参蛤益肺胶囊对COPD稳定期大鼠血清bFGF水平及支气管平滑肌厚度的影响

目的探讨参蛤益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及支气管平滑肌厚度的影响。方法 50只SD大鼠,随机分为5组,每组10只。选取10只为空白对照组(N组),其余40只进行COPD稳定期大鼠造模。造模成功后,将40只大鼠随机分为模型组(M组)、常规剂量参蛤益肺胶囊治疗组(A组)、高剂量参蛤益肺胶囊治疗组(B组)、茶碱缓释片治疗组(C组)各10只。分别于造模12周及18周后比较各组大鼠血清bFGF水平及支气管平滑肌厚度。结果造模12周及18周后比较各组大鼠血清bFGF水平及支气管平滑肌厚度,M组、A组、B组、C组大鼠均明显高于N组(P0.05);A组、B组、C组均明显低于M组(P0.05);B组大鼠明显低于A组、C组(P0.05);A组与C组大鼠比较,差异无统计学意义(P0.05);造模18周后B组大鼠明显低于12周后(P0.05)。结论参蛤益肺胶囊可降低COPD稳定期大鼠血清bFGF水平,减少支气管平滑肌厚度,高剂量参蛤益肺胶囊疗效更为显著。     

参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床和实验观察

目的观察参蛤胶囊经验方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效和实验研究。方法随机分两组：参蛤组30例，对照组25例。各治疗6个月，观察治疗前后临床症状、急性发作次数及其持续时间、肺功能、生活质量、运动耐力及外周血IL-8（白细胞介素-8）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）水平、免疫功能等的变化；并在动物实验中观察该制剂对COPD大鼠BALF（支气管肺泡灌洗液）中炎症介质IL-8、TNF-α水平的影响，以探讨它在抗气道炎症方面的作用。结果参蛤组临床观察以上各项指标均较对照组为优（P〈0．01或P〈0．05），与动物实验结果相符。结论在一定程度上降低COPD炎症介质IL-8、TNF-α的水平，提示这种作用是该药治疗COPD疗效的机理之一。同时，表明了肺脾肾亏虚，痰浊瘀血阻滞是其基本病理特征，应用补肺纳肾、祛痰活血中药在COPD稳定期的治疗中具有临床应用价值。     

健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：将患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服健脾补肾益肺方。结果：治疗3个月后,两组疗效比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗组中医证候总分低于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组对FEV1%预计值、FEV1/FVC的提高明显优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组可减少COPD稳定期患者急性加重次数和外感次数,与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药健脾补肾益肺方可以明显改善COPD稳定期患者临床症状,提高患者的肺功能,可减少其急性加重次数及外感次数。     

参蛤平喘汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期干预研究

目的:研究参蛤平喘汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床干预及疗效。方法:参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013修订版)》拟定的诊断、分期标准,将符合分期为缓解期的60例病例随机分为中药组30例和对照组30例,两组均经缓解期常规基础治疗,治疗组加用参蛤平喘汤治疗,观察患者临床显效率、肺功能指标、生存质量、6 min步行距离以及安全性指标。结果:采用参蛤平喘汤干预的治疗组显效率高于对照组(P<0.05),治疗组可改善患者肺功能指标、生活质量及6 min步行距离(P<0.05)。结论:参蛤平喘汤疗效明显优于对照组,对慢性阻塞性肺疾病缓解期的患者具有防治作用。     

调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的　探讨调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的机理。方法　对 6 0例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期肺肾两虚证患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予调补肺肾胶囊 (治疗组 ,30例 )和固本咳喘片 (对照组 ,30例 )治疗。结果　调补肺肾胶囊的综合疗效及中医证候疗效分别为 93 33%和 96 6 7% ,与对照组比较有显著性差异。在改善气短症状及肺功能、血气分析方面 ,治疗组优于对照组。结论　调补肺肾胶囊治疗COPD临床稳定期肺肾两虚证具有较好的疗效     

益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病关键技术专家问卷调查分析

目的:制定益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)关键技术专家调查问卷,进行问卷调查,运用Delphi法进行赋权和筛选,明确技术要点,为制定标准操作规范及应用推广等提供依据。方法:遴选领域专家30位,采用信函法进行问卷调查,关键技术包括适用证型、治疗持续时间、治疗间隔时间、疗效指标等。回收问卷建立数据库,运用德尔菲法进行评价,采用均数、满分率、等级和评价专家意见集中程度,变异系数评价专家意见协调程度。结果:发放问卷30份,回收30份,专家积极系数为100.0%,专家权威程度0.923 5。益肺灸治疗COPD关键技术包括适用证型(风寒袭肺证、外寒内饮证、肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴虚证等)、疾病分期(稳定期)、禁忌证(孕妇、崩漏、高热等)、治疗持续时间(60 min、90 min等)、治疗间隔时间(7 d、10 d等)、皮肤刺激反应(皮肤发红、皮肤发热等)、疗效指标(临床症状指标、感冒次数、急性加重/发作次数等)、改善临床症状(畏寒/怕冷、咳嗽、咳痰等)一级内容和二级内容。增加治疗疗程、姜汁温度等技术内容;进一步规范名词术语。结论:益肺灸治疗COPD关键技术包括适用证型、疾病分期、禁忌证、治疗持续时间、治疗间隔时间、皮肤刺激反应、疗效指标等内容。     

