臀位孕期管理及分娩方式的选择

目的：探讨臀位的孕期管理及分娩方式的选择。方法：回顾分析我院502例臀位的孕期管理，剖宫产及阴道分娩两种分娩方式的选择，进行比较。结果：臀位发生率为7．4％，剖宫产率74％，阴道分娩率26％，结论：加强臀位孕期管理，可明显降低臀位发生率，臀位剖宫率及臀位围产儿死亡率。     

488例臀位分娩临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位，由于易发生脐带脱垂、后出头娩出困难等，围产儿窒息、损伤及死亡率远高于头位分娩。如何选择臀位的分娩方式、降低围产儿的损伤和死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题，为此，对我院近4年来488例臀位分娩方式、新生儿窒息、围产儿死亡等问题作回顾性分析和探讨。1临床资料1．1臀位发生率：我院1993年1月～1996年12月分娩总数14815例，其中臀位488例，臀位发生率为3.15％，较国内吴味辛报道5％[1]为低。1．2臀位剖宫产率：我院1993年1月～1996年12月4年间剖宫产率总数为1302例，剖宫产率为8．79％…     

臀位分娩方式回顾性调查及孕期监护

臀位是妊娠中常见的异常胎位，处理不当可致母儿损伤，导致不良后果。随着围产医学的发展，对臀位的分娩方式有不少变化和改进。适当放宽剖宜指征，可以减少围产儿并发症及死亡率，应加强臀位孕期管理，减少臀位临产率和正确处理臀位分娩，现将近年来我院臀位孕期及分娩方式回顾性分析如下。1资料与方法我院1993年1月一lop年12月，4年中分娩总数为5102人数，其中臀位分娩279例，占分娩总数的5．4％，活产274例，死胎分娩5例；臀位经阴道分娩foe例，占40％，剖宫产173例，占ed％。5例死胎占臀位的l．79％。2结果两种分娩方式对比，剖宫产率逐…     

116例臀位分娩方式与围产儿死亡率分析

近年来由于围产医学的发展及产科技术的进步,围产儿死亡率已明显下降。但臀位围产儿死亡率仍然较高。为探讨臀位围产儿死亡率与分娩方式的关系,本文就我院116例臀位分娩的处理、围产儿死亡率等进行回顾性分析。一般资料自1981年1月至1987年3月产妇在我院分娩2587人。其中臀位134例,占5.2%。臀位中初产妇116人,经产妇14人,     

102例单胎臀位剖宫产与阴道分娩的比较

臀位是异常胎位中最常见的一种,其围产儿死亡率比头位高3～10倍。近年来臀位剖宫产率明显升高,但臀位产妇的分娩方式对产妇及新生儿均有不同影响。故应从母婴两方面来评价。现将我院102例臀位分娩方式与新生儿及产妇情况报道如下。1 临床资料1 臀位发生率及分娩方式我院1981年～1990年分娩总数4520例。单胎臀位102例,发生率为2.3％。102例臀位产妇年龄21～32岁,平均为24.7±2.7岁。其中初产妇85例,占83.3％;经产妇17例,占16.7％。其分娩方式剖宫产50例,占49.0％;阴道分娩52例,其中臀助产34例,臀牵引18例,阴道分娩率51.0％。阴道分娩组中,胎膜早破5例,占9.6％;妊高症4例,占7.7％。     

海岛地区剖宫产术指征与围产儿死亡率

目的：为探讨海岛地区剖宫产术指征与围产儿死亡率。方法：对１９８４年１月至１９９５年１２月剖宫产指征与围产儿死亡率进行回顾性分析。结果：十二年中分娩围产儿７９１５例。其中剖宫产儿３３０例，（４．１７％），围产儿死亡１４２例（１７．９４‰），剖宫产儿死亡１３例，排除死胎、死产与早产儿生活力低下等死因外，实际纠正的剖宫产儿死亡率占死亡总数的１．５１％。结论：由于恰当地掌握剖宫产指征与时机，围产儿死亡率明显下降。分别是剖宫产率为３．１６％，３．８６％与８．０％，而围产儿死亡率为２０．８２‰，１８．９７‰，与６．６１‰。剖宫产指征虽有变化，头盆不称仍为首要因素     

