糖尿病患者血清脂蛋白（a）检测的临床意义

脂蛋白（a）已被国内外公认为心、脑、血管疾病的独立危险因素,为了解糖尿病所引起心、脑、血管病变,是否与脂蛋白（a）含量的异常有关,我们对50例Ⅱ型糖尿病患者和33例糖尿病合并冠心病患者的血清脂蛋白（a）进行检测,并以50例正常人为对照组,探讨其临床意义。 1 材料与方法 1．1 对象：1995年3月～1996年3月本院内分泌科确诊的住院病人。诊断标准按1985年WHO确定。Ⅱ型糖型尿病患者50例,男27例,女23例;平均年龄57．5岁。糖尿病合并冠心病患者33例,男20例,女13例。平均年龄61．4岁。正常对照组50例,均为本院经过体检无心、脑…     

糖尿病合并脑卒中患者脂蛋白(a)测定及临床分析

目的探讨2型糖尿病合并脑卒中患者脂蛋白(a)水平的变化特点及其意义。方法选择2型糖尿病合并脑卒中患者75例为观察组(58例脑梗死,17例脑出血),单纯2型糖尿病患者35例为对照组,采用免疫透射比浊法测定两组患者的血浆脂蛋白(a)水平,观察其脂蛋白(a)水平及其差异。结果与对照组比较,观察组脂蛋白(a)水平差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论测定糖尿病合并脑卒中患者脂蛋白(a)水平对鉴别诊断及危险度分层具有重要的临床意义。     

脂蛋白(a)与2型糖尿病并发胆囊结石关系的探讨

脂蛋白 (a) [LP(a) ]是 2型糖尿病血管并发症的独立危险因素[1 ] 。有文献[2 ] 报道糖尿病患者胆囊结石与高总胆固醇(TC)血症有关 ,LP(a)与 2型糖尿病合并胆囊结石的关系 ,尚无文献报道。为此 ,我们对脂蛋白 (a)与 2型糖尿病患者合并胆囊结石的关系作初步的探讨 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　正常对照组 :30例 (男 1 6 ,女 1 4 ) ,年龄 5 0～72岁 ,平均 (6 3.2 1± 7.6 9)岁 ,体重指数 (2 3.1 4± 2 .5 7)kg/m2 ;均为本地体健者 ,血糖、血压正常 ,无糖尿病家族史 ,无肝、肾、心、脑血管疾病、甲状腺疾患及恶性肿瘤。 2型糖…     

冠状动脉支架置入后血管内皮细胞增生与血脂蛋白(a)变化128例分析

选择2002-01/12进行冠状动脉内支架置入成功128例冠心病心绞痛患者为观察对象.①随访6-18个月,以冠状动脉造影检查直径狭窄率≥50%为支架内再狭窄,128处病变再狭窄36处,再狭窄率28.1%.再狭窄组血脂蛋白(a)水平明显高于无再狭窄组(P＜0.01).②按照患者血脂蛋白(a)的水平,把患者分为高脂蛋白(a)组[脂蛋白(a)浓度≥230 mg/L]和低脂蛋白(a)组[脂蛋白(a)浓度＜230 mg/L].高脂蛋白(a)组再狭窄率高于低脂蛋白(a)组(P＜0.05).血管内超声观察高脂蛋白(a)组冠状动脉支架置入后新生内膜面积、新生内膜体积高于低脂蛋白(a)组(P＜0.01).⑨相关分析表明脂蛋白(a)与新生斑块面积及体积呈正相关(P＜0.05).     

C反应蛋白、脂蛋白a与2型糖尿病患者血管病变关系研究

目的 探讨血清中C反应蛋白(CRP)和脂蛋白a[LP(a)]的含量与2型糖尿病患者血管病变发生的关系.方法 用全自动生化分析仪对150例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行血清CRP和LP(a)的含量及其他生化指标的检测.结果 2型糖尿病患者CRP和LP(a) 明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2型糖尿病患者组CRP及LP(a)明显升高的患者发生大血管及微血管病变并发症概率明显高于CRP及LP(a)正常的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎性反应在脑血管病变过程中起着一定作用,CRP可能是导致脑血管疾病的独立危险因素之一,血CRP与LP(a)联合检测,在预测2型糖尿病血管疾病并发症中具有重要的临床应用价值.     

