血清胆红素水平对均相法测定HDL-C的影响

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下是冠心病发病的危险因素之一,而高HDL-C被认为是负危险因子,具有保护性.     

动脉硬化指数对冠心病的预测价值

高脂血症是冠心病的重要危险因素。近些年来又认识到血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是冠心病的负性危险因素,从而认为用动脉硬化指数(AI)去估测冠心病较为可靠。AI是指空腹血清总胆固醇(TC)减去HDL-C再与HDL-C的比值。即AI=TC-     

高密度脂蛋白胆固醇与血管剩余风险

动脉粥样硬化性疾病严重危害人类健康。血脂代谢异常是引起动脉粥样硬化性疾病的主要原因。应用他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平是心血管病患者血脂紊乱管理的基础。近来研究发现,应用他汀治疗且LDL-C水平达到治疗的靶点的患者血管残余风险仍然很高。甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是残余风险的重要危险因素,且HDL-C水平是独立于LDL-C水平的心血管危险预测因子,是进一步降低心血管危险因素的合理治疗目标,低HDL-C在血脂紊乱的心血管病患者中很常见,降低LDL到治目标同时升高HDL-C的治疗策略,可能获得更多的临床效益。     

影响中青年急性缺血性卒中脑血管狭窄的 危险因素研究

目的:探讨影响中青年急性缺血性卒中脑血管狭窄的危险因素。方法:回顾性收集中青年急性缺血性卒中临床资料130例,根据检查结果分为血管狭窄组64例和无血管狭窄组66例,并根据血管狭窄程度进一步分为轻度狭窄亚组16例,中重度狭窄亚组17例,闭塞亚组31例。收集甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、高血压史、血糖病史、体质指数(BMI)等资料,分析血脂变量与血管狭窄程度的关系及血管狭窄的危险因素。结果:2组间高血压病史≥10年、TC、TC/HDL-C比较有统计学差异(P<0.05);TC、TC/HDL-C与血管狭窄程度呈正相关(P<0.01);轻度、中重度狭窄亚组TC、TC/HDL-C低于闭塞亚组(P<0.05);高血压病史≥10年、TC/HDL-C可能是新疆中青年急性缺血性卒中血管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论:TC、TC/HDL-C与中青年急性缺血性卒中血管狭窄水平密切相关;血清TC/HDL-C和高血压病史≥10年可能可作为预测独立中青年急性缺血性卒中血管狭窄的危险因素。     

急性脑梗死患者LDL-C/HDL-C比值的变化

目的:探讨LDL-C/HDL-C比值与急性脑梗死患者危险因素的关系及对预后的预测价值。方法:选取急性脑梗死患者38例(梗死组)及同期在我院体检的健康人44例(对照组),分别检测其血浆LDL、HDL水平并计算其比值,统计其一般资料和危险因素,并随访1~2年。结果:梗死组的LDL-C/HDL-C高于对照组(P0.05),治疗后仍高于对照组(P0.05)。LDL-C/HDL-C0.6的患者不良事件发生率高于LDL-C/HDL-C0.6的患者(χ2=12.42,P0.05)。LDL-C/HDL-C比值与不良预后的发生率呈正相关(r=0.68,P0.05)。结论:LDL/HDL比值是急性脑梗死的独立危险因素,与预后不良事件呈正相关。     

冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇部分失保护作用影响因素的研究

许多前瞻性流行病学研究都已证实高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠心病发生率呈负相关,低HDL-C已被确定为心血管疾病的独立危险因素,成为预防和治疗冠心病的靶目标[1]。氧化的低密度脂蛋白(Ox-LDL)是心血管疾病的主要危险因子,参与动脉粥样硬化斑块的形成。HDL-C能够保护低密度脂蛋白使之不被氧化,从而在动脉内皮和外周组织中都发挥着广泛的抗动脉粥样硬化的作用。但来自我们的临床调查资料显示,相当一部分冠心病患者血清HDL-C水平较高,这似乎与上述研究提出的观点不相符合。最近Boisfer等[2]也提出,相同水平的HDL-C患者可以有…     

