用EDTA—K2抗凝血进行血沉测定

血沉是指红细胞在自身血浆中在规定时间内自然下沉的距离而言，其加速通常反映血液大分子的APP（急性时相蛋白）增加，具有重要的临床应用价值。血沉测定操作简单，被广泛应用于各级医疗单位，但其测定过程中影响因素较多，基于此，ICSH于1965年组成血沉专案小组对血沉标准方法进行审定，并于1973、1977、1993年分别发表了血沉实验的参考方法、标准方法及常规方法。本文在参考文献的基础上，仅就血液－抗凝稀释剂比例控制方面探讨以抗凝后稀释血（即先用EDTA抗凝，再用枸橼酸盐或生理盐水稀释）来代替一次抗凝稀释血测定血沉的可行性。…     

国际血液学标准化委员会(ICSH)关于血沉测定的建议

红细胞沉降率(ESR)是沿用的旧名称,它只测定红细胞在60分钟时的沉降‘刻度’,并不反映沉降率.血沉增快主要由于血浆中炎性急性时相蛋白增加和贫血所致.ICSH参考法(Reference Method).该专家组于1973年推荐了血沉的参考法.该法依据Fahrams和Westergren法,采用稀释血液(4份全血比1份枸椽酸钠液),血沉管长度300mm,具有200mm的刻度,对血沉管的规格与操作均有明确要求.1988年ICSH建议采用EDTA抗凝的不稀释全血,标本的红细胞比积要求为0.35或以下,对血沉管规格与操作仍同前.     

血沉三种方法测定结果比较

血沉全称为红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度.正常情况下,红细胞在血浆中有相对的悬浮稳定性,沉降缓慢.但在很多病理情况下,血沉可明显增快[1].其测定在许多疾病的鉴别诊断、病情变化观察及健康状况检查中有重要意义,是临床常用的检测项目.国际血液标准化委员会(ICSH)推荐魏氏法为血沉测定的标准方法.     

不同抗凝剂浓度对TEST1TH全自动血沉仪测定血沉结果的影响

血沉是临床常用的检测项目之一,近年来开始采用自动化分析,我院引进了TEST1TH全自动血沉仪测定血沉,该仪器要求用150g/L的EDTA-K2 20μl加全血2ml的标准(抗凝终浓度为1.5mg/ml)进行抗凝.     

抗凝剂EDTA-K2致血小板假性减少探讨

目的 探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂对假性血小板减少(PTCP)的影响及解决方法 .方法 对10例PTCP患者及30名健康体检者在EDTA-K2抗凝静脉血放置1 h后,用全自动血液分析仪进行分析,同时用手工计数血小板(PLT)作为参考值,并以不加抗凝剂的指血直接稀释后在全自动血液分析仪上测定.结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数结果 与手工法相比,差异有统计学意义(P<0.001); EDTA-K2抗凝PLT计数结果 与不使用抗凝剂指血相比,差异有统计学意义(P<0.01);而手工法PLT计数结果 与不使用抗凝剂指血结果 相比,差异无统计学意义(P>0.05),患者加EDTA-K2抗凝血作涂片瑞-姬染色,发现血片中有大量PLT聚集,聚集的PLT大小不一、数量不等,而不加抗凝剂的患者指血,则无PLT聚集现象.结论 EDTA-K2对PLT可产生聚集作用,引起PTCP.     

血塞通注射液对血液流变性的效应

目的观察血塞通注射液对血液流变性的影响.方法献血者血液肝素抗凝(34U/ml),体外配对试验,血液稀释.在不同的血液稀释状态下,粘度、变形性、聚集性发生变化.在不同稀释层次中,对照组加入生理盐水,实验组加入血塞通注射液,在37℃放置10min,用红细胞变形聚集仪测量红细胞变形性和聚集性,用全血粘度测试仪测定全血粘度.结果与生理盐水组对照,血塞通注射液组红细胞聚集性明显降低(P<0.01),同时红细胞变形性增高(P<0.01),血液粘度降低(P<0.01).结论血塞通注射液可以降低血液粘度,其原因是血塞通改善红细胞聚集性和变形性.     

羟基磷灰石涂层高分子人工骨溶血实验研究

目的检测研制的羟基磷灰石(HA)复合人工骨的血液相容性.方法采用将HA复合人工骨及其浸提液与抗凝稀释兔血直接接触,测定红细胞释放的血红蛋白量(OD值),将测得的OD值换算为溶血率,以判断其血液相容性.结果本人工骨材料浸提液组的溶血率为1.80%,材料与血液直接接触组溶血率为1.20%,阴性对照组和阳性对照组溶血率分别为0%、100%,实验组与阳性对照组相比有显著性差异.结论该材料无溶血作用,血液相容性良好.     

