股骨远端LISS钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:总结股骨远端LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法:8例股骨远端粉碎性骨折采用股骨远端LISS钢板微创内固定系统进行固定,远端粉碎骨折块配合松质骨拉力螺钉固定。骨折按AO/ASIF分类:A3型1例,C2型5例,C3型2例。结果:平均随访15个月,7例骨折正常愈合,1例延迟愈合,平均骨折愈合时间为4个月;按Kolmenrt评定标准:本组优5例,良2例,一般1例,优良率92.2%。膝关节活动度90-120度,平均膝关节活动度105度。结论:股骨远端LISS钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、创伤小,并发症少等优点。     

髁支持钢板加植骨治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用股骨髁支持钢板内固定加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法：分析2006年1月－2008年5月,对15例股骨远端粉碎性骨折患者进行修复重建,其中男11例,女4例,年龄21岁～55岁。按Muller股骨远端骨折分析,A1型3例,A2型3例,A3型4例,C1型4例,C2型1例。所有病例均行切开复位内固定,外侧置股骨髁支持钢板固定。结果：6个月～18个月随访,骨折均愈合,无感染,无钢板断裂。按Kilmer股骨远端骨折功能评定标准进行评价,本组优8例,良5例,一般2例,优良率86．7％。结论：采用股骨髁支持钢板加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折设计合理,疗效肯定。     

Ⅰ期手术治疗股骨远端开放性粉碎性骨折39例

目的总结Ⅰ期手术治疗股骨远端开放性粉碎性骨折的经验。方法清创后Ⅰ期应用股骨髁支撑铜板或带锁髓内钉内固定治疗股骨远端开放性粉碎性骨折39例。按AO分类，A3型14例，B2型2例，C1型4例．C2型12例，C3型7例。结果23例获得随访。平均随访时间为11个月。所有骨折均骨性愈合，平均愈合时间为7．8个月．根据Ricci膝关节功能评分标准，本组优14例，良6例，可2例，差1例，优良率为86．9％。结论开放骨折彻底清创后Ⅰ期内固定有利于骨折愈合，股骨髁支撑钢板或带锁髓内钉有操作简便、固定牢靠等优点。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折

目的探讨用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法选用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例，平均年龄37（21～74）岁，闭合骨折10例，开放骨折8例（Ⅰ度6例，Ⅱ度2例）。骨折AO分型：A1型1例，A2型3例，A3型3例；B2型1例，C1型4例，C2型4例，C3型2例。开放骨折均一期清创闭合伤口与闭合骨折一样行外固定制动。7～10d软组织条件好转后手术切开复位内固定。术后根据骨折稳定性决定患膝被动CPM训练和主动功能锻炼时间。结果术后平均随访10（4～18）月。骨折全部愈合，平均15周（11～20周）。根据Merchant膝关节功能评分标准：优9例，良6例，可2例，差1例，优良率83．3％。结论应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折，符合股骨远端解剖特点及髁间髁上骨折特点，钢板稳定固定于关节面近侧，具一定载荷能力，支撑强度高。此钢板较其他内固定材料治疗股骨远端复杂骨折更具有优越性。故用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折是一种有效的治疗方法。     

髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折效果观察

目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁同和髁上骨折的疗效.方法 2003-01/2008-08,采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间和髁上骨折14例.骨折按AO/ASIF分类:A2型1例,A3型1例,C1型3例,C2型4例,C3型5例.结果 随访7～38个月,骨折愈合时间4～8个月,平均5.6个月,膝关节功能恢复良好,采用Merchan等提出的功能评定标准:优5例,良7例,中1例,差1例,优良率85.7%.结论 采用髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间髁上骨折的理想选择.     

