甲硝唑口服致心脏反应1例

1病历摘要患者，男，19岁，因“牙龈肿痛3天”，自服用甲硝唑治疗0．4g tid。服药后第3天，自觉心悸，疲乏无力，活动后明显加重，来我院就诊，追问病史，既往无甲硝唑服用史，查体：T36．8℃，P90次／min，BP120／80mmHg，一般情况可，心尖搏动存在，心界不大，HR90次／min，节律不规整，     

小儿头皮静脉输液误入动脉导致局部组织坏死1例

1病例患儿、男，11个月，于2007年9月25日晚22时，门诊以“肺炎合并心衰”收入院。体温36．8℃，脉搏160次／分，呼吸50次／分，入院时患儿神情烦躁，呼吸急促，可见鼻扇及吸气三凹征，该患儿头颅无畸型，皮肤无皮疹及出血点，无药物过敏史。入院后遵医嘱给予I级护理，母乳喂养，治疗上给予间断低流量吸氧，“头孢呋辛钠”抗炎“炎琥宁、细辛脑、西地兰、速尿”等药物支持及对症治疗。     

腹痛、腹泻、消瘦、心悸

1病历摘要患者男，43岁。因上腹部阵发性疼痛伴腹泻、消瘦、心悸3月余，于1997年3月3日入院。患者缘于3个月前开始无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性，不向肩背部放射，严重时呈绞痛，夜间加重，伴腹泻，每日3～4次，黄色稀烂糊状便。有时感烦躁、心悸、食欲下降、口渴、多饮、多尿。但无发热、盗汗、厌油、里急后重、呕吐等症状。在当地医院查空腹血糖9．6mmol／L，诊断为“糖尿病”，皮下注射“胰岛素”，口服“优降糖”治疗．血糖降至6.2mmol／L，症状无缓解，要求入院进一步诊治。既往无肺结核史。查体：体温37．0℃，脉搏114次／分…     

急性铁剂中毒致药物性肝损伤1例

1病例 患者，女，17岁。因服复方肝浸膏片100片5天，头昏，烦躁，嗜睡2天来诊。患者5天因和家人发生争执后自服“复方肝浸膏片”100片，2天前开始出现头昏，烦躁，嗜睡，急诊来院。查体：T：36．2℃，HR：116次／分，R：21次／分，BP：100／60mmHg，急性病容，神志恍惚，烦躁，查体不合作，对答不切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，直径约4mm，全身皮肤巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，无罗音，心界正常，心率116次／分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部压痛，肝脏于剑下2．5厘米，右助下3厘米可及，质软，边缘锐，轻触痛。移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。院外肝功能提示ALT：7380U／L，AST；7470U／L。凝血功能PTs：41．9s，P，r％：21．1％，Fbg：24．1mg／dl，APITI’：43．6s。l临床诊断：急性药物中毒性肝损伤，肝功能衰竭致凝血功能障碍，药物中毒性脑病。     

黄芪注射液致荨麻疹2例

例1：患者，女，68岁。因“高血压病”于2002年8月13日收住院。“震颤麻痹”病史10余年，既往无药物及食物过敏史。入院查体：T36．2℃，P82次／分，R20次／分，BP150／90mmHg。予静脉滴注葡萄糖250ml加黄芪注射液30ml(黑龙江省珍宝岛制药有限公司)。5分钟后突然全身出现大小不一风团，剧痒。但生命体征平稳，心肺未见异常。     

颈段食管异物误诊1例报告

患者男性．76岁，因进行性下咽困难3月余入院。患者于3月前无明显诱因感到下咽梗噎，近月余加重，不能进固体食物，仅能进面条等半流食，伴有胸部胀闷不适．病后较前消瘦，无发烧、咳嗽、恶心、呕吐及黑便史。体检检查：体温36．5℃，脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压12／6．8     

皮肤粘膜淋巴结综合征并发SIADH 1例

病例报告患儿男，２岁。因发热伴右颈部肿块６天于１９９７年８月１２日入院。其体温波动在３８℃～４０．５℃，右侧颈部包块局部无红肿。入院前４天口唇红、干裂。病后精神、胃纳稍差，易激惹，烦躁，无皮疹史。查体：体温３８．２℃，呼吸３４次／分，脉搏１４８次／分...     

静脉滴注青霉素致腹绞痛1例

患者女，52岁。因咽喉部疼痛2d于2008—07—12来我院就诊。患者有青霉素使用史，无药物过敏史。体格检查：体温37．3℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分。一般情况可，神志清晰，体格检查合作。双侧扁桃体充血、肿胀、Ⅱ度肿大。心、肺、腹检查无异常。实验室检查：血常规示红细胞4．5×10^12／L，白细胞13．8×10^9／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．11，嗜酸性粒细胞0．01，     

机械通气、输浓缩红细胞抢救极重度贫血并急性左心衰竭1例报告

患者男性，56岁，因“面色苍白、头晕1月。冷汗、气促1天”入院。患者1月前出现头晕，面色苍白．进行性加重．无呕血、黑便史。1天前患者出现冷汗、神志变差、懒言。在外院检查发现血红蛋白(Hb)32g／L，血压90／60mmHg，予输血200ml，病情无好转，且出现烦躁不安、气促，即转送来本院。入院时T38℃，BP90／50mmHg，P124次／分。R30次／分。神     

2支冠状动脉相继痉挛引起变异型心绞痛1例报告

1病例报告 患者女，46岁。因反复胸闷、胸痛5日于2006—09—25入院。患者5日前出现与活动无关的胸闷、胸痛，以心前区及胸骨中下段明显，呈压榨感，伴大汗，每次持续5—10分钟可自行缓解。患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病〉．家族史，无冠心病史，否认冶游史。入院体格检查：体温36；5℃，脉搏72次／分，呼吸16次／分，     

