磁共振成像对出血性腔隙综合征的诊断价值

目的探讨头颅MRI检查在出血性腔隙综合征诊断中的价值。方法对17例临床诊断为出血性腔隙综合征患者的临床及MRI资料作回顾性分析。结果17例患者发病时症状轻微,体检未发现新的体征,部分病例发病后行头颅CT检查未见异常,均经头颅MRI证实为单发或多发,直径为0.2~15 mm的圆形或类圆形出血灶,病灶周围无明显水肿,无脑室受压及中线结构移位现象。结论出血性腔隙综合征患者临床表现隐匿,MRI检查对于该病的诊断具有重要意义。     

出血性腔隙综合征16例临床分析

出血性腔隙综合征，是指位于脑实质内的小灶性出血未破入蛛网膜下腔或脑室系统，腰穿脑脊液无色透明，临床上无意识障碍及脑膜刺激证的一组临床症状。我院近两年收治64例脑出血，其中16例发生出血性腔隙综合征。现将临床资料分析如下。临床资料一、一般资料：男性14例，女性2例     

结合CT分析出血性腔隙综合征46例

随着CT和MRI的应用，临床不断发现有脑内的小量出血可引起类似腔隙性梗死的表现，称之为出血性腔隙综合征。笔者从2000年10月～2005年6月共收住46例，报告如下。     

出血性腔隙性卒中

目前人们对出血性腔隙性卒中的发病情况及临床特征知之甚少 ,作者对此进行了研究 ,并且从流行病学、临床表现、神经影像学资料及预后等方面 ,对出血性腔隙性与非出血性腔隙性卒中和非腔隙性脑出血进行了比较。本研究中 ,腔隙性卒中 439例、出血性腔隙性卒中 17例、非出血性腔隙性卒中 42 2例 ,非腔隙性脑出血 2 12例。与非腔隙性脑出血比较 ,出血性腔隙性卒中常见的危险因素包括高血压 (94 1%∶5 8% ,Ｐ <0 0 0 4)、吸烟 (2 3 5 %∶8 5 % ,Ｐ <0 0 5 )、病变累及内囊 (5 3%∶15 6 % ,Ｐ <0 0 0 0 2 )、出院时无症状 (2 2 8%∶2 8% ,Ｐ…     

外周血白细胞数量变化与出血性脑卒中预后的关系

本文报告200例出血性脑卒中发病时外周血白细胞数量变化及其与预后的关系。一、方法选择经头颅CT扫描确诊的脑出血150例和蛛网膜下腔出血(SAH)50例。全部患者均在发病后24小时内采指尖血查血常规和尿常规。根据临床和     

不典型蛛网膜下腔出血36例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部血管破裂的急性出血性脑血管病.其典型临床表现是剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及血性脑脊液,多在剧烈活动或激动后出现爆烈样局限性或全头部剧痛.蛛网膜下腔出血的预后与是否及时确诊和正确治疗密切相关,但临床上常有蛛网膜下腔出血患者因表现不典型导致误诊误治.本文回顾性分析1992年3月至2004年10月间丽水市中心医院及丽水市第二医院有完整病历资料可查的,经头颅CT或腰穿检查确诊,但临床表现不典型的蛛网膜下腔出血共36例,旨在探讨其临床特点和误诊原因.     

小量脑出血致腔隙综合征30例报告

腔隙综合征通常为脑深穿支小动脉阻塞的结果,CT问世以来发现小量脑出血是其另一主要原因。我院从1985年8月至1986年12月共收治30例临床表现符合腔隙综合征的小量脑出血,分析讨论如下。资料与方法本组经CT诊断的自发性脑出血242例中共有30例表现为下列几种腔隙综合征:单纯运动性轻偏瘫(PMH)18例、感觉运动性卒中5例、伴运动性失语的PMH     

高血压患者颈动脉粥样硬化病变与腔隙性脑梗死的关系

该文探讨高血压患者颈动脉粥样硬化病变与腔隙性脑梗死的患病关系。方法：选择住院的111例高血压合并腔隙性脑梗死患者（腔隙性脑梗死组）和91例高血压非腔隙性脑梗死的患者（非腔隙性脑梗死组），均行头颅CT或磁共振及多普勒超声检查，测定血脂等指标。     

老年脑卒中后癫痫68例临床分析

急性脑卒中后癫痫是老年癫痫的主要病因 ,而癫痫发作可影响脑卒中的预后和康复。近 5年来 ,我院收治急性脑卒中患者 1 46 0例 ,其中 6 8例并发癫痫。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～83岁 ,平均 6 8.4岁。其中脑出血 1 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑血栓形成 3 9例 (包括进展性脑梗死 2例 ,出血性脑梗死 1例 ) ,脑栓塞 1 2例 (包括出血性脑梗死 1例 ) ,腔隙性脑梗死 1例。均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经 CT或 MRI检查证实 ,2例行 DSA检查。合并高血压病48例 …     