髁支撑钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的 探讨股骨远端复杂骨折的内固定治疗方法。方法 对27例股骨远端复杂骨折病例行开放复位，以髁支撑钢板内固定。对结果进行分析。结果 27例均获随访，时间6个月-5年，平均1.5年。2例肢体短缩，2例膝内翻畸形。根据Merchan膝关节功能评定标准，优良率73.9％。结论 髁支撑钢板具有固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。是治疗股骨远端髁上及髁问粉碎性骨折的有效方法。     

29例锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法对我院2010年1月---2012年7月应用锁定钢板治疗股骨远端复杂粉碎性骨折进行回顾性分析。结果29例患者中骨折愈合28例，不愈合1例，骨折愈合时间4-10个月，膝关节功能优19例、良7例、可2例、差1例。结论锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折固定稳定，疗效显著。     

探讨LISS钢板治疗股骨远端关节内骨折的临床效果

目的探讨经皮微创稳定系统（LISS）治疗股骨远端关节内骨折的临床效果。方法LISS治疗股骨远端关节内骨折20例。骨折按AO分型B3型4例，C1型5例，C2型5例，C3型6例。开放性骨折4例，闭合性骨折16例。结果全部病例获得随访，时间为7～19个月，平均12个月。切口均I期愈合，术后X线片复查示骨折对位对线良好，优良率为90％。结论LISS钢板具备角度稳定性，具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点，是治疗股骨远端关节内骨折安全、有效的方法。     

股骨远端粉碎性骨折的治疗及膝关节功能康复

目的探讨股骨远端粉碎性骨折的治疗与康复。方法2l例股骨远端粉碎性骨折采用股骨髁支撑钛板,根据骨折粉碎情况,辅助应用松质骨螺钉固定,对骨质缺损多者应用自体髂骨植骨,术后尽早使用CPM康复锻炼。结果骨折愈合良好,膝关节功能恢复满意。骨折愈合及功能评定：优14例,良6例,差1例。结论术中满意的复位及骨缺损的处理和术后早期关节功能锻炼,是提高股骨远端粉碎性骨折治疗效果的关键。     

AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折

目的探讨分析AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折的方法、疗效及应用中的注意问题。方法应用AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折23例（C2型9例，C3型14例）。结果全部患者获得6个月至4年的术后随访，骨折愈合时间12．32周。根据Merchan等提出膝关节功能评定标准：优7例，良11例，可3例，差2例。结论AO限制接触股骨髁支撑钢板和股骨远端的解剖形态较为匹配，治疗股骨远端C2、C3型髁部骨折可达到坚强内固定，术后即能早期功能锻炼，疗效满意。     

微创稳定系统治疗复杂性股骨干骨折37例临床分析

目的：探讨微创稳定系统（Less Invasive Stabilization System,LISS）治疗复杂性股骨干骨折的临床效果。方法：2008年1月-2011年6月,采用LISS钢板内固定术治疗复杂性股骨干骨折37例,AO分型：B型11例,C型26例;其中开放性骨折6例,合并骨盆骨折1例,合并腰椎骨折2例,合并同侧尺骨骨折1例,合并同侧胫腓骨骨折2例,合并颅脑损伤1例。术后根据膝关节功能Kolment评定标准评价疗效。结果：随访37例,时间8-16个月,平均6个月复查x线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板断裂和螺钉松动。优21膝,良12膝,可3膝,差1例,优良率为89．2％。结论：应用LISS钢板内固定技术具有手术切口小、出血少、感染少等优点。而且骨折固定可靠,无需外固定、骨折愈合快,可早期活动,关节功能恢复满意,是治疗复杂性股骨干骨折安全、有效的方法之一,值得在临床上进一步推广。     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折

目的：探讨前后联合人路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法：分析2006年7月-2011年7月采用髂腹股沟入路联合kocher-langenbeck入路,切开复位重建钢板和螺钉固定治疗29例letournel＆Judet分型复杂髋臼骨折患者的临床资料。结果：手术时间2～4h,平均（2．5±1．3）h,术中失血量400—900ml,平均（600±180）ml,无切口感染和血管神经损伤,出现深静脉栓塞3例,切口I期愈合,无内固定松动及断裂,骨折愈合时间2～4个月,随访时间8～48个月,出现异位骨化5例,股骨头坏死1例。按matta复位标准,解剖复位22例,满意复位6例,不满意复位1例。髋关节功能按d’Aubigne—postel评分系统评定,优22例,良4例,中2例,差1例。结论：前后联合人路切开复位重建钢板和螺钉固定具有骨折复位准确、固定牢固方便的优点,是治疗复杂髋臼骨折的理想方法之一 。     