成人生长激素缺乏症患者脂质蓄积指数与心血管疾病危险因素的相关性分析

目的探讨成人生长激素缺乏症(AGHD)患者的脂质蓄积指数(LAP)与心血管疾病危险因素的相关性。方法选取2015-2017年重庆医科大学附属第一医院收治的AGHD患者40例作为AGHD组,另选取同期在体检中心进行体检的40例健康人为对照组,比较两组的一般情况和血生化指标,计算LAP值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、总胆固醇(TC)/HDL-C比值、三酰甘油(TG)/HDL-C比值并进行组间比较。结果与对照组相比,AGHD组腰围(WC)尺寸、腰臀比(WHR)、HOMA-β、TG、空腹胰岛素(FINS)、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、HOMA-IR、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、LAP等全部升高,HDL-C明显降低,且差异均有统计学意义(P0.05);两组年龄、身高、血压、臀围、体质量指数(BMI)、TC、空腹血糖(FPG)、TG/HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。LAP值与WC、WHR、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、TG、HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、hs-CRP、IL-6呈正相关(P0.05)。Logistic单因素回归分析显示,FINS、hs-CRP、IL-6、LAP是AGHD的危险因素,HDL-C是其保护因素;多因素回归分析显示,hs-CRP、LAP仍然是AGHD的危险因素,HDL-C仍然是其保护因素。结论 AGHD患者的LAP水平显著高于健康人群,并与罹患心血管疾病的多种危险因素显著相关。     

孕早期血脂相关指标预测非肥胖型患者子痫前期发生的临床价值

目的探讨孕早期血脂相关指标预测非肥胖型患者子痫前期发生的价值。方法选取非肥胖子痫前期孕妇102例作为子痫前期组,另选择非肥胖健康孕妇98例作为对照组。比较两组孕妇孕10周相关血脂指标水平,探讨影响子痫前期发生的危险因素。结果子痫前期组孕妇孕10周三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、动脉粥样硬化指数、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及LDL-C/HDL-C均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);LDL-C/HDL-C(OR=7.498)为最终影响子痫前期发生的危险因素;当LDL-C/HDL-C取2.12(最佳截断值)时预测是否为子痫前期的灵敏度、特异度分别为81.2%、61.9%,受试者工作特征曲线下面积为0.801。结论血脂代谢异常特别是孕早期LDL-C/HDL-C是影响子痫前期发生的危险因素,可作为一项辅助指标早期预测子痫前期的发生。     

维吾尔族与汉族患者冠状动脉病变程度的危险因素分析及健康指导

目的 探讨维吾尔族和汉族冠心病患者(CHD)患者冠状动脉病变程度的差异与危险因素.方法 分析两组患者冠状动脉病变的特点并就高血压、糖尿病、超重、血脂紊乱等危险因素进行比较分析.结果 维吾族病变程度高于汉族,维吾尔族冠心病超重患者明显高于汉族(P＜0.01),血脂紊乱患者中低高密度脂蛋白(HDL-C)患者高于汉族(P＜0.05).结论 维吾尔族的冠心病患者以三支病变为多,维、汉两族危险因素相比维吾尔族超重,低HDL-C是最主要的危险因素,有效的健康教育尤为重要.     

血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值作为冠心病危险标志的意义

目的分析冠心病(CHD)患者的血脂水平,探讨血清总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值作为CHD危险标志的临床意义。方法测定295例CHD患者的血清TC、三酰甘油(TG)、HDL-C及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并计算TC/HDL-C比值。结果依据《中国成人血脂异常防治指南》颁布的血脂水平合适范围,CHD患者血清TC、TG及LDLC高于合适范围百分率分别为32.20%、34.24%及37.63%,血清HDL-C低于合适范围百分率为39.32%。血清TC/HDL-C比值高于合适范围百分率为57.29%。血清TC/HDL-C比值异常率显著高于血清TC、TG、HDL-C及LDL-C(χ2=37.540、31.576、19.066、22.866,P0.01)。结论与任一单项血脂检测相比,血清TC/HDL-C比值作为CHD危险标志可能更有临床意义,临床血脂检测报告单应增加TC/HDL-C比值。     

低水平高密度脂蛋白胆固醇是经皮冠脉介入术后急性肾损伤的危险因素

目的 探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)与冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后对比剂诱导的急性肾损伤(contrast induced-acute kidney injury,CI-AKI)的关系.方法 选取天津市胸科医院心内科2009年1月至2011年5月行PCI术的冠心病患者共1500例,于术前及术后72 h内测定其血肌酐水平.入选标准:均为汉族人群,年龄及性别不限;排除标准:既往有恶性肿瘤、泌尿系统感染、肾脏切除手术、腹膜或血液透析治疗或术前两周内曾应用过对比剂.CI-AKI定义为应用对比剂后24 ～ 72 h血清肌酐水平较原有基础升高超过25％或绝对值升高44.2 μmol/L以上,并排除其他影响肾功能的原因.低水平HDL-C定义为HDL-C＜1.04 mmol/L.应用单因素分析及多元Logistic回归分析确定CI-AKI及低水平HDL-C的危险因素.结果 在1500例行PCI术的冠心病患者中,共有246例(16.4％)发生了CI-AKI,低水平HDL-C组与正常水平HDL-C组的CI-AKI发病率分别为21.5％和13.3％ (P＜0.01).进一步分析发现,伴有慢性肾脏疾病者,CI-AKI发病率在低水平HDL-C组与正常水平HDL-C组分别为39.8％和26.5％(P＜0.05),而在不伴有慢性肾脏疾病者分别为9.7％和17.7％(P＜0.01),差异均具有统计学意义.多元Logistic回归分析显示,低水平HDL-C是冠心病患者PCI术后CI-AKI发生的危险因素,超重、吸烟及贫血是该类患者低水平HDL-C的预测因子.结论 与HDL-C水平正常者相比,低水平HDL-C者PCI术后CI-AKI的发病率显著升高.无论是否伴有慢性肾脏疾病,低水平HDL-C均是冠心病患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素.超重、吸烟及贫血是低水平HDL-C的预测因子.     

