基于数据挖掘探讨现代名中医诊疗小儿遗尿症的用药规律及学术经验

目的：基于中医传承辅助平台,分析现代名中医治疗小儿遗尿症的用药规律,以期传承其学术经验。方法：将湖南中医药大学线上图书馆中的读秀数据库作为检索来源,收集整理现代名中医治疗小儿遗尿症的医案,录入中医传承辅助平台(V2.5),进行用药规律研究。结果：共收集处方220首,涉及中药213味,总用药频次2513次,用药以补气、收敛、补阳为主,药性多温、平,药味多甘、辛、苦味,主归肾、脾经。根据病机分证论治,下元虚寒证的高频用药为益智仁、桑螵蛸、金樱子、乌药、覆盆子、补骨脂、石菖蒲、茯苓;肺脾气虚证的高频用药为益智仁、桑螵蛸、黄芪、党参、白术、山药;心肾不交证的高频用药为益智仁、桑螵蛸、山药、山茱萸、茯苓;肝经湿热证的高频用药为柴胡、黄芩、生地黄、甘草。基于平台挖掘出核心药物组合20条,得出新方10首。结论：治疗小儿遗尿症,现代名中医重视脏腑辨证和虚实辨证,虚证温补肾阳,多选用益智仁和桑螵蛸温肾止遗;实证则喜用柴胡、黄芩疏肝清热。     

综合治疗小儿遗尿症30例

采用家庭指导、膀胱功能锻炼、夜间叫醒等生理疗法,结合中医温补肾阳、佐以固涩之法,以菟丝子散合缩泉丸加减(菟丝子、肉苁蓉、制附子、补骨脂、益智仁、桑螵蛸、牡蛎、五味子、山药、乌药等)治疗小儿遗尿症30例,总有效率93.33％。提示本综合疗法对遗尿症疗效较好。     

基于古今医案云平台探讨邵念方治疗老年期痴呆肾虚髓亏证用药规律

目的基于数据挖掘技术探讨邵念方教授治疗老年期痴呆肾虚髓亏证的组方用药规律。方法收集2014年1月1日-2019年10月31日邵老于山东中医药大学附属医院老年医学科住院经诊治的老年期痴呆病肾虚髓亏证患者医案, 通过医院电子病历系统进行处方统计, 运用古今医案云平台(V1.2.4)对纳入处方的用药进行用药频次、药性药味、归经功效分析, 关联规则分析, 聚类分析和复杂网络分析。结果共纳入医案110个, 涉及中药238味, 使用频次前10的中药依次为茯苓、石菖蒲、酒萸肉、山药、熟地黄、益智仁、生地黄、黄芪、川芎、白术;药性以平、温、微寒、寒为主;药味以甘、苦、辛、淡为主;归经以脾、肝、肺、肾经为主;功效以利水渗湿、清热活血、宁心、清热解毒、化湿开胃、健脾为主;关联分析结果发现, 使用频次超过25次的药物组合有15组, 分别是:酒萸肉-茯苓、酒萸肉-山药、山药-酒萸肉、熟地黄-酒萸肉、山药-茯苓、黄芪-茯苓、泽泻-茯苓、牡丹皮-茯苓、熟地黄-茯苓、生地黄-茯苓、远志-石菖蒲、牡丹皮-酒萸肉、牡丹皮-山药、泽泻-酒萸肉、泽泻-山药;聚类分析发现4组新处方, 第1组为茯苓、生地黄、熟地黄、泽泻、牡丹...     

从《叶天士医学全书》探析叶天士治疗带下病用药特色

目的 探讨叶天士治疗带下病的处方用药特色。方法 对《叶天士医学全书》中的带下病病例进行统计，采用频数统计以及数据挖掘方法，分析用药规律。结果 本研究共纳入45张处方，药物82味，高频药物包括当归、茯苓、人参、枸杞子、沙苑子等21味。药性最高频为温性，药味最高频为甘味，归经最高频为肾经，使用最多为补虚药。聚类分析得到4组多味药物聚合组。关联规则及复杂网络分析得出以枸杞子-沙苑子为核心药物组合。结论 叶天士治疗带下病以甘温补虚为主、选药以温通柔润为要，辅以宁心安神、温固奇经。     

