骶管麻醉联合氯胺酮应用于小儿腹股沟斜疝手术分析

目的探讨骶管内麻醉联合氯胺酮静脉麻醉用于小儿疝囊高位结扎术的可行性。方法选取笔者所在医院2006年1月～2010年1月小儿外科收治的腹股沟疝患者83例，分为观察组42例和对照组41例，观察组患儿行骶管穿刺，给予0．125％罗派卡因0．5～1．5ml／kg，氨胺酮辅助麻醉；对照组单纯应用氨胺酮维持麻醉，比较两组患儿氯胺酮总量、术后清醒时间以及术中发生的不良反应。结果观察组氯胺酮总量用量与对照组比较明显少于对照组，同时术后清醒时间明显快于对照组，两组间呕吐和精神症状发生率差异无统计学意义，躁动发生率观察组明显低于对照组。结论小儿骶管阻滞麻醉在合理应用基础麻醉的后可安全使用，对于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种有效的麻醉方式。     

在小儿氯胺酮麻醉中血氧饱和度监测

小儿氯胺酮麻醉已广泛应用于临床，现对30例小儿氧胺酮麻醉中采用芬兰多功能连续监测仪进行血氧饱和度监测报告如下．     

小儿麻醉中氯胺酮联合丙泊酚的临床观察

目的探讨在小儿麻醉中氯胺酮联合丙泊酚使用对呼吸、循环的影响。方法将本院收治的需要手术治疗的156例患儿分为观察组(N=78)与对照组(M=78),观察组给予氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉,对照组仅给予氯胺酮进行麻醉观察,于麻醉前、术中、术毕记录其血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2),并比较两组苏醒时间,发生躁动的情况。结果基础麻醉后和术中两组的MBP、HR、RR、差异有统计学意义,N组明显低于M组(P<0.05),而N组SPO2高于M组(P<0.05)。并且氯胺酮复合异丙酚组的氯胺酮用量显著少于单纯氯胺酮组,并且手术平稳、恢复快、无不良反应发生。结论应用氯胺酮联合丙泊酚于小儿麻醉术后,苏醒快、生命体征平稳,值得临床推广应用。     

胃肠镜麻醉临床应用分析

目的：分析无痛胃肠镜麻醉临床应用效果。方法：选取本院2012年10月-2013年10月间收治的80名患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察组采用丙泊酚联合氟胺酮麻醉,对两组患者的Sp02、BP、HR以及不良反应等情况进行分析对比。结果：观察组所有患者均顺利完成无痛胃肠镜检查,且两组患者Sp02、BP、HR比较差异无统计学意义（P〉0．05）,恶心呕吐、呼吸抑螂率等不起反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在无痛胃肠镜检查过程中采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉具有良好的临床效果,能降低不良反应发生率,值得在临床应用上推广。     

氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用观察

目的对氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用进行观察。方法资料选自2014年4－6月在我院进行手术治疗的患儿84例,将所有患儿按照随机数字表的方式分为研究组和对照组。对照组患儿予以氯胺酮麻醉,研究组患儿则予以氯胺酮联合丙泊酚麻醉,分析两组患儿的麻醉效果及停药后的生命体征情况。结果分析两组患儿的麻醉效果,研究组的优良率为97.62%,显著高于对照组的83.33%,两组数据的比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;分析两组患儿停药之后的生命体征,两组患儿的平均动脉压、心率、血样饱和度及呼吸频率等比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论应用氯胺酮联合丙泊酚为小儿进行麻醉,麻醉效果显著,且不良反应少,可在临床广泛推广应用。     

丙泊酚复合麻醉在小儿门诊手术的临床应用体会

目的寻找一种最佳的丙泊酚静脉复合麻醉方法用于小儿门诊手术。方法将200例门诊手术患儿随机分为四组,分别采用单用丙泊酚,丙泊酚复合芬太尼,氯胺酮或吸入七氟烷的复合麻醉方法,并记录患儿入室血压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（SpO2）及术中MAP、HR、ECG、SpO2,并与术前相比较,观察并比较各组丙泊酚用量、意识消失时间、睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、并发症发生情况。结果丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟烷麻醉,患儿术中生命体征平稳,用药量少,麻醉并发症少,苏醒迅速。结论笔者认为小儿门诊手术采用丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟麻醉方法烷安全,麻醉效果确切。     

氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿麻醉中麻醉效果观察

目的 观察氯胺酮复合丙泊酚与伍用瑞芬太尼在小儿麻醉作用中的临床疗效.方法 选取我院进行手术患儿136例,随机分为观察组和对照组各68例,对照组在手术中使用氯胺酮联合丙泊酚进行小儿静脉麻醉,观察组在手术中使用氯胺酮、丙泊酚伍用瑞芬太尼进行静脉麻醉,观察两组患儿麻醉前、术中以及术毕的麻醉效果,麻醉中血流动力学变化、氯胺酮使用量以及患儿苏醒时间,并进行比较.结果 观察组麻醉效果明显优于对照组（P＜0.01）,平均动脉压（MAP）、心率（HR）在术中和术毕观察组明显低于对照组（P＜0.05）,在术前无明显差异（P＞0.05）,观察组术中氯胺酮使用量明显少于对照组（P＜0.05）,术毕苏醒时间也明显短于对照组（P＜0.05）.结论 氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼进行小儿静脉麻醉麻醉效果明显,氯胺酮使用量明显减少,术毕苏醒时间较短,值得在临床上推广使用.     

静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉在小儿手术的应用

目的比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻对于小儿下腹部手术的临床效果。方法选择择期行下腹部手术的患儿86例。随机分为2组:Ⅰ组行静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉;Ⅱ组行单纯静脉复合全麻,观察2组的临床效果。结果Ⅰ组麻醉效果均满意,术中追加氯胺酮或丙泊酚较少。Ⅱ组小儿麻醉期间有心率增快、流泪、体动等反应,需追加氯胺酮或丙泊酚,苏醒时间明显长于Ⅰ组。两组麻醉期间心率、术毕清醒时间、所需氯胺酮剂量差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉在小儿手术的应用效果良好,值得临床推广。     

氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床价值观察

目的对应用氯胺酮与丙泊酚联合对接受短小手术治疗的患儿在术前实施麻醉的临床效果进行研究。方法抽取84例接受短小手术治疗的患儿,随机分为对照组和观察组,平均每组42例。采用氯胺酮对对照组患儿实施术前麻醉;采用氯胺酮与丙泊酚联合对观察组患儿实施术前麻醉。结果观察组患儿麻醉效果明显优于对照组;术后苏醒时间和意识清醒时间明显短于对照组;手术期间出现呼吸不畅和躁动的人数明显少于对照组。结论应用氯胺酮与丙泊酚联合对接受短小手术治疗的患儿在术前实施麻醉的临床效果非常明显。     

观察氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果

目的观察氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果,为医学上治疗小儿短小手术麻醉的临床提供有效的依据。方法将我院收治的80例小儿短小手术麻醉患者进行治疗,并将他们分为两组,对照组和观察组,两组分别采用氯胺酮和氯胺酮复合丙泊酚联合麻醉,并对两组患儿的临床治疗效果进行对比。结果对于麻醉前后进行对比,观察组的生存率比对照组的要高,术后的清醒时间明显的要短,术后期间出现的不良症状明显比后者少,观察组的术后临床治疗有效率达到96％,明显高于对照组80％。结论采用氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床方法是十分有效的,对待患儿的呼吸、循环影响较小、对患儿的神经系统产生的不良反应也较少,减少了并发症的产生,苏醒时间上短而且恢复得很彻底．对于医学上治疗小儿短小手术麻醉临床治疗值得推广。     

小剂量氯胺酮在小儿手术中的应用

目的探讨氯胺酮在小儿手术中的应用。方法采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于小儿手术。结果运用小剂量氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于小儿手术可大大提高了麻醉安全性。结论采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于小儿手术,麻醉效果确切,可控性强,并发症少,苏醒迅速。     

