体外冲击波与外科手术治疗骨不连的临床效果对比分析

目的比较对骨不连患者采用体外冲击波和外科手术治疗的临床效果。方法 96例骨不连患者的临床资料根据手术方法分为冲击波组与手术组,均为48例。观察分析两组的疗效。结果随访12个月,冲击波组治疗的愈合率为93.75%,手术组的愈合率为91.67%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用体外冲击波治疗骨不连,与外科手术治疗的疗效相当,但具有无创、无需住院的优点。     

体外冲击波联合高压氧治疗骨不连的随机对照研究

摘要:目的 探讨体外冲击波（ESWT）联合高压氧治疗四肢长骨骨不连的临床疗效。方法 选取我院60例四肢 长骨骨不连患者为研究对象,按治疗方案不同分为3组,A组予ESWT治疗,B组予ESWT联合高压氧治疗,C组予手 术治疗。所有患者随访至少12个月。观察各组患者治疗及随访期一般情况及并发症、治疗有效率（6、9、12个月）、碱 性磷酸酶（ALP）含量（1、2、3、4、6周）和骨密度（6、12、24周）。结果 所有患者均无远期并发症发生,B组皮肤并发症 少于A、C组。B、C组治疗后不同时间点有效率及ALP含量差异无统计学意义（P＞0.05）,但均优于A组（P＜0.05）。 A、B、C组治疗各时点ALP均较治疗前升高,且随时间延长,整体呈升高趋势（P＜0.05）。B组治疗后不同时间点骨密 度改善优于A组（P＜0.05）。A、B组内治疗各时点骨密度均较治疗前升高,且随时间延长,整体亦呈升高趋势（P＜ 0.05）。结论 ESWT联合高压氧治疗四肢长骨骨不连无创、安全、有效,且具有皮肤并发症少的特点。     

冲击波配合经皮骨髓血移植治疗骨不连的疗效

目的在体外成功分离培养骨髓间充质干细胞(h MSCs)的基础上,观察体外冲击波(ESW)联合自体MSCs移植治疗骨折延迟愈合及骨不连的疗效。方法对23例骨不连患者进行体外冲击波联合自体骨髓移植,术后每4周一次复查患肢X线片,随访9个月后比较患肢愈合情况和平均愈合时间。结果其中22例骨不连患者均观察到有新生骨痂的形成,最终达到骨性愈合。结论自体干细胞移植可促进成骨,结合冲击波的微动力学刺激,可以加速骨痂的形成,有利于骨折的愈合,值得临床推广。     

体外冲击波结合红骨髓移植治疗骨不连的临床研究

目的研究体外冲击波疗法（ESWT）结合红骨髓移植治疗骨折延迟愈合和骨不连的疗效。方法局麻下自髂骨抽取自体红骨髓约10～15ml，在X线透视下进行严格的骨髓移植操作，同时配合ESWT治疗19例骨不连患者，与单纯ESWT治疗组23例进行对比分析。结果骨髓移植后随访1年，有16例长骨骨不连患者获得愈合，骨折愈合率84，2％，略高于单纯ESWT组；联合治疗组的骨折平均愈合时间为19．13周，比对照组短（P〈0．05）。结论自体骨髓移植后成骨作用明显；采用ESWT结合红骨髓移植治疗骨折延迟愈合和骨不连的方法简单、有效，不失为骨不连非手术疗法中的理想选择。     

体外冲击波治疗骨折不愈合新方法的实验研究

骨折是骨结构的完整性或连续性中断,骨不连是常见骨折晚期并发症之一,是骨折后期治疗中复杂而困难的问题之一,发生率约为5％～10％,1980年Chaussy等创造性的将ESWL技术与X线定位系统结合起来后,ESWL技术的应用不仅仅局限于各类结石病的治疗,在其他医学领域里的应用也正在被探索和研究。本文主要对冲击波技术在骨折不愈合方面的应用做一实验研究。以寻求一种新的治疗骨不连的方法,为骨不连患者带来新的希望。     

PRP与ESW联合治疗下肢长管状骨非感染性骨不连的研究

目的 研究富血小板血浆(PRP)、体外冲击波(ESW)联合治疗下肢长管状骨非感染性骨不连的效果.方法 90例下肢长管状骨非感染性骨不连患者,采用随机数字表法分为ESW组、PRP组、PRP+ESW组,每组30例.ESW组患者采用ESW治疗,PRP组患者采用PRP治疗,PRP+ESW组患者采用PRP、ESW联合治疗.比较三...     

