窒息新生儿脑干听觉诱发电位与血清神经元特异性烯醇化酶的相关性分析

目的：通过研究窒息患儿脑干听觉诱发电位（BAEP）异常与神经元特异性烯醇化酶（NSE）的相关性,探讨NSE对早期了解窒息患儿听神经损害的临床意义和应用前景。方法：选择该院窒息足月新生儿52例作为研究组,根据Apgar评分以及是否合并缺氧缺血性脑病(HIE)分为单纯轻度窒息组23例、单纯重度窒息组15例和窒息合并HIE组14例。采用双盲试验在生后7 d同一时间检测BAEP和NSE,初次BAEP检测异常者在生后3个月同一时间进行第2次BAEP和NSE检测。正常足月新生儿30例作为对照组。结果：窒息患儿两次听力损伤检出率分别为50.0%,21.2%。BAEP两次检出异常率,重度窒息组(63.3%,26.3%)与轻度窒息组(36.9%,5.9%)比较,差异均有显著性意义(P<0.05),HIE组(57.1%,31.3%)与重度窒息组比较差异无显著性意义。各研究组NSE水平均明显高于对照组(P<0.01),重度窒息组为26.70±2.34 μg/L明显高于轻度窒息组的17.18±3.16 μg/L,差异有显著性意义(P<0.01),HIE组为27.00±2.01 μg/L,与重度窒息组比较差异无显著性意义。BAEP异常组NSE水平为25.69±4.12 μg/L高于BAEP正常组的17.15±3.09 μg/L(P<0.01),NSE水平随着V波反应阈值的增高而增高(P<0.05)。结论：血清NSE水平与BAEP密切相关,可作为早期评估窒息患儿听神经损害和判断预后的指标之一。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平变化的意义

目的探讨血清和脑脊液(CSF)神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿中的意义。方法常规留取重度窒息足月新生儿生后12~24 h和HIE恢复期血清和CSF标本,同时留取正常足月新生儿血清标本作对照,采用免疫放射分析法(IRMA)对符合纳入标准的41例HIE和10例正常足月新生儿的标本进行NSE水平检测。患儿均按常规进行监护和治疗。结果1.急性期HIE各组及对照组患儿血清NSE水平[分别为(30.81±4.55)(、43.63±8.20)(、62.13±17.55)、(21.85±2.53)μg/L]间均有显著性差异(F=30.98 P<0.01),且HIE程度越重,NSE水平越高(P<0.01);2.对照组与轻、中、重度HIE恢复组患儿血清NSE水平差异无显著性[分别为(15.35±4.59)(、19.92±6.29)(、20.92±7.58)(、23.65±9.50)μg/L)](F=2.41 P>0.05),重度HIE未恢复组患儿血清NSE水平[(77.03±20.94)μg/L]仍明显高于其他组,差异有极显著意义(P<0.01);3.HIE组患儿血清与CSF中NSE水平呈明显正相关(r=0.81 P<0.01)。结论血清NSE水平的变化用于判断新生儿HIE的发生及程度有重要的参考意义。     

早产儿血清表皮生长因子测定的临床意义

目的：表皮生长因子与胎儿器官发育和功能成熟密切相关,该研究探讨早产儿窒息及早产儿坏死性小肠结肠炎患儿血清中表皮生长因子含量及其临床意义。方法：采用放射免疫方法检测10例足月新生儿和35例早产儿生后血清表皮生长因子浓度。结果：35～37周和28～34周早产儿血清表皮生长因子含量0.617±0.22μg/L,0.540±0.31μg/L明显低于足月新生儿0.723±0.18μg/L,差异有显著性(P<0.01);窒息早产儿与足月儿相比血清表皮生长因子水平降低更为明显0.446±0.24μg/Lvs0.723±0.18μg/L;坏死性小肠结肠炎早产儿与足月儿比较血清表皮生长因子浓度没有明显降低0.771±0.44μg/Lvs0.723±0.18μg/L,差异无显著性。结论：血清表皮生长因子水平与胎龄有关;窒息可使表皮生长因子水平降低。     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤药物干预的研究