更正

患者男，63岁。因腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便5天入院。体检：1137．0℃，P80次／分，R21次／分，RP 158／97mmHg．皮肤．巩膜无黄染．腹略膨隆，上腹压痛、反跳痛．肠鸣音活跃．可闻及气过水声，Marphy征（-）．移动性浊音（-），余无异常家旅史：其妹患“胆囊结石”，实验室检查：血常规：白细胞9．70×10^9／L（中性0．83）．红细胞5．32×10^12／L，血小板202×10^9／L．血红蛋白191×10^9/L.[第一段]     

药能治病也能致病──1例心律失常治疗失败的教训

患者，男，４７岁。因心慌２小时就诊。半年前有过类似发作史，在某医院急诊室经“静脉注射药物”后好转，具体诊断及治疗药物不详。查体：血压 １２．０／９．０ ｋＰａ，神清，面色较苍白。心率１８０次／分，律齐，心音低钝，双肺（一）。心电图提示：阵发性室上性心动过速。随即在心电监护下给予普罗帕酮 ７０ ｍｇ加入 ５％葡萄糖 ２０ ｍＬ中静脉注射。 １５分钟后心电监护显示患者心率１６０次／分。再次使用普罗帕酮 ７０ ｍｇ加葡萄糖静脉注射后约 ３分钟，患者出现烦躁，端坐呼吸。请上级医生看病人。体查发现颈静脉怒张，心率 ８…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病例介绍患者，男，25岁，工人。1996年12月5日因股骨干中1／3骨折而入院。既往身体健康，无药物过敏史。患者住院当天手术，术前体温36.7℃，脉搏78次／分。呼吸20次／分，血压（16．0／10．1）kPa，手术进行20分钟后由于术中失血较多，巡回护士遵医嘱给予静滴低分子右旋糖酥500ml，60滴／分。5分钟后，患者自感胸闷、气短、喘憋、呼吸困难，继而面色发绀、四肢本稍发凉、肢端湿冷，此时脉搏细数达160次／分，呼吸30次／分，收缩压6．7kPa，舒张压测不清，立即停止输入低分于右旋糖酐，增大氧气（3L／min）吸入量，给予盐酸肾上腺素0．0…     

急性肺水肿并发脑梗死1例

患者，男，62岁。因胸闷憋喘1小时，伴咳大量粉红色泡沫样痰以及烦躁大汗淋漓，入我院急诊内科。有陈旧性心肌梗死病史1年，高血压病史5年。体检：体温36．4℃，脉搏130次／min，呼吸42次／min，血压215／140mmHg(1mmHg=0．133 kPa)。神清，烦躁、精神差，口唇发绀，端坐呼吸。两肺满布干、湿啰；心率130次／min，律齐，舒张期奔马律，心     

亚胺培南-西司他汀钠致癫疴发作1例

患者男，70岁，45kg。因发热、咳嗽、右侧胸痛4d于2008-06-03入院。患者既往身体健康，无药物过敏史、毒物接触史及烟酒不良嗜好，无遗传性疾病家族史。体格检查：体温38．4℃，脉搏900：／分，呼吸21次／分，血压140／75mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

扁桃体心脏综合征误诊一例

【病例】女，33岁。于1996年7月16日因心慌、心前区不适2天，以“病毒性心肌炎”收入院。10天前，有腹泻和上呼吸道感染史。查体：体温37．5C，脉搏73次／分，呼吸21次／分，血压18／11kPa。精神差，皮肤巩膜无黄染，表浅淋巴结不肿大，两肺呼吸音正常，心界不大，心律不齐，各     

头孢菌素类抗生素致过敏2例

例1患者女，73岁。因失语、左侧肢体无力1d于2006-01-07入院。患者自发病以来未服用任何药物或特殊食物，既往无高血压、药物过敏史。，体格检查：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压200／120mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志清晰，头颅无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口角向左侧偏斜，伸舌右偏．颈软，双肺呼吸音清，     

头孢唑林钠致过敏性休克1例

患者，男，20岁，农民。因左腕部擦伤1天就诊。既往无高血压、心脏病、急慢性传染病及癫痫病史，亦无药物过敏史。在头孢霉素皮试（-）的情况下给予5％GNS250ml加头孢唑林钠3．0g（每支0．5g，昆明积大制药有限公司生产，批号：040505）静脉滴注。当输液至60ml时，患者突感头昏、全身麻木、无力，随即出现胸闷、恶心。立即查体：T36．7℃，P94次／分，R24次／分，BP90／60mmHg。     

以急性心肌梗塞为首发症状的真性红细胞增多症1例

患者，男，37岁，主因持续性胸闷、胸痛伴大汗1h，于2004年2月14日17：45急诊入院。于1h前无诱因突然出现胸闷、心前区疼痛，呈持续性压榨性疼痛，无肩背部放射，伴大汗、烦躁、心悸，无意识障碍及呼吸困难。既往体健，无高血压、冠心病、糖尿病病史及家族史。2a前患“痛风”，间断服用“秋水仙碱”，病情控制理想。查体：T36．4℃，P76次／min，BP13．6kPa，神志清，表     

头孢哌酮钠致药物热2例报告

1．1 患者，男，40岁．以“发作性右上腹痛1年”于2003年12月6日入院，既往体健，无药物过敏史。查体：T36．1C，P82次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺(一)右上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。入院诊断：慢性胆囊炎及胆囊结石。入院后第4日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术，术后静脉滴注0．9％氯化钠溶液500ml加头孢哌酮钠2．0克，