老年急性心肌梗死病人早期左室重构及其与左心房扩大的关系

目的 研究老年急性心肌梗死患者左室重构及其左心房扩大的关系 方法 应用彩色多普勒超声心动图于病后2周检测了30例老年急性心肌梗死患者的左心房内径及容积,左心室内径及容积、左室重量及功能,并与48例健康对照组比较。结果 老年急性心肌梗死患者左心室内径及容量显著增加(P<0.01),左室重量增加,左室射血分数及短轴缩短率降低(P<0.01),左心室内径及容量显著增加(P<0.01),且与左心室内径及容量、左室重量显著正相关(P<0.01),与左室射血分数及短轴缩短率无明显相关(P>0.05),与舒张晚期及早期二尖瓣口血流峰值速度比(Av/Ev)无明显相关(P>0.05)。结论 老年急性心肌梗死患者早期即有左室重构,且可导致左心房扩大。     

老年人房颤复律后心功能变化的临床分析

目的通过对26例老年人心房颤动患者多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(SV)、射血分数(EF),探讨老年人房颤复律前、后心功能的变化.方法测定患者房颤发作期间与复律后一个月的左心房内径、左心室舒张末期容积、射血分数的超声指数,以评价心功能的改善程度.结果复律前、后心功能得到明显改善.左房内径复律前、后无明显改变(P＞0.05),左心室舒张末期容积和射血分数改善显著(P＜0.05).结论治疗老年房颤患者,早期复律并维持窦性节律,对于改善临床症状,有效地减少血液动力学障碍,预防血栓性栓塞非常重要.     

盐酸法舒地尔对急性心肌梗死患者脑钠肽及左心室功能的影响

目的 探讨盐酸法舒地尔对急性心肌梗死患者脑钠肽(BNP)及左心室功能的影响. 方法 收集AMI合并心力衰竭患者82例,左室射血分数≤45％,心功能Ⅱ～Ⅲ级,常规治疗基础上将病人分为治疗组和对照组.治疗组加用盐酸法舒地尔.对2组患者治疗前后血BNP水平、有关心功能等指标进行比较. 结果 2组血BNP较治疗前降低,但治疗组比对照组BNP水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗组较对照组心功明显改善,LVEF有显著提高(P＜0.01),左室收缩末容量指数(LVEDS)、左室舒张末容量指数(LVEDd)、左室重量指数明显缩小(P＜0.01).结论 盐酸法舒地尔治疗急性心肌梗死患者,对改善心功能优于对照组.     

老年高血压病患者左心房扩大与左室结构及功能的关系

目的探讨老年高血压患者左心房扩大的相关因素.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了101名老年高血压病患者左心房改变,与48例老年正常人组比较.同时检测了醛固酮(ALD),血管紧张素Ⅰ、Ⅱ(AT1,AT2),甲状旁腺激素(PTH),环磷酸腺苷(CAMP),胰岛素(Ins)等.结果老年高血压患者左心房扩大,ALD,AT2,Ins升高,左房内径和容积与左室内径、重量、容量和左室舒张功能(Av/Ev),及血压、ALD、AT2显著正相关(P＜0.01).结论老年高血压患者左心房扩大与血压,ALD,AT2及左室结构和功能有关.     

急性心肌梗死心电图QRS波终末变形与左心室功能变化的研究

目的 探讨急性心肌梗死患者心电图QRS波终末变形情况与左心室功能变化的关系.方法 根据入院心电图将急性心肌梗死患者分成QRS波终末变形阳性(QRS+)组(22例)与QRS波终末变形阴性(QRS-)组(46例),在经皮冠状动脉介入术后2周与6个月行超声心动图检查.结果 术后6个月QRS-组左室舒张末期容积指数(INEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)及室壁活动异常积分(VWMA)明显小于QRS+组(P＜0.05),而左室射血分数(INEF)显著高于ORS+组(P＜0.05).结论 心电图QRS波终末变形可作为急性心肌梗死后左室重构和左心室功能变化的预测因子之一.     

