血清肌红蛋白比浊法测定试剂的评价及其初步临床应用

目的 通过评价肌红蛋白测定试剂的性能,建立一种用全自动生化分析仪检测肌红蛋白的免疫比浊法。 方法 利用标记抗体检测抗原的比浊法原理,进行精密度、线性、回收率、干扰试验。 结果 本法标准曲线y＝7．3635＋0．9739x,r＝0．9997。正常人血清肌红蛋白浓度的批内CV％为0．25％,批CV％为1．49％。心肌梗塞病者的则分别人1．3％与2．23％,回收率为97．1％～104．7％。血清TG＞5．0mmol／L或Hb＞500mg／L对肌红蛋白的检测才有干扰。测定100例健康体检者血清肌红蛋白（SMb）含量为20．7～58．9μg／L。33例急性心肌梗塞（AMI）患者的SMb的含量为542±178μg／L。 结论 该法具有快速、灵敏、简便、准确的优点,对AMI的诊断有较高的应用价值。     

电极法测定血清中肌酐的应用评价

目的评价电极法测定血清中肌酐的可靠性及临床应用情况.方法按照NCCLS的评价方案,对电极法测定肌酐的方法学进行评价,同时与酶比色法进行对比.结果本法线性范围可达1580μmol/L,回收率为101.2%,血清批内和批间平均CV%分别为:1.23,2.01.本法(Y)和酶比色法(X)对比,相关性良好(Y=1.02X+1.587,r=0.991),胆红素＜240μmol/L,血红蛋白＜8g/L,抗坏血酸＜60mg/L,甘油三酯＜7.5mmol/L,镁＜3.5mmol/L,对测定无明显干扰.肌酸＞0.60mmol/L产生正干扰.结论电极法是一种准确、快速的检测方法,适合急诊检验.     

KHC3法检测血清胆红素

目的采用KHC_3测定血清中总胆红素和直接胆红素,并进行了方法学和临床应用的评价。方法按照NCCLS评价方案对线性、精密度、方法比较和干扰试验作评价。结果精密度:总胆红素(TB)批内n=20,(?)_低=(34．1±1．42)μmol/L,CV%=2．94%;(?)_高=(360．0±2．04)μmol/L,CV%= 1．47%。直接胆红素(DB)批内n=20,(?)_低=(10．0±0．84)μmol/L,CV%=3．02%,(?)_高=(170．0±2．54)μmol/L,CV%=2．13%。TB批间n=20,(?)_低=(34．1±1．99)μmol/L,CV%=3．52%;(?)_高=(360．0±5．72)μmol/L,CV%=3．99%。DB批间n=20,(?)_低=(10．0±1．09)μmol/L,CV%=4．05%;(?)_高=(170．0±6．03)μmol/L,CV%=4．92%。线性范围:TB在0～480μmol/L、DB在0～170μmol/L范围内测定线性良好。回收试验:TB平均回收率为100．5%,DB平均回收率为99．8%。比对实验:与改良J-G法比较, Y_(TB)=1．005X_(TB)+0．789,r=0．991,Y_(DB)=0．953X_(DB)+1．975,r=0．978。参考范围:TB为1．55～22．7μmol/L,DB为0．25～5．01μmol/L。干扰试验:血红蛋白=10．0 g/L,葡萄糖=5%,枸橼酸钠=0．38%,肝素=1250μ/L,甘油三脂＜3．2 mmol/L,维生素C＜0．5g/L,EDTA-K_2＜7．5 g/L时,对TB测定结果无显著影响;血红蛋白=2．0 g/L,葡萄糖=5%,枸橼酸钠=0．38%,肝素＜625μ/L,甘油三脂＜3．2 mmol/L,维生素C＜0．5 g/L,EDTA-K_2＜4．5 g/L时,对DB测定结果无显著影响。结论KHC_3法测定胆红素准确度高,线性范围宽,精密度好,抗干扰能力强,溶血、脂血无明显干扰,液体单试剂,室温保存,试剂稳定,无需配制直接上机使用,是一种崭新、实用的胆红素测定方法。     

透射免疫比浊法定量测定血清中D-二聚体的实验评价

目的对透射免疫比浊法定量测定血清D-二聚体的方法进行临床实验评价.方法实验评价包括精密度、线性测定、回收实验以及干扰实验.结果该D-二聚体定量测定试剂在精密度测定CV%小于5%,回收率在95～99%.线性测定良好,可达16μg/ml,回归方程为Y=1.0133X-0.0076,相关系数r=0.9997.对胆红素、血红蛋白、甘油三酯均具有很好的抗干扰能力.结论该试剂符合临床使用的要求.     

乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的方法学评价

目的对乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平进行方法学评价.方法系统研究了乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度、灵敏度、稀释线形、校准曲线的稳定性及干扰性,并分析其对血浆与血清水平测定的相关性.结果乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度为1.84～3.89%,分析灵敏度为50μg/L,校准曲线至少稳定六个月,稀释标本的回收率为89.8～106.8%,平均回收率为99.1%,血清测定结果略高于血浆值,但两者差异无显著意义(P＞0.05).血清与血浆之间具有良好的相关性(r=0.9816).结论乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平具有全自动、适合门急诊检测、稳定、定量和快速等优点,值得临床推广应用.     

乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的方法学评价

目的 对乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平进行方法学评价.方法 系统研究了乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度、灵敏度、稀释线形、校准曲线的稳定性及干扰性,并分析其对血浆与血清水平测定的相关性.结果 乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度为1.84～3.89%,分析灵敏度为50μg/L,校准曲线至少稳定六个月,稀释标本的回收率为89.8～106.8%,平均回收率为99.1%,血清测定结果略高于血浆值,但两者差异无显著意义（P＞0.05）.血清与血浆之间具有良好的相关性（r=0.9816）.结论 乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平具有全自动、适合门急诊检测、稳定、定量和快速等优点,值得临床推广应用.     

速率散射比浊法测定血清可溶性转铁蛋白受体及临床应用

目的评价速率散射比浊法测定血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）,并探讨sTfR在区分缺铁性贫血（IDA）与其他类型贫血中的作用。方法用速率散射比浊法测定IDA组、其他贫血组及正常对照组的血清sTfR,并按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）评价方案系统评价其重复性、回收率、线性范围和溶血、脂血、胆红素对sTfR测定的干扰影响。结果速率散射比浊法测定血清sTfR在0.73～8.23mg/L内线性良好（线性回归方程为Y=1.031X-0.12,r=0.9978）,批内和批间变异系数（CV）均〈4%,回收率分别为94.2%和98.6%。干扰试验发现,胆红素〈325μmol/L、三酰甘油〈19.8mmol/L和血红蛋白〈5g/L对测定结果无明显干扰。IDA组血清sTfR的浓度为（2.89±1.31）mg/L,其他贫血组血清sTfR的浓度为（1.53±1.42）mg/L,正常对照组sTfR的浓度为（0.84±0.15）mg/L。与其他贫血组及对照组比较,IDA组血清sTfR明显升高,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）达0.939（P〈0.01）。结论速率散射比浊法检测血清sTfR简单、快速、检测线性范围宽,能有效抵抗溶血、脂血、黄疸的干扰,在IDA的诊断及与其他贫血的鉴别诊断上有明显的实际应用价值,值得临床推广。     

胶乳增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C的方法学评价

目的:对胶乳增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C进行方法学评价。方法:用免疫透射比浊法测定血清胱抑素C,按照NCCLSEP9-A2文件要求做精密度、线性关系、回收试验、干扰试验以及与颗粒增强的免疫散射比浊法比较等系列试验。结果:该法在0.64～8.05mg/L范围内线性良好,相关方程为Y=1.0248x-0.0943;批内、批间平均变异系数均<5%;平均回收率为94.7%;5.0g/L和10.0g/L血红蛋白、3.5mmol/L和8.0mmol/LTG、79.3μmol/L胆红素干扰物对测定干扰均小于3%;与颗粒增强散射免疫比浊法比较,回归方程为y=1.007x-0.0164,r=0.9937,P<0.01,两法具有高度相关性。结论:该法干扰因素少、重复性好、线性范围较宽并与颗粒增强散射免疫比浊法有很好的相关性,操作简单,完全符合实验室常规检测的需要。     

电极法测定血清中肌酐的应用评价

目的评价电极法测定血清中肌酐的可靠性及临床应用情况。方法按照NCCLS的评价方案,对电极法测定肌酐的方法学进行评价,同时与酶比色法进行对比。结果本法线性范围可达1580μmol/L,回收率为101.2%,血清批内和批间平均CV%分别为:1.23,2.01。本法(Y)和酶比色法(X)对比,相关性良好(Y=1.02X+1.587,r=0.991),胆红素<240μmol/L,血红蛋白<8g/L,抗坏血酸<60mg/L,甘油三酯<7.5mmol/L,镁<3.5mmol/L,对测定无明显干扰。肌酸>0.60mmol/L产生正干扰。结论电极法是一种准确、快速的检测方法,适合急诊检验。     

颗粒增强免疫比浊法测定血清同型半胱氨酸的方法学评价

目的：对胶乳颗粒免疫比浊法测定血清同型半胱氨酸（HCY）的方法学进行初步评价。方法：应用胶乳颗粒免疫比浊法测定HCY的精密度、标准曲线、干扰实验、稳定性实验、并与循环酶法测定血清HCY的结果进行相关性分析。结果：颗粒增强免疫比浊法测定HCY的精密度（批内CV为1.87%、0.75%,批间CV为2.29%、5.35%）较高;HCY浓度在0μmol/L～50μmol/L范围内线性良好;当抗坏血酸浓度1107mg/L、胆红素浓度445 umol/L、血红蛋白浓度6.7 g/L;甘油三酯浓度14.6 mmol/L、氨离子浓度75 umol/L时均未对测定结果产生干扰;试剂开瓶后稳定周期也可达到25天;颗粒增强免疫比浊法和循环酶法测定HCY相关性良好（y =0.9904x ＋0.0813,r=0.9981）。结论：颗粒增强免疫比浊法测定血清HCY具有较高的精密度,结果准确可靠,适合临床实验室推广。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。