臀位分娩方式与新生儿结局的关系

臀位是临床上常见的异常胎位,其围产儿死亡率及损伤率均高于头位数倍。臀位处理得是否妥当,直接影响新生儿预后。现将本院１９９３年１月至１９９９年１月３３０例臀位产妇的处理及新生儿预后作一回顾性分析。１　临床资料１．１　臀位发生率及围产儿病死率　６年间在本院共分娩９５４４例,其中头位９４６２例,围产儿死亡７２例,病死率为０．７６％;臀位分娩３３０例,臀位发生率为３．４６％,围产儿死亡１５例,病死率为４．５５％。臀位围产儿病死率明显高于头位,两者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。１．２　不同时期臀位分娩…     

222例剖宫产术分析

我院1999年初-2004年12年中收治分娩的孕产妇为2970例，其中剖宫产222例，将前3年作为第一组，后3年作为第二组加以分析。结果：第一组剖宫产手术率为4．80％（72／1500），第二组剖宫产手术率为10．20％（150／1470）。剖宫产年龄最小为21岁，最大为41岁，以21-29岁年龄段为多，而且初产妇占95％以上。剖宫产指征占前5位的分别为头盆不称、臀足位、产前出血、胎儿宫内窘迫、重度妊高征。围产儿结局：第一组阴道分娩1434个，新生儿死亡28例，占1．95％。第二组阴道分娩新生儿1328个。死亡13例，占0．98％；第一组剖官产出生新生儿73个，死亡1例，占1．37％，第二组剖宫产出生新生儿151个，死亡2例，占1．32％，两组比较，第二组阴道分娩的围产儿死亡率明显低于第一组。两组差异有显著性（P〈0．05），而剖宫产新生儿死亡率两组无明显差异（P〉0．05）。提示：第一组剖宫产手术率偏低，而第二组比较恰当地掌握了剖宫产手术的适应证，未受社会因素干扰。     

海岛地区剖宫产术指征与围产儿死亡率

目的：为探讨海岛地区剖宫产术指征与围产儿死亡率。方法：对1984年1月至1995年12月剖宫产指征与国产儿死亡率进行回顾性分析。结果：十二年中分娩围产儿7915例。其中剖宫产儿330例．(4．17%)．国产儿死亡142例(17.94‰)．剖宫产儿死亡13例．排除死胎、死产与早产儿生活力低下等死因外．实际纠正的剖宫产儿死亡率占死亡总数的1．51％。结论：由于恰当地掌握剖宫产指征与时机，围产儿死亡率明显下降。分别是剖宫产率为3．16％，3.86％与8.0％，而围产儿死亡率为20．82‰．18．97‰．与6.61‰。剖宫产指征虽有变化．头盆不称仍为首要因素。     

单胎臀位分娩方式探讨

本文对198例单胎臀位分娩方式进行临床分析。结果：单胎臀位分娩方式与孕周、臀位种类、胎儿体重、臀位评分有明显关系。围产儿病死率剖宫产组为零。单胎臀位分娩方式首选剖宫产是合适的。注意并发症及其他高危因素。低体重儿剖宫产要慎重。死胎和畸形禁忌剖宫产。     

臀位围产儿死亡原因分析

臀位产如胎儿臀周径较胎头小，分娩易导致死产或新生儿死亡。现将１４例分析如下。１临床资料１９８４年３月～１９９４年３月分娩３１０６５例。臀先露８０９例（２．６０％），其中剖宫产分娩３９０例（４８．２１％），阴道分娩４１９例（５１．７９％）。臀先露围产儿...     

关于臀位剖宫产指征的讨论

1984年10月在成都召开了全国第三届妇产科学术会议,大会产科一组代表就有关臀位刦宫产问题进行了讨论。本文根据记录,加以整理。臀位剖宫产率国内外许多资料都指出臀位剖宫产围产婴的窒息、神经损伤、骨折、颅内出血等并发症显著低于阴道分娩组,剖宫产能显著降低围产儿死亡率。远期随访表明,臀位从阴道分娩对臀产儿远期     

臀位分娩的临床观察与护理体会

臀位是孕妇临产时常见的胎位 ,为减少其临产时并发症的发生 ,降低围产儿死亡率 ,我们根据 70例臀位临床观察 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1992年 1月～ 1993年 1月共收产妇 986例 ,其中臀位 70例 ,发生率为 10 .8%。年龄及分娩方式 :产妇年龄为 2 2～ 38岁 ,平均 2 4.5岁。初产妇 48例 ,占 5 6 .5 % ;经产妇 2 2例 ,占 43.5 %。分娩方式 :经阴道分娩 5 0例 ,其中 ,行会阴侧切者 43例 ,占 6 8.9% ;剖宫产 2 0例 ,占 2 3 .85。以脐带脱垂居首位 ,占 7.9% ;早期破膜次之占 6 .8% ,年龄在30～ 38岁者 6例。1.2　新生儿…     