益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病关键技术专家问卷调查分析

目的:制定益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)关键技术专家调查问卷,进行问卷调查,运用Delphi法进行赋权和筛选,明确技术要点,为制定标准操作规范及应用推广等提供依据。方法:遴选领域专家30位,采用信函法进行问卷调查,关键技术包括适用证型、治疗持续时间、治疗间隔时间、疗效指标等。回收问卷建立数据库,运用德尔菲法进行评价,采用均数、满分率、等级和评价专家意见集中程度,变异系数评价专家意见协调程度。结果:发放问卷30份,回收30份,专家积极系数为100.0%,专家权威程度0.923 5。益肺灸治疗COPD关键技术包括适用证型(风寒袭肺证、外寒内饮证、肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴虚证等)、疾病分期(稳定期)、禁忌证(孕妇、崩漏、高热等)、治疗持续时间(60 min、90 min等)、治疗间隔时间(7 d、10 d等)、皮肤刺激反应(皮肤发红、皮肤发热等)、疗效指标(临床症状指标、感冒次数、急性加重/发作次数等)、改善临床症状(畏寒/怕冷、咳嗽、咳痰等)一级内容和二级内容。增加治疗疗程、姜汁温度等技术内容;进一步规范名词术语。结论:益肺灸治疗COPD关键技术包括适用证型、疾病分期、禁忌证、治疗持续时间、治疗间隔时间、皮肤刺激反应、疗效指标等内容。     

复方益肺督气胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及血清白介素-8的影响

目的观察复方益肺督气胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效及对血清IL-8的影响。方法将COPD稳定期患者60例,随机分为对照组、治疗组各30例,对照组吸入噻托溴铵,治疗组口服复方益肺督气胶囊,观察治疗前和治疗3个月后的各项指数。结果治疗3个月后,治疗组血清IL-8明显下降,临床症状较治疗前有明显改善,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论复方益肺督气胶囊对COPD稳定期患者血清IL-8有明显抑制作用;改善COPD患者的生活质量。与噻托溴铵相比,不良反应发生率更低,患者依从性良好,经济负担更轻。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗进展

慢性阻塞性肺疾病是临床常见病,现对其发病机制,危险因素,诊断和治疗进展加以阐述,使我们对疾病的诊治有进一步了解,提高认识,拓宽技能。     

转化生长因子β1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的关联

目的确定转化生长因子β1基因的多态性和慢性阻塞性肺疾病易感性的关系。方法利用等位基因特异性引物PCR方法检测转化生长因子β1基因上的＋869T／C多态性．结果＋869T等位基因在COPD组中明显高于正常对照组（x^2=6．833P〈0．05）。COPD组各基因型频率分别为：突变型纯合子（T/T）27．4％、杂合子（T／C）47．9％和野生型纯合子（C／C）24．7％;对照组各基因型频率分别为：33．78％,54．7％和11．5％。野生型纯合子（C／C）在COPD组中具有较高分布。结论＋869T／C可能是COPD关联性SNP。＋869T／C中,野生型纯合子（C／C）可能是COPD相关的易感基因型,携带CC的个体可能是COPD的高发人群。     

穴位注射法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重影响患者生命质量的疾病,病死率较高。穴位注射疗法是中医外治法中的治疗手段之一,近年来,穴位注射在COPD稳定期的防治方面取得了良好的疗效,报道逐渐增多。作者查阅文献,从理论研究、治疗药物、穴位选择、用药频率及疗程等方面进行了综述和评价。     

百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果观察

目的：观察百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法将100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为2组,每组50例。观察组给予百令胶囊进行治疗,对照组采用常规治疗。观察2组患者治疗前后的肺功能及免疫功能情况。结果观察组患者治疗后CD4[（39.34±7.98）%]指标升高、CD 8[（24.98±5.87）%]下降,用力肺活量（FVC）[（2.53±0.47）L]及第1秒用力呼气容积（FEV 1）[（1.79±0.49）L]均明显上升,提示免疫功能和肺功能得到改善,2组患者治疗效果对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论百令胶囊能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能和肺功能,临床效果较好,值得广泛推广。     

复方薤白胶囊干预慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨复方薤白胶囊(Compound Macrostem Onion Capsule CMOC)治疗慢性阻塞性肺病的临床价值。方法住院或门诊明确诊断的慢性阻塞性肺疾病急性加重期轻中度患者60例,按照SAS6.12统计软件包生成随机表分治疗和治疗对照2组,治疗组给予复方薤白胶囊4粒,3/日,口服,疗程2周,观察临床症状和体征、肺功能的改变。结果临床的总有效率达到90%,显控率73.3%,疗效稳定。在改善患者咳嗽、咳痰、气喘、疲劳、哮鸣音等症状和体征上有显著作用。2组治疗前后肺功能FEV1、FEV1%、V75、V50、V25检查,FEV1、V75指标治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论CMOC干预慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,为COPD的中医治疗提供了临床依据。      

慢性阻塞性肺疾病的评估和稳定期治疗

为规范慢性阻塞性肺疾病治疗,对《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2011年修订版）》中相关部分加以解读.     

