急性心肌梗死并早期高血糖症预后评估

目的分析急性心肌梗死并早期高血糖改变与生命预后的关系。方法对102例急性心肌梗死发病早期血糖改变进行分析，空腹血糖〉7．0mmol／L为高血糖组，≤7．0mmol／L为对照组。结果高血糖组临床并发症发生率显著高于对照组，心力衰竭死亡率及心肌梗死猝死率亦显著高于对照组；高血糖组与对照组病死率分别为56．00％和21．00％，高血糖显著高于对照组。结论急性心肌梗死并高血糖症临床症状严重，病死率高，预后差。     

血清果糖胺和血糖检测对急性心肌梗死高血糖原因的判定价值

目的：探讨血清果糖胺和血糖的联合检测对急性心肌梗死患者高血糖原因的判定价值。方法。时急性心肌梗死患者分为糖尿痛性高血糖组、非糖尿痛性高血糖组。并井用临床流行病学诊断性试验方法进行分析评价。结果：血清果糖胺联合血糖检测对非糖尿病的判断敏感性为90．62％，特异性为94．74％，准确性为92．86％，阳性似然比17，22。结论：血清果糖胺联合血糖检测是区分心肌梗死急性期高血糖原因的可信指标。对估计预后和指导治疗具有重要意义。     

老年不典型急性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死患者具有典型的胸骨后或心前区持续剧烈的疼痛时诊断不难，但对于首发症状不典型的急性心肌梗死，尤其是老年人，早期常易误诊、漏诊，延误治疗。现将我院2001年～2004年收治的老年首发症状不典型的急性心肌梗死患者16例进行系统回顾分析。     

急性心肌梗死伴发高血糖患者的胰岛素强化治疗疗效分析

本研究通过对80例急性心肌梗死（AMI）伴发高血糖患者进行随机对照研究，观察胰岛素强化治疗和常规治疗对高血糖AMI患者抢救成功率、并发症的影响。     

应激性高血糖对急性心肌梗死再灌注治疗前冠脉血流受损的预测

目的:研究急性心肌梗死患者应激性血糖升高与冠状动脉血流受损的关系.方法:对我院2000-2005年122例因患急性心肌梗死入院并施行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术的病人进行分析,以入院血糖≥7.8 mmol/L(140 mg/dL)作为应激性高血糖的诊断标准.比较有或无应激性高血糖两组病人的冠脉血流TIMI分级情况.结果:应激性高血糖组PCI术前梗死血管血流TIMI 3级的患者与正常血糖组相比差异有显著性(5.0%vs16.1%,P＜0.05),应激性血糖升高与急性心肌梗死冠脉血流受损明显相关.结论:高血糖是急性心肌梗死患者再灌注治疗前冠脉血流受损较好的预测指标.     

不典型急性心肌梗死50例临床特点及早期识别

目的探究不典型急性心肌梗死的临床表现及早期鉴别的要点。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月期间收治的不典型急性心肌梗死患者50例的临床诊治资料，着重比较患者的临床表现以及早期特异性指标。结果50例不典型急性心肌梗死患者中，消化系统为首发表现占42．0％，呼吸系统为首发表现占20．0％，神经系统为首发表现占16．0％，循环系统为首发表现占18．0％，2例患者无明显表现，占4．0％。所有患者均有实验室检查的异常表现，阳性率为100％；患者中最终好转出院36例，占72．0％。结论不典型急性心肌梗死往往临床不典型，而实验室检查比较敏感，在临床诊断时要做好早期识别，从而及时进行治疗，改善患者的预后。     

急性心肌梗死应激性血糖升高对心血管事件影响研究进展

急性心肌梗死合并的应激性高血糖及糖化血红蛋白水平与心肌梗死不良预后相关性仍存在分歧。本文通过对近年来关于急性心肌梗死患者高血糖的发生率、持续高血糖、空腹高血糖和糖化血红蛋白对此类患者心血管事件预后的影响作一综述,并探讨其作用机制和干预的结果。     

