急性血吸虫病1例

患者，男，51岁，因反复发热1’月，咳嗽10’天入院。1’月前因受凉后出现发热，体温最高达39．1℃，当晚肌注“先锋、退烧药”次日体温降至正常。10’天前再次出现发热，体温波动于37～39．8℃，以午后为主，夜间可恢复正常，伴咳嗽，偶咯少许白色泡沫样痰，无畏寒、胸痛、盗汗。当地诊所治疗(具体不详)3天后体温降至正常。6’天前再次出现发热，性质如前，当地医院诊为“乙型肝炎、肝硬化”，     

黑热病一例误诊误治

【病例】　男,35岁。因反复发热、咳嗽、咳痰20天,伴头痛、胸痛加重4天,于1999年1月1日入院。患者于20天前饮酒后受凉,出现高热、咳嗽、咳痰等,本单位卫生所给予头孢唑琳钠3g加地塞米松10mg静脉滴注,5天后,夜间体温仍达40℃左右,出汗后体温可降至正常。转入当地医院,辅助检查除     

感染性心内膜炎并多发脑栓塞1例并文献复习

患者,女,21岁,主因发热10天,意识不清10小时于2011年11月12日入住珠海市第二人民医院。10天前患者无明确诱因出现发热,最高体温达到40℃,无咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷不适。曾多次到当地诊所就诊,考虑"上呼吸道感染",给予消炎退热药物治疗,但体温仍未降至正常。10小时前被家人发现意识不清,呼唤无反应,被送至当地医院,入院     

肠病性肢端皮炎1例

患儿,男,14个月,主因发热7天、吐泻1天于2008年10月1日入院。患儿7天前无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,热型不详,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻及抽搐,于当地诊所输液治疗后体温可降至正常,停药后复升。1天前患儿出现呕吐,呕吐物为胃内容物,量不多,伴腹泻,为黄色稀便,共两次,为求进一步诊治入院。患儿自发病以来,     

维持性血液透析患者主动脉夹层破裂出血1例

男性，70岁，因“间断低热、纳差40天，加重3天”于2008年2月25日入院。患者40天前因受凉出现间断低热，体温维持在37．2℃左右，伴有澡断寒战、咳嗽、乏力、纳差、腰部疼痛，自服抗感冒药后体温可降至正常。3天前患者发热明显，体温最高达38．5℃，为进一步治疗收入院。既往股骨头坏死20年；慢性肾衰竭4年，规律血液透析2年：高血压病4年。查体：T36．2℃，P88次／min，R20次／min，BP180／90mmHg（1mmHg=0．133kpa），神志清楚，语言流利，轻度贫血貌，眼睑无水肿，     

以多发性周围神经炎为主要表现的POEMS综合征1例

患者，女，56岁。主因双下肢无力2年，加重伴腹胀气短10余天，于2008年1月4日入院。患者2年前无明显诱因出现双下肢无力伴水肿，体力明显下降，无胸闷、胸痛、恶心、气促，晨起颜面水肿等，未予特殊治疗。3个月前症状加重，不能自行行走，并出现颜面部水肿及发热，体温最高达39．5℃。于当地医院经输液治疗后，体温降至正常后出院；此后常测体温波动于37．2～37．4℃。10天前自觉腹胀，活动后气促，并有夜间睡眠后憋醒，侧卧位后可缓解。曾到多家医院就诊，未明确诊断而入本院。既往20余年前发现有心脏杂音，     

黑热病误诊为肝硬化及白血病

[病例] 男,36岁.因阵发性发热10天,右侧鼻出血7天入院.患者前10天无明显诱因出现发热,每日3～4次,发热无规律,最高体温40℃,无皮疹、抽搐、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状,在个体诊所治疗(具体治疗不详),体温正常1天.入院前7天,患者再次发热,体温38℃,并右侧鼻出血,未经处理出血自止,此后发热、鼻出血反复发作.     

