22与多生牙融合1例

患者女,9岁,于1999-04-03来诊.检查:颌面部对称,开口度正常,除患牙外,余牙排列整齐,无龋.22叩痛(-),不松动,有2个牙冠,牙冠外表与正常牙无异常,切1/3处均可见两条浅纵形发育沟,牙龈无异常,两牙冠纵轴一致,牙面相对呈90°,牙冠至颈缘紧贴,但无明显融合,两牙冠与牙弓弧度均呈45°扭转.     

外伤脱位牙再植17例报告

1 .临床资料　本组共 17例 ,3 2个牙。伤后 3 0ｍｉｎ内再植9个牙 ;3 0ｍｉｎ～ 2ｈ 17个牙 ;>2ｈ 6个牙。其中伤后 12ｈ再植 4个牙。2 .疗效评价　对牙再植患者随访 1～ 3年。从患者自觉症状、咬合关系及咀嚼功能、松动度、牙冠颜色及Ｘ线片表现几个方面来评价疗效。良好 :患者无自觉症状 ,咬合关系及咀嚼功能良好 ,牙无松动 ,叩痛 (-) ,Ｘ线根尖片示牙周膜清晰正常。较好 :患者无自觉症状 ,咬合关系及咀嚼功能尚可 ,牙松动1° ,叩痛轻微 ,牙冠无变色及Ｘ线根尖片示牙周膜增宽 ;或牙冠变色及Ｘ线根尖片示牙周膜消失。差 :患者自感再植牙有…     

多生牙导致切牙早萌1例

患者,男,4岁,因上前牙残根就诊。口内检查：51、61残根,根尖外露,松动2-3度。X线片示：51、61残根伴根尖广泛阴影,11、21牙冠已形成,牙根未发育。21区牙冠根方结节状未萌多生牙一枚。处理：局部麻醉下拔除51、61残根,3个月后复查,21牙冠完全萌出,3度松动,牙根仍未发育,见图1、图2。     

前牙颈部低位斜折根内固定的一点体会

恒前牙因外伤造成颈部折断,一般选用桩冠进行修复,但如果从颈部至根中1/3或2/3低斜位折,牙冠虽没有断离,但已失去咬合功能,临床上多采用拔根再行义齿修复的方法.在临床工作中,有许多患者出于美观或惧怕拔牙等原因,尽量要求保留患牙或要求作其他修复.笔者采用根管内钢丝固定,牙面加光固复合树脂的方法,共治疗外伤牙折18例 32颗牙.经1-4年观察,患牙断冠稳固,外观与邻牙及对侧同名牙对称,可以有正常的咬合关系.牙周、牙龈及局部粘膜色泽正常,无叩痛,X线片根尖无阴影,效果满意.现报告如下:一 材料及方法1 一般资料:1995年至1998年接受断牙固定术的患者共18例,其中男性16例,女性2例,年龄16-42岁,平均年龄29岁;患牙共32颗;其中上中切牙20颗,牙折部位从牙颈部斜向根中1/2,但牙冠未脱落的16颗.X线片示:根中1/2横折仅牙冠松动的16颗;上侧切牙8颗,牙折部位是从龈下斜向根中1/3,牙冠脱落的6颗,牙折是从颈部至根中1/3,牙冠软组织粘连的2颗;上尖牙4颗,都是从牙颈部至根中1/3斜折,牙冠松动     

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目的 评价不同牙根暴露量的牙冠延长术对不同牙位的疗效.方法 选择2007年1月至2011年1月沈阳市口腔医院拟行牙冠延长术的患者122例,共148颗患牙(前牙68颗、前磨牙48颗和磨牙32颗).各牙位根据牙冠延长术中牙根暴露量(3或4 mm)随机等分.检查术前及术后1个月、6个月和1年的出血指数、牙齿松动度、牙周袋深度和附着丧失,并进行比较.结果 牙冠延长术中牙根暴露量为3 mm时,术后各患牙均未出现松动,在术后1个月时均出现牙龈出血,术后6个月和1年牙龈出血得到改善；牙根暴露量为4 mm时,术后1个月前牙出现松动,在术后6个月及1年恢复稳定,前磨牙和磨牙在术后均未出现松动.所有患牙的牙周袋深度和附着丧失在治疗后均有较明显的改善.结论 术中牙根暴露3 mm和4mm远期疗效均满意；为了获得更多的临床牙冠实现更好的修复条件,暴露牙根最好在4mm左右；而考虑到前牙美观问题,建议在前牙区术中牙根暴露量最好控制在3 mm以内.     

