硫酸吗啡控释片直肠给药控制晚期癌症疼痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片（MST）直肠给药对晚期癌症疼痛的镇痛疗效。方法果用MST直肠给药控制48例晚期癌症患者的中重度疼痛。结果MST直肠给药有效率（CR＋PR）为91．7％（44／48），轻度缓解（MR）为8．3％（4／48）。治疗后疼痛程度明显减轻，直肠给药前后疼痛级数相比有极显著性差异（P〈0．001），生活质量也明显提高。副作用与口服给药基本相同。结论MST直肠给药具有良好的镇痛效果，尤其适用于因各种原因导致的不能口服给药的晚期癌症患者。     

超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗晚期癌症腹痛的临床研究

目的 探讨彩超引导下的腹腔神经丛阻滞术（CPN）治疗晚期癌症腹痛的临床疗效.方法 采用彩超引导下进行腹腔神经丛无水乙醇阻滞术,观察病人腹痛缓解情况.结果 治疗2、4、8天后病例疼痛缓解率分别为56.7％、93.3％、96.7％,12周疼痛缓解率为72.7％,24周疼痛缓解率为54.5％.结论 在彩超引导下的腹腔神经丛阻滞是治疗由晚期胰腺癌、腹腔转移癌等引起的剧烈腹痛较为安全、有效的方法.     

奥施康定治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后中重度疼痛的疗效观察

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后引起中重度肝区疼痛的近期疗效和不良反应。方法初始剂量10mg／12h,服用24h如疼痛分级下降不到1级,则第2天加量至20mg／12h。服用24h如疼痛分级仍下降不到1级,第3天加量至30mg／12h,以此类推,最多至40mg／12h。结果总有效率（CR＋Pit）为95．4％,中度疼痛组有效率为95．2％,重度疼痛组有效率为95．8％。不良反应：便秘者19例（28．8％）,恶心、呕吐者8例（12．1％）。结论服用盐酸羟考酮控释片治疗肝动脉化疗栓塞术后出现中重度肝区疼痛安全有效。     

护理干预对术后疼痛的影响

目的探讨护理干预对普外科术后患者疼痛的影响。方法98例手术后患者随机分为对照组和干预组各49例,对照组行普外科术后常规护理,干预组进行综合护理干预,包括疼痛护理培训、健康宣教、心理护理、正确使用镇痛药等,采用Prince—Henry评估法比较两组患者术后疼痛情况。结果干预组Ⅰ级43例（87．8％）、Ⅱ．Ⅳ级4例（8．2％）、Ⅴ级2例（4．1％）,对照组Ⅰ级20例（40．8％）、Ⅱ-Ⅳ级24例（49．0％）、Ⅴ级5例（10．2％）;两组疼痛分级比较,干预组疼痛显著轻于对照组（P〈0．05）。结论护理干预可以减轻患者术后疼痛,为患者术后恢复创造了良好的条件。     

康菜特对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的观察康莱特对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响,及其可能作用原理分析。方法选取从我院肿瘤科收治的晚期非小细胞肺癌患者40例,其中20例给予康莱特＋TP方案（鳞状细胞癌）／PC方案（腺癌）方案治疗,标记为实验组;20例仅给予TP方案（鳞状细胞癌）／PC方案（腺癌）治疗,标记为对照组,观察两组患者生活质量改善情况。结果两组患者疼痛改善情况实验组总有效率90％,对照组总有效率66．66％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组病情稳定情况：实验组稳定率为85％,对照组稳定率为55％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康莱特应用于晚期肺癌患者的治疗,能有效减轻患者的癌症疼痛,有利于病情稳定,并且可以大大改善晚期癌症患者的生存质量,值得临床大力推广。     

