二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的:观察二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵疗效.方法:选择本院2016年7～10月40例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,观察组采取二甲双胍联合氯米芬治疗,对照组采取单纯氯米芬治疗,对比两组胰岛素和生殖激素水平及排卵疗效.结果:观察组空腹血糖、空腹胰岛素、睾酮、LH/FSH、泌乳素水平均优于对照组.单纯氯米芬排卵率65％,二甲双胍联合氯米芬治疗排卵率85％,差异显著(P<0.05).结论:二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效改善体内激素水平,提高排卵率,是一种安全且有效的方法.     

抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征

目的研究胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用,运用二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征。方法对46例月经稀发或闭经的多囊卵巢综合征患者（治疗组）接受8周二甲双胍治疗。在用药8周后测定血LH、FSH、睾酮及血清胰岛素水平并与对照组比较。结果经用氯米芬治疗1月后有10例诱发排卵,余36例用二甲双胍加用氯米芬再治疗2月后有30例诱发排卵。用药8周后测定血LH、LH/FSH、血清胰岛素、血睾酮有明显下降。结论二甲双胍能改善并诱发排卵功能,并增强高胰岛素血症患者对氯米芬的敏感性,二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法,从而治疗多囊卵巢综合征。     

未成熟卵泡抽吸术联合二甲双胍对氯米酚抵抗PCOS患者疗效分析

目的探讨联合超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)与二甲双胍对氯米酚抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者行促排卵前预处理对其卵巢反应性及治疗结局改善的有效性。方法 92例氯米酚抵抗的PCOS患者随机分成对照组和IMFA组,每组46例。对照组服用二甲双胍及口服避孕药预处理,IMFA组在口服药物的基础上进行未成熟卵泡抽吸术,比较两组促排卵治疗结局。结果两组预处理后IMFA组促性腺激素(Gn)量低于对照组,单卵泡发生率较对照组高(P<0.05)。两组妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05),但IMFA组妊娠率升高,流产率降低。结论 IMFA可以有效改善氯米芬抵抗的PCOS患者的卵巢反应性,IMFA联合二甲双胍和口服避孕药在氯米芬抵抗的PCOS的治疗中提供了有效的新途径。     

二甲双胍与达英-35联合应用对多囊卵巢综合征患者的疗效分析

目的观察二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者内分泌、脂代谢及促排卵效果影响,为寻求最佳治疗方案提供依据。方法对PCOS不孕患者采用达英-35治疗3个月后再用克罗米芬（CC）促排卵（A组）及达英35与二甲双胍联合治疗3个月后再用CC促排卵（B组）两种治疗方案,比较两组患者治疗前后的体重指数（BMI）,血中黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及性激素结合球蛋白（SHBG）的水平,并比较两组的排卵率、妊娠率和流产率。结果两组治疗后LH及T均显著降低（P〈0.05）,SHBG较治疗前均明显升高（P〈0.05）,且B组患者治疗后BMI及FINS水平显著下降（P〈0.05）,与A组患者治疗后比较有统计学意义（P〈0.05）。B组较A组排卵率及妊娠率均有显著提高（P〈0.05）。结论达英-35与二甲双胍治疗可有效改善PCOS患者内分泌,降低胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,是PCOS不育妇女良好的预治疗方法。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的：研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征的治疗效果,及治疗前后对患者激素、胰岛素水平及妊娠的影响。方法：将2011～2014年于我院接受治疗的96例多囊卵巢综合征患者,根据治疗方式,分为对照组和治疗组,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组给予二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮片治疗,21d为一个疗程,连续治疗三个疗程。比较两组治疗效果、激素水平、胰岛素水平,排卵率、妊娠率以及流产率。结果：治疗组总有效率97.91%,对照组则为77.09%,存在显著差异（P<0.01）;两组治疗后雌激素显著上升（P<0.05）,促卵泡生存素、黄体生成素、睾丸素含量显著下降（P<0.05）,两组之间差异显著（P<0.05）;两组空腹血糖、胰岛素、胰岛素分泌指数和胰岛素抵抗指数均下降（P<0.05）,治疗组下降幅度高于对照组（P<0.05）;治疗组排卵率87.5%、妊娠率41.7%、流产率4.2%,对照组分别为58.3%、22.9%和16.7%,两组差异显著（P<0.05）。结论：二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征,可显著改善患者激素紊乱,调节胰岛素平衡,有助于提高排卵和妊娠率,降低流产率,疗效显著,值得临床推广。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用