改良牙冠延长术临床疗效的观察

目的:观察改良牙冠延长术的临床疗效.方法:对31例患者的31个牙体缺损延伸至龈下3.0 mm以上患牙行改良牙冠延长术,术后1、3、9、15个月随访,比较患牙术前后的菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)和松动度(TM).结果:31个患牙术后1,3,9,15个月的PD、BI、PLI、TM较术前改善明显(均为P＜0.05);术后无松动、牙龈健康、龈缘协调;修复体稳定;患者自诉功能良好,疗效满意.结论:改良牙冠延长术可作为常规牙冠延长术不足的一种弥补.     

23阻生致21根吸收1例

患者女 ,2 1岁。半年前左侧上颌前牙根部长出 1牙。近 3个月来 ,左侧上颌前牙开始松动。检查 :2 1松动Ⅲ度 ,唇侧根部有一萌出约 1/ 2牙冠的尖牙形状的牙冠 ,6 3未脱落 ,Ⅰ度松动 ,占正常牙列位置。 13、2 2、2 4萌出正常。局麻下拔除该牙 ,是一形态正常的尖牙 ,牙冠紧靠在2 1根上 ,2 1根部吸收达根全长的 2 / 3,吸收呈斜面 ,与拔除牙的牙冠舌面相吻合。诊断 :2 3阻生致 2 1根吸收。同时将2 1拔除。 2月后作局部活动义齿修复。23阻生致21根吸收1例@江涌$聊城地区第四人民医院!山东聊城252000…     

上颌前牙S形弯曲根管1例

病人女,20岁.因右上前牙冷刺激痛2月就诊.检查:11唇侧远中牙冠色暗黄,远中邻腭侧见白色充填物,继发龋,探痛(-),冷刺激痛( ),叩痛( ),无松动.     

下颌锄形牙1例

患儿男,9岁,因下颌中切牙形态异常就诊.检查:41牙冠矢状面唇向倾斜约80度,牙冠舌面与咬合面平齐,色黄,松动1度(图1).X线片示41冠根轴向弯曲,冠根呈一定角度,牙根发育基本完成(图2).追问病史,患儿在1.5岁时有乳前牙撞伤史,因无明显症状,家长未予重视.诊断:41锄形牙.治疗:局麻下41去髓术截除牙冠,行一次性根管治疗.1周复诊,41根管钉固位(根长2/3)、Z350树脂黏结修复牙冠.建议:忌用前牙咬硬物,18岁后行永久性修复.     

乳前牙内吸收至牙冠破裂1例

患儿女,4岁,因6 1牙冠发红1个月,出血1d来就诊。患儿母亲1个月前发现患牙牙冠发红,当时无自觉症状,未做处置。2d前,患牙出现咀嚼痛,1d前患牙牙冠出血。既往患牙无任何不适,亦无外伤史。检查:6 1牙冠呈粉红色,形态基本完整,舌窝中央处有针尖大小破裂点,露髓,探痛明显,探触溢血,且溢血较多。患牙无龋损,叩诊(- ) ,松动(- ) ,牙龈组织无充血、肿胀。X线片示:6 1髓室扩大,约占牙冠体积的2 / 3,髓室壁薄,边缘不规则,牙根发育良好,尖周组织无明显异常,与对侧同名牙的牙根形态近似。71髓室、根管形态均完整清晰。印诊:6 1髓室内吸收致牙冠破裂。处…     

左侧下颌第二磨牙畸形1例

患者,女,30岁,左下大牙松动要求拔除。查体见左下第二磨牙颊侧颈部有-钙化突起部分,牙周袋深4mm,左下第三磨牙缺如。拔除后见第二磨牙颊侧颈部融合-畸形牙冠,牙根粗大并弯向远中（见图1）。     

21牙根畸形1例

患者女,17岁.因左上前牙松动要求拔除.查:21牙冠正常,有叩痛,唇侧牙龈充血且溃烂,松动Ⅱ度.处理:局麻下拔除患牙,压迫止血,患牙长约16mm;牙冠正常,长约10mm,牙根为单根牙,结构正常,但形态呈90度向唇侧弯曲.术后创口愈合良好,义齿修复21.……     

