重症监护室患儿压力性损伤发生特征及影响因素分析

目的 了解儿童重症监护室（pediatric intensive care unit,PICU）患儿压力性损伤发生特征并分析其影响因素,为临床PICU患儿压力性损伤防治提供依据。方法 2016年12月—2017年4月横断面调查上海、广东、浙江5所三级甲等医院儿童重症医学科的302例患儿,收集相关人口学资料、病情、压力性损伤评估及发生特征等,并对相关因素进行分析。结果 PICU患儿压力性损伤发生率为16.23%,其中40.82%为医疗设备相关,损伤程度以1期为主（81.63%）;头面部（64.40%）为压力性损伤的高发部位,其次是骶尾部（10.17%）、足跟部（8.47%）、足踝部（8.47%）。不同病种间压力性损伤发生率不同,压力性损伤患儿多有病情严重、意识障碍、机械通气、接受手术治疗、医疗设备使用数量多、低Braden Q评分等特征。结论 PICU患儿是发生压力性损伤的高危人群,损伤部位多集中于头面部,医疗设备相关压力性损伤发生率较高,临床护理过程应早期识别压力性损伤的危险因素,及时干预,预防PICU患儿发生压力性损伤。     

ICU医疗器械相关压力性损伤影响因素及预防对策研究进展

重症监护室(ICU)医疗器械相关压力性损伤的发生与护理因素、评估工具、病人因素、器械因素等因素相关,临床中应加强培训,只有积极采取相关预防措施,包括:提高临床护理认知、选择与构建适合ICU医疗器械相关压力性损伤风险评估工具、重视ICU病人皮肤护理、做好医疗器械使用的管理,才能预防及减少医疗器械相关压力性损伤的发生,提高护理质量。     

危重新生儿压力性损伤发生特征及危险因素分析

目的 调查新生儿重症监护室危重新生儿压力性损伤发生特征,并分析其影响因素。方法 2019年6月至2020年3月,采用自行设计的危重新生儿压力性损伤发生情况调查表对某三级甲等医院新生儿重症监护室192例危重新生儿的压力性损伤情况进行调查,并分析其影响因素。结果 危重新生儿压力性损伤发生率为41.67%,头面部为压力性损伤的高发部位;压力性损伤前暖箱平均温度和湿度、肺表面活性物质使用次数、入院时新生儿皮肤风险评分、意识障碍是危重新生儿压力性损伤发生的危险因素,24 h维持镇静药使用次数、胎龄≤36 w及出生无窒息复苏是压力性损伤发生的保护因素。结论 危重新生儿是压力性损伤的高发人群,医疗设备相关压力性损伤发生率高,护士应掌握不同性质压力性损伤的发生特征及影响因素,做到早识别、早干预,防止压力性损伤的发生。     

ICU心脏外科术后成人患者压力性损伤影响因素分析

目的 探讨ICU心脏外科术后成人患者压力性损伤影响因素。方法 回顾性分析2017年1—12月新疆医科大学第一附属医院ICU收治的心脏外科术后成人患者322例,描述患者临床资料及压力性损伤情况,同时采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法确定ICU心脏外科术后患者压力性损伤的影响因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄、术中输血量是ICU心脏外科术后患者发生压力性损伤的独立危险因素（P<0.05）。性别、体外循环时间、术中最低体温是ICU心脏外科术后患者发生压力性损伤的保护因素（P<0.05）。结论 ICU心脏外科术后成人患者压力性损伤发生率较高,年龄、性别、术中输血量、体外循环时间、术中最低体温是其影响因素。临床护理时应对患者进行全面评估,对患者术中输血量、体外循环时间、术中体温做到严格把控,同时给予患者围术期预见性干预措施,以降低ICU心脏外科术后患者压力性损伤发生率,提升护理服务质量。     

妇科截石位手术压力性损伤相关因素分析及预防措施

目的 分析接受妇科截石位手术患者术后发生压力性损伤的相关影响因素,以为压力性损伤的预防提供依据。方法 选取 医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月 60 例收治的妇科截石位手术患者为研究对象,收集或者评估所有患者的临床资料以及手术资 料,统计分析患者压力性损伤发生率,采用 logistic 多因素回归分析法分析压力性损伤发生的危险因素。结果 60 例患者压力性 损伤发生率为 30.00%。不同皮肤状态、漏尿频率、手术时长、是否存在骶尾部压迫、举宫器使用是否得当、截石位摆放时机是 否准确患者压力性损伤发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。logistic 多因素回归分析结果显示,皮肤潮湿、存在骶尾部的 压迫、举宫器使用不得当、漏尿频率高、截石位摆放时机不准确以及手术时长长是妇科截石位手术患者压力性损伤发生的危险 因素（P<0.05）。结论 妇科截石位手术压力性损伤的发生与患者自身和手术因素有关,临床应针对相应的因素实施预防性措施, 以减少术后压力性损伤的发生。     

