医院改革理论问题初探

随着医院改革向高深层次的发展，认真总结医院改革的经验，建立医院改革的理论和理论体系，是我们所面临的一项艰巨而迫切的任务。医疗卫生行业是一个特殊的领域，有其自身的发展规律和组织体系，具有独特性，医院改革对经济和政治体制改革有着积极的促进作用。医院改革的主要目的是要解决医疗服务和医疗技术与经济发展之间的结合问题，使医疗卫生事业真正面向经济建设，逐步适应社会主义市场经济和人民群众日益增长的多层次医疗卫生需求。医院改革的动力包括医院发展的内在需求和社会对医疗卫生服务的外在需求２方面。医院改革既要有长远打算，又要有扎实的近期实施措施，使医院改革在战略实施中不断得到发展，医院改革需要解决的问题很多也很复杂，相应的政策与改革措施要相互匹配，前后呼应，改革后采取多种方案、多种途径并举的方法进行。     

让公立医院回归社会公益的轨道

日前，我国医疗卫生体制改革面临“破”和“立”的双重任务：扩大医疗卫生保障覆盖面，侧重于“立”，而“立”的前提是“破”，即破除那些违背医院运作规律的体制机制，解决医疗服务体系资源配置不合理带来的成本整体偏高、公平性不足等问题，使医院的公益性回归。医疗卫生事业的发展必须强调公益性原则。政府有责任采取必要措施保障公立医院不以经济利益为主要追求目标，而将主要精力放在提高医疗卫生服务的公平可及性、节约医疗支出、提高医疗服务质量等社会目标上。即使是市场经济发达的国家，医院仍以非营利机构为主，利润动机也没有成为激励医院的主要因素。     

试论国有医院的良性发展与体制创新

国有医院从建国以来至今始终是我国医疗卫生事业的主体和中坚力量，也是国有资产的重要组成部分。随着我国经济体制改革的不断深入，我国的医疗卫生管理体制从宏观到微观也开始了全方位的改革，国有医院发展所面临的外部和内部环境都发生了深刻的变化。在新形势下，如何通过改善国有医院运行的外部环境，改革内部管理制度，使国有医院适应形势发展的需要，实现良性、快速发展，对于整个医疗卫生事业的发展和国有资产的保值增值都有着极为重要和深远的意义。１国有医院的发展环境面临着深刻的变化改革开放以来，随着我国市场经济体制的逐步建…     

我院适应改革新形势的做法

随着我国经济体制改革的不断深入，医疗卫生事业的改革和发展如何适应社会主义市场经济体制的需要，医院如何处理好医疗卫生服务与经济效益的关系，做到合理收费，是目前普遍关注的敏感问题。     

医疗卫生领域不能走那条路

近期，国务院发展研究中心关于“中国医疗改革基本上不成功”的报告，可谓“一石激起千层浪”。这不仅因为一个国家的医疗状况关系到每个人的切身利益，而且重又向人们提出了我国医疗卫生体制如何改革，采取什么模式，走什么道路的大问题。     

用科学发展观促进军医大学附属医院建设与发展

随着国家医疗卫生体制改革和机制创新的不断深入以及军队体制编制调整改革的逐步实施,使医院正面临着外部市场、环境政策变革与内生性增长受限这种前所未有的新形势。如何适应新形势,值得我们深入研究和思考。1 当前面临的形势和医院存在的问题国家医疗卫生体制改革和机制创新的不断深入,带来市场经济下管理模式的创新和行业利益的调整。作为军队医院,在市场经济要素多元化运行轨道中有其自己的特殊性和独立性,集中统一的管理体制和运行模式已有滞后表现。     

引进JCI标准提高医院药学服务质量

随着我国加入世界贸易组织，医疗卫生体制改革不断深化，医疗服务市场将逐渐开放。医院面对发达国家同行业占绝对优势所带来的压力，面对医疗卫生体制改革的冲击，机遇和挑战同时摆在面前。如何把握机遇、迎接挑战、与国际医院接轨是目前我国医院管理面临的重要课题。     

医院大部制改革更有利于医院持续快速发展

从改革开放至今,我国医疗卫生事业取得了显著的成绩,医院服务及其发展也有明显成效,但同样也仍存在一些不适应当代社会经济发展的问题。尤其近年来,针对我国的医疗卫生体制进行大刀阔斧的改革,对医院大部制也进行了改革,使得越来越深层次的矛盾逐渐浮出水面。所触及的体制结构机制改革表明,全国医疗体制改革已经进入实质性的攻坚阶段。推进医院大部制改革对全面提高人民生活水平、推进医院持续快速发展有很大意义。     

医学工程学科应加强质量管理和控制

医学工程是近三十几年发展起来的一门新兴学科。随着高科技含量的医疗设备大量引进医院与有关医疗机构,医学工程部门所面临的任务越来越重。然而军队医院面临着精减整编,地方医院面临着体制、机制改革,受其影响,医学工程学科的发展,同样要经受来自诸方面的巨大压力和挑战。“十一五”期间,在体制改革、市场经济的冲击下,如何加强质量管理,增强服务意识,走出一条适应医疗卫生事业的发展之路,值得探索与思考     

医院集资购置小型医疗仪器应注意的问题

医院实施集资购买小型医疗仪器,是自1987年改革以来出现的新事物,医院集资购置小型医疗仪器问题,目前社会上说法不一,由于长期计划经济体制下人们所形成的旧观念,认为医院是社会福利事业单位,资金来源除了等、靠、要,别无办法。随着我国社会主义经济体制改革,国家对医疗卫生事业的投入应同步增长。但是,根据当前情况,国家对医疗     