糖尿病患者血清脂蛋白(a)和血小板活化的初探

目的　探讨血清脂蛋白(a) (LP(a) )水平与2型糖尿病血管并发症及血小板活化的关系。方法　92例2型糖尿病患者按血管病变有无分为糖尿病不伴血管病组(n =5 5例) ,糖尿病伴血管病变组(n =37例) ,另选择对照组(n =4 7例)。采用免疫比浊法在全自动生化分析仪上测定血清LP(a) ,流式细胞仪测定血小板活化指标CD6 2p、CD6 3表达明显升高(P <0 .0 1)。糖尿病患者血清LP(a)水平与CD6 2p、CD6 3呈正相关(r=0 .5 7及r=0 .5 8,P <0 .0 5 )。结论　2型糖尿病患者血清LP(a)的升高可能通过激活血小板活化途径参与糖尿病血管病变的发生及发展     

NT-ProBNP与脂蛋白a测定在2型糖尿病肾损伤中的应用研究

目的探讨氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)与脂蛋白a在2型糖尿病患者中的变化。方法健康对照组62例,2型糖尿病患者129例,其中不伴糖尿病肾病64例(DM组)、伴糖尿病肾病65例(DN组)。干式免疫荧光定量法测定NTProBNP,免疫比浊法测定血清脂蛋白a与胱抑素C(Cys-C)。结果健康对照组血清NT-ProBNP与脂蛋白a水平为(58.62±24.31)pg/mL、(102.35±43.50)mg/L;DM组为(368.70±356.50)pg/mL、(192.19±184.40)mg/L;DN组为(820.66±730.85)pg/mL、(328.17±285.71)mg/L。健康对照组血清Cys-C水平为(0.52±24.31)mg/L;DM组为(0.84±0.12)mg/L;DN组为(1.97±1.15)mg/L。结论 NT-ProBNP、脂蛋白a和糖尿病及其微血管病变密切相关,可作为诊断糖尿病肾病和评估肾脏损伤程度的指标。     

2型糖尿病患者的尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的水平分析

目的分析2型糖尿病患者的尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的水平。方法 100例2型糖尿病患者根据其是否患有糖尿病肾病分为糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组各50例。另外再选50例非糖尿病作为对照。比较3组患者一般临床资料、生化指标[TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B、Lp(a)、尿素、肌酐、尿酸、FBG、Hb A1c、FCP、UACR、FINS]以及尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的相关性。结果 3组患者的LDL-C、Apo B、Lp(a)、尿素、肌酐、FBG、Hb A1c、UACR、FINS具有显著差异(P0.05)。糖尿病肾病组的Lp(a)的水平和UACR呈现正相关性(r=0.354,P=0.034)。单因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、Apo B、LDL-C、Lp(a)、FCP、Hb A1c可能为UACR的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、FCP以及Lp(a)是造成UACR独立危险因素。结论糖尿病肾病组的Lp(a)的水平和UACR呈现正相关性,Lp(a)可能为造成UACR独立危险因素,其可以间接反映肾脏的损害程度。     

老年2型糖尿病患者脂肪餐负荷后脂蛋白(a)水平变化

目的：观察老年2型糖尿病空腹及脂肪餐后脂蛋白(a)水平变化的规律，并与健康老年人比较。 方法：①选择2002-12／2003-12贵州省人民医院于医科住院老年2型糖尿病患者为老年糖尿病组21例，年龄(70±6)岁。选择本院健康体检老年入18例为对照组，年龄(68±8)岁。对实验目的及测定指标均知情同意。②纳入对象均进行脂肪餐负荷试验(热量为2520kJ／m~2体表面积，脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60％和14％及26％。多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0．1)。③采用全自动生化分析仪测定空腹及脂餐后2，4，6，8h共5个时段的血标本中脂蛋白(a)水平。④脂蛋白(a)-曲线下面积=2[脂餐后2h脂蛋白(a)+脂餐后4h脂蛋白(a)+ 脂餐后6h脂蛋白(a)]+7空腹脂蛋白(a)。⑤组间差异分析采用Wilcoxon检验。 结果：老年2型糖尿病患者21例和健康老年人18例均进入结果分析。 ①老年糖尿病组空腹及脂餐后6h脂蛋白(a)的水平明显高于对照组[(179．0±152．0)，(177．5±243．9)mg／L；(109．0±93．3)，(109．5±88．9)mg／L，Z=-2．014，-2．383，P<0．05]，而其他各时段脂蛋白(a)的水平差异不明显。两组脂餐后各时段脂蛋白(a)的水平与空腹脂蛋白(a)水平差异不明显。②老年糖尿病组脂蛋白(a)-曲线下面积与对照组相近[(207．26±344．80)，(55．17±183．94)mg／L，P=0．213]。 结论：老年2型糖尿病患者有高脂蛋白(a)血症；但脂肪餐后老年2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平无明显变化。     

