独刺大椎穴配合冰麝散外用治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的探讨独刺大椎穴配合冰麝散外用治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予大椎穴针刺,并行冰麝散局部外敷,每3 d治疗1次,5次为一疗程;对照组口服颈痛颗粒,每次4 g,3次/d,连用15 d为1个疗程。治疗前后对两组患者按照视觉模拟评定法（VAS）和20分法量表进行评分,并对两组疗效作对比分析。结果治疗后,两组VAS评分和20分法量表评分均明显优于治疗前（P〈0.01）。治疗组VAS评分明显低于对照组,20分法量表评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为82.33%,治疗组高于对照组（P〈0.05）。结论独刺大椎穴配合冰麝散外用可以有效减轻神经根型颈椎病的症状、体征。     

丁咯地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的研究丁咯地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将我院临床确诊为急性脑梗死的住院患者64例随机分为两组,观察组32例,对照组32例。观察组应用丁咯地尔注射液150mg/d和丹红注射液20ml/d静脉输液治疗,疗程为15d。对照组应用胞二磷胆碱0.5g/d和血塞通注射液400mg/d静脉输液治疗,疗程为15d。观察治疗前后两组神经功能缺损评分。结果观察组总有效率93.70%,对照组总有效率81.20%,两组总有效率比较有统计学意义（P〈0.05）,观察组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应。结论丁咯地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死有显著疗效,且无明显不良反应。     

疏血通治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的：观察疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：治疗组给予疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司生产）6 mL加入0.9%氯化钠250 mL中静脉滴注,1次/d,连用14 d。对照组给予复方丹参注射液〔上海中西药业有限公司生产〕30 mL加入0.9%氯化钠250 mL中静脉滴注,1次/d,连用14 d。结果：（1）疗效：治疗组显效率70.0%,对照组显效率33.3%。（2）降血脂：治疗组高脂血症28例,降血脂疗效显效7例（25%）,有效16例（57.1%）,无效3例（10.7%）,恶化2例（7.2%）,总有效率82.1%。对照组高脂血症20例,显效1例（5%）,有效8例（40%）,无效10例（50%）,恶化1例（5%）,总有效率45%。结论：疏血通注射液为主治疗急性脑梗死不良反应较少,为安全、有效的药物。     

mNGF联合腺苷钴胺治疗带状疱疹急性期神经痛的疗效观察

目的观察鼠神经生长因子（mNGF）及腺苷钴胺联合用药对带状疱疹急性期神经痛的治疗效果。方法将90例发病5 d内的带状疱疹患者随机分为3组,每组30例,除予以抗病毒等基础治疗外,腺苷钴胺组肌肉注射腺苷钴胺1.0 mg,1次/d;mNGF组肌肉注射鼠神经生长因子30μg,1次/d;联合组肌肉注射腺苷钴胺1.0 mg＋鼠神经生长因子30μg,1次/d,治疗持续14 d。观察50%疱疹结痂的时间,治疗前、治疗7 d、14 d后疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）评分]以及疼痛缓解的总有效率。结果 3组50%疱疹结痂时间是：腺苷钴胺组（9.68±2.20）d,mNGF组（9.40±1.95）d,联合组（9.17±2.30）d,均无明显差异（P〉0.05）;3组VAS评分在治疗后较治疗前均降低,其中腺苷钴胺组与mNGF组治疗后VAS评分无显著差异,但联合组治疗后VAS评分明显低于其他两组（P〈0.05）;治疗总有效率腺苷钴胺组、mNGF组和联合组分别是63.33%、66.67%、90.00%,联合组更优（P〈0.05）。结论mNGF联合腺苷钴胺治疗带状疱疹急性期神经痛效果显著,优于单独应用一种药物。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死30例临床观察

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞软胶囊治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组给予马来酸桂哌齐特注射液静滴,1次/d;治疗组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊口服,疗程为2周。评价两组患者分别在治疗前、治疗后第7 d、第14 d的神经功能缺损程度（NDS）、日常生活活动能力（ADL）。结果：治疗组及对照组患者和治疗前相比,神经功能缺损程度评分及B I评分均有明显改善（P〈0.05）。两组均未发现明显不良反应。结论：丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切。     

舒血宁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨舒血宁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法：选择我院2008-05～2010-05不稳定型心绞痛患者81例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钠5 000 IU腹壁皮下注射,2次/d,连续应用7 d;同时给予舒血宁注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注1,次/d,连续应用7 d。两组患者均以7 d为一个疗程。结果：观察组临床疗效评定总有效率、心电图疗效评定总有效率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒血宁注射液联合低分子肝素能够显著改善不稳定型心绞痛患者临床症状和体征,临床效果显著。     

前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组前列地尔注射液10μg,加入到5%葡萄糖注射液或生理氯化钠注射液250ml中,静脉滴注,1次/d,疗程为14d。对照组用复方丹参注射液20ml,加入到5%葡萄糖注射液或生理氯化钠注射液250ml中,静脉滴注,1次/d,疗程同治疗组。结果治疗组有效率为86%,对照组有效率为70%,经Radit分析疗效有显著性差异。结论前列地尔注射液对脑梗死有治疗作用并有助于改善脑梗死的预后。     

马来酸桂哌齐特联合藻酸双酯钠治疗耳源性眩晕疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合藻酸双酯钠治疗耳源性眩晕的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年10月在我科住院的耳源性眩晕患者120例,按简单数字法随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组患者给予马来酸桂哌齐特注射液联合注射用藻酸双酯钠,1次/d;对照组患者单用马来酸桂哌齐特注射液,1次/d。两组疗程均为7 d,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率93.3%,对照组有效率83.3%,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗7 d后,治疗组眩晕障碍量表评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合藻酸双酯钠治疗耳源性眩晕效果显著。     

神经根脉冲射频治疗急性带状疱疹及其后遗神经痛疗效观察

 目的 研究神经根脉冲射频治疗急性带状疱疹的疗效。方法 55例急性带状疱疹患者,随机分为神经根脉冲射频治疗组（n=28）、对照组（n=27）。对照组常规治疗为口服镇痛、抗病毒药物;神经根脉冲射频治疗组为在常规治疗的基础上予以一次相应节段的神经根脉冲射频治疗。观察治疗1、4、7 d及6个月后疼痛视觉模拟评分（VAS）和患者后遗神经痛的发生率。结果 脉冲射频治疗组以上各时间点的VAS均低于对照组(P＜0.05),后遗神经痛的发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 在常规治疗的基础上加用神经根脉冲射频治疗急性带状疱疹可减轻疼痛症状,减少后遗神经痛的发生率,获得更好疗效。     

血栓通联合舒血宁治疗脑梗死43例疗效观察

目的：探讨血栓通联合舒血宁治疗脑梗死的临床效果。方法：选择本院2009-01～2010-01急性脑梗死患者83例,将以上患者随机分为观察组和对照组。根据两组患者具体临床情况,给予对症治疗等。对照组患者给予血栓通350 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,共应用14 d。观察组在对照组用药基础上给予舒血宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,共应用14 d。观察两组患者在治疗期间症状的改善情况。结果：两组患者治疗后,观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血栓通联合舒血宁注射液能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,临床效果显著,值得借鉴。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。