压力性损伤高危患者危险因素及预防措施的研究进展

总结了患者发生压力性损伤的高危因素及预防措施的研究进展,旨在为临床保障患者安全提供参考依据。     

重症监护室护士工作压力调查

目的了解重症监护室（ICU）护士工作中主要的压力源及主要的工作压力,为护理管理者有效地帮助ICU护士减轻工作压力提供依据。方法采用问卷调查法对87名ICU护士、83名病房护士的工作压力进行调查分析。结果在护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题和患者护理方面的问题有明显差异;主要工作压力均比病房护士高;工作压力随工龄增加明显升高。结论建议管理者减少或消除护士压力源,并对护士进行业务培训和心理压力承受训练,减轻ICU护士各方面负担,提高工作效率。     

重症监护室交叉感染的因素及预防措施

随着医学科技的发展，医疗技术的进步，医院感染问题也日益突出，现已成为影响医疗质量的重要因素。尤其是重症监护室，由于病人危重，免疫力下降，易并发感染，影响患者的生存质量，甚至威胁生命。针对本科室交叉感染的易感因素，我们总结了以下几点预防措施。     

重症监护室护士工作压力源及压力程度的调查分析

目的调查重症监护室护士的工作压力源及压力程度。方法采用问卷调查法。结果ICU护士的压力平均得分为2.45,给ICU护士带来较大压力的压力源分别是倒夜班、工作得不到医生尊重、面对不合作的病人、对自己所做的任何护理决策负有重要责任、护理管理者的批评、设备功能状态不良和晋升机会太少或没有等。结论目前ICU护士的压力较大,处于中等水平。对危重病人的照顾和护理、护士晋升的机制和护理管理机制的不健全、倒夜班、设备功能状态不良以及工作得不到医生的尊重等给ICU护士带来较大的工作压力。而大部分ICU护士的工作、生活稳定,由生活事件带来的压力则较小。     

重症监护室护士压力源的调查分析

目的 了解重症监护室护士的压力程度、工作中的压力源及应对方式,从而提出减轻压力的有效措施。方法 采用问卷调查法对75名ICU护士进行工作压力源的调查分析。结果 62.12%的ICU护士工作压力程度为重度,不同ICU工作年限的压力程度的均数是不等或不全相等(P<0.01), 不同ICU工作年限的护士积极应对的均数是不等或不全相等(P<0.01)。结论 管理者在减轻各种压力源的同时,护理人员能够较多地选用有效的积极应对方式,保持身心健康,提高护理工作质量。     

护士职业性肌肉骨骼损伤影响因素及预防措施的研究进展

对护士职业性肌肉骨骼损伤的影响因素及预防措施进行综述。总结归纳了影响护士职业性肌肉骨骼损伤的主要因素,包括年龄及工作年限、性别、文化程度、工作满意度、科室或工作场所、排班6个方面。探讨了护士职业性肌肉骨骼损伤的预防对策,包括体育锻炼、使用预防工具、完善医院制度和增加组织支持、加强护士职业性肌肉骨骼损伤的防护教育,并综合分析了这些预防对策的效果和局限性,为进一步制订预防护士职业性肌肉骨骼损伤方案提供参考。     

围手术期低体温的影响因素及预防措施研究进展

围手术期低体温可引起许多严重的并发症,危及患者安全。本文对围手术期低体温的影响因素和预防措施进行了综述,旨在提高医务工作者对围手术期低体温的认识与重视,并为围手术期低体温的有效干预提供指导。     

胸外科护士DVT预防措施执行情况调查及影响因素研究

[目的]了解胸外科护士为手术后病人提供深静脉血栓相关预防措施的情况及影响因素,为预防DVT的发生提供相关理论依据。[方法]对9所医院的380名胸外科护士进行问卷调查,分析胸外科护士对术后病人护理过程中DVT预防措施的情况及其影响因素。[结果]胸外科护士对术后病人DVT预防措施执行情况总分为(3.91±0.86)分,7个维度中健康宣教、基本预防措施、医护联合得分较高,DVT风险评估、质量持续改进得分较低。不同文化程度、不同职称、不同工作年限者得分差异有统计学意义(P<0.05),参加过DVT相关知识培训的护士得分高于未参加培训者,且得分差异有统计学意义(P<0.05)。文化程度、工作年限、是否参加培训进入回归方程(F=31.972,P<0.01,R 2=0.283)。[结论]胸外科护士对术后病人DVT预防措施执行情况尚可,医院应加强DVT风险评估工作及对DVT质量持续改进的管理。管理者根据护士工作年限、是否接受培训、不同学历等因素制定相应培训计划,提高胸外科护士DVT预防措施执行力,积极预防DVT的发生及发展。     

Risk factors and preventive measures]

Abundant clinical trial evidence supports the importance of LDL cholesterol-lowering in decreasing coronary artery disease (CAD) risk. Even in trials of statin therapy in which substantial reductions of LDL have been obtained, statin decrease by 24-37%, but do not entirely eliminate events. This is suggesting that other lipid parameters such as HDL, triglyceride, Lp(a), LDL particle size and susceptibility of LDL to oxidation should be considered. Furthermore, fibrinolytic activity, hyperinsulinemia, hyperhomocysteinemia and alcohol consumption should be also included as parameters to obtain significant benefit.     

