微波根管消毒的临床疗效评价

目的:探讨微波根管消毒的临床疗效。方法:微波消毒一次性根管治疗法治疗30例,常规根管预备,急性期缓解后进行治疗。常规法FC法治疗30例。结果:微波根管一次性疗法,术后无反应23例(76.7%),轻度反应6例(20%),重度反应1例(3.33%)。结论:微波消毒一次性根管治疗术后反应轻,明显缩短了疗程,可替代FC法行根管充填前的根管研究。     

微波消毒治疗慢性根尖周病临床分析

目的 观察微波消毒在根管治疗中的治疗效果.方法 选择196例慢性根尖炎患牙随机分为实验组和对照组,进行微波或FC常规根管消毒后充填疗效对比观察.结果 微波消毒法(实验组)成功86例、有效10例、失败2例,成功率98%;FC常规根管消毒法(对照组)成功61例、有效33例、失败4例,成功率95%.差异有统计学意义(p<0.001).结论 微波消毒可以减少不良反应及并发症的发生,是一种有效的根管内消毒灭菌方法.     

微波口腔治疗仪用于根管治疗的疗效观察

目的:观察应用微波消毒,并一次完成根管治疗的疗效。方法:对36例患牙作微波根管消毒后随即进行根管充填,观察术后和1年后的疗效,并与FC根管消毒后再次治疗的34例患牙对照。结果:微波根管治疗的有效率为88.9%,常规FC消毒对照组的有效率为91.2%。两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:微波根管消毒后一次完成根管治疗的方法是可行的,但有一定的注意事项。     

82例微波根管消毒充填术的疗效观察

目的探讨微波根管消毒的效果.方法选择根尖周炎患者82例共计102颗患牙,采用微波根管消毒后根充,观察疗效.结果微波对需氧菌和厌氧菌均有良好的杀灭效果,微波根管消毒后细菌检出率明显低于封甲醛甲酚(FC)消毒法,两者有显著性差异(P＜0.01),微波根管消毒后根管治疗的成功率为93.1%.结论微波对感染根管的消毒治疗操作简单、效果确切、疗程短,可代替药物消毒,用于临床.     

微波消毒治疗慢性根尖周病临床分析

近年来，我们用微波消毒法对慢性根尖炎根管进行消毒，行一次性充填，并与常规FC消毒根管后充填进行了比较研究，取得了较好结果，现报告如下：[第一段]     

微波消毒感染根管的临床疗效评价

目的 :观察微波消毒感染根管的临床效果及消毒前后细菌学的变化。方法 :用微波消毒感染根管后一次性充填 ,并做根管消毒前后的细菌培养。结果 :经 12个月临床观察 ,微波消毒根管一次性充填的 10 8颗牙总成功率达 95.2 % ,将其与 FC消毒组 (常规组 )相比较 ,差异有显著意义 ( P<0 .0 5)。结论 :微波用于根管消毒具有同药物消毒相同的效果     

微波在活髓牙一次法根充中的应用

目的 :观察应用微波消毒 ,并一次完成活髓牙根管治疗的近远期效果。方法 :运用微波热效应和非热效应作用 ,对冠折露髓和因修复改形需要的 76例活髓患牙作根管消毒 ,并一次法完成根管治疗 ,观察术后 72 h和 2年后的疗效 ,并与常规多次法根管治疗的 6 0例患牙对照。结果 :微波根管治疗的近期疗效为 88.16 % ,远期疗效为 94 .74 % ;常规多次法根管治疗的近期疗效为 95 .0 0 % ,远期疗效为 96 .6 7%。两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :微波根管治疗一次法治疗活髓牙是可行的 ,应注意适应证的选择。     

C-Smart-1根管治疗仪治疗86例牙髓病及根尖周病的临床疗效观察

目的观察C-Smart-1根管治疗仪一次性根管治疗的临床疗效。方法选取2010年7月-2011年7月我院口腔内科门诊就诊的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用C-Smart-1根管治疗仪预备根管后进行一次性根管充填,对照组以手持器械常规法预备根管后进行根管充填治疗,两组均以常规侧方加压法进行根管充填。拍摄牙片以了解根管数目形态、确定根管工作长度及判断治疗效果,并观察根管预备及充填后,根管治疗术后按近期疗效评定标准、经过2年观察按远期疗效标准。结果两组对照相比,治疗组根管充填术后近期疗效评定标准根尖周围组织反应轻,患者痛苦小,差异具有统计学意义(P<0.01);2年后观察按远期疗效标准无统计学意义(P>0.05)。二种方法对牙髓病、尖周病均有良好的疗效。结论 C-Smart-1根管治疗仪一次性根管充填法的成功率较高,且能明显减少术后根尖不良反应的发生,近期疗效可靠。比手持器械预备根管省力,省时,节约材料且简便,使得C-Smart-1根管治疗仪在临床应用加以推广成为可能。     

