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目的:探讨正中小切口全胸骨劈开术应用于多数心脏手术策略和实施技巧。方法:总结2017年11月至2019年12月复旦大学附属中山医院302例全胸骨劈开正中小切口心脏直视手术经验,与常规正中切口手术和右侧开胸微创手术的二尖瓣修复手术的手术效果、手术时间、主动脉阻断时间、出血量和ICU停留时间进行比较。结果:正中小切口手术将胸骨全切开,但将常规的20 cm切口长度缩小到6~8 cm,胸骨只撑开6 cm,可进行多数心脏手术,取得良好效果,适应证广,且具备微创手术切口小、美观的优点,对胸廓影响小,又具备正中开胸的心脏显露清楚,手术迅速确切,心脏中心插管,手术安全性高,不增加手术时间、主动脉阻断时间、出血量和ICU停留时间,不需要单肺通气等诸多优势。结论:正中小切口这种微创手术方式,适应证广泛,操作较方便,易于临床推广。 相似文献
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目的:探讨正中小切口全胸骨劈开术应用于多数心脏手术策略和实施技巧。方法:作者总结了个人近两年进行的302例全胸骨劈开正中小切口心脏直视手术经验;同时选取不同手术方式的二尖瓣修复手术进行手术效果、手术时间、主动脉阻断时间、出血量和ICU停留时间的比较。结果:正中小切口这种微创手术方式,将胸骨全切开,但将常规的20cm切口长度缩小到6~8cm,胸骨只撑开6cm,可以进行多数心脏手术,取得良好效果。适应症广泛,具备微创手术的切口小,美观的优点,对胸廓影响小,又具备正中开胸的心脏显露清楚,手术迅速确切,心脏中心插管,手术安全性高,不增加手术时间、主动脉阻断时间、出血量和ICU停留时间,不需要单肺通气等诸多优势。结论:正中小切口这种微创手术方式,适应症广泛,操作比较方便,尤其易于推广。 相似文献
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胸部小切口心脏直视手术 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:介绍几种体外循环下胸部小切口心脏直视手术的经验。方法:161例心脏疾病患者采用右腋下、右前外侧胸、胸骨右侧旁及胸骨下段小切口,在体外循环下施行心脏直视手术。病种包括房间隔缺损、室间隔缺损、法乐四联症、二尖瓣狭窄或/并关闭不全、二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全及其他畸形,包括肺动脉口狭窄、动脉导管未闭及永存左上腔静脉等。结果:术后161例患者中2例(1.2%)分别死于消化道溃疡出血及重型肺炎。1例并发胸骨后出血、Ⅲ度房室传导阻滞、室间隔缺损修补术后残余分流;1例右侧胸腔积液,经处理后均康复出院。结论:以上各小切口开胸行心脏直视刘安全、有效的。术野显露好,病变矫正满意,创伤小,并发症少,痛苦轻,恢复好,美观效果亦好。临床 可根据具体情况选择应用。 相似文献
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随着心脏手术安全性的大幅度提高,减少手术创伤和术后切口的美观已日益受到外科医师和患者的重视。本文报导手术室15例小切口体外循环手术中患者、手术体位、器械及体外循环的管理,便于同类手术的顺利、安全进行。 相似文献
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目的 介绍胸部正中下段小切口及右前外侧小切口行心脏手术的经验。方法 除2例房间隔缺损(ASD)经右前外侧小切口入路外,其余用胸骨下段小切口,在全麻低温体外循环下行心脏手术48例,其中ASD26例,室间隔缺损(VSD)14例,法洛四联症2例,风心病2例,冠心病4例。结果 无严重并发症和手术死亡。结论 胸骨正中小初口行心胜手术,安全可靠,创伤小,出血少,早期效果满意。 相似文献
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传统心脏手术是通过正中胸骨切口、侧胸壁切口以及胸骨横切口完成的,这些切口有显露范围广、操作方便的优点,却又有损伤大、术后切口瘢痕不美观的缺点。随着人们生活水平的不断提高,病人及家属时心脏病手术治疗的要求不再仅满足于疾病的治愈,而更追求术后恢复的质量以及切口瘢痕的美观,这直接促成了微创心脏外科(mininlally invasive eardiac surgery,MICS)的发展。在MICS中, 相似文献
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目的探讨右前外侧小切口微创心脏手术的临床疗效。方法选取二尖瓣病变或房间隔缺损患者43例,将其分成小切口组21例和正中切口组22例。比较两组患者疼痛度、输血量、术后引流量、建立体外循环时间、阻断时间、ICU监护时间及转流时间。结果小切口组建立体外循环时间、转流时间及阻断时间均与正中切口组无显著差异,而切口长度、引流量、输血量、术后呼吸机通气时间、ICU监护时间、住院时间、曲马多使用次数均较正中切口组减少,差异具有显著性。小切口组出现右肺局限性肺不张2例。因主动脉根部插管部位出血延长切口止血1例,起搏导线失效1例,二次开胸止血1例。结论右胸前外侧小切口行微创心脏手术安全有效,美容效果好,但需注意防止并发症的发生。 相似文献