南昌地区1200人血脂抽样调查报告

血脂是脑卒中，冠心病的主要发病危险因素之一。为此，我们在南昌地区对1200人进行了血清总胆固醇（TC)和血清高密度脂蛋白（HDL-C)测定，目的是为了摸清本地区心血管病的发病规律，以及TC、HDL-C正常参考值。     

心脏再同步化治疗患者术前血清高密度脂蛋白胆固醇水平与术后临床预后的关系

目的分析患者术前血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平与心脏再同步化治疗后临床预后的关系。方法选择四川大学华西医院、四川省人民医院2012年2月到2015年2月收治的行心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的108例患者,根据患者CRT术前HDL-C水平分为低HDL-C组(HDL-C1.12mmol/L)51例,高HDL-C组(HDL-C≥1.12 mmol/L)57例。随访至2017年2月,终点事件为心力衰竭再住院和全因死亡。分析评价CRT术后患者心力衰竭再住院和全因死亡的影响因素。结果 (1)随访结束,共有24例(22.22%)死亡,35例(32.41%)发生心力衰竭再住院。高HDL-C组的血管紧张素转换抑制酶(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物使用率、NYHA心功能Ⅱ级人数高于低HDL-C组,而NYHA心功能Ⅲ级人数少于低HDL-C组(P0.05)。(2)高水平的NT-pro BNP、谷草转氨酶(AST)是CRT术后患者全因死亡的独立危险因素(P0.05),而术前HDL-C≥1.12 mmol/L、使用ACEI/ARB是其独立保护因素(P0.05)。(3)高水平的NT-pro BNP是CRT术后患者发生心力衰竭再住院的独立危险因素(P0.05),而术前HDL-C≥1.12 mmol/L是其独立保护因素(P0.05)。结论 CRT术前HDL-C水平与患者术后的临床预后密切相关,术前HDL-C≥1.12 mmol/L的CRT术后患者心力衰竭再住院和全因死亡的风险性较低。     

胆固醇酯转运蛋白与高密度脂蛋白胆固醇和冠心病的关系

冠心病(coronary artery disease,CAD)在成年人中的发病率和死亡率均位居第一位,在其众多的危险因素中,血脂异常是最主要的危险因素之一.低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平升高及高密度脂蛋白胆固醇(high -density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平降低均是CAD的独立危险因素.     

总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠心病危险程度的评价

目的 评价总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值预测冠心病危险程度的价值.方法回顾性分析250例冠心病患者的临床资料分为:稳定型心绞痛组(SA组),不稳定型心绞痛组(UA组),并另选125例健康者为对照组,测定两组的TC/HDL-C、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HDL-C并比较其差异性和异常率.结果SA组及UA组TC、TG、LDL-C及TC/HDL-C均高于对照组(P<0.01),HDL-C低于对照组(P<0.01),HDL-C分别为(1.08±0.36)mmol/L、(1.03±0.29)mmol/L vs(1.66±0.67)mmol/L,SA组、UA组HDL-C、LDL-C及TC/HDL-C异常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),分别为36.9%、39.1%Vs 20.0%,32.0%、32.8%Vs 16.0%,65.6%、72.7%vs 38.6%.结论TC/HDL-C作为冠心病危险因素的预测价值和灵敏度高于单项血脂指标.     

吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响的研究

目的探讨吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响程度。方法采用调查问卷与血脂检测相结合的方法,对1741例目前正保持吸烟习惯者与3533例未建立吸烟习惯或已戒烟者的HDL-C水平进行分析;为进一步排除饮酒对HDL-C的影响,还筛选出245例只吸烟不饮酒者,比较不吸烟与吸烟两组HDL-C水平的差异。结果吸烟组的HDL-C水平为1.28mmol/L,不吸烟组的HDL-C水平为1.43mmol/L,两组相比差异具有高度统计学意义(P<0.01);吸烟且不饮酒组的HDL-C水平为1.22mmol/L,与不吸烟组相比差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论吸烟可以导致血清HDL-C水平降低,这或许是吸烟导致冠心病和缺血性脑卒中危险增加的有效机制之一。     

糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇与胰岛素抵抗相关性分析

[目的]探讨2型糖尿病(DM)病人三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与胰岛素抵抗之间的相关性。[方法]选取我院2011年10月—12月体检的天津市中青年公安干警458例,抽取空腹静脉血,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),按糖尿病及空腹血糖受损(IFG)诊断标准分为3组,DM组69例,IFG组138例,正常血糖组(NC)251例。计算胰岛素抵抗(HOMA-IR)、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值,并对TG/HDL-C水平与HOMA-IR进行Spearman秩相关分析;多元线性回归及ROC曲线对主要的危险因素进行评估。[结果]与NC组比较,IFG组和DM组FINS、FBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C以及TG/HDL-C均明显升高,而HDL-C和HOMA-β明显降低(P<0.05或P<0.01);DM组FBG、HOMA-IR、HOMA-β和TG与IFG组差异有统计学意义(P<0.01);HOMA-IR与TG、LDL、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;多元线性回归分析示TG、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C是独立的胰岛素抵抗的主要危险因素,其ROC曲线下面积分别为0.857、0.722、0.668,界定值分别为1.840、1.400、2.905。[结论]联合应用TG、TG/HDL-C以及LDL-C/HDL-C作为胰岛素抵抗的预测指标,能及时发现DM高危病人,进行早期合理干预,对防止DM及其并发症的发生、发展有一定的临床意义。     

NLRP3/IL-1β信号通路活化与维持性血液透析患者血高密度脂蛋白胆固醇降低相关CSCD

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者Nod样受体蛋白3/白细胞介素-1β(Nod-like receptor protein 3/interleukin 1β,NLRP3/IL-1β)信号通路活化与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平及动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生的关系。方法行MHD治疗的患者83例为研究组,20例健康人为对照组,检测生化指标、HDL-C、血白细胞介素(IL)-1β、IL-18及外周血单核细胞NLRP3mRNA;测定颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)。比较2组间上述指标的差异;分析HDL-C及颈动脉IMT与NLRP3mRNA、IL-1β及IL-18的相关性;明确影响MHD患者HDL-C水平及颈动脉IMT的危险因素。结果研究组MHD患者HDL-C低于对照组(t=-7.048,P<0.001),颈动脉IMT值大于对照组(t=2.634,P<0.001);血HDL-C与NLRP3mRNA(r=-0.682,P<0.001)、IL-1β(r=-0.537,P<0.001)及IL-18(r=-0.426,P<0.001)呈负相关;颈动脉IMT与NLRP3mRNA(r=0.521,P<0.001)、IL-1β(r=0.569,P<0.001)及IL-18(r=0.674,P<0.001)成正相关;NLRP3mRNA活化是HDL-C降低的危险因素(B=-0.390,p<0.001),而NLRP3mRNA、IL-18活化(B=0.069、0.002,均P<0.001)及HDL-C降低(B=-0.106,P<0.001)是MHD患者颈动脉IMT增厚的危险因素。结论NLRP3/IL-1β信号通路参与了MHD患者血HDL-C水平降低及颈动脉IMT增厚。     

冠心病患者血清胆红素与高、低密度脂蛋白胆固醇含量的初步探讨

目的探讨血清总胆红素(TBIL)浓度及高、低密度脂蛋白胆固醇的含量对冠心病患者的影响。方法使用HITA-CHI7060全自动生化仪检测冠心病患者的TBIL、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量。结果 TBIL浓度在冠心病患者中明显降低,HDL-C含量在冠心病患者中也有减少,而LDL-C在冠心病患者中的含量明显增高。结论 HDL-C、TBIL对冠心病有一定的保护作用,而LDL-C含量增高是冠心病的危险因子。     

HDL2-C和HDL3-C与老年男性冠心病发病相关性分析

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇亚组分(HDL2-C和HDL3-C)与老年男性冠心病发病相关性。方法随机选择老年男性冠心病60例,无冠心病老年男性60例为对照组。应用硫酸葡聚糖-镁法测定HDL-C亚组分HDL2-C和HDL3-C,并分析其与冠心病发生的相关性。结果与对照组相比,老年男性冠心病组HDL-C和HDL3-C均显著下降(P均<0.01),HDL2-C水平下降无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示HDL3-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及高血压病作为老年男性冠心病发病的独立危险因子进入回归方程,HDL-C和HDL2-C未进入方程。Spearman秩相关分析显示HDL3-C与冠心病发病的负相关性(r=-0.310,P=0.030)优于HDL-C(r=-0.154,P=0.274)和HDL2-C(r=-0.014,P=0.924)。结论 HDL3-C与老年男性冠心病发病的负相关性优于HDL-C和HDL2-C,HDL3-C是老年男性冠心病发生的独立危险因子,HDL-C抗冠状动脉粥样硬化作用可能主要是通过HDL3-C实现的。