益气活血法配合西医疗法干预脓毒症气虚血瘀证的临床疗效

目的观察益气活血法(黄芪注射液合血必净注射液)干预脓毒症气虚血瘀证患者的临床疗效。方法纳入脓毒症气虚血瘀证患者42例,随机分为治疗组与对照组各21例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪针注射液及血必净注射液治疗,疗程为1 w。观察治疗前后两组气虚证和血瘀证证候积分及临床疗效。结果中医证候气虚证和血瘀证证候积分降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间差值比较,治疗组气虚证和血瘀证证候积分较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗组总疗效为90.5%,对照组为76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血法(黄芪注射液合血必净注射液)可改善脓毒症患者气虚血瘀证,配合西医治疗有利于提高临床疗效。     

脑心通胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效观察

目的观察脑心通胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将60例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组30例采用西医基础治疗;治疗组30例在对照组基础上加用脑心通胶囊治疗,4周为1个疗程。观察中医证候积分、心电图疗效判定。结果心电图总有效率方面治疗组明显优于对照组（P〈o．05）。在中医证候积分方面,虽然二者均有改善,但两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论脑心通胶囊结合基础治疗,可有效改善中医症状积分,心电图变化。     

平肝通脉方对高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人中医证候及颈动脉IMT的影响

目的观察平肝通脉方对高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法将82例高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。治疗组口服中药平肝通脉方和苯磺酸氨氯地平片,对照组口服苯磺酸氨氯地平片,服药24周时观察两组降压疗效、中医证候疗效及治疗前后颈动脉内膜中层厚度的变化。结果治疗组降压显效率为61.90%,总有效率为92.86%,对照组降压显效率为40.00%,总有效率为82.50%,两组总有效率比较差异无统计学意义,但两组显效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候总有效率为92.86%,对照组为67.50%,两组比较有统计学意义(P0.01)。治疗后两组颈动脉内膜中层厚度均降低(P0.05或P0.01),两组治疗前后差值比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为7.14%和10.00%,两组比较差异无统计学意义。结论平肝通脉方对高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人有较好的临床疗效,且能降低病人的颈动脉内膜中层厚度。     

通络中药治疗血管性痴呆的临床观察

目的探讨通络中药治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法将符合VD纳入标准的轻中度病人随机分为两组，对照组40例采用常规西药治疗，治疗组42例在对照组的基础上加口服免煎中药颗粒，治疗3个疗程。采用简易智力状态检查表（MMSE）、Blessed行为量表（BBS）、日常生活能力（ADL）进行疗效评估。结果治疗组治疗后MMSE积分升高，BBS、ADL积分均降低（P〈0．05），与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．05）；治疗组总有效率为88．1％，对照组为62.5％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论通络中药治疗VD病人的疗效优于常规治疗。     

益气活血定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕

目的探讨益气活血定眩汤治疗气虚血瘀型椎-基底动脉供血不足（VBI）眩晕的临床疗效。方法将105例VBI病人随机分为两组，两组均采用中西医常规对症支持治疗，对照组加用氟桂利嗪（西比灵）治疗，治疗组加用益气活血定眩汤，比较两组临床疗效及复发情况。结果治疗组临床疗效总有效率为89．2％，优于对照组的65．0％（P〈0．05）。结论益气活血定眩汤治疗气虚血瘀型椎-基底动脉供血不足的疗效优于常规治疗。     

益气活血方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证的临床研究

目的观察益气活血方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证病人的有效性和安全性。方法选取2014年9月—2017年9月上海中医药大学附属曙光医院心血管科门诊或住院的ACS气虚血瘀证病人100例,采用随机对照设计,分为试验组和对照组,各50例。对照组采取西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用益气活血方治疗8周,随访1年。观察益气活血方干预对ACS病人长期预后的影响,以肝肾功能理化指标及不良事件发生率为安全性指标评价益气活血方的安全性。结果试验组心绞痛量化标准评分、中医胸痹证评分、中医血瘀证评分明显优于对照组(P0.05或P0.01);两组终点事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05),试验组有降低终点事件发生率的趋势;两组治疗前后血常规、肝肾功能比较差异均无统计学意义(P0.05),临床观察也无药物不良反应发生。结论益气活血方能改善ACS气虚血瘀证病人的中医证候,安全性较好。     