数字化接骨板的研制与应用

目的：针对骨折患者,探讨适合患者骨骼解剖形态和骨折病理形态特点的数字化接骨板的定制过程和方法,通过数字技术使接骨板完全个体化、特异化。方法：由CT薄断层扫描及三维成像获取骨折部位及对应健侧骨骼的原始数据,经电脑处理生成快速成型所需的数据。通过快速成型技术制作患者具体骨折的模型,模拟骨折复位,经电脑分析、处理,设计适合该患者骨折部位的接骨板及设计好预留固定的螺钉孔、接骨板形态。通过数字化程控技术生产出适合骨折患者的个性化数字接骨板。结果：成功定制了首例应用于股骨近端骨折的的数字化接骨板。结论：该方法是通过结合螺旋CT三维成像、计算机辅助设计制造、数控仿真加工技术为创伤骨科患者成功定制出完全数字化、个体化的接骨板,对创伤骨科骨折患者来说,不失为一种较理想的内固定植入物,有很大的发展和应用前景。     

股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折的治疗

目的探讨股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折的诊断和治疗。方法回顾性分析自2005年1月至2007年12月,笔者所在医院骨科收治的股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折5例,均为内髁,所有病例均系车祸受伤。股骨干骨折切开复位钢板内固定,股骨髁冠状面骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉内固定,其中1例股骨干骨折术后X线复查才发现股骨髁冠状面骨折,行再次手术。结果术后伤口均一期愈合,x线片显示骨折解剖复位,5例病例均获得了6—12个月随访,骨折愈合时间为10-14周,根据膝关节功能评估标准：优3例,良2例。结论股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折系高能量损伤,主要累及内髁,此种合并伤少见,易漏诊,需常规显示股骨髁侧位像。手术治疗后膝关节功能近期效果良好。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2008年1月～2010年6月在本院住院的老年股骨粗隆间骨折患者83例进行股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,观察患者术后疗效。结果所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间（9．23±1．21）个月。按照Merled Aubignepostel评分,83例患者中,优秀57例,良好21例,中等4例,差1例。优良率为93．98％。患者无并发症发生。结论对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗能取得很好的疗效,患者创伤小,功能恢复好,且操作简单,值得在临床推广使用。     

锁定钢板治疗锁骨骨折的临床评价

目的：探讨锁定钢板治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：采用锁定钢板切开复位内固定治疗锁骨骨折33例,随访分析患者术后切口愈合,术后6个月疼痛感,对日常生活等影响并进行constant评分。结果：切口均Ⅰ期愈合,术后6个月仍有疼痛3例,轻度疼痛8例;无疼痛22例,对日常生活有影响及轻度影响者4例,conscant评分为92．7分。结论：锁定钢板治疗锁骨骨折可靠有效,对骨折愈合影响较小。     

锁定钢板治疗56例胫骨远端Pillon骨折的临床疗效观察

目的：探讨锁定钢板治疗胫骨远端Pillon骨折的临床效果。方法：选取2008—2012年在本院治疗106例胫骨远端Pillon骨折病例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组予以普通钢板固定,观察组予以锁定钢板治疗,比较两组治疗后的临床效果和并发症发生情况。结果：对照组的优良率为82％,并发症的发生率为34．0％,观察组优良率为96．4％,并发症发生率为8．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：锁定钢板治疗胫骨远端Pillon骨折临床效果满意,愈合快,固定稳定,关节炎发生率低。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨应用肱骨近端锁定加压接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法2004年1月～2007年9月应用LPHP治疗58例肱骨近端骨折患者，其中男21例，女37例，年龄23～78岁，平均59．6岁，根据Neer分类，二部分骨折32例，三部分骨折20例，四部分骨折6例。结果58例患者随访时间5—24月，平均11．2月。骨折愈合时间9．2周。根据Neer评分，优良率为81％，1例患者出现肱骨头缺血坏死。结论LPHP利用有限的组织剥离和牢固的内固定技术治疗肱骨近端骨折，有利于骨折愈合及肩关节功能恢复，符合当今骨折治疗理念，是目前治疗肱骨近端骨折值得优先选择的方法之一。     

AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折

目的探讨AO解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法2004—01／2008—01采用切开复位AO解剖型钢板内固定治疗髁间骨折28例。结果随访1～4年。术后4～8个月骨折均愈合。采用Merchan等提出的功能评定标准：优11例,良12例,中4例,差1例,优良率82．1％。结论应用AO解剖型钢板治疗股骨髁间骨折操作简便,固定可靠,可早期关节功能锻炼,是一种良好的内固定方法。