预防接种在儿童卫生保健服务中的现状调研及影响因素

目的了解我区城区预防接种在儿童卫生保健服务中的现状,分析儿童接受预防接种的影响因素。方法纳入我区城区预防接种门诊建卡接种儿童,对其儿童的监护人按照容量比例概率进行抽样问卷调查,了解儿童监护人对预防接种知识的知晓情况及影响接种的因素。结果本次共获取724名儿童的相关资料,按时进行预防接种者688名,免疫规划疫苗接种率为95.03%。儿童家长的性别、年龄、接生地、预防接种知识的掌握程度是影响儿童卫生保健预防接种的影响因素。结论目前我区城区儿童免疫规划疫苗预防接种率略低于文献报道,影响儿童接种因素包括家长的性别、年龄、接生地、预防接种知识的掌握程度。     

淋巴癌患者复发恐惧的影响因素分析与预防护理措施

目的调查分析淋巴癌患者复发恐惧的影响因素并探讨相应的预防护理措施。方法选择2017年9月至2018年9月我院收治的110例淋巴癌患者作为研究对象,采用一般人口资料调查表和淋巴癌患者复发恐惧量表(FCRI)调查淋巴癌患者复发恐惧各维度的得分,并收集淋巴癌患者的复发恐惧的相关因素。结果单因素回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、婚姻状况、疗程阶段、性格倾向、焦虑或抑郁情绪和自觉疾病严重程度是复发恐惧的影响因素。多因素logistic回归分析显示,年龄<35岁、家庭月收入<2000元、未婚离婚分居丧偶、疾病分期、性格倾向消极、有焦虑抑郁、自觉疾病严重是淋巴癌患者复发恐惧的影响因素。结论淋巴癌患者复发恐惧处于较高水平,其影响因素复杂,医护人员应给予重点关注和及时监测,及时发现患者的恐惧心理并给予积极鼓励和预防性护理措施。     

神经外科压疮预防措施调查分析

目的:调查神经外科压疮预防措施实施情况,为促进压疮预防及其医疗资源的合理利用与分配提供依据。方法:采用《压疮预防评估观察表》对129例患者进行追踪调查。结果:轻度危险患者气垫床使用百分比、侧卧30°使用百分比均低于中、高度危险患者(P0.05);轻度危险患者按摩使用率低于高度危险患者(P0.05);轻、中度危险患者书面记录百分比低于高度危险患者(P0.05)。结论:观察到的7种压疮预防措施除按摩错误预防外,均存在预防不足的问题。     

手术室护理中的不安全因素与防范措施

手术室是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。无论哪一环节出现问题轻者影响手术的成功,重者使患者致残,甚至致死。因此,加强安全管理是提高护理质量的重要环节。     

围产儿死亡的相关因素及预防措施

目的探讨围产儿死亡的相关因素,以采取相应的预防措施,降低围产儿的死亡率。方法回顾性分析2002～2006年我院108例围产儿死亡的一般情况、死因分布、孕妇受教育程度和产前检查情况。结果围产儿平均死亡率为1．09％,其中死胎占75．00％,死产占8．33％,新生儿死亡16．67％,围产儿死亡的主要因素为胎儿畸形、胎盘因素、脐带因素,围产儿死亡病例中,孕妇文化程度越低,围产儿死亡率越高,初中及以下孕妇占72．22％;超过90％的孕妇没有接受定期产检。结论提高人们的健康意识、加强和完善社会医疗保障体系、加大围产期保健宣传的力度和广度、提高围产期保健质量是降低围产儿死亡的有力措施。     

住院患者跌倒与坠床危险因素分析及预防措施的探讨

目的通过对住院患者跌倒和坠床事件进行分析,探索现行住院患者跌倒危险因素评估和预防措施中存在的局限和原因。方法回顾性调查研究,对2005年1—10月住院患者中所发生的25起跌倒或坠床事件进行分析。结果住院患者的跌倒和坠床事件不仅与患者的年龄相关,也与原发疾病、服用药物、病区环境和护理人力有相应的关系。结论为提高医院的患者安全和护理安全,需重新审视危险因素的评估以及研究更有效的预防措施。