自发性蛛网膜下腔出血52例临床及头颅CT分析

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点与头颅CT特点，明确蛛网膜下腔出血的病因，以指导治疗及预后评估。方法回顾性分析内科治疗的52例自发性蛛网膜下腔出血病人的临床资料及头颅CT。结果动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的主要病因,CT Fisher分级高提示预后不良，再出血及继发脑血管痉挛（CVS）为主要死因。结论头颅CT能对自发性蛛网膜下腔出血的病因及位置进行评估，自发性蛛网膜下腔出血病死率高，但致残率较其他脑血管病低。治疗应针对病因治疗，预防再出血及继发脑血管痉挛与良好的预后有关。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床特点

目的　探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)患者的临床特点、放射学特点、诊断标准和预后。 方法 回顾性分析476例行数字减影全脑血管造影检查(DSA)的蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床和影像学资料,其中97例患者的DSA检查为阴性,患者在SAH后3 d内作头颅CT平扫,根据CT平扫检出了17例患者出血仅限于中脑周围脑池。 结果 17例患者SAH发作时均无意识丧失,无神经系统定位体征。所有患者的Hunt-Hess分级均为Ⅰ级或Ⅱ级。17例PNSH患者的随访期为10~70个月,平均随访44个月。无再出血、脑血管痉挛和脑积水。一般对症治疗,远期生活质量很高。 结论　PNSH临床表现平稳,影像学检查独特,恢复期短,预后良好,无再出血及脑缺血。正确认识、诊断PNSH,可以缩短住院时间,减少重复脑血管造影及开颅手术探查。     

硫糖铝治疗脑出血并发上消化道出血38例疗效观察

急性应激性上消化道出血是重症脑出血常见的严重并发症之一 ,目前尚无有效治疗方法。1997～ 1998年 ,我们应用硫糖铝治疗 38例脑出血并发上消化道出血患者 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :经头颅 CT检查证实为脑出血的患者共 76例 ,均呕吐或从胃管内抽出咖啡色液体。按入院顺序随机分为两组各 38例。治疗组男 2 0例、女 18例 ,平均年龄 5 4.1岁 ;其中桥脑和小脑出血各 2例 ,脑叶出血 4例 ,基底节区出血 30例 ;血肿量 (按田氏公试计算 )为 9～ 78ml,平均 34.6 ml;发病 1小时内并发上消化道出血 18例、 2～ 2 4小时 11例、 2 4～ 72小时 9例…     

老年人小脑出血32例临床分析

目的 对老年小脑出血患者的临床及CT特点进行分析，以便更好地进行早期诊断和治疗，提高该病的治愈率。方法 分析32例老年小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果 老年小脑出血患者以恶心呕吐、眩晕和头痛起病多见，分别为32例(100．0％)、26例(81．2％)和18例(56．2％)，年龄≥70岁的患者、出血量≥25m1、伴有脑疝及多脏器功能衰竭的患者死亡率高。结论 老年小脑出血患者临床表现为多种多样，确诊应行头颅CT或MRI，早期血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段，高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因，预后与年龄大小、出血部位、出血量及是否合并多脏器功能衰竭等因素有关。     

脑出血并发脑性盐耗综合征1例

关于脑出血并发脑性盐耗综合征的临床报道极少,我院收治了1例原发性高血压合并脑出血的患者并发脑性盐耗综合征。现将此病例报道如下。1病历资料患者男,72岁,退休干部。患原发性高血压10余年,风湿性心瓣膜病40余年,心房颤动40余年,平时血压波动在150/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)左右,间断服用降压药物。2006-01-09入我院内科。患者于入院前3d出现头痛,为持续性钝痛,伴恶心,无呕吐,行头颅CT检查,示右侧额颞区脑出血(出血量36mL),双侧基底节区腔隙性脑梗死,老年动脉硬化性脑病。入院后常规给予甘露醇250mL,每6h1次,止血剂及脑细胞代谢药。患…     

腔隙性脑梗死100例临床特点分析

目的探讨腔隙性脑梗死的临床表现、CT及MRI特点,为腔隙性脑梗死的正确诊断提供有益的参考。方法以我院2006年3月至2010年12月收治的100例腔隙性脑梗死患者为研究对象,对其进行CT和MIu检查,并对其临床症状特点进行分析。结果患者平均住院时间（24．1±3．8）d。经治疗后均康复出院。入院首次CT检查发现99例为腔隙性脑梗死,1例入院第7天复查C显示为腔隙性脑梗死。病灶单发41例,多发灶58例。痛灶总数为158个,以基底节区为主。病灶平均直径（10．5±2．4）mm。形状呈类圆形、长条形或不规则斑片状。MRI检查双侧基底节区、放射冠、小脑发现T1加权项低信号或等信号,,12加权为高信号。多发性病灶68例,其余为单发性病灶。病灶共179个,病变部位以基底节区为主。有四肢无力症状的82例,肢体麻木的41例,意识障碍的26例,面瘫18例,头痛头晕17例,视力模糊4例,记忆力衰退4例。结论腔隙性脑梗死的临床症状表现不典型,可呈无症状性发作,应观察腔隙性脑梗死的CT及MRI特点,早期发现,及时治疗。     