目的：对在多囊卵巢综合征促排卵治疗中应用二甲双胍的效果进行探讨和分析。方法42例多囊卵巢综合征患者为本次研究对象,按照治疗方式的不同,将患者分为治疗组和对照组,对照组（20例）患者单纯应用克罗米酚治疗,治疗组（22例）患者同时应用克罗米酚与二甲双胍,对两组患者的促排卵效果和不良反应发生情况进行观察和比较。结果治疗组排卵率及妊娠成功率分别为90.21%及54.55%。对照组排卵率及妊娠成功率分别为80.68%及40%,治疗组患者的妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者促卵泡激素差异无统计学意义（P〉0.05）,黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素等观察指标存在显著差异（P〈0.05）。对照组和治疗组各有4例患者出现不良反应,不良反应发生率分别为20%和18.18%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在多囊卵巢综合征促排卵治疗中应用二甲双胍能够使患者的胰岛素水平获得有效改善,加快患者排卵提高妊娠率。     

克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:探讨克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性.方法:对82例耐CC的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者,进行3～10个周期促排卵治疗,实验组46例同时服用CC和二甲双胍,共174个治疗周期;对照组36例单纯只服用CC,共138个治疗周期.两组进行促排卵治疗,并测定空腹胰岛素和瘦素水平.结果:实验组和对照组排卵率和受孕率分别为94.8%、61.6%和78.3%、38.9%,差异有显著性(P＜0.01).对照组的流产率也较实验组高,用药后空腹胰岛素和瘦素水平,实验组均低于对照组差异均有显著性(P＜0.01).结论:克罗米酚联合二甲双胍降低胰岛素和瘦素水平,逆转PCOS患者性激素异常,使部分患者恢复排卵和妊娠,可增强PCOS患者对促性腺素的敏感性.     

来曲唑联合二甲双胍改善多囊卵巢综合征不孕症的效果分析

目的 研究来曲唑联合二甲双胍改善多囊卵巢综合征不孕症的效果.方法 90例多囊卵巢综合征不孕症患者采用数字表法随机分为治疗组45例,采用来曲唑联合二甲双胍治疗;对照组45例,采用氯米酚治疗,治疗后比较患者的排卵率、妊娠率、性激素、胰岛素抵抗.结果 治疗组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(5.72±2.37),(3.16±1.39);对照组治疗前后HOMA-IR为(5.69±2.40),(4.81±2.06).治疗组治疗后明显降低HOMA-IR,并且降低程度大于对照组(t=3.7246,P＜0.05).治疗组总排卵率80％,对照组总排卵率60％,两组差异有统计学意义(x2=4.06,P＜0.05);治疗组妊娠率48.9％,对照组妊娠率28.9％,两组差异有统计学意义(x2=5.77,P＜0.05).结论 来曲唑联合二甲双胍可以通过促排卵,减少胰岛素抵抗而增加多囊卵巢综合征不孕患者的受孕率.     

二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者内分泌及排卵的影响

目的观察二甲双胍联合达英-35预治疗对患有多囊卵巢综合征且有生育要求者的内分泌变化、糖代谢及促排卵效果影响。方法对多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍治疗3个月后再用克罗米芬（CC）促排卵（对照组）及二甲双胍联合达英-35治疗3个月后再用CC促排卵（治疗组）两种治疗方案,并对两组患者相关数据进行比较。结果治疗组较对照组排卵率及妊娠率均有显著提高。组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者的内分泌、糖代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及妊娠率,对患有多囊卵巢综合征且有生育要求者提供良好的预治疗方案。     

二甲双胍在肥胖型多囊卵巢综合征不孕中的应用

目的探讨二甲双胍在肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕中的应用。方法选择育龄期PCOS患者肥胖型PCOS组78例和正常对照组50例。比较各组内分泌激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、2h血糖、2h胰岛素。肥胖型PCOS组服二甲双胍治疗12周,比较治疗前后（A组、B组）体重指数（BMI）、内分泌激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、2h血糖、2h胰岛素、排卵率及妊娠率。结果肥胖型PCOS组与对照组患者比较,血清T、空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、2h胰岛素差异均有显著性（P〈0．05）。服二甲双胍治疗前后比较,BMI、血清T、空腹血糖、2h血糖、2h胰岛素均有显著性下降（P〈0．05）。A组排卵率89％,妊娠率70％。B组排卵率40％,妊娠率20％。A组明显高于B组,差异有显著性（P〈0．05）。结论肥胖型PCOS患者常伴有糖代谢异常和胰岛素抵抗,二甲双胍能改善胰岛素抵抗、降低胰岛素水平,使部分患者恢复排卵,提高妊娠率。     