体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的效果分析

目的分别应用体外冲击波碎石与外科手术法对临床泌尿系结石患者进行治疗,并对其临床应用效果进行分析。方法本研究选取于我院接受治疗的泌尿系结石患者进行随机分组,分别选用体外冲击波碎石与外科手术法进行治疗,并对患者进行临床疗效指标统计分析。结果由统计学结果分析可见,运用体外冲击波碎石临床有效率明显高于外科手术治疗组患者,组间差异经比较具有显著性,与外科手术组比较在临床并发症发生率方面,体外冲击波碎石组发生率更低,以上统计结果,组间差异均具有显著性,即P<0.05。结论体外冲击波碎石法较外科手术法对泌尿系结石患者临床治疗效果更具优势,具有治疗后并发症发生率低等优势,故体外冲击波碎石在治疗泌尿系结石相关疾病时,有其突出优势,临床疗效较满意,值得深入研究。     

人骨膜细胞体外培养移植治疗骨不连

目的 探讨骨膜细胞自体移植治疗骨不连的效果。方法 常规细胞培养法行骨膜细胞体外培养,X线透视下经皮注入体外培养的自体骨膜细胞治疗骨不连。结果 治疗骨不连16处,治愈率75％,骨延迟愈合4处,治愈率100％,移植后均无明显全身和局部反应,12～16周达到骨性愈合。结论 人骨膜细胞可经体外培养移植到骨不连处能促进骨的修复。     

骨折后骨不连治疗分析

目的总结陈旧性骨折后骨不连的治疗经验,分析骨不连的病因,评价手术治疗的有效性。方法回顾性对济源钢铁（集团）有限公司职工医院骨科从2010年7月—2013年7月手术治疗的14例骨不连患者进行分析,均采用锁定加压钢板加自体骨移植的治疗方法。综合评价骨折骨折愈合率、手术并发症、临床效果。结果本组14例患者,经过术后随访,患者均达到骨性愈合。随访时间3～24个月,骨折愈合时间4～12个月,平均7.1个月。其中12例临近关节功能得到明显改善,另有2例临近关节仍存在活动障碍,无内固定失败等。结论骨不连是骨折切开复位内固定术后常见并发症,骨折部位、骨折类型的不同以及术后发生感染均是引起骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植技术是治疗陈旧性骨不连较为有效的方法。     

应用冲击波治疗骨不连及骨折延迟愈合43例分析

1980年Chaussv采用体外冲击波碎石治疗肾结石获得成功．从此体外冲击波技术广泛应用于治疗泌尿系统、消化系统结石，具有疗效可靠、组织损伤小等优点已得到医学界的共识。经近20余年的实践，其临床应用已超出治疗结石的范围。我院于2000年7月将该技术应用于骨科系统，治疗骨不连及骨折延迟愈合，取得了满意的疗效。现收集2000年7月至2006年7月资料完整病例43例，报道如下。     

NE系列两种常用冲击波源碎石机治疗输尿管结石的疗效分析

目的分析并比较NE系列的两种冲击波源碎石机治疗输尿管结石的疗效、碎石时的疼痛程度、碎石时间及副作用。方法回顾性分析应用NE-IV型液电冲击波源碎石机治疗输尿管结石患者1290例及应用NE-VB型电磁冲击波源碎石机治疗输尿管结石患者1196例的临床资料,并进行疗效、碎石时间、碎石时的疼痛程度及副作用的比较。结果应用电磁冲击波源碎石机治疗输尿管上段结石患者的总有效率为85.4%,治疗时间23~60min,平均(35.3±5.7)min;输尿管下段结石患者的总有效率为94.6%,治疗时间3~60min,平均(30.5±6.1)min。碎石时患者的疼痛感觉轻。液电冲击波源碎石机治疗的输尿管上段结石患者的总有效率为75.7%,治疗时间25~110min,平均(38.0±9.8)min;输尿管下段结石为85.7%,治疗时间4~90min,平均(35.8±7.7)min。碎石时患者的疼痛感觉明显。此外,肾绞痛、血尿、恶心、呕吐、皮肤瘀斑等副作用明显高于电磁冲击波源碎石机治疗组。结论电磁冲击波源碎石机治疗输尿管结石疗效优于液电冲击波源碎石机,而且更安全、有效、痛苦小。     

体外冲击波碎石术结合碳酸氢钠溶石治疗尿酸结石（附40例分析）

目的 观察采用体外冲击波碎石术结合1%－1.5%碳酸氢钠溶石治疗尿酸结石的疗效。方法 26例肾尿酸结石和9例输尿管尿酸结石及5例肾输尿管尿酸结石患者，先采用输尿管导管逆行插管定位碎石后采用1%-1.5%碳酸氢钠溶石治疗。结果 尿酸结石完全消失，无一例出现并发症及逆行感染。结论 此方法是一种治疗尿酸性结石理想方法，具有操作简便、安全、痛苦少、效果满意、合并症少等优点，同时亦是ESWL治疗尿酸结石重要辅助方法。     