对比一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果

目的分析对急性牙髓炎患者实施一次性根管治疗术和常规根管治疗术的近远期疗效。方法选取300例急性牙髓炎患者,随机分为对照组和观察组各150例,对照组实施常规根管治疗,观察组实施一次性根管术治疗,比较其临床疗效。结果观察组的近期治疗有效率和远期有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性牙髓炎患者治疗时,一次性根管治疗术的疗效明显更佳,值得使用。     

微波治疗感染根管的细菌学研究及临床应用

目的：通过微波消毒感染根管前后的细菌培养及临床疗效评价，分析微波在治疗感染根管中的作用。方法：将30例根尖周病的患牙常规消毒，根管治疗作为对照，采用微波的热效应和非热效应，对40例根尖周病的患牙消毒后，一次根充，观察临床效果并作细菌培养。结果：细菌学观察结果表明微波对根管内细菌有明显的杀菌效果，临床应用效果良好。结论：微波对感染根管的治疗疗效可靠，可代替药物消毒缩短疗程。     

地塞米松-氢氧化钙糊剂用于根管治疗术一次法缓解疼痛的疗效评价

目的观察地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法缓解疼痛的短期临床疗效。方法将63颗患牙随机分为两组行根管治疗术一次法,实验组用地塞米松-氢氧化钙糊剂,对照组用AHPlus糊剂,观察根充后缓解疼痛的临床疗效。结果实验组根管治疗期间疼痛的发生率为3.1%,对照组为9.7%,两组间差异有显著性（P〈0.01）。有瘘型两组间差异无显著性（P〉0.05）,而无瘘型实验组根管治疗期间疼痛发生率为8.3%,对照组为18.2%,两组间差异有显著性（P〈0.01）。结论地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法能有效降低根管治疗期间疼痛的发生。     

粪肠球菌在根管内定植模式的体外研究

目的：建立体外粪肠球菌感染根管模型,观察根管内粪肠球菌的感染状态及其分布特征。方法：选择因正畸减数拔除的健康前磨牙10例,随机分为两组,将其中5例高压灭菌后分别浸泡于含有1.5 mL无菌脑心浸液(brain heart infusion,BHI)培养基和0.1 mL麦氏比浊度为5的粪肠球菌菌液的Eppendorf管中, 于CO₂孵育箱中培养21 d建成体外粪肠球菌根管感染模型,其余5例则作为对照组。将所有样本沿牙长轴近远中向劈为两半,一半作组织学Brown&Brenn染色观察,另一半置扫描电镜下观察粪肠球菌在根管内的感染状态。结果：组织学结果显示,在所有研究组样本中,粪肠球菌均不同程度地侵入牙本质小管中,测微尺测量深度可达330～1 000 μm。所有对照组样本的根管壁表面干净,牙本质小管排列有序,无细菌染色颗粒。扫描电镜结果显示,在所有研究组样本的根尖1/3段,粪肠球菌与无定形基质形成典型的生物膜结构,而在根管的冠1/3和中1/3段,粪肠球菌则成对或短链状排列在根管壁表面,呈现浮游状态。对照组的根管壁表面洁净,牙本质小管和管间牙本质结构清晰可见,未见细菌侵入。结论： 粪肠球菌可单独定植于根管内,形成生物膜并侵入牙本质小管深部。此模型可用于体外评价各种机械预备和化学消毒药物对根管内感染的清除效果,从而为临床选择治疗操作提供参考。     

根管微波消毒的临床疗效观察

目的:探讨采用微波技术对感染根管进行消毒处理的疗效。方法:采用一次根充法对牙髓病及X线示根尖周无明显异常的根尖周病患牙行根管治疗术,其中57颗采用微波根管消毒法,42颗采用常规法;同时采用多次根管充填法对X线示根尖周有病变的根尖周病患牙行根管治疗术,其中37颗采用微波根管消毒法,26颗为常规法。并分别对照两组术后48h的反应,及1年的治疗疗效。结果:应用微波根管治疗,能提高根管消毒效果,缩短疗程,根充术后反应较轻。结论:微波消毒根管可减轻根充术后反应,但远期效果无明显差异。     

一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病适应证及充填材料的临床选择

目的:探讨乳牙一次性根管治疗适应证及充填材料的临床选择及其临床疗效。方法:首先确定乳牙一次法根管治疗的适用病例,将146颗纳入研究范围的患乳牙根据性别、年龄、病程及临床诊断分成两组,分别采用碘仿-Ca(OH)2甘油糊剂一次法根管充填和传统的根管治疗,进行比较研究。观察术后1周的反应,及1年的临床疗效。结果:碘仿-Ca(OH)2甘油糊剂一次法根管充填和传统的根管治疗充填方法术后反应及成功率均无显著差异(P>0.05)。结论:选择好适应证及充填材料,在乳牙慢性牙髓根尖周病中使用一次法根管充填方法可取得良好效果。     