改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法将108例PCOS腹腔镜手术患者,随机均分为A、B、C组。A组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术,B组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加西药克罗米芬促排卵治疗,C组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加育坤调周汤中药治疗。观察3组患者内分泌激素的检测指标,包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）及排卯、妊娠情况。结果A、B、C组患者术后LH和T水平与术前相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;FSH水平术前术后相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后B、C组LH和T水平与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但B、C两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。C组排卵率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;C组妊娠率与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术结合育坤调周汤能显著降低患者的LH和T水平,其对患者LH和T水平的调节能力与腹腔镜手术加克罗米芬方法相当,但高于单一的腹腔镜卵巢打孔术。腹腔镜手术结合育坤调周汤在难治性PCOS的治疗中具有较大优势,可在临床实践中推广应用。     

评价二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用

目的对二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用进行分析和探讨。方法选取30例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,随机分为两组。观察组15例患者,采用口服二甲双胍的方法治疗12周;对照组15例患者,采用高纯度促卵泡激素(FSH-HP)治疗的方法,将两组患者治疗前后血清FSH、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH及空腹胰岛素(INS)的水平进行比较,进而评价二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用。结果两组患者治疗前后血清FSH、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH及空腹胰岛素(INS)的具体变化为观察组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及INS变化明显,有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。对照组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及INS变化不明显,无显著性差异,无统计学意义,无可比性(P>0.05)。两组患者经过治疗后,观察组的排卵率、妊娠率及先兆流产率显著优于对照组,两组有有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者有一定的促进排卵作用,疗程疗效好,能显著提高妊娠率、排卵率,降低流产率,有一定的临床应用价值。     

炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果及对促排卵结局的影响.方法 收集本院收治的PCOS患者50例作为本次研究对象,按照入院时间先后分成A、B两组,A组单纯使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,B组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍和吡格列酮治疗,比较两组患者用药后糖代谢、生殖激素、促排卵结局及不良反应等情况.结果 A组患者治疗前后糖代谢各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）;B组治疗前后糖代谢各项指标差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B两组治疗后,T指标均明显下降（P＜0.05）;B组患者的周期取消率及OHSS发生率均低于A组,妊娠率高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗PCOS,可以有效促进患者内分泌及代谢平衡,促进排卵,提高妊娠率,值得推广应用.     

超长方案在PCOS患者IVF-ET中的应用及其疗效评价

目的 探讨超长方案在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）中的应用及其疗效.方法 选取本院收治的160例PCOS不孕患者,均行IVF-ET助孕,随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用超长方案治疗,对照组采用常规长方案治疗,比较两组患者治疗后的受精率、卵裂率、临床妊娠率、着床率、抱婴率、流产率、优质胚胎率、用药天数、HCG日孕酮水平及治疗费用.结果 观察组治疗后受精率、卵裂率、临床妊娠率、着床率、抱婴率、优质胚胎率高于对照组,流产率、HCG日孕酮水平及治疗费用低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PCOS不孕患者在IVF-ET中采用超长方案可明显改善妊娠结局,减轻经济负担.     

来曲唑配合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的疗效观察

目的:观察来曲唑配合中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍的临床效果及安全性。方法:选取门诊PCOS患者300例,随机分为3组:枸橼酸氯米芬(CC)组100例(188周期)、尿促性腺激素(HMG)组100例(104周期)、来曲唑(LE)组100例(155周期)。比较3组治疗后成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率、流产率、多胎畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发生数、发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)等参数。结果:CC组出生30人,HMG组出生34人,LE组出生43人;在成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率方面,LE组高于CC组、HMG组(P<0.05),HMG组高于CC组(P<0.05);在流产率、畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发育数、OHSS方面,LE组低于CC组、HMG组(P<0.05),CC组、HMG组比较差异无统计学意义(P>0.05);多胎率HMG组高于CC组、LE组(P<0.05)。结论:应用来曲唑配合中药可治疗PCOS排卵障碍引起的不孕,排卵率及妊娠率较高,经济、方便、安全。     

