厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压合并肾损害的疗效分析

目的观察厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压合并肾损害的临床疗效。方法选取我院2010年12月—2012年12月收治的高血压合并肾损害患者89例,随机分为对照组（44例）及观察组（45例）。对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,疗程为28d。观察治疗前后两组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量,尿β2微球蛋白,尿微量清蛋白,尿免疫球蛋白G（IgG）的变化。结果治疗前两组患者血压、24h尿蛋白定量,尿β2微球蛋白,尿微量清蛋白、尿IgG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗28d后,两组患者血压、24h尿蛋白定量,尿β2微球蛋白,尿微量清蛋白、尿IgG均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压合并肾损伤疗效显著。     

舒洛地特联合厄贝沙坦对老年高血压肾损害患者肾功能及蛋白尿的影响

目的观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法将66例高血压肾损害患者进行基础治疗后,随机分为,治疗组33例：舒洛地特＋厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d＋口服舒洛地特250LSU/次,2次/d）;对照组33例：厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d）。治疗时间12周。观察两组治疗前后的血压、血肌酐、血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2-微球蛋白指标的变化。结果两组血肌酐值治疗前后比较的差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白及尿β2-微球蛋白值治疗前后比较均有降低,且治疗组降低更加明显（P〈0.01）。结论舒洛地特联合厄贝沙坦治疗较单纯应用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的蛋白尿水平,对肾脏具有良好的保护作用。     

联合应用氨氯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病并发肾病及高血压的观察

目的：观察联合应用氨氯地平与厄贝沙坦治疗2型糖尿病并发肾病及高血压患者的效果。方法将56例患者随机均分为研究组和对照组,每组28例。研究组联合应用氨氯地平与厄贝沙坦,对照组单纯应用氨氯地平。两药用法：氨氯地平5mg,口服,1次/d;厄贝沙坦150mg,口服,1次/d,疗程为8周。治疗前及疗程结束后测24h动态血压,疗程前后测尿β微球蛋白（β-MG）血尿素氮（BNU）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白,并观察并记录用药后的不良反应。结果2组患者血压均明显下降,但研究组降压效果更明显（P〈0.05）;2组β-MG、24h尿蛋白的定量均显著减少（P〈O.01）,但研究组与对照组相比24h尿蛋白量、β-MG减少差异有统计学意义。结论氨氯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病并发肾病及高血压患者降压更明显,蛋白尿改善更显著,值得推荐。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压蛋白尿100例疗效分析

目的：观察厄贝沙坦对原发性高血压患者的降压作用及对蛋白尿的影响。方法：将100例轻中度原发性高血压伴蛋白尿患者于停药1周后给予厄贝沙坦,每次150mg,每日1次,共治疗3个月。观察患者治疗前后血压、24h尿蛋白定量、肾功能及血β2微球蛋白的变化。结果：治疗3个月后,收缩压由治疗前的（151．0±13．7）mmHg降至（130．7±15．8）mmHg,差异有统计学意义（t=2．51,P〈0．05）;舒张压由治疗前的（94．9±10．6）mmHg下降至（84．5±6．3）mmHg,差异有统计学意义（t=-2．95,P〈0．01）。24h尿蛋白定量由（1．49±0．59）g降至（0．64±0．43）g,差异有统计学意义（t=2．83,P〈0．01）;血p2微球蛋白由（3．22±2．71）mg／L降至（2．13士1．82）mg／L,差异有统计学意义（t=2．57,P〈0．05）。结论：厄贝沙坦治疗原发性高血压患者降压效果确切,能显著降低尿蛋白,改善肾功能。     

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效

目的 研究厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床治疗效果.方法 300例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,随机分为三组.A组采用左旋氨氯地平进行治疗,B组采用厄贝沙坦进行治疗,C组采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗,比较三组患者治疗前后的24h尿蛋白、24h尿白蛋白定量、尿β2-微球蛋白等、收缩压及舒张压.结果三组治疗后的24h尿蛋白、24h尿白蛋白和尿β2-微球蛋白均明显降低(P＜0.05),且C组降低的幅度明显优于A组和B组(P＜0.05);三组治疗后的收缩压以及舒张压均明显降低(P＜0.05),且C组降低的幅度明显优于A组和B组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗效果明显优于厄贝沙坦或左旋氨氯地平单独用药.     