艾迪注射液提高晚期癌症患者生存质量的临床研究

目的 研究艾迪注射液缓解癌痛及提高晚期癌症患者生存质量的作用。方法 晚期癌症患者66例,其中伴有癌症疼痛患者57例,占86．36％。给予艾迪注射液50～100ml静脉注射1次／d,共用30天,观察患者治疗前后疼痛缓解程度、生活质量改善情况、免疫功能变化及不良反应。结果 癌症疼痛控制总有效率达75．44％(部分缓解54．37％,完全缓解21.05％),用药结束后疼痛缓解仍可维持1～7天以上,且无成瘾性。60例晚期患者生存质量有所提高。艾迪注射液对心、肝、肾功能无明显损害,4例患者伴有轻度静脉炎。结论 艾迪注射液在提高晚期癌症患者生活质量及控制癌痛中疗效满意,且安全可行。     

奥施康定治疗慢性癌痛的疗效观察简

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中、重度疼痛的疗效及不良反应。方法对64例慢性癌性中、重度疼痛患者给予口服奥施康定,奥施康定起始剂量10mg／12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药4周,分析治疗后的镇痛效果、不良反应情况、生活质量评分。结果64例慢性癌性中、重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg q12h,最大剂量60mg q12h。其中中度疼痛患者的显效率为100．0％（20／20）,重度疼痛患者的显效率为90．9％（40／44）,全部患者总的显效率为93．8％（60／64）。最常见的不良反应为便秘,发生率为21．9％,给予对症处理后．症状得到明显改善,患者的生活质量明显提高。结论奥施康定治疗慢性癌性中、重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,能显著改善癌症者的生活质量。     

CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗癌性腹痛疗效

目的分析腹腔神经丛毁损术(NCPB)治疗癌性腹痛的疗效。方法 14例癌性腹痛患者在CT引导下行NCPB,评估术后1、4、8和12周的VAS疼痛评分,统计吗啡口服剂量和生存期,评估生活质量,记录术后并发症。结果术后12周内的VAS疼痛评分均比术前降低(P<0.01)。术后8周内,吗啡日口服量少于治疗前(P<0.01),生活质量提高(P<0.01)。14例患者术后生存36-195(105±47)d。术后96h内背部穿刺点疼痛12例,严重低血压3例,恶心呕吐2例,大汗伴有剧烈寒战1例;无其他明显远期并发症。结论 CT引导下实施NCPB,安全可靠,能有效缓解癌性腹痛,提高生活质量。     

晚期乳腺癌患者疼痛调查与护理

疼痛是一种不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。目前全世界癌症患者中30％～50％伴有不同程度的疼痛，我国2000年新发癌症患者180万人中癌痛发生率约为40％-65％，晚期癌症疼痛患者约为50％～75％，癌症疼痛严重影响着癌症患者的生活质量。我科于2008年7至9月随机调查了晚期乳腺癌患者74例的疼痛情况66．22％的患者，伴有不同程度的疼痛，其中45．95％的癌痛患者妨碍日常生活，缓解疼痛改善患者的生活质量十分重要。     

护理干预对癌症疼痛患者生活质量的影响

据世界卫生组织（WHO）统计，全球至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨，而且70％的晚期癌症患者认为疼痛是主要症状，其中30％具有难以忍受的剧烈疼痛。对患者整个生活质量具有明显的影响，包括身体、心理和精神方面。除了给止痛药外，心理护理也发挥了及其重要的作用。而疼痛能被护理干预直接影响，护理干预可以调整患者的心理紊乱，有助于缓解疼痛程度，改善患者生活质量。     