瑞芬太尼与氯胺酮在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果比较

目的比较在复合丙泊酚静脉麻醉中，瑞芬太尼与氯胺酮在小儿扁桃体摘除术麻醉中的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、年龄5-10岁、择期在丙泊酚复合全麻下行扁桃体摘除术小儿60例，随机分为R组和K组。R组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉，K组采用氯胺酮诱导和维持麻醉；观察2组围麻醉期血流动力学变化及停药至气管拔管、苏醒的时间，观察患儿拔管后苏醒期躁动、术后呛咳的发生情况。结果与K组比较，R组中病人循环稳定，手术后苏醒/清醒快，苏醒期躁动的发生少。结论丙泊酚复合麻醉下的小儿扁桃体摘除术中，与氯胺酮比较，瑞芬太尼具有手术中循环稳定，术后苏醒快，并发症少的特点。     

探讨氯胺酮与丙泊酚联合用于小儿临床麻醉中的临床效果

目的:重点剖析在小儿麻醉中联合使用丙泊酚以及氯胺酮的应用效果。方法:抽取我院2014年11月~2015年11月期间的需行麻醉手术治疗的患儿88例,按照平均分配的方式将其分为对比组和分析组,麻醉时,给予对比组患儿氯胺酮,分析组则联合使用丙泊酚以及氯胺酮,对比两组的麻醉效果。结果:分析组优良率为95.45%,对比组优良率为81.82% (P0.05);分析组术后躁动有4.55%,恶心呕吐有6.82%;对比组术后躁动有34.09%,恶心呕吐有20.45% (P0.05)。结论:在小儿麻醉中联合使用丙泊酚以及氯胺酮,与单纯使用氯胺酮相比,不仅应用效果好,而且还具有降低患儿在手术后产生不良反应的几率,具有很高的临床应用价值。     

咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于患儿硬膜外麻醉的临床效果观察

目的探讨和分析咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于患儿硬膜外麻醉的临床效果,总结其临床价值。方法回顾性分析2009年1月—2010年1月来我院就诊的临床资料完整的患儿50例,咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于患儿硬膜外麻醉,观察和记录患儿术前术后的情况以及有无躁动、恶心、呕吐等症状,观察其临床效果。结果咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于患儿硬膜外麻醉取得了较好的临床效果,术前、术后观察指标相比差异无统计意义(P>0.05)。结论咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于患儿硬膜外麻醉进行手术,镇静及镇痛的效果比较好,不良反应小,值得临床借鉴和应用。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉80例临床观察

目的对氯胺酮符合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床效果进行观察和探索。方法选择在我院2012年五月至2013年5月期间。在儿科住院的下腹、会阴、下肢部位将进行手术的患儿80例作为本次临床观察的研究对象。并根据麻醉方法的不同，将此80例患儿分为观察组和对照组，其中观察组与对照组患儿均为40例。对对照组患儿采用氯胺酮的常规麻醉的方法，对观察组的患儿采用氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管的麻醉方法。对患儿麻醉前后的平均动脉压（MaP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）的变化程度进行观察，同时对于患儿在手术后的清醒时间，以及在手术过程中和手术之后的躁动、呕吐等不良反应进行记录。结果通过对观察组以及对照组两组患儿在手术中的HR观察可以发现，在手术中两组患儿的HR明显上升，手术后10min可以发现观察组患儿的HR要明显低于对照组患儿，与麻醉前的数据差异无统计学意义，手术后10min可以发现观察组患儿的MAP要明显低于对照组患儿，与麻醉前的数据差异无统计学意义，且观察组没有患儿出现不良反应。结论通过临床观察可以发现氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉效果要优于氯胺酮麻醉的麻醉效果，且不良反应较少，值得在临床上进行实践推广。     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝修补术中的应用

目的:探讨七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气修补术中的麻醉效果。方法:48例行疝气修补术的患儿随机均分为两组。A组给予七氟醚联合氯胺酮麻醉,B组仅给予氯胺酮。比较两组患者手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)变化情况及术中、术后不良反应发生情况。结果:A组的起效时间、麻醉时间、苏醒时间、定向力恢复时间均明显短于B组(P0.05);A组麻醉后、手术切皮时MAP明显低于B组(P0.05或P0.01);A组手术切皮时HR明显低于B组(P0.01)。结论:七氟醚联合氯胺酮对于小儿疝气修补术麻醉在临床上为一种安全、有效的麻醉方式。     

氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效观察

目的:对小儿麻醉中氯胺酮与丙泊酚联合用药的临床效果进行分析探讨。方法:选取我院2016年1月—2016年12月收治的80例手术治疗患儿为研究对象,随机将其分为对照组(40例)与观察组(40例),分别施以氯胺酮麻醉和氯胺酮联合丙泊酚麻醉,对两组患儿的各项生命体征和术后不良反应发生情况进行观察。结果:停药后,比较两组患儿的各项生命体征(HR、MAP、Sp O2与RR),差异不具有统计学意义(P0.05),且观察组术患儿的术后清醒时间、恶心呕吐与术后躁动发生率均比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿麻醉中采用氯胺酮联合丙泊酚麻醉,可保证患儿生命体征的平稳,减少其术后不良反应,临床应用价值较高。     

七氟烷复合氯胺酮在小儿疝气手术中的应用研究

目的:探讨七氟烷联合氯胺酮在小儿疝气手术中的麻醉效果和安全性.方法:将40例ASAI～II级先天性腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组和实验组,每组20例.对照组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,实验组则改为七氟烷复合氯胺酮.记录术前、诱导后、切皮、结扎疝囊时的HR、MAP、SP02变化,观察麻醉苏醒时间、并发症及氯胺酮用量.结果:与术前比较,切皮、结扎疝囊时对照组的HR、MBP明显升高,P<0.05,而实验组则无明显变化.麻醉苏醒时间实验组显著少于对照组,P<0.05,氯胺酮用量对照组明显多于实验组,P<0.05,术后并发症两组无明显差异,P>0.05.结论:七氟烷复合氯胺酮应用于小儿疝气麻醉平稳,苏醒快,是较好的小儿疝气麻醉药物组合.     

小儿下腹部手术不同麻醉方式的临床研究对比

目的 不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的临床研究对比.方法 小儿150例分为3组,每组50例:A组氯胺酮组,B组丙泊酚复合氯胺酮组,C组丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外组.A组静注氯胺酮2～4mg/kg,钳夹皮肤无反应,开始手术,术中根据小儿反应追加氯胺酮1～2mg/kg.B组静注丙泊酚1～2mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg,钳夹皮肤无反应,开始手术,术中根据小儿反应追加丙泊酚0.5～1mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg.C组硬膜外穿刺,穿刺点L2～3,穿刺成功后注入2％利多卡因(4～6mg/kg)+0.75％左布比卡因(2～2.5mg/kg)+0.9％氯化钠等容积,单次注入硬膜外腔,麻醉满意后开始手术,术中根据小儿反应追加丙泊酚0.5～1mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg.比较,3组BP、HR、SP02,不良反应、苏醒时间、麻醉效果.结果 A组切皮、探查时段BP、HR较术前变化明显,与B、c组比较有显著性差异.B、C组切皮、探查时段BP、HR与术前比较无差异,组间比较无差异.A、B组SP02较术前变化明显,与c组比较有显著性差异.C组SP02与术前比较无差异.不良反应,A、B组不良反应发生率高,与c组比较有显著性差异.结论 丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外麻醉在许多方面由于单纯使用氯胺酮或氯胺酮复合丙泊酚,值得临床推广.     

七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效比较

目的比较七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效。方法将66例行手术治疗的患儿随机均分为面罩七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉两组,记录两组患儿麻醉效果,麻醉诱导时间,苏醒时间,定向力恢复时间,离手术室时间,术中摇头、肢体活动以及术后呕吐等指标。结果两组的麻醉效果差异无统计学意义;七氟醚组的麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0.01）;七氟醚组的定向力恢复时间、安全离开手术室的时间明显短于氯胺酮组（P〈0.05）。从术中摇头、肢体活动来看,七氟醚组明显少于氯胺酮组（P〈0.01）。两组术后呕吐发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论面罩七氟醚吸入麻醉用于小儿外科手术明显优于氯胺酮静脉麻醉,其诱导及苏醒迅速,术中摇头、肢体活动率低,是一种应用于小儿较理想的麻醉诱导方式。