上前牙冠根成角畸形1例

患者,男,19岁。右上前牙过短前来就诊。检查:1|可见约2mm牙冠,色白,“切端”厚而圆缓,位置靠近两侧邻牙的颈缘处,唇侧有一明显的近远中向线型凹陷,探诊牙面粗糙,叩(-),牙齿不松动。2|1牙冠短小,2|远中切角有缺损。X线示:1|牙齿呈U形,底部朝唇侧,牙冠和牙根均在牙槽骨中,未见典型的牙根形态。与有关专家会诊后,认为此牙保留意义不大,应予以拔除。术后发现有典型的牙冠存在,牙冠在腭侧,牙根在唇侧,牙冠切2/3与牙根分开,牙根不规则膨大。剖开后,有连续的髓腔存在,在结合处最窄。上前牙冠根成角报道少见,提示其修复困难,宜拔除。上前牙冠根成角…     

150例年轻恒前牙断冠再接的疗效观察

1病案报告典型病例:病人王某,男,11岁,因活动时致上颌前牙冠折。4 h(2007-09)就诊(图1~3)。检查:11牙冠中1/3自唇面向舌面斜向折断,露髓,探(+)、叩(-)、松动(-)、X线片未发现牙根折断线及牙槽突折断线,根尖发育接近完成(图7)。诊断:11冠折露髓。治疗:11碧兰麻局麻下行活髓切断术(图8),对折断牙及游离冠断面采用     

乳前牙牙体特发性吸收1例

患儿女，３岁。半年前，左侧一下前牙出现松动，近两月，该牙松动度明显增加，影响咀嚼进食。１月前，无意中发现右侧一下前牙牙冠呈浅红色而就诊。虽无明确的颌面部外伤史，但家长并不否认幼儿牙齿的外伤。检查：患儿神志清，发育正常，行走自如。面部对称，开口正常。８２牙冠完整，色泽正常，松动Ⅲ度，叩（±），未见牙龈窦道。７２牙冠完整，冠部呈粉红色，叩（－），松动不明显。Ｘ线片显示：８２牙冠完整，牙根吸收至颈１／３，髓室影像模糊。７２牙冠外形完整，髓室大，为轮廓清楚的直径３ｍｍ大小的圆形透射区，约占牙冠面积的２／…     

13与多生牙融合1例

患者女 ,2 4岁 ,2 0 0 0 - 12 - 0 7因右侧上颌疼痛 3ｄ就诊。检查 :右侧上颌面部肿胀 ,开口度正常 ,中线偏右约1ｍｍ ,咬合关系基本正常。 13唇侧牙冠外形正常 ,但略大于2 3。自切端可见两个牙冠呈不规则的融合。颜色较邻牙深。 11、12、14牙冠外形正常 ,13唇侧粘膜有一窦道 ,叩痛( ) ,不松动。Ｘ线片示 13与一多生牙冠根融合。中间为一约 3ｍｍ× 5ｍｍ不规则的稀疏区。颈部呈不规则膨大。 13根管粗大弯曲 ,多生牙根管模糊不清 ,根尖部近中远中处各有约 2 .5ｍｍ× 5ｍｍ和 0 .8ｍｍ× 2 .5ｍｍ的稀疏区。诊断 :13与多生牙融合合并根尖周…     

完全性纵折磨牙的保存治疗

完全性纵折磨牙的保存治疗叶惠对１０例１０个牙冠纵折磨牙，其中牙冠完全纵折及１／２冠折７例，１／３冠折３例（Ｉ度松动３例，Ⅱ度松动４例，Ⅲ度松动３例；第一前磨牙１例，第一、二磨牙９例）行保存治疗。操作方法：局麻下于纵折牙冠颊舌外侧高点下龈作者单位：３３...     

前牙折断髓腔内固定的临床观察

牙折是口腔的一种常见病、多发病,治疗多以对残冠、残根根管治疗后行接冠或桩冠修复.我科采用牙髓腔内固定的方法,对牙颈部冠根折断的患牙进行治疗,将折断牙冠固定在牙根上,有效的固定了松动的牙冠,达到保留天然牙冠的目的,取得较好的临床效果.     

上颌第一磨牙近颊根MB2根管治疗1例

病人男,40岁。主诉右侧上颌后牙充填物脱落1周,要求补牙而就诊。病史:2年前患牙曾做治疗,之后出现牙龈肿胀,口服抗生素缓解。临床检查:16牙冠大部缺损,髓腔开放,冷刺激痛(-),叩诊(±),松动度(-)。     

再植牙获生活牙髓成功1例

患者女,25岁,回族.2003-10-09压水时压杆不慎碰伤面部,致右侧上颌前牙脱位0.5 h来我院就诊.检查:右侧上颌切牙2/3冠折,叩痛阳性,松动Ⅱ度;右侧上颌侧切牙完全性脱位,牙根牙冠形态完整,X线片示牙槽骨未骨折,上唇水肿.