IgA肾病进展的危险因素及中西医治疗进展

IgA 肾病(IgAN)是以 IgA 或 IgA 为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区或毛细血管襻为病理特征的一组肾小球疾病,由法国学者 Berger 在1968年首次报道。原先该病被认为呈良性过程,但目前已认识到该病是导致终末期肾衰的主要疾病,而且以 IgAN 为总体概念进行的循证医学研究分析,至今仍未能得出明确的指导性治疗意见。本文就 IgAN 进展的危险因素及中西医治疗进展作一综述。一、IgA 肾病进展的危险因素IgA 肾病的发病率各国报告有所不同,存在明显的地区差异,与种族、地理环境也密切相关。IgAN 在亚洲、澳大利     

IgA肾病进展的危险因素及中西医治疗进展

IgA肾病(IgAN)是以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区或毛细血管襻为病理特征的一组肾小球疾病，由法国学者Berger在1968年首次报道。原先该病被认为呈良性过程，但目前已认识到该病是导致终末期肾衰的主要疾病，而且以IgAN为总体概念进行的循证医学研究分析，至今仍未能得出明确的指导性治疗意见。本文就IgAN进展的危险因素及中西医治疗进展作一综述。     

IgA肾病的研究进展

IgA肾病（Ig Anephropathy，IgAN）为免疫病理学诊断名称，是一组不伴有系统性疾病、肾活检免疫病理学检查在肾小球系膜区存在以IgA为主的颗粒样沉积、临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。早期认为该病是一个良性自然病程，但长期观察表明约20％的IgAN患者经20a进展至终末期肾功能衰竭。因此，对IgAN的研究显得非常重要。现就IgAN的中西医治疗进展作一综述。     

IgA肾病的中西医治疗进展

IgA肾病(IgAN)为一个免疫病理学诊断名称,是一组在肾小球系膜区存在以IgA为主、伴或不伴有其它免疫复合物沉积的临床综合征.本病属中医学"尿血"、"腰痛"范畴,病机为本虚标实.多数学者认为以脾虚、肾虚、气阴两虚为本,标实多为外感、湿热、瘀血等.随着国内外学者对本病的深入研究,近年来在治疗上有了新的进展.现就IgAN的中西医治疗进展作一综述.     

IgA肾病的治疗进展

原发性IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎，以肾小球系膜IgA沉积为主要特征。IgAN是最常见的原发型肾小球疾病，它是各年龄段终末期肾病（ESRD）的重要病因。因此正确的治疗策略对于减少IgAN进展为ESRD具有重要的意义，但至今还没有一种理想的治疗方法能改变IgA在肾小球系膜区的沉积，也没有足够的很好设计的随机对照试验（RCT）来证明现有的治疗策略能缓解IgAN的进展。本文综述最近发表的一系列治疗IgAN的方法，为我们临床治疗IgAN提供参考意见。     

尿沉渣中钙信号相关mRNA作为IgA肾病足细胞损伤无创性指标的研究

<正>IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是目前最常见的原发性慢性肾小球疾病,5%～25%的IgAN患者10年内进展为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD),需行肾脏替代治疗^[1]。近年来,足细胞在IgAN中,致病作用受到更多关注,足细胞损伤与蛋白尿及IgAN病情进展正相关^[2]。     

中医治疗IgA肾病的概况

IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白和补体沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎。临床特点以肉眼或镜下血尿为主,可伴有蛋白尿,甚至出现肾病综合征。本病是临床最常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的40%左右,在IgAN确诊后5～25年内有20%～40%患者可     

IgA肾病发病机制的研究进展

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,是一组以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特征的肾小球疾病,也是引起终末期肾病的一个重要原因。迄今为止,IgAN的发病机制尚未阐明。因此,进一步探讨IgAN的发病机制,并为临床提供新的防治策略和干预靶点,仍是目前亟待解决的问题。该文就异常糖基化IgA1与IgAN、足细胞损伤与IgAN、遗传与IgAN等几个方面,对近年来的相关研究予以综述。     

扁桃体免疫与IgA肾病的关系

IgA肾病(IgAN)是当今最常见的原发性肾小球疾病之一,也是导致肾功能衰竭的常见原因.本病以单纯血尿或蛋白尿为主要症状,晚期病例出现肾功能不全.肾活检是确诊IgAN的主要手段,其特征为肾小球系膜区有以IgA为主的免疫球蛋白沉积.由于IgAN患者扁桃体感染后常出现肉眼血尿或尿检异常加重,因此IgAN与扁桃体的关系一直受到人们的关注.     

50例IgA肾病临床与病理分析

IgA肾病（IgAN）为免疫病理诊断,并非单一疾病,而是具有共同免疫病理特征（IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3成颗粒状沉积于肾小球系膜）的一组疾病。近年来对IgA肾病的长期追踪观察,许多临床资料证明它并不是一种良性疾病,约有15％～20％的病人在10年内进展到终末期肾衰,因此早期诊断、早期治疗是至关重要的。我科自2000～2009年经肾活检确诊为IgA肾病患者共50例,现分析如下。     

IgA肾病临床研究现状

IgA肾病(IgAN)为免疫病理学诊断名称,是一种以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特点的原发性肾小球疾病,呈进行性发展,且预后不良,最终可导致慢性肾功能不全,或急性肾炎综合征或急性肾功能衰竭[1].     

IgA肾病的发病机制研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢,临床表现和病理改变各异的临床-病理综合征.目前认为在广泛应用肾活检技术的国家,本病是最常见的慢性肾小球疾病,也是引起终末期肾病(end - stage renaldisease,ESRD)的主要病...     