MRI-DWI联合SWI序列对老年脑出血的评估

目的 分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)序列在老年脑出血中的应用价值。方法 收集老年脑出血患者80例临床资料,所有患者接受头颅CT检查,并行MRI-DWI、SWI序列检查,探析MRI-DWI联合SWI序列对老年脑出血的评估价值。结果 以经脑部CT结果作为“金标准”,80例急性缺血性脑卒中共检出病灶96个;MRI-DWI联合SWI检查急性缺血性脑卒中患者出血病灶的检出率高于MRI-DWI、SWI单独检出率,差异有统计学意义(P<0.05);经头部CT确诊,96个病灶组织中室管膜下及脑室内出血32个,蛛网膜下腔出血24个,硬膜下出血21个,脑实质出血19个;MRI-DWI联合SWI检查老年脑出血患者出血病灶与脑部CT检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.903,P<0.001)。T1WI:老年脑出血患者出血病灶,基于出血的不同时段可表现出对等、稍低或稍高的信号;脑水肿性非出血病灶,呈现对等或稍低信号。T2WI和Flair序列：老年脑出血患者出血性病灶多表现为稍低、对等或略高信号,小部分略高信号病灶外周存在稍低信号环。MRI-DWI:老年脑出...     

腔隙性脑梗死CT与MR表现对比研究

目的对比腔隙性脑梗死CT与MRI表现并探讨在腔隙性脑梗死诊断中的价值。方法对180例临床疑似腔隙性脑梗死患者在常规头颅CT、MRI的基础上行FLAIR、DWI和MRA检查,根据影像学结果进行对比分析,选择治疗方案。结果①MRI可以确诊疑似病例患者是负腔隙性脑梗死;②FLAIR可以发现早期脑缺血灶;③DWI可显示常规CT和MRI T1W1、T2W1不能显示的病灶（新鲜病灶）。④MRA显示血管闭塞的部位和狭窄程度。结论通过比较影像学早期诊断腔隙性脑梗死,显示梗死灶与靶血管的关系,早期临床体征可提供切实可行的影像学资料。     

脑出血的CT影像学特征及临床价值

目的探究脑出血患者,通过CT检查的影像学特征以及临床价值。方法从我院2015年1月至2016年5月以来,选取80例脑出血患者,采用回顾性分析的方法,分析脑出血患者的CT影像学特征,以及患者的临床资料,分析患者的出血量、出血的部位与患者的预后效果关系。结果在80例脑出血患者中,有5例小脑出血,4例脑干出血,57例基底节区出血,14例丘脑出血。患者不同部位的脑出血有不同的影像学特征,不同治疗时期的影像学特征也不同,患者脑出血在脑干区的死亡率比较高,并且死亡率与脑出血量正相关。结论 CT检测对脑出血有重要的临床价值,通过CT检测能够确定患者脑出血的部位,以及脑出血的时期,对治疗方案的制定和预后评估有重要的作用。     

出血性卒中患者脑积液中钙镁含量的变化

目的测定出血性卒中患者脑脊液中钙镁含量的变化，探讨其机制及临床意义。方法临床选择46例出血性卒中患者，根据头颅CT分为脑出血组和蛛网膜下腔出血组（以下称蛛血组）。另取41例健康体检者为对照组。各组分别做腰穿取脑脊液5ml，用国产原子吸收分光光度进行测定。结果出血组和蛛血组脑脊液中钙含量明显高于对照组，镁含量明显低于对照组（P〈0．001），但出血组和蛛血组间差异无显著性（P〉0．05）。结论出血性卒中患者脑脊液中钙含量升高，镁含量下降。这可能会成为治疗出血性卒中新的干预环节。     

分析糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血治疗的疗效

目的研讨糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血治疗的疗效。方法随机抽取脑出血病例共计90例,并把该90例患者随机分成两组,每组45例,分别是对照组和观察组。对照组为非糖尿病性脑出血;观察组为糖尿病性脑出血,两组患者均接受常规在治疗方案,最终比较两组患者的出血部位、出血量、临床表现与预后情况、辅助检查以及临床效果。结果两组比较,其出血部位与出血量比较差异有统计学意义(P0.05);临床表现与预后情况以及辅助检查比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的治疗效果优于对照组,经过统计学的分析比较,可以得出P0.05,差异具有统计学意义。结论糖尿病性脑出血在治疗效果优于非糖尿病性脑出血在治疗效果。