苯那普利联合美托洛尔对急性心肌梗死后左心室重构的影响

[目的]比较美托洛尔联合苯那普利与单用苯那普利对急性心肌梗死后左心室重构的影响。[方法]选取60例心肌梗死患者,随机分成联合用药组(苯那普利联合美托洛尔)30例和对照组(苯那普利)30例,分别于治疗前和治疗后6个月采用彩色多普勒心动超声仪测量左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。[结果]两组治疗前与6个月末后左心室均呈现扩大,差异有统计学意义。两组左心室射血分数治疗前和治疗6个月后均有明显改善,且治疗6个月后两组左室射血分数相比,联合用药组明显高于对照组。[结论]心肌梗死后应用苯那普利联合美托洛尔对晚期左心室重构的抑制作用明显优于单用苯那普利。     

卡维地洛对急性心肌梗死伴糖尿病患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的 评价卡维地洛对急性心肌梗死伴糖尿病患者溶栓后左心功能的影响.方法 以64例急性心肌梗死伴糖尿病静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为卡维地洛组和对照组各32例,所有患者均接受静脉溶栓及常规治疗.卡维地洛组在对照组用药基础上服用卡维地洛,总疗程4周.对两组患者治疗前后有关心功能、血糖等指标进行比较.结果 卡维地洛组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均减小（P＜0.01）,左心室射血分数及心输出量,短轴缩短率均有提高（P＜0.01）,血糖、甘油三脂、总胆固醇均有降低（P＜0.05或P＜0.01）.对照组仅见LVEF、FS有统计学意义（P＜0.05）.结论 卡维地洛治疗心肌梗死伴糖尿病患者,对改善心功能优于对照组,同时能改善血糖血脂代谢.     

老年人房颤复律后心功能变化的临床分析

目的；通过对26例老年人心房颤动患多普勒超声心动图检测左心房内径（LAD），左室舒张末期容积（SV），射血分数（EF），探讨老年人房颤复律前，后心功能的变化，方法：测定患房颤发作期间与复律后一个月的左心房内径，左心室舒张末期容积，射血分数的超声指数，以评价心功能的改善程度。结果：复律前，后心功能得到明显改善，左房内径复律前，后无明显改变（P＞0．05），左心室舒张末期容积和射血分数改善显（P＜0．05），结论：治疗老年房颤患，早期复律并维持窦性节律，对于改善临床症状，有效地减少血液动力学障碍，预防血栓性栓塞非常重要。     

三维超声心动图对冠心病急性心肌梗死患者PCI后左心室重构的评估价值

目的 探讨三维超声心动图对冠心病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室重构的评估价值。方法 选取2020年1月至2021年12月本院收治的冠心病急性心肌梗死患者69例,分为左心室重构组21例、对照组(未发生左心室重构)48例。于患者PCI术后48 h内行三维超声心动图检查,得到左室心肌质量、左心室质量指数、左心室收缩末期容积、左室舒张末期容积、左室射血分数;之后测定三维斑点追踪参数,包括：整体径向峰值应变、整体面积峰值应变、左室整体纵向峰值应变。采集患者入院次日空腹肘静脉血,检测血清Ⅰ型C端胶原前肽(PICP)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平。结果 左心室重构组患者的左室心肌质量、左心室质量指数、左心室收缩末期容积、左室射血分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);左室舒张末期容积在两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。左心室重构组患者整体径向峰值应变、整体面积峰值应变、左室整体纵向峰值应变水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。左心室重构组患者血清PICP、FGF23、...     

围产期心肌病的治疗及超声左室功能评估

目的 利用彩色多普勒超声心动图左室心功能容积参数对中西医结合治疗国产期心肌病（PPCM）左室心功能进行评估.方法 采用超声心动图左室心功能容积参数对50例PPCM患者左室心功能进行回顾性分析,采用随机分组对照试验法将50例患者分为对照组和观察组,每组各25例;同时选择正常组20例,分别于治疗前及治疗后15天采用彩色多普勒超声测量左室心功能参数,并加以比较.结果 治疗前观察组、对照组左室心功能参数与正常组比较,差异有高度显著性,P＜0.01;治疗后观察组、对照组左心室舒张期内径（LVD）、左心房舒张期内径（LAD）、右心室舒张期内径（RVD）、右心房舒张期内径（RAD）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPWD）及EF与治疗前相比,差异有高度显著性,EF值比较有统计学意义,P＜0.01;观察组与正常组比较,各项参数差异没有统计学意义,P＞0.01.结论 借助超声心动图检查可以早期诊断PPCM;早期诊断和治疗PPCM对预后有重要意义.