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近年来,随着心脏外科手术技术的成熟和安全性的提高,以及患者对术后美观问题的重视,微创心脏直视手术日渐增多。作者2002年12月~2004年12月采用右腋下小切口进行心脏瓣膜置换手术,取得较好的手术效果,现分析如下。 相似文献
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目的通过对南昌大学第二附属医院188例小切口体外循环心内直视手术的疗效观察,探讨微创个体化小切口在体外循环心内直视手术的临床研究。方法南昌大学第二附属医院2014-01—2015-07个体化小切口进行体外循环心内直视手术188例(A组)。根据体质量抽取同期南昌大学第二附属医院收治的传统正中开胸心脏病手术患者187例作为对照组。比较两组术中术后指标、治疗效果和住院费用等。结果A组在体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间等指标与B组比较差异无统计学意义(P0.05);A组术后胸腔引流血量(83.29±15.33)m L、术后输血量(98.92±19.85)m L、术后住院时间(5.85±1.47)d、住院费用(3.52±1.68)万元均明显少于B组(P0.05)。结论微创个体化小切口心脏直视手术是一种安全、有效、美观的手术方式,实用性强。 相似文献
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胸部手术常用切口有胸骨正中切口、左前外切口、左后外切口。胸骨正中切口是心脏外科常用的剖胸切口.该切口感染率低,但严重感染者病情凶险、病程长.死亡率可达46%,我科自2004年9月1日-2006年6月30日对各年龄病人施行各类心脏直视手术543例。除术后死亡无切口感染记录者16例及失访者11例未包括在内外,在实际516例中有23例术后发生胸部切口感染(4.46%)。现报告如下。 相似文献
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孙学胜吕迪孙立峰 《中国临床医生杂志》2023,(9):1071-1073
目的 研究皮下脂肪部分剔除术对胸骨正中切口心脏手术患者术后恢复效果的影响。方法 选择2019年3月至2023年2月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的胸骨正中切口心脏手术患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组51例(术后进行切口常规缝合)和观察组51例(采用皮下脂肪部分剔除术缝合)。比较两组出院时治疗效果、切口愈合满意度,手术情况、切口一般情况、术后恢复情况,住院期间切口愈合不良等级、切口相关并发症发生情况。结果 观察组引流时间、清洁切口时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组,换药次数低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组总有效率、切口愈合满意率高于对照组,切口愈合不良发生率、并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 与切口常规缝合相比,皮下脂肪部分剔除术缝合可促进胸骨正中切口心脏手术患者切口愈合,降低切口愈合不良发生情况,提高患者切口愈合满意度及降低住院期间切口相关并发症发生率,可有效促进患者术后恢复。 相似文献
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目的 探讨胸部小切口心脏不停疏心内直视手术在治疗先天性心脏病中的应用价值.方法 经胸部小切口心脏不停跳行先天性心脏病手术383例.经右胸前外侧小切口299例,右腋下小切口48例,胸骨正中下段小切口36例.选择同期正中切口心脏停跳手术治疗的先天性心脏病患者100例为对照组进行比较.结果 两组患者均无手术死亡.小切口不停跳组手术切口长度、CPB时间、手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后引流量、术后输血量、术后纵隔感染及胸骨畸形等并发症均少于对照组(均P<0.05).术后住院时间和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸部小切口心脏不停跳适用于简单的先天性心脏病手术,具有切口隐蔽美观、术后渗血少、切口感染发生率低、无胸骨畸形、心肌保护效果好、显著缩短体外循环时间等优点. 相似文献
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