察肺功能和BODE指数,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量.结果:观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前上升明显(P＜0.01),且均高于对照组(P＜0.05);观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度评分和SGRQ总评分均低于对照组(P＜0.05);观察组FEV1,呼吸困难量表(mMRC)及6 min步行距离(6MWD)3个维度评分和BODE指数均低于对照组(P＜0.05).结论:益肺胶囊联合痰咳净散能改善COPD稳定期患者肺功能,改善临床症状及BODE指数,提高患者生活质量.     

盛氏伏灸配合针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察盛氏伏灸配合针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取74 例COPD 稳定期患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各37 例,治疗过程中观察组脱落3 例后为34 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予盛氏伏灸及针刺治疗。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后肺功能［第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积与用力肺活量比例（FEV1/FVC）］、COPD 患者自我评估测试问卷（CAT） 评分、中医证候评分、健康相关生活质量表（SF-36） 评分的变化。结果：治疗后,2 组FEV1、FEV1/FVC 指标值与治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组上述2 项与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CAT 评分均较治疗前下降,观察组CAT 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候各项目评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组中医证候评分各项目与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组生理机能（PF）、一般健康状态（GH）、精力（VT）、精神健康（MH）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、生理职能（RP） 7 项评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,BP 评分与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组PF、GH、VT、MH、SF、RE、RP 7 项评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组BP 评分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组总有效率为88.24%,对照组为70.27%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究共脱落3 例患者,均为观察组,其中1 例出现晕针后情绪紧张,2 例药饼灸后局部皮肤瘙痒难忍,3 例均未完成所有操作而脱落。结论：盛氏伏灸配合针刺联合西药治疗COPD 可缓解临床症状,提高生活质量。     

百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：选择 COPD 稳定期患者 120 例,按随机数字表法分为对照组和研究组各 60 例。对照组给予呼吸康复训练,研究组在对照组基础上应用百令胶囊治疗,治疗 3 个月。治疗后,评估 2 组肺功能、痰液中基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） 及相关炎性因子、血液 T 淋巴细胞亚群水平变化。结果：治疗后,2 组一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、BODE 指数及慢性阻塞性肺病评估测试评分量表（CAT）评分均优于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组 FEV1、FEV1/FVC 高于对照组,BODE 指数及 CAT 评分低于对照组,差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组痰液中 MMP-9、白细胞介素-6 （IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于治疗前（P＜0.05）,且研究组痰液中 MMP-9、IL-6 及 TNF-α 均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,CD8+低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论：在呼吸康复训练基础上,应用百令胶囊辅助治疗 COPD 稳定期患者,可以显著改善患者肺功能、炎性因子及免疫功能。     

三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗痰浊壅肺证急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD急性发作期痰浊壅肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗。连续治疗1周。比较分析2组临床治疗效果、中医证候评分、自我评估测试问卷（CAT）评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分、肺通气功能指标［用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）、FEV1/FVC］、气道损害相关指标［血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）］水平变化。结果：治疗过程中观察组脱落5例,对照组脱落4例。观察组总有效率为94.55%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组3项证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组CAT、mMRC评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组CAT、mMRC评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CAT、mMRC评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组3项肺通气功能指标均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且对照组PCT、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：采用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证COPD,能缓解患者临床症状,改善肺通气功能,并可有效降低机体炎症反应。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法 选择2013年4月-10月稳定期COPD患者90例,随机分为对照组（43例）和治疗组（47例）。对照组口服茶碱缓释片0.1 g/次,每12小时1次。治疗组在对照组治疗基础上应用噻托溴铵,1 粒/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。治疗结束后,评估患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%Pred）、FEV1/用力肺活量（FVC）,采用呼吸疾病问卷（SGRQ）进行生活质量评估;应用6 min步行距离（6MWD）观察两组患者运动耐力的变化情况。检测治疗前后两组患者痰液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平变化。结果 治疗后两组FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于同组治疗前,经统计学分析,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组6MWD高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组6MWD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组SGRQ评分、MMP-9、IL-8均低于同组治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组SGRQ评分、MMP-9、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）结论 茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉对稳定期COPD具有显著的治疗效果,能够改善患者肺功能和气道重塑,值得临床推广应用。