目的　探讨神经生长因子 (NGF)和丹参对新生大鼠缺氧缺血性脑病 (HIE)的防治作用。方法　选用 7日龄新生大鼠 ,在制成HIE模型前后给予NGF和丹参腹腔注射 ,HIE后分期处死大鼠分别测定谷氨酸 (Glu) ,天门冬氨硫 (Asp) ,一氧化氮合酶 (NOS)和做病理检查。 结果　HIE组 (30min)Glu ,Asp和 (48h)NOS较正常对照组明显升高。Glu :(887.0± 145 .2 ) μg/g ,vs.(776 .5± 10 3.0 ) μg/g ,(P <0 .0 5 ) ;Asp :(2 78.6± 48.2 ) μg/g ,vs.(2 2 4.8± 2 7.0 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;NOS :(3.34 6± 0 .745 )U/ml,vs.(2 .195± 0 .6 15 )U/ml,(P <0 .0 1)。NGF和丹参可以抑制HIE后的Glu ,Asp和NOS升高 ,并可减轻脑组织病理改变。Glu :(6 94.9± 83.9) μg/g ,vs .(887.0± 145 .2 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;Asp :(2 0 6 .1± 2 5 .4) μg/g ,vs.(2 78.6± 48.2 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;NOS :(2 .0 41± 0 .35 7)U/ml,vs.(3.34 6± 0 .745 )U/ml,(P <0 .0 1)。结论　NGF和丹参对HIE有防治作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质和渗透压改变

目的　探讨轻、中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿血电解质和渗透压等的变化及其相关性。方法　分析比较 12 0例不同程度的HIE新生儿和 32例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙及渗透压。结果　轻、中和重度HIE儿的血清钠分别为 (130 .2± 6 .0 )mmol/L ;(12 6 .3± 9.1)mmol/L ;(12 1.2± 12 .2 )mmol/L ;游离钙分别为 (1.0± 0 .2 )mmol/L ;(0 .9± 0 .2 )mmol/L ;(0 .8± 0 .2 )mmol/L和渗透压分别为 (2 5 6 .7± 11.2 )mOsm/L ;(2 48.7± 2 1.3)mOsm/L ;(2 41.1± 2 2 .2 )mOsm/L均低于正常儿 (136 .1± 1.1)mmol/L ;(1.2± 0 .1)mmol/L ;(2 6 2 .6± 8.8)mOsm/L ,而血清钾水平高于正常儿。轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异 ,中和重度HIE儿的血清氯水平则低于正常儿 ;中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙、氯和渗透压无显著差异 ,但均明显低于轻度HIE儿。轻、中和重度HIE儿的血清钾水平无明显差异 ;死亡的HIE儿血清钠和游离钙低且难以恢复 ,血清渗透压间隙 >10mOsm/L。结论　HIE儿可出现低钠、低钙、高钾和低渗透压血症 ;这些病理状态与预后有关。     

新生儿窒息血浆神经肽Y和神经元特异性烯醇化酶的变化及临床意义

目的　近年来神经肽在成人心脑血管疾病中的作用日益受到重视 ,但在新生儿窒息中的作用报道较少。该文探讨新生儿窒息血浆神经肽Y(NPY)和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化及临床意义。方法　选择窒息新生儿 34例 ,其中轻度窒息 18例 ,重度窒息 16例及正常对照组 14例 ,采用放射免疫法测定血浆NPY ,采用酶联免疫法测定血清NSE。结果　窒息新生儿NPY ,NSE水平均高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。轻度窒息组与重度窒息组NPY为 16 6 .6 2± 15 .71ng L ,182 .4 1± 17.5 8ng L ;NSE为 16 .0 2± 1.93μg L,18.39±1.4 2 μg L。两组比较差异亦有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。并且NPY与NSE呈正相关 (r =0 .6 5 5 ,P <0 .0 1)。结论　窒息新生儿NPY和NSE水平均显著升高 ,其水平高低与窒息程度密切相关 ,可作为判断新生儿窒息的参考指标之一。     