Hey、脂蛋白a、L-FABP水平变化与DN患者早期肾损伤的关系

【目的】探讨同型半胱氨酸(Hey)、脂蛋白a、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤中的变化及其临床意义。【方法】本院收治的60例2型糖尿病患者(T2DM组)、60例2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者(MA组)、60例2型糖尿病肾损伤达到临床期患者(CN组)及60例健康体检者(对照组)为研究对象;比较四组研究对象的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平及肾功能指标;并采用线性相关法探讨Hey、脂蛋白a、L-FABP水平与患者肾功能指标变化的关系。【结果】T2DM组、MA组及CN组的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平均显著高于对照组(P<0.05),MA组及CN组的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平显著高于T2DM组(P<0.05),CN组的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平显著高于MA组(P<0.05);CN组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平显著高于T2DM组、MA组及对照组(P<0.05),MA组、CN组的尿微量白蛋白排泄率(UAER)值高于T2DM组(P<0.05),CN组的UAER值高于MA组(P<0.05);UAER范围>20畔/min的T2DM患者的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平与SCr、UAER呈显著的正相关关系(P<0.05)。【结论】DN患者Hey、脂蛋白a、L-FABP水平显著地升高,并且与患者肾功能损害和病情程度具有相关性。     

血清脂质代谢紊乱与2型糖尿病微血管病变的关系

随着我国人民生活水平的提高,人口老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步,使糖尿病成为继肿瘤、心脑血管疾病之后第三大危害人们生命健康的疾病,而由糖尿病引发的大血管病变和微血管病变是其主要的并发症。为了探明2型糖尿病血清脂质及脂蛋白(a)代谢异常与微血管病变的关系及其内在影响,找出疾病发生前脂质代谢紊乱的先兆指标,对2型糖尿病患者及健康人血清脂质及脂蛋白(a)、尿素、肌酐、肌酐清除率和血糖作了定量分析。现报道如下。资料与方法1 .病例选择:为2 0 0 0年5月～2 0 0 1年5月我院门诊及住院患者。糖尿病肾病组1 2 1例,均符合…     

糖尿病患者脂蛋白（a）的测定及临床意义

脂蛋白（a）是动脉粥样硬化（AS）公认的独立危险因素,近年来其研究已越来越受重视。2型糖尿病患者易并发心脑血管疾病,研究显示脂蛋白（a）水平与2型糖尿病患者伴血管病变有密切关系。也有研究显示脂蛋白（a）水平升高可能继发于糖尿病肾病的肾脏损害,并随肾脏损害的加重而升高[1]。因此,我们对2型糖尿病患者的脂蛋白（a）水平进行检测,以探讨脂蛋白（a）在糖尿病患者的临床意义。     

D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)在急性缺血性脑卒中患者的水平及临床意义

目的研究D-二聚体、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)及脂蛋白(a)在急性缺血性脑卒中患者的水平及临床意义。方法选择2013年3月至2015年3月接诊的150例急性缺血性脑卒中患者作为观察组进行研究。并选择同期进行健康体检者50例作为对照组。分别对2组对象的D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)水平进行检测。依据神经功能缺损评分对脑卒中患者进行分组,对3项指标进行统计分析。结果观察组患者的D-二聚体、NT-proBNP及血清脂蛋白(a)水平明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。重型患者的D-二聚体、NT-proBNP及血清脂蛋白(a)水平明显高于轻型和中型,随着病情程度加重,3项指标的水平逐渐升高(P0.05)。腔隙性脑卒中患者的D-二聚体、NT-proBNP及血清脂蛋白(a)水平明显高于非腔隙性组患者(P0.05)。结论 D-二聚体、NT-proBNP及血清脂蛋白(a)在急性缺血性脑卒中患者诊断中临床诊断价值较高,值得广泛应用。     

135例糖尿病患者脂蛋白(a)测定对糖尿病合并肾功能不全的诊断意义的探讨

我们对2002年9月至2003年3月期间本院门诊及住院病人中选取135例糖尿病合并肾功能不全的患者进行了脂蛋白(a)测定,结果显示脂蛋白(a)的升高与糖尿病合并肾功能不全之间具有高度的相关性。     

糖尿病合并脑梗死与血脂异常相关性的临床观察

目的观察糖尿病合并脑梗死与血脂异常的相关性。方法分析66例糖尿病患者和30例正常对照的血糖和血脂。结果糖尿病无血管并发症组与对照组的血脂比较,仅有甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)升高,载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、apoA-Ⅰ/apoB下降有显著性差异(P<0.05),其他血脂改变无显著性差异;糖尿病合并脑梗死组与对照组比较,血脂及脂蛋白改变均有非常显著性差异(P<0.01);糖尿病合并脑梗死组与无血管并发症组比较,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、apoB、apoA-Ⅰ/apoB、脂蛋白a(LPα)等有显著性差异(P<0.05),其中LPα升高、病程延长更显著(P<0.01)。结论糖尿病患者脑梗死的发生与血脂异常具有一定的相关性。     