臀位剖宫产对围产儿预后的作用评价

臀位围产儿死亡率及窒息率高于头位[1 ] 。本文通过对我院 1 5年来臀位围产儿死亡率进行分析 ,现报告如下。1　临床资料我院 1 983～ 1 997年分娩总数 30 0 1 2例 ,臀位1 81 9例 ,其中剖宫产 1 1 0 7例。围产儿死亡 1 1 4例 ,死胎 36例 ,死产 2 8例 ,早期新生儿死亡 50例。新生儿窒息 2 89例 ,轻度 2 1 5例 ,重度窒息74例。结果见表 1。表 1　 1983～ 1997年各阶段臀位剖宫产率的变化臀位总数剖宫产例数 %围产儿死亡率 ( % )新生儿死亡率 ( % )新生儿窒息率 ( % )1983～ 1987 65 3 2 7942 73 △ 68 913 8 2 819 911988～ 19915 47 3 165 7 …     

采用臀高位外倒转术纠正妊娠期臀位102例

臀位围产儿死亡率及窒息率明显高于头位。为了进一步降低围产儿死亡率，除了正确处理臀位分娩外，更重要的是积极降低臀位发生率，减少臀位临产率。于妊娠期纠正臀位已成为围产医学所关注的问题。我院１９９４年１月—１９９８年１月采用臀高位外倒转术纠正妊娠期臀位１０...     

外倒转术纠正臀位235例临床观察

目的：探讨纠正臀位的时间和方法。方法：回顾性分析我院2000年10月至2004年12月235例臀位孕妇进行外倒转术纠正临床观察的资料。结果：孕30～35周成功率90．6％，36～38周成功率70%。结论：应加强孕产妇系统管理，定期产前检查，发现异常及时处理，降低臀位发生率，降低围产儿死亡率和患病率。     

剖宫产原因及相关因素分析

目的：探讨剖宫产率及母婴安全相关因素。方法：根据病史统计资料综合分析，对1999年10月至2001年3月分娩的15627例住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果：分娩方式中，自然分娩率50％，剖宫产率47．6％。1999年10月至2001年自然分娩率呈下降趋势，剖宫产占难产分娩的比例逐年增高。剖宫产对降低围产儿死亡率有积极作用．但对产后出血，新生儿窒息发生率的降低没有作用，两对远期效果有不良作用。结论：要降低剖宫产率及母婴安全，必需严格掌握剖宫产指征，提高孕期健康教育质量和产前检查质量，及早筛选高危孕妇，及早处理，确保母要安全。     

单胎臀位1516例临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位,发生率3～4％,由于胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,易娩出困难,加之脐带脱垂,往往围产儿死亡率高。如何选择臀位的分娩方式,降低新生儿损伤及死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题。本文分析我院1988年1月至1999年12月间1516例单胎臀位分娩资料,现将结果报道如下:     

新生儿窒息124例临床分析

目的：从产科角度探讨新生儿窒息的发病因素及防治措施。方法：对124例新生儿窒息的产科因素进行回顾性分析。结果：早产因素34例居首位，占27．4％；羊水过少占14．5％；胎位异常占10．5％；产程异常占9．7％；脐带因素占8．9％；巨大儿占8．9％；胎盘早剥占6．5％；妊高征占5．6％；IUGR占3．2％。新生儿窒息与分娩方式的关系：①自然分娩与剖宫产相比无显著差异；②自然分娩与臀位产相比差异有显著性意义；③自然分娩与胎吸产相比差异有显著性意义；④剖宫产与臀位产相比差异有显著性意义。结论：新生儿窒息由多种因素引起，故应做好产前保健，对胎儿窘迫者应尽快终止妊娠。     

两种臀位矫治方法的临床观察

两种臀位矫治方法的临床观察广东省顺德市北窖医院妇产科（５２８３１１）刘惠芳，刘淑桂臀位产为常见的异常分娩，据国内文献报道，其围产儿死亡率较头位产者高３～１０倍。要降低臀位产率及围产儿死亡率，关键在于加强孕期管理，使臀先露在产前能得到纠正［１］。我院自...