外伤性脑脊液鼻漏58例回顾分析

目的总结外伤性脑脊液鼻漏治疗的临床经验。方法回顾性分析1993年1月至2003年12月收治58侧外伤性脑脊液鼻漏的手术方式、术后并发症及随访结果。结果随访6个月至9年，平均5年。28例保守治疗全部治愈。8例开颅手术、2例鼻外入路和3例显微镜下鼻内入路均治愈。17例内镜下修补术者1次手术治愈15例，2次手术治愈1例，3次手术治愈1例。最终成功率100％。结论对于外伤性脑脊液鼻漏者，应根据病情需要、医院条件和手术医师经验来适当选择适当的手术时机和手术方法。损伤小、疗效好是治疗外伤性脑脊液鼻漏的发展方向。     

扩大额下硬膜外入路治疗外伤性脑脊液鼻漏14例报告

目的 探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术方法。方法 对14例创伤性脑脊液鼻漏采用扩大额下硬膜外入路修补治疗。用CT、MRI、CT脑池造影进行术前瘘口定位。结果 本组14例随访3个月～3年。除8例嗅觉丧失或减退外，无严重并发症，无手术死亡。结论 扩大额下硬膜外入路适用于脑脊液鼻满的修补，手术安全，并发症少，疗效满意。     

外伤性脑脊液鼻漏前颅底修补患者的护理

<正>外伤性脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部溢出的疾病,前颅底骨折常见。大部分急性外伤性脑脊液鼻漏患者可通过非手术治疗自行愈合[1],但仍有少部分患者演变为迁延性鼻漏,时停时漏,其最主要的危害是颅内感染和脑组织的     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏方法的探讨

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的适应证和疗效。方法对17例脑脊液鼻漏患者,全麻鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术。结果 17例患者,随访0.5～4年,均治愈。结论脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。     

外伤性脑脊液鼻漏的治疗体会

目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析87例外伤性脑脊液鼻漏患者的临床资料、治疗方法和效果。结果72例患者经一般保守治疗后2—7d自愈;15例1周内未自愈,后行持续性腰大池放液,9例3～10d停止漏液愈合,6例最后行手术治疗。所有患者出院后随访3～6个月无复发。结论保守治疗是外伤性脑脊液鼻漏的主要治疗方法,而手术治疗要抓住术前准确定位、术中选择合适的颅骨钻孔位置、骨瓣形成后充分暴露漏口、硬脑膜破口与颅骨缺损处仔细分离、术后防止脑水肿等关键点才能要做到修补确切,安全可靠。     

外伤性脑脊液鼻漏的诊断及临床处理体会

脑脊液鼻漏是颅脑损伤的并发症,具有潜在致命危险。大部分外伤脑脊液鼻漏可经保守治疗得以痊愈,少数顽固性外伤性脑脊液鼻漏临床上处理困难,需行手术治疗达到痊愈。我院于2002年12月-2006年12月共收治外伤性脑脊液鼻漏31例患者,疗效满意,现报道如下。     

鼻内窥镜在脑脊液鼻漏治疗中的应用 (附82例病例分析)

脑脊液鼻漏是耳鼻喉科和脑系外科常见的危险病症,临床必须积极处理。随着鼻内窥镜外科技术的日益成熟,脑脊液鼻漏颅外修补的成功率明显提高,展现了微创外科的美好前景[1,2]。现就我院收治的82例患者治疗结果报告如下。     

外伤性延迟性脑脊液鼻漏24例诊治体会

我科自1999年2月至2006年12月手术治疗外伤性延迟性脑脊液鼻漏24例,效果满意,报告如下.     

外伤性脑脊液漏163例临床分析

目的探讨外伤性脑脊液漏的诊断和有效的治疗方法。方法回顾性分析2001年6月至2008年6月本院收治的163例外伤性脑脊液漏患者的发生部位、诊断、治疗方法及效果。结果脑脊液漏发生于前颅窝者117例，中颅窝者32例，前中颅窝者14例。139例经保守治疗，24例手术治疗，其中17例经一次手术痊愈，4例经二次手术痊愈，3例反复复发者转上级医院救治。24例手术患者中，16例行开颅硬膜外或硬膜下人路漏孔修补术，12例行鼻内镜下经鼻手术修补脑脊液鼻漏，其中包括经颅内修补失败后的4例。结论外伤性脑脊液漏大多数可通过保守治疗治愈，仅少数病例需要手术治疗。内镜下经鼻脑脊液漏修补手术具有瘘孔定位准确、成功率高、手术创伤小，可以作为脑脊液鼻漏的首选手术方法。     

