参芪扶正汤治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌临床研究

目的：探讨参芪扶正汤对Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者免疫功能、细胞因子水平及生活质量的影响。方法：选取 86 例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例。对照组采用 XELOX 化疗方案,观察组在对照组基础上加用参芪扶正汤。比较 2 组治疗前后的免疫功能、细胞因子水平、生活质量及化疗毒性反应发生情况。结果：治疗前,2 组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前及对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组可溶性白细胞介素-2 受体 （SIL-2R）、白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组 SIL-2R、IL-6 及 TNF-α 水平均较治疗前降低 （P＜0.05）,且观察组 SIL-2R、IL-6 及 TNF-α水平均低于对照组 （P＜0.05）。治疗前,2 组癌症患者生活质量测定量表 （QOL） 评分比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,观察组 QOL 评分高于治疗前及对照组（P＜0.05）,而对照组 QOL 评分低于治疗前（P＜0.05）。治疗期间,观察组化疗毒性反应明显轻于对照组,差异有统计学意义（Z=-5.049,P=0.000）。结论：参芪扶正汤能明显改善Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者的免疫功能和细胞因子水平,减轻化疗毒性反应,提高生活质量。     

参芪扶正注射液联合三参芪口服液对宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能的影响

目的探讨参芪扶正注射液联合三参芪口服液对宫颈癌术后放疗治疗患者免疫系统功能的影响。方法将80例行广泛子宫切除术的宫颈癌患者随机分为2组,均在术后行6MV-新华直线加速器盆外放疗,5 000 CGy/25次,5周。对照组在放疗过程中采取常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上给予参芪扶正注射液静滴与三参芪口服液口服,治疗12周。观察2组疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群、NK水平、Th1/Th2细胞相关因子水平和KPS评分变化情况。结果治疗后2组实体瘤有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及NK均无明显变化(P均<0.05),研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK水平增高,CD8+明显降低,且各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组IL-2、IFN-γ、KPS评分均明显升高(P均<0.05),IL-4、IL-6、IL-10均明显降低(P均<0.05),且研究组治疗后各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论参芪扶正注射液联合三参芪口服液可以有效改善宫颈癌根治术后放疗患者生存质量,促进免疫系统功能恢复,对患者机体康复以及痛苦缓解有良好作用。     

香菇多糖联合SOX 方案治疗晚期结肠癌临床研究

目的：观察香菇多糖联合替吉奥+奥沙利铂（SOX） 方案治疗晚期结肠癌的临床疗效及对免疫功能 的影响。方法：将58 例晚期结肠癌患者按随机数字表法分为对照组、观察组各29 例。对照组给予SOX 方案 治疗,观察组在对照组基础上加用香菇多糖治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、免疫球蛋白及T 淋巴细 胞亚群水平,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,对照组总有效率68.97%,观察组总 有效率82.76%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组胃脘痛满、食少纳呆、体倦乏力、大 便硬溏、舌淡苔薄中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。 治疗后,对照组免疫球蛋白（Ig） A、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前降低（P＜0.05）,CD8+升 高（P＜0.05）;观察组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高（P＜0.05）,CD8+降低（P＜ 0.05）;观察组治疗后IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）,CD8+低于对照组（P＜ 0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：香菇多糖辅助SOX 方案治疗晚期结肠癌疗效确 切,能够有效改善化疗所致的免疫功能损伤,减少不良反应,安全性较高。     

参芪扶正丸联合穴位注射对乳腺癌化疗后骨髓抑制的预防效果及对细胞免疫的影响

目的：观察参芪扶正丸联合穴位注射对乳腺癌化疗后骨髓抑制的预防效果及对细胞免疫的影响。方法：选取98 例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49 例。对照组给予TC 化疗方案（多西他赛+注射用环磷酰胺） 治疗,21 d 为1 个周期,共化疗4 个周期。观察组在对照组基础上给予参芪扶正丸联合穴位注射治疗,连续用药至化疗结束。比较2 组化疗后骨髓抑制发生率,观察2 组化疗前后外周血细胞、T 淋巴细胞亚群、功能活动状态和生活质量的变化。结果：观察组化疗后骨髓抑制发生率24.49%,低于对照组46.94%（P＜0.05）。化疗后,2 组血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（BPC） 均较化疗前降低,观察组Hb、WBC、BPC 均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。化疗后,2 组CD3+、CD4+、CD8+水平均较化疗前降低,观察组CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。化疗后,2 组卡氏评分（KPS）、健康调查简表（SF-36） 评分均较化疗前降低,观察组KPS、SF-36 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参芪扶正丸联合穴位注射能有效预防乳腺癌化疗后骨髓抑制,并能提高患者的细胞免疫功能,改善其功能活动状态及生活质量。     

参芪扶正注射液治疗恶性胶质瘤术后临床观察

目的:探讨参芪扶正注射液治疗恶性胶质瘤术后的临床疗效。方法:将60例恶性胶质瘤患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组在术后给予常规对症支持治疗,治疗组在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗。治疗14天后评估2组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、卡氏评分(KPS)和生存质量改善率,检测T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗后,总有效率治疗组为9 3.33%,对照组为7 0.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组较对照组降低更明显(P0.05)。治疗前,2组KPS比较无差异(P0.05);治疗后,2组KPS均较治疗前升高,治疗组KPS较对照组升高更明显(P0.05);生存质量改善率治疗组为80.00%,对照组为40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组CD4+含量、CD4+/CD8+值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),对照组CD3+、CD8+含量与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+值与治疗前和对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参芪扶正注射液联合常规疗法治疗恶性胶质瘤术后疗效明确,可以明显改善患者术后中医症状,提高患者术后生存质量和免疫功能。     