磁化生理盐水对家兔血液流变指标影响初探

经恒定0.7T磁场作用下,血液表观粘度显有降低[1].生理盐水经磁化后粘度也降低[2],那么,磁化生理盐水能否用于临床降低血液粘度?为此,我们对家兔血液用磁化的生理盐水稀释后,测定其流变指标,并与用普通生理盐水稀释的家兔血液相对照,得出以下有关动物血液体外实验的初步结果。 材料与方法 健康兔8只,性别不拘,体重1.6kg～3.4kg,市售磁化杯一只(江苏泰兴自动化仪表厂制造,碰场0.056T)磁化0.9%生理盐水100ml,时间36h,血波流变指标检测用Wh—BI i可调恒压力毛细管粘度计(江苏无锡石塘湾医疗电子仪器厂),血佯采用肝紊抗凝. 实验采用配对设计方…     

EDTA-K2抗凝静脉血测定血沉的探讨

目前,国内血细胞仪已普遍使用,许多血细胞计数仪采用EDTA-K2抗凝静脉血[1].经细胞仪分析后的标本进行血沉测定可减少病人血样本量,能准确控制血液与抗凝剂比例,为证实其可行性,我们与测定血沉的参考方法魏氏法作相应比较,现报道如下.     

EDTA-K2抗凝剂对PLT的影响

目的观察研究EDTA-K2抗凝剂对血小板计数(PLT)检测结果的影响,总结其临床经验和临床意义。方法选取我院2010年1月～2012年1月送检的血液标本444份,其中EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT有228份,设为A组,对A组中EDTA-K2抗凝静脉血标本检测后结果与镜检结果比较有差异的标本,再联合全自动血细胞分析仪预稀释功能检测PLT有198份,设为B组,直接取末梢血应用人工计数测定PLT有216份,设为C组,分别参考镜检结果作为金标准,观察对比三组PLT测定的结果。结果 A组PLT测定值显著低于B组和C组,比较差异非常显著(P<0.05),具有统计学意义;B组和C组间PLT检测值比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论加入EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT的结果存在PLT假性降低的可能,临床建议可采取EDTA-K2抗凝静脉血标本联合全自动血细胞分析仪的预稀释功能或者直接取末梢血应用人工计数测定PLT,能够提高检测准确率,而前者操作更为简便,且能有效减少EDTA-K2抗凝剂造成的PLT测定误差,适用于临床大批量标本的检测,具有重要的临床应用价值。     

静脉血标本同时应用在全自动血液分析仪全血模式和预稀释模式中的对照研究

[要]目的:利用静脉血标本评价全自动血液分析仪全血模式与预稀释模式检测血细胞的差异.方法:选择门诊患者60例进行血细胞分析,取患者2.0ml静脉血置EDTA-K2抗凝管中,用全血模式进行检测;取同一患者抽取静脉血时所用一次性采血针头(蝶形针)下端塑料细管中的非抗凝的血20 μl置120 μl稀释液中混匀,用预稀释模式进...     

自体血回输与急性等容量血液稀释对脊柱外科手术患者全身炎症反应的影响

目的自体血回输与急性等容量血液稀释对脊柱外科手术患者全身炎症反应的影响。方法将60例脊柱外科手术患者,随机分为对照组、自体血回输组、急性等容量血液稀释组,每组20例。对照组在术中出血多时就输入异体库存血。自体血回输组在术中联合使用自体血回收装置,血红蛋白低下时就输库存血。急性等容量血液稀释组先经外周静脉输入一定晶体液或胶体液,再经颈内静脉缓慢的抽出机体血液装入专用的含有抗凝的血袋内,经血液摇摆机不停地摇动,适当的时候输入。术前(T1)、术后2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)及24h(T5)各时间点抽血5mL,检测白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录术后有无并发症。结果自体血回输组和急性等容量血液稀释组回收血WBC计数均高于T1检测结果,差异有统计学意义(P0.05);3组患者在T2～T5时间点血清IL-6、TNF-α及WBC水平与T1时间点检测结果比较显著增高,但均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访无一例并发症。结论自体血回输组和急性等容量血液稀释组可以有效降低术中及术后全身炎症反应,明显节约血资源。     

血液稀释对用EDTA-甲醛固定的抗凝静脉血中血小板聚集体的影响

作者采用Wu和Hoak方法测定不抗凝的静脉血中血小板聚集体时,偶然发现用增加混合物中血液的稀释度可以使按Wu的方法测得的异常血小板聚集率变为正常。这结果致使作者在12名正常受试者和78名不同疾患病人组中对混合物用低稀释度(1:1)和高稀     