罗格列酮对胰岛素抵抗PCOS患者排卵周期影响分析

目的 分析罗格列酮对存在胰岛素抵抗（IR）的多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵周期的影响.方法 回顾性分析近两年来我院就诊并确诊为胰岛素抵抗的PCOS患者108例,分为三组：口服氯米芬组（A组）、口服罗格列酮组（B组）、口服氯米芬联合罗格列酮组（C组）,用药三个月经周期,统计对比三组患者治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、游离脂肪酸（FFA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和有排卵周期例数变化的差异.结果 罗格列酮组和联合治疗组患者HOMAIR、FFA和TNF-α水平均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,氯米芬组治疗前后差异无统计学意义;罗格列酮组患者有排卵周期例数增加,不显著,氯米芬组和联合治疗组有排卵周期例数明显增加,且组间比较联合治疗组增加幅度明显优于氯米芬组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 罗格列酮能有效改善胰岛素抵抗,对促排卵药氯米芬增加PCOS患者有排卵周期例数具有促进作用.     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效评价

目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年1月收治的多囊卵巢综合征患者72例,按随机数字表法分为观察组38例采用二甲双胍联合克罗米芬治疗,对照组34例给予克罗米芬治疗。治疗3个周期后,分别检测两组促卵泡激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、促黄体激素(LH)、空腹血糖(FPG)、睾酮(T);两组排卵率、妊娠率及早孕流产率及内膜厚度。结果观察组与对照组FSH,FINS,T水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠率、内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍与克罗米芬治疗多囊巢综合征不孕症患者具有改善激素水平,提高妊娠率及增加子宫内膜厚度的作用,二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征值得临床进一步应用。     

不同剂量丙氨瑞林诱导排卵对黄体功能的影响

目的 探讨不同剂量的促性腺激素释放激素激动剂( gonadotropin releasing hormone-agonist,GnRHa)-丙氨瑞林诱发排卵后对黄体功能及妊娠率与流产率的影响,为临床使用最低有效剂量的丙氨瑞林提供理论依据.方法 回顾分析本中心2011年3-11月进行促排卵治疗124例患者的临床资料;当患者优势卵泡直径≥18 mm时,使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)或不同剂量的丙氨瑞林促使卵泡排出(HCG日).将患者随机分为三组:A组:43个治疗周期,使用HCG 10 000 IU促进卵泡排卵;B组:38个治疗周期,使用丙氨瑞林450μg促使卵泡排卵;C组:43个治疗周期,使用丙氨瑞林150μg促使卵泡排卵.比较三组患者的HCG日及黄体中期的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)以及排卵率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率.结果 B组黄体中期血清E2低于A组(P＜0.01),而排卵率高于A组(P＜0.05)和C组(P＜0.01),差异有统计学意义.A组排卵率也高于C组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).三组患者的年龄有统计学差异(P＜0.05).三组间的子宫内膜厚度、HCG日的E2、LH、P,黄体中期的LH、P,临床妊娠率、流产率、中度OHSS发生率均无显著差异(P＞0.05).结论 使用丙氨瑞林150μg能有效诱导排卵,且对黄体中期甾体激素分泌无明显抑制作用.使用丙氨瑞林450μg诱导排卵,排卵率高,黄体期的E2显著下降,有利于降低OHSS的发生,黄体期补充外源性的雌孕激素,有利于提高妊娠率、降低流产率.     

复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的对比分析复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选取自2009年2月～2011年2月在我院进行治疗的60例多囊卵巢综合征患者,随机分为A组和B组,每组30例。A组给予二甲双胍联合复方环丙孕酮,B组给予罗格列酮联合复方环丙孕酮。治疗后观察两组患者的临床疗效及排卵率。结果两组患者用药后T、LH、LH/FSH、HOMA-IR均比用药前明显降低(P<0.05),B组患者的T、HOMA-IR改善情况明显优于A组(P<0.05);B组BMI用药前后无变化,A组则显著降低(P<0.05)。用药后A、B两组的排卵率分别为76.67%、83.33%,明显高与用药前(P<0.05);且B组未出现不良反应。结论罗格列酮联合复方环丙孕酮与二甲双胍联合复方环丙孕酮两种治疗方式均具有良好的临床疗效,但罗格列酮更适用于胰岛素抵抗严重的患者,二甲双胍则适用于肥胖且胰岛素抵抗不严重的患者。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选择我院2011年8月至2013年5月多囊卵巢综合征患者58例随机分为观察组(n=29)与对照组(n=29),观察组给予腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗,对照组给予口服克罗米酚药物治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者T、LH、FSH及LH/FSH比值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组E2比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,观察组排卵率、妊娠率、流产率分别为89.66%、82.76%、3.45%,对照组排卵率、妊娠率、流产率分别为62.07%、41.38%、13.79%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗PCOS术后排卵率、妊娠率高、OHSS发生率低,安全可靠,疗效确切,是治疗PCOS的理想手段。