53例早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的检测分析

目的探讨早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环变化的特点,为临床辨证提供依据。方法早发冠心病心血瘀阻证组53例,健康对照组66例,采用北京福凯公司生产的XTW—J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定甲襞微循环指标。结果早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环与正常对照组比较,早发冠心病心血瘀阻证病人输出支管径与袢顶管径较大（P〈0.05）,而流速显著减慢（P〈0.01）;血管粗细不均、管袢畸形、红细胞聚集、渗出、出血、血色、乳头下静脉丛的积分显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的形态指标、流态指标、袢周指标都有一定程度改变,甲襞微循环检测为早发冠心病辨证提供了客观定量的指标。     

血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛血瘀证病人血管内皮功能及血液流变学的影响

目的 观察血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛血瘀证病人血管内皮功能和血液流变学的影响。方法 将90例冠心病心绞痛病人分为对照组与治疗组各45例，治疗4周后进行中医证候疗效评定及心绞痛疗效评定，并观察病人治疗前后血液流变学、血管内皮功能的变化。结果 治疗组中医证候总有效率为79．07％。明显优于对照组的62．79％（19〈0．01）。治疗组能降低病人低切率下血液黏度，抑制血小板活化的表达，改善病人的血液流变性，治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；治疗组治疗后血浆内皮素（ET）水平显著降低，高敏C反应蛋白（hS-CRP）含量下降，一氧化氮（N0）含量升高（P〈0．05），而对照组治疗后血液黏度、N0水平无显著改变。结论 血府逐瘀口服液能改善冠心病心绞痛及其相关症状，并有改善血管内皮功能及血液流变性作用。     

舒冠滴丸治疗不稳定型心绞痛气虚寒凝血瘀痰阻证的临床研究

目的 研究舒冠滴丸治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法 将60例病人随机分为舒冠滴丸组（治疗组）30例和麝香保心丸组（对照组）30例，两组均以3周为1个疗程，观察两组治疗前后心绞痛疗效、硝酸甘油用量和停减情况、中医证候疗效和积分变化情况、心电图疗效及不良反应。结果 两组治疗后心绞痛疗效、发作次数、持续时间和硝酸甘油用量、停减率均较治疗前明显改善（P〈0．01），但治疗组疗效优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）；治疗组中医证候总有效率为90，00％，明显优于对照组的66.67％（P〈0．05）；两组治疗后中医证候总积分、心电图∑-ST、N—ST、N-T均较治疗前明显减少（P〈0．01），且治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0．01）。结论 舒冠滴丸能改善不稳定型心绞痛病人的症状及心电图，疗效显著，且无不良反应。     

脑梗死中医证型与血脂关系的临床研究

目的观察脑梗死中医证型与血脂指标之间的关系,为其证型辨证提供客观依据。方法将120例患者经辨证分为风痰瘀阻组（40例）,痰热腑实组（40例）,气虚血瘀组（40例）,观察患者血脂的各项指标。结果TG、TC、LP（a）水平在风痰瘀阻组、气虚血瘀组和痰热腑实组呈现从高到低,且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;HDL—C、LDL—C水平在风痰瘀阻与气虚血瘀组比较差异无统计学意义（p〉0．05）;痰热腑实组的HDL-C水平高于其它两组,且差异有统计学意义（．P〈0．05）;气虚血瘀组的LDL—C高于其它两组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;ApoA、ApoB水平在各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;ApoE水平在风痰瘀阻组、气虚血瘀组和痰热腑实组呈现从高到低,且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可以运用血脂指标对脑梗死的中医辨证分型进行判别分类;“痰”“瘀”是中风实邪的物质基础。     

苯磺酸氨氯地平联合雷米普利治疗老年原发性高血压临床观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合雷米普利治疗老年原发性高血压的临床效果。方法将97例老年原发性高血压患者随机分为联合用药组(A组)50例和单一用药组(B组)47例,B组患者给予单用苯磺酸氨氯地平治疗,A组患者采用苯磺酸氨氯地平联合雷米普利治疗。观察对比两组患者治疗前后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的变化情况,临床疗效及不良反应。结果 A组患者治疗总有效率(82.0%)显著高于B组患者(63.8%),两组比较差异有统计学意义(P0.05),A组患者的临床疗效优于B组患者(P0.05)。治疗后A组患者SBP及DBP均明显低于B组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论苯磺酸氨氯地平联合雷米普利治疗老年原发性高血压患者疗效显著,不良反应轻微,值得推广应用。     

