麻醉前与术后硬膜外腔注射吗啡和氯胺酮用于直肠癌术后镇痛效果的比较

目的：比较麻醉前与术后硬膜外腔注射吗啡和氯胺酮用于直肠癌术后的镇痛效果。方法：56例直肠癌手术病人随机分为两组,I组28例,吗啡2mg 氯胺酮30mg 0.75%布比卡因4ml 生理盐水稀释成6ml麻醉前硬膜外腔注入;Ⅱ组28例,与I组相同的药物和剂量术后硬膜外腔注入。观察两组病人术后镇痛效果、并发症的发生。结果：术后完全无痛（VAS为0－1）：I组22例,占78．6％;Ⅱ组16例,占57．1％;两组比较差异显著（P＜0．05）,术后各时期VAS,I组明显低于Ⅱ组（P＜0．05）。两组恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒及术后排气时间无明显差异。结论：麻醉前硬膜外腔注入吗啡和氯胺酮,对术后痛的镇痛效果优于术后给药,更有利于术后恢复。     

小剂量氯胺酮吗啡伍用于硬膜外腔术后镇痛的观察

氯胺酮与吗啡用于硬膜外术后镇痛效果已经得到肯定［１，２］,本文对氯胺酮与吗啡伍用提高镇痛效果进行观察 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组６３例ＡＳＡＩ～ＩＩ级手术病例 ,男２０例 ,女４３例 ,年龄２０～６０岁 ,体重５０～８０ｋｇ。手术种类为 :上腹部手术（胃、胆囊切除术等）１０例 ,中下腹部手术（子宫切除术、剖宫产等）４２例 ,下肢手术（股骨、胫腓骨切复内固定术等）１１例。随机分成两组 ,Ａ组（ｎ＝３３） :用０．１５ %布比卡因 +０．０２５ｍｇ／ｍｌ吗啡 +１ｍｇ／ｍｌ氯胺酮。Ｂ组（ｎ＝３０）：为对照组 …     

硬膜外氯胺酮术后镇痛最佳剂量探讨

关于氯胺酮的局部镇痛作用及机制研究甚多,亦有许多硬膜外应用氯胺酮镇痛的报道。本旨在研究硬膜外氯胺酮的镇痛效果,减少并发症与用量,保证术后镇痛效果。目的是探讨硬膜外氯胺酮的最佳剂量,现报告如下。     

蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛

目的:比较蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖腹产术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级剖腹产手术病人,随机分为A、B两组,每组15例,均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。腰麻用药为0.5％布比卡因7.5mg。A组于腰麻药液中加入0.2mg吗啡,B组则于硬膜外腔注射2mg吗啡。术后采用视觉模拟法(VAS)行镇痛评分,观察镇痛持续时间及不良反应发生情况。结果:A组术后镇痛持续时间明显长于B组(P<0.05),术后应用哌替啶的人数也明显少于B组(P<0.01),但A组不良反应发生率却显著高于B组(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔注射吗啡术后镇痛效果确切、持续时间长,但不良反应发生率却高于硬膜外吗啡组。     

硬膜外腔注射地塞米松术后镇痛效果观察

目的：观察硬膜外腔注射地塞米松进行术后镇痛的临床效果.方法：将90例采用硬膜外麻醉的单纯阑尾炎病人随机分组,分别在硬膜外腔注入磷酸地塞米松（地米组）、0.9%NS、0.75%布比卡因＋地塞米松,观察三组病人术后切口疼痛情况.结果：经过72小时观察,地米组、布比卡因＋地塞米松组与生理盐水对照组三组的最高VAS评分、72h内出现＞VAS 4分的病人的人数组间均有显著性差异（P＜0.01）,而地米组与布比卡因＋地塞米松组组间无显著性差异（P＞0.05）.结论：单纯应用地塞米松进行硬膜外腔注射能取得与应用局麻药配伍地塞米松相似的术后镇痛效果.     

硬膜外麻醉时应用氯胺酮能增强吗啡的术后镇痛效应

目的：观察硬膜外麻醉时应用氯胺酮是否能增强吗啡的术后镇痛效应。方法：３０例胆囊切除术的病人硬膜外麻醉时随机分成切皮前用氯胺酮０．４ｍｇ．ｋｇ＾－１（ｎ＝１５Ⅰ组）和生理盐水组（ｎ＝１５,Ⅱ）,术毕均经硬膜外腔注入吗啡１ｍｇ术后镇痛,进行双盲对照观察吗啡的术后镇痛效应。结果：Ⅰ组术后镇完全时间及镇痛维持时间明显延长,ＶＡＳ、ＶＲＳ值明显降低（Ｐ〈０．０１）,副作用未见增减。结论：硬膜外麻醉时应用氯胺     

氯胺酮—布比卡因硬膜外术后镇痛的临床研究

将７５例连续硬膜外麻醉的手术后患者，留置硬膜外导管，随机分为Ａ，Ｂ和Ｃ三组。在患者麻醉作用消失，拆说疼痛开始时，评价疼痛程度（ＶＲＳ－５）。用盲法分别自留置的硬膜外导管注入（Ａ）氢胺酮２５ｍｇ＋０．７５％布比卡因２ｍｌ＋生理盐水至１０ｍｌ，（Ｂ）氯胺酮２５ｍｇ＋生理盐水至１０ｍｌ和（Ｃ）０．７５％布比卡因２ｍｌ＋生理盐水至１０ｍｌ。注药后记录镇痛直效时间和维持时间，评价镇痛效果（ＶＲＳ－５），监则     