优质护理应用于胃癌晚期患者疼痛的临床效果分析

目的研究优质护理在胃癌晚期疼痛患者中的应用效果。方法以本院收治的160例胃癌晚期疼痛患者为观察对象,随机分为两组,对照组80例患者接受常规护理,实验组80例在常规护理的基础上实行优质护理。1周后,比较两组患者的疼痛与心理变化情况。结果对照组中,42例（52．5％）为轻微疼痛,20例（25．0％）为中度疼痛,18例（22．5％）为重度疼痛;实验组中,67例（83．8％）为轻微疼痛,12例（15．0％）为中度疼痛,1例（1.2％）为重度疼痛,两组的疼痛改善情况差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者护理前的SAS评分为（45．23±3．25）分,护理后为（40．41±4．52）分,实验组护理前的SAS评分为（44．34±4．37）分,护理后为（36．34±5．64）分,两组护理后的SAS评分分别与护理前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组护理后的SAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优质护理在胃癌晚期疼痛疼痛患者中的临床应用效果好,有助于减轻患者的疼痛,改善与稳定其心理状态,值得在临床护理中推广应用。     

盐酸吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛102例

目的 观察盐酸吗啡缓释片对晚期癌症的镇痛效果。方法 对102例中、重度癌痛患者进行治疗，盐酸吗啡缓释片开始剂量为30mg．每12h服药1次，在用药的过程中根据疼痛缓解程度来调整剂量。结果 102例显效68例（66．7％），有效29例（28．4％），无效5例（4．9％），总有效率为95．1％。结论 盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛疗效显著，毒副反应轻，安全可行。     

CT引导下腹腔神经丛毁损术在控制晚期胰腺癌疼痛中的效果研究

目的探讨CT引导下腹腔神经丛毁损术在控制晚期胰腺癌疼痛中的效果。方法选择2010年3月至2010年10月期间,我院收治的晚期胰腺癌患者34例作为研究对象,采用CT引导下腹腔神经丛毁损术对其进行止痛治疗,比较患者术前与术后1d、14d、30d、60d、90d的疼痛评分,统计患者治疗过程中的并发症,综合评价CT引导下腹腔神经丛毁损术在控制晚期胰腺癌疼痛的效果。结果经CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗后,所有患者术后1d、14d、30d、60d、90d的疼痛评分均值明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05),控制疼痛的总有效率随着时间的增加而呈逐渐下降趋势。治疗过程中无严重并发症发生。结论 CT引导下腹腔神经丛毁损术可以有效控制晚期胰腺癌患者的疼痛,提高患者的生存质量。     

草酸铂联合TNF腹腔内注射治疗胃肠道肿瘤所致腹水

目的：观察草酸铂（L-OHP）联合新型重组人肿瘤坏死因子（NrhTNF）腹腔内注射治疗恶性腹水的临床疗效、不良反应、对生存质量的影响。方法：20例晚期胃肠道肿瘤所致恶性腹水患者，（L-OHP）联合NrhTNF腹腔内注射，每周1次，连续2周。结果：20例患者无CR，PR55％（11／20），SD 35％（7／20）。主要不良反应为腹痛、发热、恶心，均较轻微。生活质量改善80％（16／20）。结论：（L-OHP）联合NrhTNF腹腔内注射治疗晚期胃肠道癌性腹水效果显著，不良反应轻微，可明显改善患者生存质量。     

无痛人工流产与药物流产的应用效果分析

目的比较无痛人工流产与药物流产在终止妊娠的效果。方法将收治的自愿要求终止妊娠的326例孕妇随机等分为无痛人工流产组（人工组）和药物流产组（药物组），人工组于静脉麻醉状态下行负压吸引术，药物组给予米非司酮联合米索前列醇；分析两组的流产效果，治疗的一般指标（腹痛持续时间、出血时间、出血量和二次清官率），疼痛情况及治疗期间的不良反应。结果人工组的流产总有效率高于药物组（97．55％vs．89．57％，P〈0．01）；腹痛持续时间、出血时间均短于药物组（P〈0．01），出血量（P〈0．01）和二次清宫率（1．23％vs．7．36％，P〈0．05）均少于药物组；人工组的疼痛“3级”和“2级”例数少于药物组（P〈0．01），疼痛“0级”例数多于药物组（P〈0．01），疼痛不耐受率低于药物组（0％VS．17．18％）；人工组的不良反应总发生率低于药物组（2．45％VS．15．34％，P〈0．01），且在恶心、出汗及血压波动的分布上低于药物组。结论无痛人工流产终止妊娠的效果优于药物流产，不仅可缓解疼痛，而且可减少出血量和缩短出血时间。     