公立医院面临的冲击及应对措施

目前医院体制的改革尚没有真正的展开，仍然处在探索阶段，医院体制改革落后于其它行业，是因为医疗卫生涉及面广，是一个非常敏感的领域。正如某些经济学家所说“医院是一个诱人的馅饼，但又是一个烫手的山芋”。无论如何，随着改革的深人和加人WTO，医疗体制改革都势在必行。医院面临的冲击不可避免。对医院来     

对“病人选择医生”的再认识

医疗卫生体制改革在理论上和实践过程中仍需继续深化。对如何改革医院内部的用人体制、晋升体制、利益分配体制和医院之间的有序竞争等问题仍有待于进一步提高认识。作者以目前许多医院正在开展的“病人选择医生”的举措为切入点．从医疗改革的方向、“病人选择医生”诊治模式的利弊、实施过程中应注意的要点3个方面，就如何最大限度地提高大多数医务人员的劳动积极性，培养医务人员的“市场竞争”观念，使医疗市场的竞争进入激励先进，淘汰落后的有序和良性的环境的问题，表述了自己的观点，与广大同行共商。     

我院实行成本核算的实践与效果

随着我国经济体制的改革，国家卫生事业的改革也在不断地稳步推进，激烈的医疗市场竞争已是各级医院面临生存考验的不争事实。区级医院如何适应国家医疗制度改革，如何积极主动参与医疗市场竞争，避免在市场竞争中被市场所淘汰，这是摆在医院各级领导面前的严峻课题。在市场经济条件下，区级医院要立足于自身发展和生存实际情况，积极打造医院品牌，把握和运用好国家卫生事业改革的政策，瞄准医疗市场，研究医疗市场发展方向。     

谈整顿医疗领域经济秩序

随着经济体制改革的深入，医疗卫生体制正在不断向纵深发展。近年来，由于卫生体制改革的深化，给卫生事业带来了繁荣兴旺的景气。在价格调整和国家不增加投入的情况下，使医疗卫生事业有了新发展，医疗条件有新的改善，医疗服务范围不断扩大，社会性的看病难、住院难的问题有较大的缓解，医务人员的待遇得到一定程度上的改善。但医疗改革的实践给卫生工作提供和积累了不少新经验，但同时也出现一些新问题，有些问题直接影响到国家和群众利益，社会反响不小，亟待有关部门采取有效措施加以解决。当肖医疗卫生改革中的主要问题是：     

加强思想政治工作 促进医院深化改革

随着社会主义市场经济的迅速发展和医疗保险制度改革的全面推进,我国医疗卫生体制改革已到了攻坚阶段,各医疗卫生单位面临着在医改条件下如何生存和发展的重大考验。一些体制、结构、利益上的矛盾和思想问题由此而生。因此,医院思想政治工作将面对更加复杂的局面和繁重的任务。那么,怎样做好卫生改革中的思想政治工作就不仅仅是一个理论研讨问题,而且是我们必须正视和解决的现实问题。     

走出误区 促进医院发展

经过十多年的改革,我国医疗卫生事业正实现着适应市场经济的发展,建立和形成社会保障体系的过程。目前的医疗卫生体制建设虽然取得了很大的成绩,基本能满足人民群众的医疗保健需求,但是就其发展速度而言,远没有其它行业发展得快,各级各类医院面临着如何更好地主动适应市场经济的发展,加强经营管理,增强发展能力等一系列问题。在搞活、求效益的目标下,许多医院在发展中不自觉地走入了误区。那么,在国家和各级地方财政目前不可能大幅度地增加对医疗     

浅谈医院财务会计制度的弊端及改进建议

近几年来，特别是加入WTO后；我国宏观经济体制发生了重大变化，而医疗卫生体制的改革一直在探索前进，如何使医院财务制度与会计制度跟上医疗体制改革的步伐，建立一套科学合理的、满足医院快速发展的经济活动管理和核算需要的财务及会计制度就显得尤为重要。现行的《医院财务制度》和《医院会计制度》虽然对加强医院的财务管理和会计核算、     

医疗体制改革的主要矛盾,关键和难点

建立和完善社会主义市场经济体制,已成为一切工作努力的方向。各行业、各部门都面临着如何去适应新体制,如何去发展,如何去改革的新问题。医疗体制改革是整个卫生体制改革的重点和难点。搞好医疗体制改革,要构建适应社会主义市场经济体制的政府、社会与医院的正常关系;政府要真正转变职能,切实搞好宏观调控;医院要充分发挥自主权,强化内部管理。     

医院与市场接轨的条件、困难和对策

建立和完善社会主义市场经济体制,这已成为一切工作努力的方向。现在所面临的问题,是各行各业如何适应社会主义市场经济体制的要求,加快发展。因此,本文拟谈谈医院与市场接轨的条件、困难和对策。医疗卫生事业的改革与我国经济体制改革同步发展,在所走过的15年的历程中,不论是在理论上,还是在医院管理的现实中,都取得了可喜的成绩。那么,从目前来看,医院与市场接轨有哪些有利条件呢?     

医疗卫生体制改革中应强化医德建设

医疗卫生体制改革,是我国市场导向的总体改革中的一个重要部分。在医疗卫生体制改革的进程中,如何加强医德医风建设,从根本上保障医护质量的不断提高,是一个关系到能否建立起新型的、保持良性自我发展的医疗卫生体制的重大问题。１　体制转轨时期的医德滑坡现象及其原因由于一段时间里放松了思想政治工作,医疗卫生人员的医德医风出现了滑坡,表现在各个方面：从管理者方面来看,少数管理者忘掉了医疗卫生体制改革必须以社会效益为准则,单纯追求经济效益,忽视医疗质量;以科室盈利大小做为打破大锅饭、拉开奖金档次的依据;急功近利,…