抗凝剂EDTA-K_2致血小板假性减少探讨

目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂对假性血小板减少(PTCP)的影响及解决方法。方法对10例PTCP患者及30名健康体检者在EDTA-K2抗凝静脉血放置1 h后,用全自动血液分析仪进行分析,同时用手工计数血小板(PLT)作为参考值,并以不加抗凝剂的指血直接稀释后在全自动血液分析仪上测定。结果EDTA-K2抗凝血PLT计数结果与手工法相比,差异有统计学意义(P<0.001);EDTA-K2抗凝PLT计数结果与不使用抗凝剂指血相比,差异有统计学意义(P<0.01);而手工法PLT计数结果与不使用抗凝剂指血结果相比,差异无统计学意义(P>0.05),患者加EDTA-K2抗凝血作涂片瑞-姬染色,发现血片中有大量PLT聚集,聚集的PLT大小不一、数量不等,而不加抗凝剂的患者指血,则无PLT聚集现象。结论EDTA-K2对PLT可产生聚集作用,引起PTCP。     

抗凝技术在连续性肾脏替代疗法中的应用研究

与其他血液净化技术一样,连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中要持续抗凝来预防体外循环中凝血机制的激活,以便长时间维持CRRT血液净化的有效性.CRRT治疗期间抗凝药的使用较常规有较大变化,所以要根据具体情况选择理想的抗凝方法.在CRRT治疗过程中,由于体外循环的建立、血液与血滤器材表面接触,血液易发生凝集,阻塞血滤管路和滤器.同时血流量下降、输血、补充脂肪乳剂、止血药的应用都会引起血滤管路和滤器部分或完全阻塞,降低滤过率,甚至使CRRT无法继续.因此,合理充分的抗凝是保证CRRT顺利进行的必要条件.     

XS—1000i血细胞分析仪术梢血测定结果研究

[目的]探讨sysmex—1000i血细胞分析仪抗凝未梢血的手动模式与预稀释模式测定结果的差异,能否替代预稀释模式。[方法]采用血细胞分析仪对51例门诊病人进行血细胞分析,同时,川于动模式和预稀释模式进行检测。观察并记录WBC、RBC、Hb、PLT四项参数的检测结果。[结果]抗凝末梢血与静脉m测定结果比较,P〉0．05,结果差异无显著性;抗凝末梢m与预稀释模式测定结果比较,P〉0．05,结果差异无显著意义。[结论]抗凝未梢血的手动模式优于顶稀释模式。     

不同抗凝剂浓度对TEST1TH全自动血沉仪测定血沉结果的影响

血沉是临床常用的检测项目之一,近年来开始采用自动化分析,我院引进了TEST1TH全自动血沉仪测定血沉,该仪器要求用150g/L的EDTA-K2 20μl加全血2ml的标准(抗凝终浓度为1.5mg/ml)进行抗凝。临床上常见因采血困难等因素     

血清与血浆电解质结果差异的研究分析

目的:探讨血清和血浆电解质(K+、Na+、Cl-)结果存在差异的原因及差距.方法:同时对100例患者标本分别测定其血清、全血及血浆电解质浓度和血小板(PLT)总数,并按PLT总数<100×109/L、100-300×109/L、>300×109/L分成3组进行比较.另对50例患者全血标本按照肝素钠原倍、1:10、1:30稀释浓度抗凝,测定各组血浆电解质结果并进行比较.结果:血清与血浆K+浓度在PLT总数三个组别中差异有统计学意义(P<0.01),且随着PLT总数的升高而差距增大.在同一份血液用不同浓度肝素抗凝组别中,肝素原倍与稀释后抗凝的血液比较,血浆K+浓度差异有统计学意义(P<0.05),肝素钠浓度越高,K+浓度降低越多.而Na+和Cl-浓度在上述各组别之间,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:血清与血浆K+浓度差异受PLT总数和肝素浓度等多重因素影响,在以肝素抗凝血测定血气分析报告电解质时应予以重视,尽量避免两者存在显著差异,设立血浆电解质正常参考范围是切实可行的途径.     

无钙置换液局部枸橼酸抗凝方案在儿童连续性血液滤过中的应用

目的:探讨一种新型局部枸橼酸抗凝方案(regional citrate anticoagulation,RCA)在儿童连续性血液滤过(前稀释)即(CVVH?pre)中的应用.方法:回顾性病例总结,分析2017年1月至2020年12月广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室28例患儿RCA连续性血液滤过参数,疗效及并发症等相...     

关于文氏血沉新参考值的探讨

血沉(ESR)做为红细胞聚集性的一个指标,只有对红细胞压积水平、血浆粘度等条件加以严格控制才有意义[1]。因此本文总结1990年2月～1991年9月血液流变学检验资料(本室记录),就所用文氏(Wintrobe-Landsbers)血沉与红细胞压积(Hct)、血浆粘度等血液流变检测参数进行观察后,对文氏血沉进行了新参考值的探讨。 材料与方法 1.血液流变学检验标本肝素抗凝血600份。文氏血沉(包括用标本自身血浆调压积后的血沉·在25±0.2℃水浴(粘度缸)中进行,1h末观察结果。全血粘度、血浆粘度用毛细管粘度计测定。红细胞电泳时间、血小板电泳时间用上海医科大…