神经元特异性烯醇酶在早期评估新生儿缺氧缺血性脑病预后中的价值

目的探讨神经元特异性烯醇酶(NSE)、新生儿行为神经测定(NBNA)缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度和CT分度等方法在HIE预后判断早期评估中的意义.方法对30例HIE患儿在生后第2天检测血清NSE浓度,生后7d内进行临床分度、CT分度和NBNA评分,10例足月新生儿为对照组.结果HIE组血清NSE浓度明显高于对照组.重度HIE组的NSE高于轻、中度HIE组.HIE组的NBNA评分低于对照组(P＜0.01),重度HIE组的NBNA低于轻、中度HIE患儿.头部CT呈轻、中、重度改变的HIE患儿NSE浓度高于对照组;NBNA评分低于对照组,其中重度CT改变的HIE患儿NSE高于轻、中度组,NBNA则低于轻、中度组.血清NSE浓度分别与HIE临床分度、CT分度呈正相关,与NBNA评分呈负相关;HIE临床分度、CT分度、NBNA及血清NSE浓度预测预后的敏感性分别为100%、100%、85.71%、和100%,特异性分别为45.45%、45.45%、51.66%和58.33%.结论血清NSE浓度对HIE预后的预测价值较高,为HIE预后的早期评估提供了新的参考指标.     

神经元特异性烯醇酶在早期评估新生儿缺氧缺血性脑病预后中的价值

目的探讨神经元特异性烯醇酶(NSE)、新生儿行为神经测定(NBNA)缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度和CT分度等方法在HIE预后判断早期评估中的意义。方法 对30例HIE患儿在生后第2天检测血清NSE浓度,生后7 d内进行临床分度、CT分度和NBNA评分,10例足月新生儿为对照组。结果HIE组血清NSE浓度明显高于对照组。重度HIE组的NSE高于轻、中度HIE组。HIE组的NBNA评分低于对照组(P<0.01),重度HIE组的NBNA低于轻、中度HIE患儿。头部CT呈轻、中、重度改变的HIE患儿NSE浓度高于对照组;NBNA评分低于对照组,其中重度CT改变的HIE患儿NSE高于轻、中度组,NBNA则低于轻、中度组。血清NSE浓度分别与HIE临床分度、CT分度呈正相关,与NBNA评分呈负相关;HIE临床分度、CT分度、NBNA及血清NSE浓度预测预后的敏感性分别为100％、100％、85.71％、和100％,特异性分别为45.45％、45.45％、51.66％和58.33％。结论血清NSE浓度对HIE预后的预测价值较高,为HIE预后的早期评估提供了新的参考指标。     

内皮素-1在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及意义

目的　探讨内皮素 - 1(ET - 1)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及意义。方法　采用放射免疫法测定 2 0例正常小儿和 5 2例HIE患儿的血清及脑脊液 (CSF)中ET 1水平 ,并将HIE患儿分为轻、中、重 3组。结果　正常对照组血清ET 1为 6 8.71± 12 .0 3ng/L。轻、中、重度HIE血清ET 1在急性期分别为 98.38±12 .82ng/L ,10 7.2 1± 18.5 6ng/L ,119.5 6± 14.6 9ng/L ;恢复期分别为73.44± 11.79ng/L ,75 .73± 11.38ng/L ,83.92± 15 .99ng/L。HIE患儿急性期血清ET 1水平显著高于恢复期及正常对照组 ,P <0 .0 1。轻、中、重度HIE患儿急性期CSF中ET 1水平分别为 43.79± 7.14ng/L ,5 1.0 7± 11.19ng/L ,6 1.86± 13.5 5ng/L ;恢复期CSF中ET 1水平分别为 30 .79± 4.42ng/L ,33.0 7± 4.84ng/L ,39.5 0± 5 .5 6ng/L。急性期CSF中ET 1水平显著高于恢复期 ,均P <0 .0 1,且血清及CSF中ET 1水平与病情轻重密切相关。急性期HIE患儿血清和CSF中ET 1水平 ,重度组明显高于正常对照组P <0 .0 1及P <0 .0 5 ,尤以重度组升高显著 ;恢复期轻 ,中度组ET 1水平降至正常 ,而重度组仍维持在较高水平 ,且血清及CSF中ET 1水平与病情轻重密切相关。血清和CSF中ET 1水平与 1分钟Apgar评分呈显著负相关。 结论　ET 1在HIE的发     