粪肠球菌根管感染模型的扫描电镜观察

目的:建立粪肠球菌根管感染模型,观察粪肠球菌感染根管的情况和生存形式。方法:选择因牙周病拔除的上颌中切牙16颗,于釉牙骨质界处截除牙冠,根管预备后高温高压灭菌。接种McFarland为2的粪肠球菌菌液于无菌根管内,37℃恒温水浴培养箱中培养,隔日根管内更换新鲜菌液。在感染后1、3、5d及1、2、3周随机抽取2个标本行扫描电镜检查。结果:粪肠球菌形成生物膜定植于根管牙本质壁上并侵入牙本质小管,随着感染时间的增加,生物膜的形态发生变化,细菌侵入牙本质小管的深度加深。21d后可观察到成熟、稳定的生物膜形成。结论:单一的粪肠球菌菌种在离体牙根管内可形成生物膜,并侵入牙本质小管造成深层的感染。     

根管预备的直径不同对超声根管冲洗效果影响的SEM研究

[目的]观察离体牙根管预备冲洗后根管壁残存碎屑量以及牙本质小管口直径,探讨在超声根管冲洗中,根管预备的直径不同对根管冲洗效果的影响.[方法]将60颗离体牙随机分成 A1、A2、A3和B1、B2、B3六组,每组10颗牙,进行预备和冲洗.A组以注射器冲洗,B组以超声波冲洗.根管冲洗液均使用5.25% NaClO溶液.制作扫描电镜标本,评价根管壁牙本质表面残存碎屑量、测量牙本质小管口直径.[结果]①残存碎屑量A1、A2、A3三组在根管的冠1/3、中1/3、和尖1/3均有大量碎屑残存.超声冲洗组,根管壁玷污层被去除,牙本质小管口暴露.A1、A2、A3三组与 B1、B2、B3三组在根管冠1/3、中1/3、尖1/3三部位的残存碎屑量比较,差异有显著性意义(P＜0.05).B1、B2、B3三组在根管冠1/3、中1/3和尖1/3的残存碎屑量,差异无显著性意义(P＞0.05).②B1、B2、B3三组间在冠1/3、中1/3、尖1/3三部位的牙本质小管口直径,差异有显著性意义(P＜0.05);每两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]使用相同剂量的NaClO溶液时,在去除根管壁牙本质表面玷污层和根管壁牙本质表面碎屑的效果上,超声根管冲洗优于人工注射器冲洗.在超声根管冲洗中,增大根管预备的直径能提高冲洗液去除玷污层的效果.超声根管冲洗以NaClO为冲洗液时,对牙本质小管口及管周牙本质没有造成过度脱矿和蚀刻.     

Nd:YAG激光在根管治疗术一次法的作用机制及临床应用

脉冲Nd:YAG激光照射根管,具有快速、高效消毒作用及去除玷污层、清洁根管、熔融牙本质,封闭牙本质小管等效应。根管预备后,利用Nd:YAG激光对根管照射,对感染根管实施根管治疗术一次法,已从实验室研究走向临床应用,显示了其独特的优势。作者就近年来脉冲Nd:YAG激光在治疗感染根管,一次法完成根管治疗术的作用机制研究及临床应用进展做一综述。     

改良Cavital糊剂充填根管的研究

作者用改良 Cavital 糊剂对90例慢性牙髓炎、根周炎根充,并以常规根充作对照,经过6年的追踪观察。结果表明:两组的症状均消失。X 线片显示:绝大部分的根尖病变消失或明显缩小。两种根充的临床疗效无显著性差异(P>0.05)。对照组标本的光镜和扫描电镜观察均未见组织学的修复;而实验组则显示修复性牙本质和牙骨质形成,使根端孔闭锁,达到生物学性封闭的最理想的效果。作者认为:改良 Cavital 糊剂是一种理想的根充材料,值得推广。     

Er: YAG激光对根管内粪肠球菌和玷污层的清理效果

目的：研究Er:YAG激光对根管内粪肠球菌和玷污层的清理效果。方法：将人离体单根管牙灭菌后接种粪 肠球菌,随机分为2组：一组机械预备时联合生理盐水冲洗;另一组机械预备时联合NaClO冲洗。预备后两组再各自 分为3个亚组：两组分别直接取样;两组分别经Er:YAG激光照射后取样;两组分别经Ca(OH)2封药7 d后取样。比较各 组处理前后细菌减少率,以扫描电镜观察处理后各组根管内表面及牙本质小管。结果：Er:YAG激光处理组细菌减少 率高于仅NaClO冲洗、Ca(OH)2封药组(P<0.05);但激光照射组使用生理盐水或NaClO冲洗杀菌率比较差异无统计学 意义(P>0.05)。激光照射处理后根管内表面玷污层明显减少,牙本质小管口开放。结论：在根管机械预备后,使用 Er:YAG激光照射对根管的清理效果优于仅使用NaClO冲洗和Ca(OH)2封药,且清理效果与照射时使用的冲洗剂无关。 提示Er:YAG激光可单独应用于根管内消毒。