冷球蛋白血症相关性肾病1例

<正>1 临床资料患者,女,62岁,因“双下肢水肿1个月”入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现双下肢水肿,就诊于当地医院,辅助检查提示尿蛋白4+,予以保肾、补充白蛋白及对症治疗后未见明显好转,患者及家属为求进一步诊治就诊。病程中1周前有发热,体温最高达37.8℃,给予物理降温后体温降至正常,后未再发热。既往有高血压史1个月,血压最高达199/104 mmHg, 口服替米沙坦 40 mg每日1次及吲达帕胺 2.5 mg每日1次口服,     

伴胸腔积液的布氏杆菌病误诊一例

【病例】男,22岁。士兵,山西吕梁籍。因间歇性发热1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间歇性发热,最初20天每天下午开始发热,夜间达高峰,晨渐降至正常,体温最高达39℃,伴乏力、多汗,偶有胸痛,无寒战、咳嗽、关节痛等症状。在外院按上呼吸道感染给予抗生素治疗无效,发热变为不规律,转我院。查体:体温37.2℃,脉     

混合感染性噬血细胞综合征致死1例

男性,36岁。因“间断发热、皮疹8年,加重1月余”入院。患者8年前因发热、皮肤结节性红斑在当地医院怀疑结缔组织病,不规律服用强的松10—40mg／d,体温可降至正常。1月前体温呈进行性升高,最高40℃,伴寒战,夜间加重,予以激素治疗（地塞米松10mg／d,12d后改为强的松40mg／d）后红斑皮疹可减轻,抗细菌、真菌治疗后体温未能下降,病程中有口腔溃疡,无咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛、血尿、关节痛及紫癜。     

恙虫病合并多脏器功能不全1例报告

1 病例摘要患者男性,48岁,因发热10天,胸闷,心悸4天,于2001年6月16日来诊,患者入院前10天受凉后出现畏寒、发热、头疼,发热呈间断性,体温最高达41℃,4天前出现胸闷、心悸,在当地医院按普通     

以腹胀为主要表现的4个特殊病例

小儿腹胀为常见症状，可为全身疾病的一部分，然以腹胀为突出症状，或伴有腹水、肝脾肿大等体征者，其中少数系一些少见疾病或特殊病例，我院曾收治4例，现报道如下。[例1]患儿男，7岁，以腹胀腹痛月余加重6天为主诉人院。患儿于2个月前发热偶伴寒颤，无咳嗽及吐泻，精神食欲差，经当地医院治疗后，发热间断反复2～3次后体温正常，精神食欲好转。50天前自诉腹痛无固定位置，40天前出现全腹胀渐加重，经当地医院按结核性腹膜炎治疗腹胀减轻，6天前复又发热达39．8℃，伴寒颤而转院。既往无肝炎及结核病史，家族无结核及遗传病史。查体：体温3…     

病毒性心肌炎1例

1 病例 某，女，60岁，退休干部。胸痛、乏力1个月，头晕、气短3天于2004年7月28入院，已住院6天。患者于7月初曾有腹泻，稀水便，每日10余次，发热，体温最高达38．4℃，肌注安痛定2ml后体温降至正常。1周前出现胸痛、呈阵发性憋闷样痛，每次发作时间不等，口服硝酸甘油片不缓解，同时疼痛向右背部放散，入院前3天出现头晕、乏力，活动后气短，偶有夜间憋醒、逐渐轻微活动亦有呼吸困难。无咳嗽、喀痰及咯血，无晕厥和抽搐，为进一步诊治来我院。门诊以“急性心梗”收入院。     

持续高热、腹泻和皮疹16天

1病历摘要 患者，女，80岁，2003年5月6日下午因受凉而发热达39．5℃，伴头晕、鼻塞、流涕，无咽痛、咳嗽，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无四肢关节疼痛，人院前曾予头孢菌素、林可霉素、氧氟沙星等治疗，体温未降，且出现皮疹，无明显瘙痒；在外院查血常规及胸片正常，因用药后体温不降，后加用地塞米松及丙种球蛋白，体温可降至37．5℃，但很快又复升.     