体外冲击波碎石术治疗儿童泌尿系结石（附47例报告）

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗儿童泌尿系结石的临床疗效。方法回顾性分析2006～2010年47例经体外冲击波碎石术治疗的儿童泌尿结石的临床资料,其中肾盂肾盏结石19例,输尿管结石22例,膀胱结石4例,后尿道结石2例。结果结石平均清除率为95.6%,成功率为97.8%,结石残留2例（4.2%）,1例无效（2.1%）,改行手术治疗,无严重并发症。结论 ESWL治疗儿童泌尿系结石安全、有效,是治疗儿童泌尿系结石的首选方法。     

放散状体外冲击波疗法治疗慢性足底筋膜炎的疗效

目的：研究放散状体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的临床效果。方法42例慢性足底筋膜炎患者随机均分为放散状体外冲击波组（A组）和局封组（B组）,采用视觉模拟评分法（VAS ）评估两组临床疗效,并观察不良反应的发生情况。结果两组治疗后 VAS评分均较治疗前下降（P＜0．05）,且A组治疗后VAS评分低于B组（P＜0．05）。与治疗后1周相比,A组治疗后3个月时的VAS评分降低（P＜0．05）,而B组VAS 评分无明显变化（P＞0．05）。A组临床有效率高于B组（85．71％ vs ．57．14％）（P＜0．05）。两组均未发生严重不良反应。结论放散状体外冲击波疗法治疗慢性足底筋膜炎疗效显著,具有操作简单、无需麻醉、非侵入性和疗效持久可靠等优势。     

坦索罗辛在输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助排石中的应用

目的探讨输尿管下段结石应用体外冲击波碎石术(ESWL)后坦索罗辛辅助排石的临床疗效。方法对我院2009年4月至2012年1月收治的79例输尿管下段结石患者采用ESWL术后,按服药的不同随机分成2组,即对照组39例和实验组40例。对照组应用肾石通冲剂口服治疗,实验组在对照组治疗的基础上应用坦索罗辛0.4 mg口服,1次/d。观察两组患者治疗后结石排出情况和再次发生肾绞痛的情况。结果实验组和对照组结石排出率分别为87.50%和69.23%,结石排出时间分别为(5.3±1.0)、(9.8±1.1)d,再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为7.5%和15.38%(P<0.05)。两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助应用坦索罗辛能增加排石率,缩短结石排出时间,减少再次发生肾绞痛的几率,且安全有效,值得临床推广应用。     

体外冲击波对骨膜代谢影响的放射性自显影研究

目的了解高能冲击波治疗骨折延迟愈合、骨折不连接的作用机理。方法采用体外高能冲击波作用于骨组织,通过动物实验.骨膜组织体外培养H3-TdR掺入放射性自显影研究。结果证实冲击后1、2、4周,实验侧骨膜组织H3-TdR标记率明显高于对照侧（P〈0.05）,表明实验侧骨膜成骨细胞有丝分裂明显加强,骨膜成骨作用增强。结论高能冲击波可使骨膜组织成骨作用加强。     

利尿在278例肾结石体外冲击波碎石中的应用

目的：探讨利尿在体外冲击波碎石的利用。方法：在B超定位，低能量ESWL时通过利尿来充盈肾脏集合系统治疗无肾积水的肾结石278例（347例），结果：结石粉碎率100％，一次碎石成功率95．4％，副作用少，无严重并发症，结论：体外冲击波碎石时辅以利尿法治疗无肾积水的肾结石，具有易于观察，碎石率高和并发症少而轻微等优点。     

体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗30例肾结石的疗效评价

目的探讨体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗肾结石的临床疗效。方法肾结石患者60例,分成观察组和对照组,对照组采用体外冲击波碎石,观察组采用体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗肾结石疗效可靠。     

特拉唑嗪联合体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石疗效观察

目的 探讨特拉唑嗪联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管下段结石的有效性及安全性.方法 112例输尿管下段结石患者完全随机分成2组,对照组56例行ESWL后每天饮水2L;治疗组56例ESWL后口服盐酸特拉唑嗪片4 mg,1次/d.每例患者用药时间不超过2周.ESWL术后2周复查肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)与B超,检查结石是否排出,并记录患者发生肾绞痛需要服用镇痛药物的次数.结果 ESWL后2周,对照组排石率为64.3％ (36/56),治疗组为85.7％ (48/56),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组因发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的比例分别为19.6％(11/56)和7.1％ (4/56),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有4例发生头晕.结论 特拉唑嗪能提高输尿管下段结石ESWL后的结石排出率,减少发生肾绞痛的概率,且安全、有效.特拉唑嗪联合ESWL可作为输尿管下段结石的治疗方法之一.