益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的影响因素分析

目的:分析影响益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床疗效的相关影响因素。方法:采用文献分析的方法,检索2010年1月—2014年1月CNKI、维普、万方以及中国生物医学文献光盘数据库(CBM disc)收录的益肺灸(督灸)治疗COPD的相关文献(第一作者仅限于河南中医学院第一附属医院)。进行收集整理。结果:共收集到7篇,合格5篇。分析显示,影响因素有疾病病程、严重程度、合并证、治疗时间、间隔时间、适用证型、刺激强度。结论:益肺灸治疗COPD影响因素多,缺乏统一标准,与临床疗效关系缺乏科学证据。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)在全球是引起慢性疾病的主要原因。目前 ,COPD是第 4位的致死原因。世界银行和世界卫生组织 (WHO)研究提示 ,到 2 0 2 0年在全球范围内 ,COPD将成为经济负担的第 5位原因。在我国 ,COPD患者约占 1 5岁以上人口的3 0 % 〔1〕 。为了引起全社会对COPD的重视 ,降低COPD的发病率和死亡率 ,帮助COPD患者延缓疾病发展趋势 ,美国国立卫生院心、肺、血流研究所(NHLBI)和WHO组织各国专家制定了《慢性阻塞肺疾病全球创意》(GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDis ease,GOLD) 〔2〕。GOLD总结了…     

慢性阻塞性肺疾病的临床研究

COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重危害人民健康。目前居世界疾病经济负担的第五位及死亡原因的第四位，据世界卫生组织预测，到2020年将成为死亡原因的第三位。COPD是由有毒颗粒和气体（主要是吸烟）引起的肺部炎症。不完全可逆的进行性的气流受限是其特征。为此，本文首先讨论了肺功能检查，接着分析了COPD骨骼肌损耗和呼吸道管理。最后研究了氧疗。因此本文具有深刻的理论意义和广泛的实际应用。     

金龙蛤蚧平喘胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察金龙蛤蚧平喘胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疗效。方法 将58例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。在常规治疗基础上,分别给予金龙蛤蚧平喘胶囊与安慰剂。治疗前、治疗6个月后和治疗12个月后,分别观察两组患者的肺功能、骨密度（bone mineral density,BMD）、BODE指数、COPD评估测试（COPD assessment test,CAT）问卷评分及1年内急性加重次数。结果 治疗6个月后及治疗12个月后,两组肺功能各项参数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。 治疗12个月后,治疗组股骨颈BMD较治疗前显著升高（P＜0.05）,而对照组股骨颈BMD较治疗前显著下降（P＜0.05）。治疗6个月后和治疗12个月后,两组BODE指数及其因子6 min步行距离积分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组1年内急性加重次数相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 金龙蛤蚧平喘胶囊可有效改善稳定期COPD患者的肺功能、BODE指数及生活质量,减少患者1年内急性加重次数。     

Smads蛋白和转化生长因子β1在大鼠慢性阻塞性肺疾病中的表达

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道结构重塑的病理特征和气道慢性炎症的特点,探讨Smad 3、Smad 7和转化生长因子β1(TGF-β1)在COPD中的作用及其相互关系。方法将30只健康Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组、盐水对照组和COPD组,通过气管内注射脂多糖和被动吸烟的方法建立COPD大鼠模型,检测动脉血气、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数及病理形态学等指标,采用免疫组化法检测肺组织Smad 3、Smad 7和TGF-β1的表达。结果①BALF细胞总数:COPD组为(8.35±0.88)×108/L,正常对照组为(1.46±0.96)×108/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②气道炎症病理学评分:COPD组为(69.30±4.99)分,正常对照组为(18.56±2.46)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③肺泡腔直径:COPD组为(92.58±4.32)μm,正常对照组为(47.22±12.95)μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。④免疫组化指数:COPD组的Smad 3S、mad 7和TGF-β1表达分别为(4.37±0.15)分、(1.78±0.29)分和(3.97±0.20)分,正常对照组分别为(1.58±0.36)分、(2.68±0.44)分和(0.74±0.18)分,COPD组的Smad 3和TGF-β1表达显著高于正常对照组(P均<0.05),Smad 7表达则显著低于正常对照组(P<0.05)。结论多种炎性细胞参与COPD的发病;COPD气道重构的病理特征主要为小气道平滑肌不规则增生和细胞外基质沉积;Smad 3和TGF-β1在COPD的发病中起重要作用,而Smad 7对TGF-β1的负反馈抑制作用缺乏。     

重视慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

1 COPD概述 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。