一氧化碳在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的：探讨内源性一氧化碳(CO)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用。方法：32例HIE新生儿(轻度10例,中度16例,重度6例)于急性期(3 d内)及恢复期(生后第10天)检测血浆CO水平,生后5～7 d进行颅脑CT扫描检查确定脑损害程度。观察血浆CO在急性期、恢复期的动态变化及与病情、脑损害程度的关系。30例正常新生儿为对照组。结果：HIE新生儿轻、中、重度组急性期血浆CO水平分别为(1.34±0.88) mg/L,(1.68±1.25) mg/L,(2.79±0.96) mg/L,对照组为(1.16±0.82) mg/L。除轻度组外,中、重度组明显高于对照组(P＜0.05 或 0.01＝,重度组明显高于轻、中度组(P＜0.01 或 0.05＝,CO水平随脑损害程度加重而增高;恢复期轻、中、重度组血浆CO水平均降至正常,与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论：血浆CO水平与HIE病情及脑损害严重程度密切相关,CO可能在新生儿HIE的发病过程中具有重要意义。     

如何写好生物医学论文摘要

高雅的商品加以精制的包装,则显得更珍贵.优秀的科研论文离不开优秀的论文摘要.如果论文摘要的质量不高,论文的总体质量则会受到严重影响.在国内生物医学期刊杂志中,比较粗糙的论文摘要并不少见.     

Morphological changes of the dorsal contour of the corpus callosum during the first two years of life

Background

In the medicolegal literature, focal concavities or notching of the corpus callosum has been thought to be associated with fetal alcohol spectrum disorders. Recent work suggests corpus callosum notching is a dynamic and normal anatomical feature, although it has not yet been defined in early life or infancy.

Objective

Our purpose was to characterize the dorsal contour of the corpus callosum during the first 2 years of life by defining the prevalence, onset and trajectory of notching on midsagittal T1-weighted images.

Materials and methods

We reviewed retrospectively 1,157 consecutive patients between birth and 2 years of age. Corpus callosum morphology was evaluated and described. A notch was defined as a dorsal concavity of at least 1 mm in depth along the dorsal surface of the corpus callosum. Patient age as well as notch depth, location, number and presence of the pericallosal artery in the notch were noted.

Results

Two hundred thirty-three notches were identified in 549 patients: 36 anterior, 194 posterior and 3 patients with undulations. A statistically significant (R²=0.53, Beta=0.021, P=0.002) positive correlation between posterior notch prevalence and age in months was noted. A positive correlation between age and depth of the posterior notch was also statistically significant (r=0.32, n=179, P≤0.001). A trend for increased anterior notch prevalence with age was identified with significant correlation between visualized pericallosal artery indentation and anterior notching (r=0.20, n=138, P=0.016). Sub-analysis of the first month of life showed corpus callosum notching was not present.

Conclusion

The presence of posterior notching increased significantly with age and was more frequent than that of anterior notching. Corpus callosum notching was absent in the first week of life, building on prior studies suggesting corpus callosum notching is acquired. This study provides baseline data on normative corpus callosum notching trajectories by age group during early life, a helpful correlate when associating corpus callosum morphology with disease.

     

红细胞生成素在新生儿应用的研究近况

红细胞生成素 (ＥＰＯ)是调节红系晚期祖细胞的存活、增殖和分化的主要生长因子 ,是决定组织氧合状态的主要决定因素之一 ,ＥＰＯ通过结合细胞表面特异的红细胞受体 (ＥＰＯ Ｒ)而发挥功能[1] 。ＥＰＯ及其受体功能异常即产生疾病 ,如红细胞增多症或早产儿贫血 ,并可导致 70 %怀孕母鼠胎仔死亡。开始认为ＥＰＯ专一在造血细胞上 ,现已发现功能性ＥＰＯ Ｒ存在于多种非造血细胞上。早产儿使用重组ＥＰＯ(ｒＥＰＯ)可减少其住院期间需要输血的次数和输血的总量。此种治疗可视为生理性的。然而在使用的剂量、间隔及治疗期限上还有争议 ,本文就…     

Utilization of computed tomography imaging in the pediatric emergency department

Background

In recent years, there has been a movement toward more judicious use of computed tomography (CT) imaging in an attempt to limit exposure of pediatric patients to ionizing radiation. The Image Gently Alliance and like-minded movements began advocating for safe and high-quality pediatric imaging worldwide in the late 2000s.