厄贝沙坦联合灯盏花素治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合灯盏花素对糖尿病。肾病的疗效。方法将70例糖尿病肾病患者分为对照组（n=34）和治疗组（n=36）,观察期间检测24h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷（NAG）、肾功能及血钾,比较厄贝坦联合灯盏花素与复方丹参注射液对尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态的影响。基础治疗均使用胰岛素和或口服降糖药,必要时加用钙拮抗剂等降压药物,严格控制血糖和血压在正常范围。结果厄贝沙坦联合灯盏花素可使尿微量白蛋白排泄率显著下降（P〈0．01）,同时血液高凝状态也有明显改善（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病有明显疗效。     

杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病41例

目的观察杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法79例早期糖尿病肾病患者分为治疗组（41例）和对照组（38例），两组均维持糖尿病原治疗方案不变并加用厄贝沙坦，治疗组在此基础上加用杏丁注射液，疗程为1个月。结果两组治疗前后24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血压和全血低切有显著性变化，治疗组血浆黏度、红细胞压积、全血高切、纤维蛋白原治疗前后有显著性变化，治疗组和对照组相比较24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血液流变学指标差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病安全、有效。     

阿托伐他汀治疗早期肾功能不全高血压

目的探讨阿托伐他汀对高血压早期肾损害的影响。方法对55例降压治疗达到高血压1级及以下标准的高血压患者随机分为实验组和对照组。实验组予以阿托伐他汀和氨氯地平，对照组只给予氨氯地平。两组治疗前及治疗后12周检测24h动态血压、空腹血脂和尿微量白蛋白（MAU）、尿β2微球蛋白（β2MG）、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果两组治疗后12周，24h收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、白昼和夜间SBP及DBP均较治疗前明显下降（P均〈0．01），但实验组下降更为显著（P均〈0．01），SBP和DBP平滑指数也优于对照组（P均〈0．01）。治疗前后两组血脂无明显变化（P〉0．05）：实验组MAU、β2MG和NAG较治疗前显著下降，并低于同期的对照组（P〈0．01）。结论阿托伐他汀具有一定的协同降压作用，并可能改善高血压早期肾损害的相关指标。     

厄贝沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 64例2型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组应用厄贝沙坦（150mg/d）,治疗组应用厄贝沙坦（150mg/d）联合百令胶囊（3.0g/d）治疗,疗程12周。观察治疗前后2组患者的24h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐、空腹血糖等水平,同时观察治疗期间有无严重不良反应。结果 64例患者治疗期间无严重不良反应发生。2组治疗后24h尿蛋白定量均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,治疗组比对照组降低更显著（P〈0.05）。2组治疗后血清尿素氮、肌酐、空腹血糖水平较治疗前略有下降,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论厄贝沙坦联合百令胶囊能明显降低早期糖尿病肾病患者24h尿蛋白水平,减轻肾脏损伤,较单用厄贝沙坦疗效显著。     

低分子肝素钠联合厄贝沙坦对78例糖尿病肾病的疗效观察

目的观察低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的效果。方法将78例糖尿病肾病蛋白尿患者用随机分为2组,在综合疗法控制血糖基础上,对照组26例口服厄贝沙坦150mg/d,治疗组52例口服厄贝沙坦150mg/d,同时皮下注射低分子肝素钠5000IU/d,疗程均为8周。结果观察用药前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖。结果2组治疗后24h尿蛋白定量、UAER均显著下降（P〈0.05）,组间比较,治疗组疗效优于其对照组（P〈0.05）;2组在SCr、BUN、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素钠联合厄贝沙坦对糖尿病肾病临床蛋白尿的治疗有明显效果,有效率治疗组92.31%明显优于对照组69.23%（P〈0.05）,对糖尿病肾病患者的血肌酐、尿素氮、血糖均无影响。     

前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用前列地尔和黄芪,对照组仅加用黄芪,比较二者临床疗效.结果观察组总有效率95.00％,明显高于对照组的77.50％,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组患者BUN、Scr、UAER及Uβ2-MG水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3个月两组BUN、Scr、UAER及Uβ2-MG水平较治疗前均改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但是观察组改善幅度较对照组更显著（P＜0.05）.结论前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病可显著减少尿蛋白排泄,减轻肾损害,有效延缓糖尿病肾病的进展.     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法：将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为2组,即单纯糖尿病组（DM）和糖尿病早期肾病组（DN）,分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果：血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组（P〈0．01）,DN组高于DM组（P〈0．05）。3组血Cr水平无显著性差异（P〉0．05）。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P〈0．05）,DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P〈0．05）。结论：联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效观察

目的：观察左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效。方法80例高血压肾病患者随机分为两组：A组口服厄贝沙坦75~150 mg/d;B组联合使用左卡尼汀和厄贝沙坦治疗,左卡尼汀3.0 mg/d静脉滴注,厄贝沙坦75~150 mg/d,疗程均为14 d。观察治疗前后两组患者血压和肾功能变化及不良反应。结果与治疗前比较,两组患者血压和24 h尿蛋白定量均明显降低（P〈0.01）;两组比较, B组降低更为显著（P〈0.01）。两组均未发生严重不良反应。结论左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗高血压肾病可有效控制血压,降低24 h尿蛋白,疗效及安全性好。     