四君子汤加减联合阿帕替尼治疗老年晚期胃癌脾胃气虚证30例

目的:观察四君子汤加减联合阿帕替尼治疗老年晚期胃癌脾胃气虚证患者的临床效果及不良反应情况。方法:将60例老年晚期胃癌脾胃气虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组口服阿帕替尼治疗,治疗组在对照组的基础上加服四君子汤加减治疗。观察2组的近期疗效、KPS评分,治疗组用药前后CEA、CA199、CA72-4水平变化,2组免疫功能及不良反应情况。结果:治疗组患者客观缓解率和疾病控制率分别为56. 67%、93. 33%,优于对照组的30. 00%、66. 67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗组CEA、CA199、CA72-4水平治疗后较治疗前明显下降(P 0. 01)。对照组CD4+、CD4+/CD8+水平治疗后较治疗前升高;治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,且治疗组CD3+、CD4+水平升高幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应如白细胞减少、乏力、蛋白尿、血压升高等发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:四君子汤加减联合阿帕替尼治疗老年晚期胃癌脾胃气虚证患者效果较单用阿帕替尼为优,可有效降低CEA、CA199、CA72-4水平,提高患者免疫功能,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：观察参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌 （NSCLC） 的临床疗效。方法：将 NSCLC 患者 80 例随机分为 2 组,对照组 40 例给予 GP 化疗,联合组 40 例给予 GP 化疗+参芪扶正注射液治疗。观察比较 2 组治疗前后血清肿瘤标志物［癌胚抗原 （CEA）、糖类抗原 199 （CA199）、经元特异性烯醇化酶 （NSE）］ 及 T 淋巴细胞亚群 （CD4+、CD4+/CD8+） 水平变化,观察比较 2 组近期疗效与不良反应情况。结果：总有效率联合组为 60.0%,对照组为 37.5%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组患者血清 CEA、CA199、NSE 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且联合组各项水平均低于对照组 （P＜0.05）。治疗后 2 组 CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高 （P＜0.05）,且联合组 2 项指标改善较对照组更显著 （P＜ 0.05）。治疗过程中,联合组血常规异常、消化道反应、乏力及其他不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义 （P＜ 0.05）。结论：黄芪扶正注射液联合 GP 化疗治疗 NSCLC,不仅可增加近期临床总有效率、减少不良反应,且可降低血清肿瘤标志物水平,增强免疫功能。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎（CHB） 肝纤维化患者肝功能、T 淋巴细胞亚群的影响。方法：选取202 例CHB 肝纤维化患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法分为对照组和观察组各101 例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗，观察组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊治疗，2 组均治疗1 个月。比较2 组治疗前后肝功能指标［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）］ 和T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+） 水平变化，并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97.03%，高于对照组88.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组肝功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组ALT、AST 和TBil 水平较治疗前降低，且观察组肝功能指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组T 细胞亚群指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为2.97%，对照组为6.93%，2 组比较，差异无统计学意义（χ2=0.194，P=1.683）。结论：扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗CHB 肝纤维化疗效显著，可有效改善患者肝功能和T 淋巴细胞亚群水平，安全性较好。     

金龙胶囊联合XELOX 化疗方案对胃癌患者生活质量及细胞免疫功能的影响

目的：观察金龙胶囊联合XELOX 化疗方案治疗胃癌的临床疗效及对患者生活质量、细胞免疫功能的影响。方法：选取93 例胃癌患者,按随机数字表法分为对照组46 例、联合组47 例。对照组采用XELOX 化疗方案,观察组在对照组基础上加用金龙胶囊。2 组疗程均为2～4 个化疗周期。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后Karnofsky 评分（KPS 评分） 及细胞免疫功能（T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+） 变化、不良反应发生率。结果：治疗后,联合组总有效率为59.57%,对照组总有效率为39.13%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组KPS 评分均较治疗前上升,联合组KPS 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前上升（P＜0.05）,对照组上述3 项指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,联合组上述3 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。1 个化疗周期后,联合组胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、脱发及贫血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：金龙胶囊联合XELOX 化疗方案治疗胃癌的临床疗效优于单一XELOX 方案化疗,可改善患者生活质量,增强免疫功能,用药安全性较高。     

参芪扶正注射液在结肠癌患者术后化疗中的应用效果分析

目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术后化疗中加用参芪扶正注射液辅助治疗的临床价值。方法:选取宁波市鄞州人民医院普外科2013年7月~2015年9月收治的118例腹腔镜结肠癌根治术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例,两组术后均给予奥沙利铂+卡培他滨进行化疗,观察组加用参芪扶正注射液辅助治疗。结果:治疗前两组患者外周血RBC、WBC、Hb、PLT差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者外周血RBC、WBC、Hb、PLT均显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及血清CA19-9、NK、IL-12、TNF-α差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CD4+、CD4+/CD8+、NK、IL-12、TNF-α显著高于对照组(P0.05),CD8+、CA19-9显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组SF-36量表评分显著高于对照组(P0.05)。观察组的骨髓抑制发生率、胃肠道反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术后化疗加用参芪扶正注射液有助于改善患者的免疫水平及化疗引起的骨髓抑制及肠道反应。