空腹血糖与非糖尿病急性心肌梗死的临床研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是冠心病的一个重要临床类型,AMI一直是临床研究的热点,而高血糖与AMI的发病率、病死率的关系更是目前心血管研究的热点。早在1877年有学者报道了损伤可致应激性高血糖[1],而心肌梗死时,患者高血糖与病死率相关性的报道首见于1987年,     

急性心肌梗死早期行经皮冠状动脉介入治疗67例护理配合

目的：探讨急性心肌梗死患者早期行经皮冠状动脉介入治疗的护理配合方法。方法：对67例急性心肌梗死患者早期行经皮冠状动脉介入治疗，并给予密切护理配合。结果：本组除1例急性广泛前壁、下壁、右室心肌梗死冠状动脉介入术后第2天并发脑出血昏迷后自动出院，1例动脉鞘管拔除后沙袋压迫倾斜，1例睡眠时未注意过早屈曲大腿，1例因大便干燥用力而造成穿刺处皮下血肿，1例因沙袋压迫造成足背动脉搏动逐渐减弱，于压迫4h解除未见皮下血肿外，其余病例均治愈出院。结论：对急性心肌梗死患者早期行经皮冠状动脉介入治疗，可减少心肌梗死面积，缩短住院时间，提高治愈率、生存率，且预后较好，值得临床推广应用。     

急性高血糖与急性心肌梗死急诊PCI术后对比剂肾病的相关性

目的通过比较急性高血糖、非急性高血糖急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,探讨急性高血糖与AMI急诊PCI术后CIN的相关性。方法回顾性分析200例在该院行急诊PCI术治疗AMI患者的相关临床资料,将其分为比较急性高血糖组和非急性高血糖组,比较两组患者急诊PCI术后CIN发生率。结果急性高血糖组CIN发生率明显高于非急性高血糖组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示入院时急性高血糖是急诊PCI术后CIN的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=7.323,95%CI:2.134~12.418,P0.05)。结论入院急性高血糖是AMI急诊PCI术后CIN的独立危险因素,为优化临床AMI急诊PCI术前、术后治疗策略提供依据。     

急性心肌梗死合并高血糖对溶栓再通的影响

急性心肌梗死(AMI)患者由于突然发生严重的心肌缺血、缺氧和梗死，严重影响心脏功能。其中合并高血糖是影响AMI溶栓再通的一个重要危险因素。本研究对我院自1995年6月至2003年4月开展溶栓治疗AMI以来，资料齐全、临床评价有再通指征的60例AMI患者进行总结分析，以探讨AMI患者合并高血糖的临床意义。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

尿激酶静脉溶栓作为用于急性心肌梗死早期可使闭塞的冠状动脉再通的有效治疗方法，可以降低急性心肌梗死的病死率，提高治愈率。现将我院2000～2003年收治的30例心肌梗死患者作如下分析：     

急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床研究

目的研究急性心肌梗死时应激性高血糖对患者心功能、心律失常及院内死亡率的影响。方法200例急性心肌梗死患者被分成非糖尿病组及糖尿病组,前者又被分为应激性血糖增高组及血糖正常组,并详细记录三组患者的临床资料。结果非糖尿病血糖增高组心力衰竭、心律失常及院内死亡率均高于血糖正常组,而血糖>10.0 mmol/L组,则上述指标与糖尿病患者相似。结论急性心肌梗死时伴有应激性高血糖可增加患者心力衰竭、心律失常及院内死亡率。     

尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的监测及护理

目的 总结尿激酶治疗早期急性心肌梗死（AMI）的疗效及总结护理过程中的监护要点。方法 应用尿激酶对56例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗，并在治疗中采取相应的护理及监测措施。结果 溶栓治疗后有42例血管再通，6例未能再通，4例患者追加尿激酶剂量后再通，4例患者死亡。其中2例心脏破裂，2例伴心律失常死亡。结论 早期进行溶栓治疗，并采取积极的护理措施，实施高质量的有效监护，可提高临床再灌注率，减少病死率，从而提高急性心肌梗死患者的治愈率。     