鼻内镜治疗脑脊液鼻漏58例临床分析

脑脊液鼻漏（CSFR）是鼻颅底外科的常见病症,传统的修补方法有经颅内修补和经颅外修补2种进路。文献报道可知,颅内修补法损伤大,并发症多,且成功率低,颅外法修补成功率高,特别是应用鼻内镜技术以来,修补成功率显著提高^[1]。我科应用鼻内镜技术行脑脊液鼻漏修补,取得满意疗效,报告如下。     

内镜下经鼻腔入路修补外伤性脑脊液鼻漏2例

例1男,23岁。因骑摩托车与一汽车相撞倒地,伤后无昏迷,伴头痛,双鼻孔渗液住外院8d。入院时意识清楚,有“猫眼征”,双眼眶呈青紫色,双瞳孔等大等圆,光反射敏感,双鼻孔有淡黄色液体流出,颈项强直,布氏征阳性。头颅CT示额骨骨折并重度错位,颅内积气明显,额窦、左筛窦混浊,眶内壁凹陷,提示骨折。经综合治疗病情无好转,入院第7天,在内镜下经鼻入路探查脑脊液鼻漏修补术治疗满意,痊愈出院。例2男,25岁。骑摩托车与另一摩托车相撞摔倒,无昏迷,头痛伴双鼻孔流液1d。入院时意识清,有“猫眼征”,双眼眶呈青紫色,双瞳孔等大等圆,光反射存在,双鼻孔有血…     

连续28a脑脊液鼻漏手术后的护理

当脑外伤造成骨质和黏膜损伤 ,同时邻近的硬脑膜和蛛网膜也有破裂 ,使脑脊液得以通过损伤裂孔 ,经由鼻腔流出时形成脑脊液鼻漏者较为常见 [1 ] ,但呈慢性 2 8a连续脑脊液鼻漏确属罕见。脑脊液漏标志着蛛网膜下腔和外界相通 ,其严重性在于继发颅内感染和气颅。手术修补和封闭脑脊液漏的裂孔是一种重要的治疗方法。硬膜内外联合入路是近年来脑外科修补术中疗效较高 ,不易复发的手术方法。在开颅手术中需采用硬膜内入中路抬起脑组织进行修补。采用硬膜外入路可使硬脑膜的破口增大 ,在修补操作上也比较困难 [2 ] ,失败率高 ,危险性大。介于这种…     

外伤性脑脊液鼻漏的临床诊治经验

目的:探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析68例外伤性脑脊液鼻漏患者的临床资料,其中车祸伤47例,坠落伤11例,打击伤10例,非手术治疗51例,手术治疗17例.分析其治疗方法和疗效.结果:非手术治疗组51例,手术治疗组17例,全部治愈.结论:外伤性脑脊液鼻漏要选择非手术治疗为主的综合治疗方法,根据颅底骨折的部位、程度及缺损范围选择不同的治疗方法.     

自发性脑脊液鼻漏一例报告

1 病例 患者女, 50 岁.因"右鼻清水样涕5 月余"至昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科门诊就诊.患者于2020年12月受凉后流清水样鼻涕, 自认为"感冒"未引起重视.2021年3月流涕加重分别至当地市人民医院及中医院就诊, 诊断为"鼻炎",予鼻负压、电频、中药熏蒸等治疗处理, 并自行购买"鼻喷激素"喷鼻.经上述处理...     

外伤性脑脊液漏50例临床治疗经验分析

目的：探讨外伤性脑脊液漏临床治疗方向和效果。方法选取2012年9月～2013年9月收治的50例外伤性脑脊液漏患者为研究对象,根据患者病情的不同分别给予一般治疗、体位治疗、开颅手术修补治疗以及药物治疗。结果11例（22.0%）患者采取了手术治疗,术后均没有出现明显脑脊液漏;剩余39例（88.0%）均在保守治疗后痊愈;治疗后GCS评分为（14.76±0.87）分,显著优于治疗前的（7.98±0.61）分,比较具有统计学意义。结论外伤性脑脊液漏治疗时应当根据患者的病情,合理选择相应的治疗方法。     

垂体瘤术后5例脑脊液鼻漏的治疗

我科自1986年1月-1992年10月共行垂体瘤手术263例。其中经蝶入路切除肿瘤82例．术后发生脑脊液鼻漏(3．66％)；经额下入路切除肿瘤161例、发生脑脊液鼻漏2例(1．24％)．现将5例的治疗报告如下。