益气通脑汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死35例疗效观察

目的研究益气通脑汤对急性脑梗死患者的临床疗效,探讨其对患者外周血液流变学及血脂指标的影响。方法选取临床确诊的急性脑梗死患者70例,将其随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规内科基本治疗,治疗组患者还同时给益气通脑汤,均治疗14d为1个疗程,共计2个疗程。分别观察组患者治疗后的中医症状积分疗效的变化,同时对两组患者治疗前后血液流变学及血脂指标进行比较。结果经28d治疗后,治疗组中医症状疗效总有效率为65．71％,高于对照组的31．43％（P〈0．05）,治疗组患者血液流变学及血脂指标水平较治疗前及对照组治疗后改善明显（P〈0．05）。结论益气通脑汤对急性脑梗死患者有较好的疗效,治疗作用机制可能与其增加脑血流量、保护血管内皮作用有关。     

心脏脚踝血管指数与高血压病中医证型关系研究

目的观察高血压病患者心脏脚踝血管指数（cardio ankle vascular index,CAVI）变化及其与中医证型的关系。方法对151例高血压病患者和29例健康受试者（对照组）进行问卷调查和CAVI检测,并对高血压病患者进行辨证分型。分析高血压病患者CAVI值与健康者的差异以及不同中医证型高血压病患者CAV!值的差异。结果单纯高血压组CAVI值较对照组明显升高（P〈0．05）,有合并症（糖尿病、冠心病等）高血压组CAVI值较对照组及单纯高血压组均有明显增高（P〈0．05）,校正年龄影响后,这种差异仍然存在。高血压患者辨证分型,各证型CAVI值：瘀血阻络证〉痰浊壅盛证〉阴阳两虚证〉阴虚阳亢证〉气阴两虚证〉肝火亢盛证。虚实夹杂证CAVI值较实证、虚证增高P〈0．05）。痰瘀证组CAVI值较非痰瘀证组增高（P〈0．05）,校正年龄影响后,差异仍然存在。结论高血压加速了动脉硬化的进展,血糖、血脂等对动脉硬化也有一定的影响;动脉硬化可能与痰瘀关系更密切。     

性激素水平对老年人高血压病肾气亏虚证证型诊断客观化影响的研究

目的：探讨性激素平衡紊乱与老年人高血压病肾气亏虚证发病的相关性,为老年人高血压病肾气亏虚证证型诊断客观化的研究提供依据。方法收集年龄65岁～75岁患有1级、2级高血压病,并符合肾气亏虚证或肝火上炎症辨证标准患者,每组40例;选择理化检查均正常的健康老年人作为正常对照组,男性20例,女性20例。对以上3组人群进行对照研究,采用放射免疫分析法比较3组受试者性激素水平的差异。结果与健康老年人和肝火上炎证患者相比,老年人高血压病肾气亏虚证患者存在性激素平衡紊乱的情况：老年男性高血压病肾气亏虚证患者存在雄激素（T）水平下降（P〈0.05）、T/E2比值显著下降（P〈0.01）现象;老年女性高血压病肾气亏虚证患者存在雌激素（E2）水平下降（P〈0.05）、T/E2比值上升（P〈0.05）的现象。结论性激素平衡失调是老年人高血压病肾气亏虚证发生的危险因素,可作为其病因的推测及客观化证型诊断的参考。     

安神定悸汤治疗早搏的临床研究

目的观察安神定悸汤治疗心阳不振和/或气阴两虚证型早搏的临床疗效。方法将中医辨证符合要求证型的80例患者随机分为治疗组（安神定悸汤治疗组）和对照组（参松养心胶囊治疗组）,治疗4周。观察两组患者心电图、动态心电图,中医症状,早搏发作次数、程度、持续时间等变化。结果中医证候疗效：治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.5%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。对不同种类早搏的心电图疗效方面：治疗组对心阳不振和/或气阴两虚证型房性早搏、交界性早搏、室性早搏、房早合并室性早搏疗效分别为92.3%、75.0%、94.1%、66.7%,对照组对4种不同类型早搏疗效分别为85.7%、60.0%、87.5%、20.0%。两组各型早搏组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总疗效相比较差异无统计学意义（87.5%vs77.5%,P＞0.05）。结论安神定悸汤治疗心阳不振和/或心气阴两虚型早搏,与参松养心胶囊比较,症状改善较明显,而对不同种类早搏的心电图改善、总疗效相当。     