非糖尿病急性心肌梗死合并与不合并应激性高血糖患者的对比观察

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖患者与非糖尿病急性心肌梗死未合并应激性高血糖患者的心功能指标、氨基末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平及其他心血管事件发生率。方法选取2013年9月至2014年9月期间收治的124例非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖的患者作为研究组,另选取124例同期收治的非糖尿病急性心肌梗死未合并应激性高血糖的患者作为对照组,记录两组患者入院24 h内的实验室检查结果、记录入院一周内的动态心电图和超声心动图以及入院2周内两组患者中心力衰竭、心源性休克和心律失常等的发生率,并进行对比分析。结果研究组患者入院24 h内的肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏肌钙蛋白I(ultra-Tn I)和NT-pro BNP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者入院2周内心力衰竭、心源性休克和心律失常的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);心功能参数的比较研究组患者左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组,而左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室收缩期末期内径(LVDs)则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论非糖尿病急性心肌梗死患者合并应激性高血糖时,较不合并应激性高血糖患者心功能受损更严重,预后可能更差。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理

目的：探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理。方法：观察分析10例急性心肌梗死患者早期使用具有溶解血栓作用的药物（如尿激酶）的效果。结果：急性心肌梗死早期使用溶栓药物，能使冠状动脉再通，心肌重新得到血液灌注，从而拯救濒死的心肌组织。结论：静脉溶栓是治疗急性心肌梗死的一种积极有效的方法，能限制梗死范围，减少并发症，降低死亡率。     

血糖水平对急性心肌梗死预后的影响分析

目的：探讨血糖对急性心肌梗死的预后影响。方法：对30例糖尿病合并急性心肌梗死的患者,与同期非糖尿病合并急性心肌梗死的40例患者,采用相同的治疗常规。比较两者治疗效果及治疗后并发症及预后。结果：治疗2周和4周后,两组空腹血糖有明显的差异 治疗4周后并发症及预后亦有统计学差异,均P〈0.05。结论：高血糖不仅可以加重急性心梗,而且严重影响治疗和预后。     

从急性心肌梗死获得治疗时间的变迁看我国急救系统差距及展望

目的：总结我院1987－2000年500例急性心肌梗死患者入院时间，来分析我国急救系统的差距，以便今后有的和矢地改进工作。方法：由于我院医疗习惯为确诊急性心肌梗死后紧急收住入院再行溶栓治疗，故入院邓为获得治疗时间（tie-to-treatment），分别比较急性心肌梗死患者在6h内和12h内入院的病例数和所占比例。结果：急性心肌梗死患进疼痛发作至入院时间在6h愉埏和在12g内完成比例较低，14a来提高不明显。结论：我国急性心肌梗死患者在溶栓时间内入院比例较低，常常错过溶栓时机，严重影响了急性心肌梗死患者早期的康复。说明我国急救系统效率仍然低下，有待改进和提高。     

严格血糖控制对急性心肌梗死患者炎症因子的影响

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是急诊科常见的急症，高血糖在AMI患者中发生很普遍，并可促使动脉硬化的发展，是影响AMI预后的重要因素。本研究探讨高血糖的AMI患者炎症指标血清C反应蛋白（CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）的变化，并探讨强化胰岛素治疗对AMI患者体内炎症反应的影响。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

目的探讨重组链激酶治疗急性心肌梗死的效果及护理措施。方法将36例急性心肌梗死患者与重组链激酶溶栓治疗，总结溶栓期间的护理经验。结果通过精心的治疗和护理，36例患者中有22例冠状动脉再通，冠状动脉再通率达61％。结论急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗简单易行，效果明显，及时正确的护理配合是十分重要的。