老年胃癌患者的围手术期护理

目的 探讨老年胃癌的临床特点、手术治疗方式和围手术期护理方法 .方法 回顾性分析我院2002年2月-2007年12月外科收治的年龄超过60岁的96例胃癌手术患者的临床资料.结果 96例患者均予手术治疗.一术后有36例占37.5%出现并发症.结论 老年胃癌患者多处于临床Ⅲ、Ⅳ期;术后并发症发生率高;手术治疗方式及围手术期的正确护理是提高老年胃癌患者生存率的关键.     

老年胃癌患者的围手术期护理

目的探讨老年胃癌的临床特点、手术治疗方式和围手术期护理方法。方法回顾性分析我院2002年2月-2007年12月外科收治的年龄超过60岁的96例胃癌手术患者的临床资料。结果96例患者均予手术治疗。术后有36例占37．5％出现并发症。结论老年胃癌患者多处于临床Ⅲ、Ⅳ期;术后并发症发生率高;手术治疗方式及围手术期的正确护理是提高老年胃癌患者生存率的关键。     

围手术期老年胃癌患者并存病的治疗

目的：探讨围手术期老年胃癌患者并存病的治疗。方法：回顾性分析1998年1月～2002年12月间收治58例65岁以上有并存病的胃癌患者的外科治疗。结果：并存呼吸系统疾病29例，心脏病32例，高血压20例，贫血18例，糖尿病10例，肾功能异常8例，肝功能异常11例，低蛋白血症5例。术后并发症有吻合口瘘2例，腹腔内出血3例，应激性溃疡2例，肠梗阻3例，腹腔脓肿3例，残胃排空迟缓症4例，心功能不全1例，伤口感染6例，肺部感染2例。围手术期死亡2例。结论：虽然并存病增大了手术风险，但术前全面了解病情，加强并存病的围手术期治疗可大大提高手术成功率，降低死亡率和并发症发生率。     

普外科老年胃癌患者围手术期呼吸道护理

本院普外科于2008年开始加强老年胃癌患者围手术期呼吸道护理,取得良好的效果,与既往常规护理的患者比较,减少了手术后肺部并发症（PPC）的发生,现总结如下。1资料与方法选择2008年1-12月于本院住院的老年胃癌患者72例为观察组,2007年1-12月于住院的老年胃癌患者66例为对照组,入选病例均为择期手术患者,     

普外科老年胃癌患者围手术期呼吸道护理

本院普外科于2008年开始加强老年胃癌患者围手术期呼吸道护理,取得良好的效果,与既往常规护理的患者比较,减少了手术后肺部并发症(PPC)的发生,现总结如下.     

老年大肠癌的围手术期处理

目的 分析60岁以上大肠癌患围手术期并发症及死亡的原因，探讨老年肠癌围手术期的处理。方法 统计了1996年1月至2001年6月北京友谊医院普外科收治的60岁以上行手术治疗的大肠癌患339例。结果 以急性肠梗阻就诊55例，术前合并其它器官系统疾病204例，术后发生并发症45例，围手术期死亡14例。结论 合并急性肠梗阻、肝硬化及肿瘤晚期的老年大肠癌患的术后并发症及死亡率明显增加；合并心血管疾患、糖尿病及年龄因素不增加老年大肠癌患的术后并发症及死亡率。     

进展期胃癌围手术期综合治疗的评价

目的：观察进展期胃癌围手术期综合治疗的效果。方法：治疗组前1wk及术后分期腹腔动脉插管化疗，根治性手术在关腹前腹腔以大量温热蒸馏水灌洗后放置5－FU和DDP。对照组手术后口服喃氟啶片。结果：手术标本免疫组化检测，显示治疗组凋亡指数明显高于对照组（P＜0．01），增殖指数明显降低（P＜0．01），BCL－2蛋白表达强度明显低于对照组（P＜0．01），治疗组和对照组5、7a生存分率分别为52．5％、43．6％和35．5％、25．8％（P＜0．01）；腹腔转移复发率分别为10．4％和31．2％；肝转移复发率分别为4．5％和11．9％（P＜0．01）。结论：进展期胃癌在围手术期即采用综合治疗，对防止术后腹膜复发及肝脏转移，提高5a生存率疗效满意。     

胃癌患者围手术期的营养问题

目的探讨胃癌病人围手术期的营养状况及合理应用胃肠内（Enteral nutrkion，EN）和胃肠外（Parenteml nutrition，PN）或全胃肠外营养（Ttoal parenteral nutrition，TPN）与术后并发症发生的相关性。方法回顾性分析126例胃癌患者围手术期的营养补充情况，采用EN和PN或TPN两种途径，术前和术后协调互补的方法，观察病人的一般状态，测量病人围手术期的血清蛋白和周围血液总淋巴细胞计数，及术后并发症的发生和预后情况。统计学分析应用t检验。结果肠内营养不足时应用肠外营养加强。应用TPN前、后病人的血清蛋白和周围血液总淋巴细胞数分别为：（23、21±2．62）g／L、（27．36±2．95）g／L和（1．32±0．37）×10^9／L、（2．09±0．42）×10^9／L，二者之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。应用TPN后病人的营养状态明显改善。结论围手术期进行合理的营养支持和护理，明显改善了患者的营养状况，减少术后并发症。     