恙虫病延误诊治1例报告

1病例患者，男，22岁。因发热，伴头部钝痛、腰痛及四肢肌肉酸痛9天入院。患者9天前元明显诱因出现畏寒、发热，体温最高达40℃，伴头部钝痛、腰痛及四肢肌肉酸痛、食欲下降，无恶心呕吐。在卫生所诊断为“上呼吸道感染”，给予“青霉素钠”等药物治疗，病情无改善。体温每日波动于38．5℃-40℃之间，并出现咳嗽、咳黄色粘液样痰。故转入我院进一步治疗，以“发热待查”收住院。[第一段]     

伤寒多系统并发症1例

蒋某,女,29岁。因“反复畏寒发热29天,伴腹痛、腹泻血水便7天”于1986年11月23日入院。患者于1986年10月25日开始畏寒发热,热退汗出,在当地医院按“伤寒”给予氯霉素及激素等治疗4天,体温降至正常。11月17日又出现畏寒发热同时伴腹痛、腹泻血水样便,日达10余次,11月20日转来我院。肥达氏     

以肺部损害为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤一例

患者男,50岁,因“发热、咳嗽3周”于2012-2-28入院,患者3周前无明显诱因出现发热,体温最高达39．5℃,发热多于晚上7点后开始,持续至次日,体温有时可自行降至正常,伴畏寒,夜间盗汗,咳嗽,咳少量黄色脓痰,无咳大量脓臭痰,     

小儿结节性发热性非化脓性脂膜炎并多脏器损害1例

患儿女,4岁,因反复四肢皮疹伴发热3个月收入院.患儿3个月前无明诱因出现皮肤暗红色红斑,伴发热,体温波动在37～40 ℃.曾给予抗生素治疗,治疗3天体温降至正常,皮疹部分消退,皮疹消退后局部萎缩、凹陷,部分皮疹破溃,自行愈合.以后皮疹反复出现,每次均伴有发热.     

小儿PSE术后体温变化及其相关因素分析

部分性脾栓塞术(PSE)是治疗重型地中海贫血的新方法之一,发热是PSE术后最为常见的反应。笔者通过对78例行PSE术的重型地中海贫血患儿的体温的观察,观察到PSE术后患儿体温一般在术后第一天开始上升,术后第二天达最高峰,平均为38℃,以后逐渐下降,持续时间为10天,术后第11天体温降至正常范围。笔者分别根据患者年龄,术前脾脏大小,术后脾脏有无液化灶及术后抗菌素种类进行了分组分析,比较患者年龄,脾脏大小,栓塞后有无液化灶及抗菌治疗与体温的关系,并对PSE术后患儿体温升高的原因进行了初步分析,认为发热可能与部分性脾栓塞术后脾脏梗死灶周围出现炎症反应带有关。     

头孢硫脒致血管神经陛水肿1例

患者，男，81岁。2007年7月27日以反复咳嗽、咳痰、发热10天为主诉入院。入院前10天无明显诱因出现咽痛、咳嗽，咳少量黏液痰，偶见黄色脓痰，不易咳出，发热，体温37．8℃左右，伴流涕、鼻塞，无气喘，无胸痛、咯血、盗汗、咳血丝痰；无头晕、头痛、呕吐、视力模糊、四肢抽搐，遂在某医院就诊，予抗感染、抗病毒等治疗，体温降至正常。但仍有咳嗽、咳痰。10天来上述症状反复发作，发热，体温最高38℃。近3天予头孢噻肟钠、克林霉素等治疗，仍反复发热，为进一步诊治就诊我院，门诊拟“肺部感染、糖调节受损、高血压病”收住内科。此次发病以来，精神不振，睡眠一般，食欲尚可，体重无明显减轻，大、小便正常。发现高血压病2年，平时服用“雅斯达”治疗，血压控制不详。体格检查：T36．5℃，P102次，分，R23次，分，BP145／90mmHg，对答切题，检查合作。