氯胺酮复合曲马多应用于硬膜外腔超前镇痛的临床研究

中枢敏感化是疼痛形成的重要机制之一，临床研究已证实超前镇痛是一种有效的镇痛方式，现认为完善的硬膜外阻滞是产生超前镇痛的必要条件。有研究报道静脉注射氯胺酮0．75nag／kg可以产生超前镇痛作用，并且增强曲马多术后镇痛的效果。本研究是在硬膜外麻醉效果满意的情况下研究氯胺酮复合曲马多应用于硬膜外腔的超前镇痛效果。现将结果报告如下。     

穴位注射小剂量氯胺酮治疗癌性疼痛

目的：探索小剂量氯胺酮穴位注射治疗晚期癌性疼痛的效果。方法：选择60例晚期癌性疼痛患者，分成3组：A组(穴位-氯胺酮)、B组(皮下氯胺酮)和c组(穴位生理盐水)，分组进行治疗并观察其疗效。结果：A组镇痛有效率为100％，优良率达85％，B组镇痛效果的优良率为40％，c组镇痛效果的优良率为25％，3组镇痛效果比较差异有显著性意义，A组镇痛效果优于B，C组(χ^2=15．6，P&;lt;0．01)。在止痛起效时间和维持时间上A组明显优于B组和C组(χ^2=21．6667，19．3939，P&;lt;0．01)。结论：小剂量氯胺酮穴位注射镇痛法，简便、安全、有效，有明显的临床使用价值。     

硬膜外腔注射曲马多术后镇痛450例

曲马多(Tramal)是一种新型非麻醉性镇痛药,已广泛用于急慢性疼痛及术后镇痛.本院于1994年至1998年对450例术后病人,行硬膜外腔注射曲马多镇痛,并对其镇痛效果,维持时间及术后寒战、毒副作用进行观察.现总结如下:     

静脉与硬膜外注射小剂量氯胺酮行超前镇痛的效果比较

超前镇痛指术前对伤害性感受加以阻滞，而达到术后止痛或减轻疼痛的目的。小剂量氯胺酮已广泛应用于各类于术的超前镇痛措施中。本旨在进一步探讨静脉与硬膜外注射小剂量氯胺酮行超前镇痛的效果比较。     

硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛的临床观察

氯胺酮是一种静脉麻醉药，被广泛应用于临床。笔者从1998年起开始氯胺酮硬膜外腔注入进行超前镇痛的研究，取得满意效果，现报道如下。     

氯胺酮复合曲马多应用于硬膜外腔超前镇痛的临床研究

中枢敏感化是疼痛形成的重要机制之一,临床研究已证实超前镇痛是一种有效的镇痛方式,现认为完善的硬膜外阻滞是产生超前镇痛的必要条件[1]。有研究[2]报道静脉注射氯胺酮0.75 mg/kg可以产生超前镇痛作用,并且增强曲马多术后镇痛的效果。本研究是在硬膜外麻醉效果满意的情况下研     

硬膜外腔注药术后镇痛的护理

硬膜外腔注药用于术后镇痛,国外早已广泛开展,国内也有越来越多的医院正在应用。我院麻醉科自1995年3月起开展了这一新业务。现将我们对接受术后镇痛病人的护理体会小结如下:     

硬膜外注射吗啡术后镇痛8169例临床分析

本文就我院 1 992年 5月～ 1 998年 5月 81 69例硬膜外注射吗啡术后镇痛效果及并发症分析报告如下。1　临床资料本组 81 69例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 7686例 ,Ⅲ级483例 ,男 2 965例 ,女 52 0 4例 ,年龄 1 2～ 82岁。共分 7个专科 ,胸科 353例 (占 4 3% ) ,肝胆术后1 30 5例 (占 1 6 0 % ) ,胃肠术后 488例 (占6 0 % ) ,泌尿术后 561例 (占 6 9% ) ,妇科术后 10 33例 (占 1 2 6% ) ;产科术后 2 947例 (占36 1 % ) ;骨科术后 1 482例 (占 1 8 1 % )。麻醉方法 :本组气管内全麻 1 592例 ,麻醉前根据手术部位选择硬膜外穿刺置管备术后镇痛 ,硬膜外阻…     

硬膜外腔注入不同剂量咪唑安定用于术后镇痛的效果观察

通过硬膜外腔注入不同剂量咪唑安定于８０例上腹部手术后病人，对其镇痛效果进行观察。结果显示：咪唑安定３ｍｇ、４ｍｇ及５ｍｇ组镇痛持续时间长于２ｍｇ组。经统计学处理Ｐ〈０．０５，有显著性差异。２ｍｇ及３ｍｇ组并发症明显少于４ｍｇ及５ｍｇ组。因而硬膜外腔注入咪唑安定，用于上腹部手术后镇痛，其剂量应掌握在３ｍｇ左右，或按０．０４￣０．０５ｍｇ／ｋｇ体重计算。用生理盐水稀释至１０ｍｌ为宜。