厄贝沙坦对原发性高血压及其肾功能作用的研究

目的评价厄贝沙坦对原发性高血压的疗效及对肾功能的保护作用。方法60例确诊为高血压病患者服用国产厄贝沙坦150mg,每天1次,每周随访1次,若降压效果不理想,则加量至每天300mg,治疗2个月,监测治疗前及治疗中24h动态血压水平及肾功能指标。结果厄贝沙坦治疗后患者24h平均收缩压及舒张压、日间及夜间收缩压及舒张压均有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,血及尿β2-MG明显减少（P〈0.01）。结论厄贝沙坦对原发性高血压患者不仅有良好的平稳降压效果,而且对其肾功能亦有良好的保护作用。     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨贝那普利联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法86例临床诊断为糖尿肾病Ⅳ期患者分为3组，A组接受贝那普利联合厄贝沙坦治疗，B组接受贝那普利治疗，C组接受厄贝沙坦治疗。治疗5个月，观察期间每月检测一次24h尿蛋白定量、肾功能及血钾。基础治疗均使用胰岛素和或口服降糖药，必要时加用钙拮抗剂等降压药物，严格控制血糖和血压在正常范围。结果治疗5个月后患者尿蛋白均有不同程度下降，A组尿蛋白下降程度明显优于B组和C组，差异有显著性意义（P〈0．05），所有病例均未发生高血钾和肾功能恶化。结论贝那普利联合厄贝沙坦治疗能明显降低尿蛋白、提高临床疗效。     

大黄对脑外伤并发急性肾衰患者近端肾小管功能的影响

目的观察中药大黄对脑外伤并发急性肾衰（ARF）患者近端肾小管功能的影响。方法观察组65例患者在常规治疗基础上给予大黄煎液,对照组50例患者单纯给予常规治疗;观察患者尿β2-微球蛋白（β2-MG）及α1-微球蛋白10（α1-MG）含量,同时观测尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）的变化。结果治疗后两组患者尿β2-MG及α1-MG呈不同程度下降;血BUN及Scr的变化与尿152-MG及α1-MG平行;治疗后上述4项指标均以观察组低于对照组（P〈0．05）。以Scr为自变量,β2-MG及α1-MG均与Scr呈正相关性（分别为rp=938,P=0．001;rp=965,P=0．000）。结论大黄可能是通过改善近端肾小管重吸收功能,促进恢复肾小管的修复,从而发挥治疗ARF的作用。     

不同剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的：对不同剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响进行观察分析。方法将本院2011年4月-2013年4月收治的90例早期糖尿肾病患者随机分为观察组与参考组,各为45例,观察组患者采用厄贝沙坦300 mg治疗,参考组患者采用厄贝沙坦150 mg治疗,分别在治疗前、治疗后3个月对患者血压、血肌酐、尿白蛋白排泄率、血清钾及血尿素氮含量进行观察,记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗期间血压均出现一定程度降低（P〈0.05）,但是组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;相较治疗前两组患者尿白蛋白排泄率均有明显下降（P〈0.05）,观察组下降程度大于参考组（P〈0.05）;两组患者血肌酐及血尿素氮与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量厄贝沙坦在早期糖尿病肾病治疗中降低微量尿白蛋白方面效果更加显著,较好保护肾脏,同时毒副作用少,可在临床参考使用。     

第Ⅴ结构域缺失型β_2-GPI对糖尿病大鼠尿蛋白排泄的影响

目的:探讨第Ⅴ结构域缺失型β2-糖蛋白I(DI-IV)对糖尿病大鼠24h尿蛋白排泄以及血管内皮生长因子(VEGF)-一氧化氮(NO)轴的影响。方法:将大鼠高脂喂养8周后尾静脉注射STZ(30mgkg-1)进行糖尿病造模,造模成功1周后将大鼠随机分为对照组、β2糖蛋白(Iβ2-GPI)组以及DI-IV组,每周分别于尾静脉注射人血清白蛋白(HSA)、β2-GPI、DI-IV各200mgkg-1,持续4周。于干预前后取血,测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血甘油三酯(TG)、总胆固醇酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿白蛋等。采用Westernblot检测肾脏VEGF、内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)的表达及eNOS磷酸化。结果:与干预前相比,对照组、β2-GPI组TG、TC、LDL-C、HDL-C、Scr无明显变化(P均>0.05),而血糖、24h尿蛋白排泄升高(P均<0.05);干预后DI-IV组血TC、LDL-C、24h尿蛋白排泄均减少(P均<0.05)。与对照相比,DI-IV组肾脏VEGF-A表达减少(P<0.05),eNOS的磷酸化表达增加(P<0.05)。结论:DI-IV可能通过改善糖尿病大鼠肾脏VEGF-NO轴功能以及降脂作用,减轻糖尿病SD大鼠24h尿蛋白的排泄。