难治性炎症性肠病的治疗对策

近年来，我国炎症性肠病(IBD)的发病率逐渐增高，传统的治疗方法对多数患者有效。然而随着病例的增加，对常规治疗反应差甚至无反应的患者亦逐渐增加。据文献报道．有30％～60％的IBD患者为难治性或激素依赖性，其中有些患者甚至对补救措施所使用的免疫抑制剂，如硫唑嘌呤6-巯基嘌呤(MP)、环孢霉素(SA)和肿瘤坏死因子(TNF)单克隆抗体亦无反应，如何处理难治性IBD成为临床医师面临的一大难题。     

炎症性肠病药物治疗进展

为症性肠病病因未明，因此目前药物治疗仍主要是抗炎和调节免疫反应、传统的柳氮磺胺吡啶或５－氨基水杨酸及糖皮质激素仍沿用至今，局部作用的糖皮质激素的临床研究正在进行中，免疫抑制剂的应用价值近年已得到肯定，新近对免疫剂的研究结果令人鼓舞。如何根据病情来制定治疗方案仍有待深入研究。     

环磷酰胺治疗难治性炎症性肠病

急性重症炎症性肠病(IBD)的治疗一般选择大剂量皮质激素．但其中约30％-60％的患者可能发展为激素难治性或依赖性病变。对这些患者，应用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、环孢素或抗肿瘤坏死因子单克隆抗体(抗TNF-α)等治疗可能有效，但仍有部分患者可能无效。即使应用抗TNF-α治疗，也仅有33％的患者于注射后4周才得以缓解。     

炎症性肠病治疗的新进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD),其病因尚不明确,迄今也无有效的治愈方法.目前临床上的药物治疗包括传统药物治疗及新型生物制剂.传统药物主要有氨基水杨酸类、肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂;用于临床的新型生物制剂主要为肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的单克隆抗体.随着研究的深入及制药的进步,IBD的治疗有了新的进展,如传统药物新剂型的出现及新的给药方式,新型治疗药物的问世.本文就IBD治疗新进展作一综述.     

炎症性肠病的治疗及其动态

由于病因学、病理学以及临床表现等多方面的相似或重叠性，一般多将溃疡性结肠炎（溃结）、（、ohn病以及未确定型结肠炎（Cljhsofhdeter讪一l。。。1’，t”。指前二者的疑似病例）等统称为炎症性肠。丙（Infhmi。。。torybowddisea。e，IBD）。这类IBD病因尚不完全明确，与其它一些由较为明确的病因，如某些感染、动力学障碍、血管灌注不足、治疗介人性措施或变态反应与代谢因素等所致的肠道炎症性病变不同．严格地说应称为特发性炎症性肠病（idi。p。山iCmD，即11＊D）、但习惯上，目前仍沿用1＊D来指溃结与Crohn病。炎症性肠病的…     

炎症性肠病的药物治疗新进展

介绍1996～1998年出现的有关炎症性肠病新的药物和新的治疗经验。     

对炎症性肠病诊断治疗规范的建议

炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病 ,包括溃疡性结肠炎 (ＵＣ)和克罗恩病 (ＣＤ)。前者是一种慢性非特异性的结肠炎症 ,重者发生溃疡。病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层。范围多自远段结肠开始 ,可逆行向近段发展 ,甚至累及全结肠及末段回肠 ,呈连续性分布。临床主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便。后者病变可累及胃肠道各部位 ,而以末段回肠及其邻近结肠为主 ,为一种慢性肉芽肿性炎症 ,多呈节段性、非对称性分布。临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。中华医学会消化病学分会曾先后…     

肿瘤坏死因子与炎症性肠病

肿瘤坏死因子与许多免疫炎性疾病的发生有关。近年研究表明，抗肿瘤坏死因子抗体对炎症性肠病的治疗有一定作用，肿瘤坏死因子与炎症性肠病的关系已成为研究的热点。     

炎症性肠病药物治疗进展

炎症性肠病（IBD）的药物治疗近年来已取得了重大进展。本文仅就国外文献治疗IBD传统使用的药物与新发展的生物制剂随机临床试验的成果与具有总结性的新观点进行复习，以供临床参考应用。     

炎症性肠病药物治疗

我同炎症性肠病（IBD）的发病率明显增高，其药物治疗近年来取得了一些进展。本文就同外文献治疗IBD传统使用的药物与新发展的生物制剂随机临床试验的成果与具有总结性的新观点进行复习，供临床参考应用。     

炎症性肠病药物联合治疗的获益与风险

目前炎症性肠病(IBD)的发病机制未完全明确,虽有越来越多的生物制剂问世,但其治疗仍存在难点,有时无法得到令人满意的疗效。在临床实践中,当常规治疗收效不佳时,将几种药物联合应用治疗IBD不失为一种重要的治疗策略,但药物联合治疗提高疗效的同时可能会增加感染及肿瘤等风险。因此应用联合治疗时需结合患者的疾病类型、病情程度、病变范围、高危因素、既往用药情况,对治疗方案进行技巧性地选择和甄别必不可少。     

生物药物治疗炎症性肠病新进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一类病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。该病在欧美的发病率较高。随着生活和工作环境的改变，我国的发病率正在逐年上升。但迄今为止对IBD仍无有效方法治愈该病。目前临床上用于缓解症状和维持治疗的药物主要有氨基水杨酸类制剂、肾上腺糖皮质激紊和免疫抑制剂等，但疗效不尽如人意。90年代后期生物药物的问世，使炎症性肠病的药物治疗进入了一个新时代。     

炎症性肠病相关进展

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和Crohn’s病(CD)。在亚洲，IBD的发病率和患病率近年来呈上升趋势，但仍低于北美和欧洲。亚洲不同国家IBD发病存在着差异，不同人种的发病率和患病率也不同，例如马来群岛和新加坡的印度人种的发病高于马来西亚人和中国人，而其临床病情没有西方国家报道的那么严重。     

炎症性肠病与妊娠

综术炎症性肠病与妇女妊娠的关系,ＩＢＤ孕妇接受治疗对胎儿或婴儿的影响。     

炎症性肠病的免疫调节剂治疗

炎症性肠的传统治疗都着眼于抑制炎性反应，其常用药物包括水杨酸盐，抗生素及皮持类因醇，但疗铲尚不够理想，近年来，随着对炎症性肠病发病机制的进一步认识，应用免疫调节治疗已取得一定临床效果。     

特异性炎症性肠病的药物治疗

介绍了不同情况下的溃疡性结肠炎和克隆病的药物治疗方面的进展。     

重视炎症性肠病的规范化诊断与治疗

近年来,我国炎症性肠病（IBD）[包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）]报告病例数急增,3年前,基于多家医院病例统计推测,其患病率分别为11．6／10万和1．4／10万,且可能有被低估之虞。使该病成为我国消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要病因。IBD临床诊断治疗相关问题纷繁复杂,难治性病例增多,已引起同行的高度重视。2005年全国IBD协作组成立以来,我们深感需要更加完善、与时俱进的诊治规范,并强调诊治规范应具有先进性、科学性、实用性和普及性。     

特异性炎症性肠病的药物治疗

介绍了不同情况下的溃疡性结肠炎和克隆病的药物治疗方面的进展。