Objective

In the context of these efforts, we evaluate CT utilization rates in the pediatric emergency department at a major academic medical center.

Materials and methods

We tracked utilization in several categories of CT, magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasonography (US) between July 2008 and June 2017 and compared them with utilization rates from 2000 to 2006.

Results

A total of 4,955 pediatric patients underwent a total of 5,973 CT scans, 2,775 US studies and 293 MRI scans while in the pediatric emergency department during the 2008–2017 study period. We observed decreases in CT scans across all categories, ranging from a 19% decrease in abdominal CT to a 66% decrease in chest CT. Relatively greater decreases in CT scans were observed in patients younger than 3 years of age as compared to older children and adolescents. Abdominal and pelvic US increased. Brain MRI also increased over the final two years of the study.

Conclusion

CT utilization decreased throughout the 2008–2017 study period.

     

连续性血液净化治疗儿童暴发性心肌炎疗效观察

No abstract available

     

新生儿身长与母亲宫颈溶脲脲原体感染关系的研究

目的：探讨溶脲脲原体(UU)感染与新生儿身长的关系。方法：随机选取85例足月妊娠(38～40周)孕妇行宫颈粘液UU培养,同时B超检测其胎儿身长(顶跟长);于孕妇分娩后测量其新生儿身长。结果：85例孕妇宫颈粘液UU培养阳性率为42 .4%;UU培养阳性组孕妇的胎儿身长为(47.2±1.5)cm,新生儿身长为(48±4)cm,均明显低于UU培养阴性组分别为 (48.7±1.3)cm和(51±5)cm,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论：UU可经母体泌尿生殖道上行感染传播给胎儿,影响胎儿身长与新生儿身长。     

新生儿窒息诊断和分度标准建议

新生儿窒息（neonatal asphyxia）系指由于各种原因所导致的母体-胎儿间通过胎盘血流进行的气体交换发生急性障碍,引起胎儿发生严重的缺氧和酸中毒,继而出现呼吸、循环及中枢神经等系统的抑制,以致出生后不能建立和维持正常呼吸的一种危急病理状态。迄今国内外尚无统一的新生儿窒息诊断标准。为了加强对新生儿窒息的规范化诊断和治疗,中国医师协会新生儿专业委员会组织有关专家,在广泛征求意见和充分讨论的基础上,结合国内外最新研究进展和我国国情,制定了新生儿窒息诊断与分度标准,供临床参照应用。     

丙种球蛋白 强的松联合治疗急性特发性血小板减少性紫癜近期疗效观察

目的 探讨丙种球蛋白、强的松联合治疗血小板减少性紫癜(ITP)的近期疗效。方法 观察组采用蓉生静丙,剂量每日400 mg/kg,连用5 d,后续用强的松治疗4周;对照组单用强的松4～6周。结果 观察组血小板达高峰时间为1～2周,峰值约180×109/L,总有效率为86.7%;对照组上述数值分别为4周,116×109/L和40%(P<0.05)。结论 丙种球蛋白、强的松联合治疗ITP明显优于单用强的松组。     

小剂量肝素治疗新生儿硬肿症48例疗效观察

目的 探讨小剂量肝素治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 将90例新生儿硬肿症随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上加用小剂量肝素,对照组仅采用综合治疗,对两组病例治疗结果进行统计学处理。结果 治疗组在体温恢复时间,硬肿消退时间,住院时间较对照组明显缩短。结论 小剂量肝素不失为治疗新生儿硬肿症的有效药物。     

新生儿动脉缺血性脑卒中临床诊治专家共识

<正>新生儿动脉缺血性脑卒中(neonatal arterial ischemic stroke,NAIS)指生后28 d内新生儿的大脑动脉一个或多个分支因各种原因发生梗塞,导致脑组织相应供血区域的缺血性损伤[1]。由于NAIS患儿出生时多无特异临床表现,往往于生后数月才出现运动或认知功能障碍。因此,早期诊断比较困难,治疗往往滞后,对新生儿危害极大[2]。目前我国尚没有相应的指导NAIS诊治的规范,为此,中国医师协会新生儿科医师分会神经专业委员会组织专家,结合我国相关研究报道,参考国