基于复杂网络分析吴力群治疗抽动障碍用药规律

目的 探究吴力群教授治疗小儿抽动障碍的用药规律。方法 收集吴力群教授2016年9月-2022年10月诊治抽动障碍患儿病案,建立数据库,使用SPSS Statistics 23进行频数统计,使用Liquorice软件进行多尺度骨干网络分析及多层核心网络分析,总结用药规律。结果 共纳入病案709则,涉及处方834首,中药203味。药物类别多为补虚药、清热药、平肝熄风药,药性以温、寒、平性为主,归经多归肺经、肝经、脾经。复杂网络分析显示核心处方由当归、白芍、川芎、党参、等20味中药组成,得到30组常用药对,以及不同症状及共患病常用药物。结论 吴力群教授治疗小儿抽动障碍重在从“肝风”论治,疏散外风截断病程,平肝潜阳以熄内风,并重视调达肝气,滋阴柔肝,养血熄风。     

赵泉霖治疗早期糖尿病肾病用药规律分析

目的探讨赵泉霖教授治疗早期糖尿病肾病(DN)的用药规律及临床经验。方法收集导师治疗早期DN的临床处方,运用SPSS Statistics 22.0和SPSS Modeler 18.0软件,进行药物频数、类别、性味归经、聚类和关联规则分析。结果收集处方316首,涉及中药204味,高频药物依次为黄芪、当归、茯苓、丹参、白术、川芎等,以补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药为主,药味多甘、苦、辛,药性多温、寒、平,多归肝、脾、肾经,最常用药对组合为黄芪-当归药对,其次为黄芪-丹参、黄芪-白术、黄芪-川芎等。结论导师临证强调标本同治、攻补兼施,以培补元气为先,重视活血化瘀,常用当归补血汤、六味地黄丸、补阳还五汤、生脉散、四君子汤、葛根芩连汤等方剂。     

基于中医传承计算平台挖掘吴芳汀治疗糖尿病的用药规律

目的 基于中医传承计算平台(V3.0)分析吴芳汀主任治疗糖尿病的用药规律。方法 收集2017年1月—2022年1月就诊于汕头市中心医院吴芳汀主任医师门诊的糖尿病患者病历，使用中医传承计算平台对处方药物的频次、四气、五味、归经、功效及关联规则、核心组合进行挖掘分析。结果 纳入313首处方，涉及药物161味，其中温、平、寒为高频药性，肝经、脾经为高频归经，甘、酸为高频药味，药物功效以补虚药和理气药为主。“白芍、茯苓”,“茯苓、山药”,“白芍、山药”为高频药物组合，并提取了5组核心药物组合。结论 吴芳汀主任治疗糖尿病主要从肝、脾二脏论治，以疏肝健脾为主，兼以养阴、清热、化痰，缓补轻泻，量少质轻，既谨守基本病机，又重视个体差异。     

基于古代文献考究名方缩泉丸

缩泉丸由益智仁、乌药、山药三味药组成,主治脬气不足,小便频数.缩泉丸在现代是临床上治疗小便频数的常用方剂,在治疗小儿遗尿上效果显著.历代医书多有引用,历代医家各有发挥,对原方有所加减,主治证候、药物配比等也有所发展.故作者基于文献计量学的方法,收集分析古籍数据294条,筛选出72条有效数据,从缩泉丸的历史发展源流分析、...     

新加缩泉丸临床应用举隅

缩泉丸是龚廷贤《寿世保元》中治疗遗尿症的验方之一，由乌药、益智仁、山药组成，具有温肾缩尿之功。笔者在该方基础上加味，采用不同的制备方法，广泛用于遗尿症、尿失禁症、尿晕厥症的治疗，均取得满意效果，现介绍如下。IAMMt乌药、益智仁、山药、黄茂、葛根。药物配伍比例为：2：2：1：1：1。将乌药、益智仁（去壳取仁）盐水微炒后晾干，上述5味各自碾细过60目筛，然后混合调匀，放入玻璃瓶或装入胶囊备用。2应用举例2．11尿症徐某，男，12岁，学生，1993年11月8日初诊。自幼遗尿，轻时数夜一次，重时可一夜数次，自感乏力，小腹隐痛…     

小儿遗尿症之验方

现将临床治疗小儿遗尿症有效方法报道如下。1中成药五子衍宗丸,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9g,用于肾气不固之遗尿症。2经验方2.1肾气不足下元虚冷之遗尿症①乌药9g,山药18g,益智仁9g,五味子6g,桑螵蛸12g,熟地9g,甘草3g,水煎服,日1剂。②菟丝子、肉苁蓉、桑螵蛸各10g,附子6g,五味子(先煎)30g,益智仁10g,水煎服,每日1剂。③怀山药30g,莲子10g,益智仁、金樱子、覆盆子各8g,桑螵蛸6g,红枣10g,水煎服,日1剂,分2次服,连服3～5剂。④益智仁12g,麻黄、石菖蒲各9g,桑螵蛸15g,猪膀胱1个,将猪膀胱洗净先煎半小时,纳诸药再煎半小时,去渣取汁,分2次服,连用…     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。