运动锻炼对2型糖尿病肾病患者血压、脂蛋白（a）及尿微量白蛋白的影响

目的　研究运动锻炼对 2型糖尿病肾病 (DN)患者血压、脂蛋白 (a)及尿微量白蛋白的影响。方法　将 80例 2型DN患者随机分为治疗组与对照组 ,每组各 40例。对照组维持原糖尿病治疗方案不变 ,治疗组在原治疗方案的基础上进行运动锻炼 ,观察 8周。结果　治疗后 ,两组患者血压、尿微量白蛋白及脂蛋白 (a)均降低 (P <0 .0 5) ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　适量运动锻炼对降低 2型DN患者的血压、脂蛋白 (a)及尿微量白蛋白具有积极的作用     

脂蛋白a与脑小血管病变合并认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨脂蛋白a(Lp(a))与脑小血管病变(CSVD)合并认知功能障碍的相关性.方法 选择2012年1月至2017年1月本院收治的200例CSVD患者的临床资料,根据是否合并认知功能障碍分为A组(148例,合并认知功能障碍)、B组(52例,未合并认知功能障碍),并选取100例同期体检正常者纳入健康对照组,采用免疫透...     

脂蛋白（a）与脑梗死急性期中医证型及危险因素的研究

目的:通过脑梗死急性期不同的中医证型脂蛋白(a)变化的临床观察以探讨脂蛋白(a)与脑梗死急性期不同中医证型的相关性。方法:选取符合标准的脑梗死急性期住院患者331例为脑梗死急性期组,选取门诊体检科正常健康者100例为对照组。两组分别记录年龄、性别、体重指数及脂蛋白(a)水平。脑梗死急性期组记录是否患有冠心病、高血压、糖尿病。对脑梗死急性期组按照中医辨证分型分为8型,即:风痰瘀血、闭阻脉络证,肝阳暴亢、风火上扰证,痰热腑实、风痰上扰证,气虚血瘀证,阴虚风动证,痰热内闭清窍证,痰湿蒙塞心神证,元气败脱、神明散乱证。通过统计学方法分析两组在年龄、性别、肥胖、脂蛋白(a)上是否存在差异;脑梗死急性期组的脂蛋白(a)与相关危险因素的关系;脑梗死急性期组的脂蛋白(a)与不同中医证型的对比。结果:脑梗死急性期组和对照组年龄、性别、肥胖比较统计学上无差异,两组脂蛋白(a)水平统计学有显著差异(P<0.01)。将脑梗死急性期组患者根据脂蛋白(a)水平分为脂蛋白(a)正常组和脂蛋白(a)升高组两组,两组危险因素比较,高血压、糖尿病统计学无差异(P>0.05),而冠心病、肥胖有差异(P<0.05)。经统计分析,脑梗死急性期组不同中医证型的脂蛋白(a)有差异(P<0.05)。结论:脂蛋白(a)水平与脑梗死急性期密切相关,脂蛋白(a)异常升高与冠心病、肥胖在统计学上有相关性。脑梗死急性期组中医证型中脂蛋白(a)主要与风痰瘀血、闭阻脉络证关系密切。     

糖尿病患者血清脂蛋白(a)与糖尿病肾病的相关性分析

目的 分析糖尿病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖尿病肾病(DN)的相互关系。方法 检测58例尿白蛋白分泌率不同的糖尿病患者血清Lp(a)等指标，并以正常人为对照。结果 糖尿病患者随着尿AER的增加，血清Lp(a)浓度逐渐增高，且与尿AER呈明显正相关，而与其它血脂成份无相关性。结论 DN患者随着病情发展，其血清Lp(a)代谢更加紊乱，血清Lp(a)升高可能是导致DN患者动脉硬化、心脑血管并发症的独立危险因素之一。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平分析

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbAlC)与血脂水平的变化.方法 对80例2型糖尿病患者根据糖化血红蛋白检测结果分为两组,(即HbAlC≤6%组48例和HbAlC>6%组32例),分别对其血清总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]进行检测与分析.结果 在HbAlC>6%组,其血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白a明显高于HbAlC≤6%组(P<0.01),而高密度脂蛋白明显低于HbAlC≤6%组(P<0.01).结论 2型糖尿病患者血糖控制情况对其血脂代谢有一定影响.