慢性心力衰竭不同原发病与中医证型特点分析

目的分析不同原发病所致慢性心力衰竭(CHF)的中医证型特点和规律,为CHF病机探索和认识提供参考。方法对117例CHF患者进行回顾性分析,根据不同原发病和心功能分级情况进行证型归纳和统计分析,分析中医证型与原发病、心功能分级的相关性。结果原发病中冠心病占31.6%,高血压占30.8%,肺心病占13.7%,风心病占11.1%,心肌病占6.8%,老年性心脏瓣膜病占4.3%;冠心病组中气虚血瘀证、心脾肾阳虚水泛兼血瘀证最多,高血压病组气虚血瘀证比例最大,风心病心脾肾阳虚水泛兼血瘀证最多,肺心病组心肺气虚证为多,心肌病以心脾阳虚兼血瘀水停证为多,老年瓣膜病以气虚血瘀证为多;心功能Ⅱ级中以心肺气虚证为主,心功能Ⅲ级中以气虚血瘀和心脾阳虚兼血瘀水停证居多,心功能IV级中以心脾肾阳虚水泛兼血瘀证居多,心功能等级以心肺气虚、心气阴虚兼血瘀,气虚血瘀,心脾阳虚兼血瘀水停,心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增(r=0.508,P<0.001);血浆脑钠肽(BNP水平)按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀,气虚血瘀,心脾阳虚兼血瘀水停,心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增(r=0.773,P<0.001);结论引起CHF最常见的原发病是冠心病,其中气虚血瘀证和心脾肾阳虚水泛兼血瘀证常见,说明气虚、阳虚、血瘀是CHF的最突出的病理改变。     

维吾尔族和汉族早发冠心病危险因素及中医证型对比研究

目的 探讨维吾尔族与汉族早发冠心病(CHD)患者危险因素及中医证型的差异.方法 研究对象为2010年7月-2011年11月住院行冠状动脉造影确诊为早发CHD患者660例,按不同民族分为两组,汉族384例,维吾尔族276例.结果 维吾尔族早发CHD组年龄、性别、血脂代谢紊乱、超重等方面与汉族早发(HD)组比较有统计学意义(P＜0.01);低密度脂蛋白(LDL -C)、血浆纤维蛋白原(Fib)与汉族早发(HD)组比较有统计学意义(P＜0.01);维吾尔族中最常见证型依次是秽浊痰阻、气虚血瘀、痰阻心脉、心血瘀阻、气滞血瘀、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾阴虚、阳气虚衰.汉族中最常见证型依次是秽浊痰阻、气虚血瘀、心血瘀阻、气滞血瘀、痰阻心脉、气阴两虚、心肾阴虚、阴寒凝滞、阳气虚衰.秽浊痰阻、气虚血瘀是两组最主要中医证型(维吾尔族67.8％,汉族63.0％),其次是心血瘀阻、气滞血瘀和痰阻心脉,但无明显统计学意义.结论 新疆维吾尔族早发CHD患者超重、年龄、性别、血脂代谢紊乱、高LDL-C、Fib水平等与汉族早发组比较有统计学意义,且有多种危险因素.秽浊痰阻、气虚血瘀是两组最主要的中医证型,其次是心血瘀阻、气滞血瘀和痰阻心脉.     

疏肝益心汤治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的观察疏肝益心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛（气滞痰瘀证）的临床疗效。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,对照组予单硝酸异山梨酯胶囊、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、酒石酸美托洛尔片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝益心汤,两次口服150mL,2次/日,分别于早餐及晚餐半小时后服用,4周为1个疗程。观察比较两组患者中医证候、心绞痛及心电图疗效,临时服用硝酸甘油停减量、血脂、C-反应蛋白水平变化及不良反应。结果治疗后两组中医证候积分、心绞痛、心电图、临时服用硝酸甘油停减量、血脂、C反应蛋白水平等情况较治疗前均有改善（P〈0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、心绞痛显效率、临时服用硝酸甘油停减量及C-反应蛋白水平改善均优于对照组（P〈0.05）。结论疏肝益心汤是治疗冠心病不稳定型心绞痛（气滞痰瘀证）的安全有效方剂之一,对治疗不稳定型心绞痛有一定的临床意义。     

四君子汤合丹参饮加味联合体外反搏治疗气虚血瘀型稳定性冠心病的疗效观察

目的 观察四君子汤合丹参饮加味联合增强型体外反搏治疗气虚血瘀型稳定性冠心病的临床疗效.方法 选取我院心血管内科2018年10月至2020年7月住院和(或)门诊的气虚血瘀型稳定性冠心病患者120例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用四君子汤合丹参饮加...