儿童IgA肾病预后相关因素的研究进展

儿童IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)疾病结局异质性强,从自发性缓解,急性肾功能衰竭,肾功能缓慢进展至肾功能衰竭(CKD3-5级),进行性肾功能丧失或迅速进展的慢性肾功能衰竭等.近来以终末期肾病(ESRD)和(或)肾小球滤过率下降大于50％为研究终点的多项研究中发现,肾活检时和随访过程中大量蛋白尿,...     

中医辨证治疗IgA肾病研究概况

IgA肾病(IgAN)是原发性肾脏病中导致终末期肾病的主要病因,在我国发病率较高,其临床表现多样,病理机制复杂,通过中医辨证施治可有效缓解IgA肾病症状,减轻激素治疗过程中毒副作用。IgA肾病中医辨病归属于中医学"尿血""尿浊""水肿""腰痛""虚劳""癃闭"等范畴,病因病机多由外感邪毒或内伤湿热邪毒所致,辨证分型急性发作期以邪实为主,慢性持续期以虚证为主。通过中医四诊对IgA肾病患者发病特点进行病因病机分析,揭示IgA肾病本质属本虚标实,病位在肝心脾肺肾,以肾为主。     

妊娠对IgA肾病的影响

IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy, IgAN)是一种常见的肾小球疾病，既往认为妊娠可能会加重IgAN进展。本文从妊娠期间血流动力学变化、妊娠期间体内激素、细胞因子变化以及IgAN发病过程中T细胞的作用等多种角度综述妊娠对IgAN的影响，同时结合目前的临床研究证明当满足一定条件时，妊娠并不会加重IgAN的进展。     

97例IgA肾病的临床病理分析

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎,其免疫病理学特征是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状沉积^[1].本研究回顾性分析了97例IgAN的临床及病理资料,并结合文献对IgAN的病理特点进行讨论。     

IgA肾病中西医循证医学治疗进展

IgA肾病（IgAnephropathy,IgAN）是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区以及毛细血管袢呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起的一系列临床及病理改变的最常见的原发性肾小球疾病。多数IgA肾病患者呈慢性进行性发展,约有15％～40％的患者发展为终末期肾脏病。     

浅谈IgA肾病治疗的研究

IgA肾病（IgAnephroathy,IgAN）是指在肾小球系膜区以IgA沉积占优势为特征的肾小球疾病。临床主要表现为与感染有关的及反复发作性血尿,可同时伴有轻度蛋白尿。它是各年龄段终末期。肾病（ESRD）的重要病因。因此正确的治疗对于减少IgAN进展和ESRD都有着重要意义,但目前还没有一种理想的治疗方法能改变I醴在肾小球系膜的沉积,本文综述近斯发表的治疗IgAN的方法,报告如下供同道们商榷。     

IgA肾病临床研究现状

IgA肾病(IgAN)为免疫病理学诊断名称,是一种以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特点的原发性肾小球疾病,呈进行性发展,且预后不良,最终可导致慢性肾功能不全,或急性肾炎综合征或急性肾功能衰竭犤1犦。1发病机制与预后1.1西医对该病的认识IgAN的发病有多种因素,确切机制尚未完全清楚。目前认为该病是循环免疫复合物、多聚IgA分子等大分子聚合物介导的肾小球疾病;也有原位自体抗原致病的可能。黏膜免疫屏障的减弱、机体对免疫复合物清除能力的减低及IgA产生的调节紊乱导致的机体免疫紊乱,是IgAN的重要发病因素。大分子…     

以肾病综合征为表现的IgA肾病67例临床与病理分析

目的:分析以肾病综合征(NS)为表现的IgA肾病(IgAN)的临床与病理及免疫分型的关系。方法:收集我院2008年1月至2011年6月肾活检163例病理诊断为原发性IgAN中表现为NS的67例患者的临床与组织病理免疫分型的资料。根据Lee病理组织分类标准,肾小球病变程度分为Ⅰ～Ⅴ级,肾小管间质组织学改变分为Ⅰ～Ⅴ级。根据IgA在肾小球沉积的部位不同分为系膜沉积伴肾小球基底膜沉积(MS+GBM)组;单纯系膜沉积MS组。结果:①163例IgAN中表现为NS 67例,占IgAN的41.1%。②67例以NS为表现的IgAN患者中,MS组41例,其中26例(63.4%)表现为单纯性NS;Ⅰ～Ⅲ级23例(占56.1%)。MS+GBM组26例,其中20例(77%)表现为肾炎性NS;Ⅲ～Ⅴ级19例(占73.1%)。③免疫荧光分型:67例以NS为表现的IgAN患者中,MS组以IgA+IgM+C3+C4型(48.8%)、IgA型(29.2%)及IgA+IgM型(22%)为主;MS+GBM组以IgA+IgM+C3+C4型(42.3%)和IgA+IgM+IgG+C3+C4型(30.8%)为主。④67例以NS为表现的患者中MS、MS+GBM两组肾小球损伤程度无差异,均以Ⅱ～Ⅲ级为主。⑤小管间质损害(TIL)分型:67例以NS为表现的患者中MS组以Ⅱ级(占51.2%)和Ⅲ级(占26.8%)。结论:IgAN表现为NS者MS组以单纯性肾病为主,MS+GBM组以肾炎性肾病为主;MS组和MS+GBM组肾小球损害均以Ⅱ～Ⅲ级为主;免疫荧光MS组以IgA+IgM+C3+C4型、IgA型、IgA+IgM型为主;MS+GBM组以IgA+IgM+C3+C4型和IgA+IgM+IgG+C3+C4型为主;MS组肾小管损害以Ⅱ～Ⅲ级为主;MS+GBM组肾小管损害以Ⅳ+Ⅴ级为主。NS表现的IgAN在合并毛细血管壁沉积者,肾小管间质损害程度重、预后差。