食管癌放疗后复发的三维适形放射治疗近期临床疗效分析

目的研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发食管癌的可行性，观察近期疗效与早期并发症的发生率。方法对38例食管癌常规放疗后复发病例行三维适形放射治疗，评价急性放射反应及近期疗效。结果38例患者均顺利完成治疗。初次放射治疗至再放射治疗的中位间隔时间为19个月（12—32个月），再放射治疗肿瘤中位剂量入为54Gy（50～60Gy），近期疗效为完全缓解占10．5％，部分缓解占52．6％，无变化占26．3％，进展占10．5％，总有效率为63．1％。根据RTOG分级急性放射性食管炎发生率1—2级13．1％（5／38），3级5．26％（2／38），4级0（0／38）；急性放射性肺炎发生率1—2级13．1％（5／38），3～4级0（0／38），骨髓抑制发生率1～2级31．6％（12／38），3—4级0（0／38），心脏损伤发生率1—2级7．9％（3／38），3—4级0（0／38）。结论三维适形放射治疗复发食管癌有较好的疗效，早期并发症较低，能为患者耐受，晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗中、晚期原发性肝癌的疗效。方法40例中、晚期原发性肝癌患者分为经导管肝动脉栓塞化疗组（TACE组，20例）和肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗组（联合组，20例）。结果TACE组肿瘤完全坏死率、复发率及1年存活率分别22．5％（9／40）、37．5％（15／40）和75．0％（30／40），联合治疗组分别为90．0％（36／40）、12．5％（5／40）和90．0％（36／40）。两组间完全坏死率、初次复发率及1年生存率的差异均有显著意义（P值分别为0．002、0．003、0．008）。结论肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗原发性肝癌的疗效明显优于单纯栓塞治疗。     

射频消融术在治疗慢性宫颈炎的临床分析

目的探讨射频消融术及微波术在治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法门诊治疗慢性宫颈炎的患者1131例随机分为射频消融治疗组905例，微波治疗对照组226例，比较不同术式的治愈率及有效率。结果射频消融治疗组治愈率97．9％（886／905），微波治疗组治愈率82．3％（186／226），两种方法治愈率比较P〈0．05。结论两种方法治疗慢性宫颈炎的疗效差异有统计学意义。射频消融术是治疗慢性宫颈炎的一种安全而有效的理想方法。     

腹腔神经丛阻滞术在胰腺癌患者疼痛管理中的应用

目的：探讨腹腔神经丛阻滞在控制胰腺癌患者疼痛中的效果。方法选择2012年3月—2014年10月在该院就诊的100例采用腹腔神经丛阻滞的胰腺癌患者,采用简明疼痛问卷测量患者采用腹腔神经丛阻滞前后的疼痛情况。结果腹腔神经丛阻滞前患者的疼痛得分为（6．67±1．12）分,阻滞后得分为（2．11±0．49）分,疼痛影响得分术前为（5．81±2．19）分,术后为（1．98±0．51）分,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论腹腔神经丛阻滞可以有效控制胰腺癌患者的疼痛,减少疼痛对患者的不良影响。     

硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛30例

目的：寻求治疗中、重度癌性疼痛的有效药物和给药方法,达到最佳镇痛效果。方法;30例中晚期癌症患者,口服硫酸吗啡控释片,初始剂量60mg,分30mg,q12h,以后根据镇痛效果调整剂量,直至最适剂量。结果：30例具有中、重度疼痛的中晚期癌症患者口服硫酸吗啡控释片后,疼痛完全缓解率70．0％（21／30）,中度缓解率26．7％（8／30）,总有效率96．7％。结论：硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛疗效确切可靠,30mg每12小时给药一次是一种安全有效的镇痛方法。