胃癌切除手术患者的围手术期护理

胃癌切除手术是治疗胃癌最有效手段之一 ,做好术前准备、术中、术后护理对患者早日康复及减少并发病的发生起举足轻重的作用。1　术前准备与护理1 .1　心理护理　患者多因惧怕手术 ,表现紧张和恐惧 ,而紧张和恐惧时血儿茶酚胺含量增高 ,加重术中出血 ,增加手术困难 ,并且致术后血压增高及心率加快。因此 ,护士在术前要多关心安慰患者 ,做好解释 ,向患者交待手术时间、手术方式及麻醉方式 ,使其对手术过程有一定了解 ,消除紧张心理 ,增强对接受手术的自信心 ,一定程度上可减少并发症及不良反应。1 .2　协助术前做血、尿、便常规、血生化及肝…     

胃癌根治手术的围手术期处理

目的总结胃癌根治术围手术期临床处理经验。方法对本院近5年来施行胃癌根治术的246例病例围手术期的临床表现与处理情况进行回顾性分析。结果本组死亡1例，手术成功245例。手术均在气管插管、全麻下进行，其中远端胃切除181例，近端胃切除35例，全胃切除30例。术后发生心律失常28例，肺部感染22例，忽性呼吸窘迫症2例，腹腔感染7例，切口感染13例，切口裂开3例。结论随着高龄胃癌病人的增加，手术治疗趋向积极，做好围手术期临床管理，加强营养，及时处理围手术期心肺方面的疾病与并发症是胃癌根治手术成功的基本条件。     

老年糖尿病患者肺围手术期的处理

目的探讨老年糖尿病患者肺围手术期血糖的控制及其对手术的影响。方法回顾分析 4 5例肺疾病并发糖尿病患者接受肺手术治疗围手术期的血糖调控情况。结果 4 5例患者入院时血糖 (14± 1.5 )mmol/L ,经术前用胰岛素控制 ,血糖稳定至 (7.5± 1.0 )mmol/L后 ,分别接受肺手术治疗 ,术中及术后监测血糖 ,并继续用胰岛素 ,术后血糖为 (7.8± 1.5 )mmol/L。 4 5例中切口感染 3例 (6 .6 % ) ,心率失常 5例 (11.1% ) ,心功能不全 2例 (4.4 % )。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理 ,将血糖控制在基本正常水平 ,即可耐受复杂的肺脏手术。     

老年外科病人围手术期处理

目的 了解老年外科病人围手术期处理的重要性。方法 对近两年来收治的60岁以上165例各类手术病人进行临床研究。结果 治愈好转161例,占97.6％;死亡4例,占2.4％;术后并发症40例,占24.2％。结论 老年外科病人并存病多,手术耐受情况差,术后并发症相应增多,围手术期处理至关重要。     

进展期胃癌围手术期的护理

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，虽然半个世纪以来，其发生率在部分国家呈下降趋势，但在我国胃癌仍居恶性肿瘤发病率和死亡率之首。1990～1992年在中国人口死因抽样调查结果显示，胃癌死亡率分别为男、女恶性肿瘤死亡第一位，消化系统恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的63％，而胃癌死亡占消化系统恶性肿瘤死亡的37％^[1]。我院1998年1月～2001年12月施行手术治疗胃癌232例，其临床资料分析如下：     

65例老年妇科患者围手术期的处理

目的：探讨老年妇科患者手术及围手术期处理的可行性。方法：对老年妇科手术65例围手术期资料进行统计分析。结果：本组老年妇女罹患妇科疾病以子宫脱长，子宫肌瘤，卵巢肿瘤为主，常合并心血管疾病，糖尿病等疾病，经术前仔细进行病情分级评估，掌握指征，充分进行麻醉及术前准备，术中，术后密切监护及处理，细致护理，均避免了术中，术后可能出现严重心血管系统或肺部感染等并发症，结论：ASAⅠ-Ⅱ级（美国麻醉医师协会病情分级）老年妇科患者能胜任妇科一般手术。绝大多数可安全度过手术及手术后恢复期，年龄不是这些手术的绝对禁忌证。     

老年妇科疾病的围手术期处理114例分析

作者对本院近4年来60岁以上妇女手术患者作一回顾性分析，对老年妇女疾病特点及围手术期处理有关问题进行了探讨。     

老年妇科病人的围手术期处理

妇女在60岁以后即进入老年期,老年患者机体的器官功能退化,内科合并症增加,能否耐受盆腔手术,是临床经常遇到的问题.作者对手术治疗的167例老年妇科病人围手术期处理报道如下. 1资料和方法 1.1一般资料1993年1月～202年12月本院妇科手术4395例,其中60岁以上的167例(3.8%);年龄60～80岁,平均(65.2±10.6)岁.     

高龄胃癌病人的围手术期处理体会

由于老年病人术前常合并有其他系统的疾病 ,手术具有一定的风险。为探讨高龄老年胃癌病人手术治疗的安全措施 ,兹将我院普外科 1993年 5月～ 2 0 0 3年 1月手术治疗的 63例 70岁以上胃癌病人的临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 63例 ,其中男 40例 ,女 2     

胃癌的围手术期处理体会

近年来，我国人均寿命逐年提高，需要接受手术治疗的老年人也逐年增加，我院从2000年3月至2003年3月收治60岁以上老年胃癌118例，现对临床资料进行分析，就其围手术期处理的体会总结分析如下：     

老年患者急腹症围手术期的处理

随着老年外科的发展，加强对老年外科急腹症患者围手术期的管理，可明显降低术后并发症和病死率。现将我院35例老年外科急腹症的围手术期的管理体会报道如下。