腰椎管内神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

目的 总结1例腰椎管内神经鞘瘤被误诊为腰椎间盘突出症病人的诊疗过程,积累该类病人的临床诊疗经验.方法 回顾性分析2019年10月阜阳市人民医院脊柱病区收治的1例腰椎管内神经鞘瘤易被误诊为腰椎间盘突出症病人诊疗的临床资料,探讨其疾病特点及易被误诊原因.结果 病人主诉腰痛伴左下肢麻木、疼痛1年,加重2周.入院诊断:腰椎间盘...     

腰椎管内神经鞘瘤被误诊为腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出症与椎管内神经鞘瘤二者的临床症状有某些相似之处,而难于作出明确的鉴别诊断,易将椎管内肿瘤诊断为腰椎间盘突出症。笔者在临床诊疗工作中遇到1例,现报告如下:     

盆腔囊肿压迫骶丛误诊为腰椎间盘突出症1例

患者,女性,６５岁。因腰及右下肢痛,下腰段ＣＴ所见腰４．５椎管狭窄．黄韧带肥厚,腰５椎体Ｉ°滑脱,腰椎斜位片报告假性滑脱,１月前曾请人推拿治疗,当时感下肢痛有好转。骨盆牵引绳左右侧各挂７．５ｋｇ,头低足高位床边牵引,翌日下床时突然两下肢如“灌铅”状坠胀剧痛,不能站立,予以脱水,消炎止痛后有好转．１周后下床勉强行走,但两个膝关节以下明显肿胀呈凹陷性,平卧足高位休息１夜后,肿胀消失,下床活动后,肿胀又明显,逐渐不能行走,且腹胀,明显不思饮食,小便次数增多,考虑腹部似有肿物,即做Ｂ超检查,下腹部有一１…     

节细胞神经瘤1例

节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤,由交感神经纤维组成,多见于成人。节细胞神经瘤多发生在胸腹交惑神经节,亦偶见于肾上腺,本病例发生在左下腹膜后。患者女性,16岁,发现左下腹包块2天入院。左中下腹扪及8.7×6.5cm包块,质硬,边缘不清,无     

双侧腰_5神经根节细胞神经瘤1例报告

患者,女,41岁。主诉左下肢麻木,酸痛3月,加重2月,无腰外伤史。3月前无明显诱因感左下肢麻木,酸痛,并逐渐加重,大便、咳嗽时加重,经卧床休息等对症处理,症状有所缓解,但酸麻症状仍存在。近2月来,症状加重,拍片示“腰骶间隙较窄,腰漂浮棘突”。初诊为“腰_5漂浮棘突、腰椎间盘突出症”收入院。体检:脊柱无侧弯,腰骶处有压痛,叩击痛,向左下肢放射,腰部活动稍受限,左下肢无明显肌肉萎缩,直腿抬高试验达50～60°,左小腿外侧皮肤感觉减退,(足母)伸肌力下降,踝反射减弱。入院后,行腰骶神经根造影未见明显椎间盘突出。给患者行腰_5漂浮棘突切除、椎管探查术。术中见腰_5漂浮棘突与硬脊膜广泛粘连,切除腰_5漂浮棘突,扩大椎管,发现双侧腰神     

胸椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症1例报道

腰椎间盘突出症是临床骨伤科、康复科常见病及多发病,该病以腰痛伴下肢疼痛或麻木、乏力等为主要症状,根据临床症状及腰椎CT或磁共振成像(MRI)检查不难明确诊断。专科医生往往在平时工作中容易形成思维定势,有时可能会忽视其他病因引起的类似症状,而引起误诊。作者在临床工作中遇到1例胸椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出病例,现报道如下。     

肾上腺节细胞神经瘤1例

患者,男性,20岁。半月前因发烧作B超检查发现右肾上腺肿物入院,无头晕,心悸。查体:血压16/10kPa。心肺检查未发现异常;右肾下极可触及,无触痛。B超显示:右肾位置低,肾上极可探及11.7cm×6.5cm实质性光斑,内部回声不均,包膜完整。CT扫描:右肾上腺区可见9.4cm×5.6cm×5.0cm肿物,边界清楚,密度不均,穿刺涂片未见细胞成份。排泄性尿路造影显示:右肾较左肾低1个半椎体,双侧肾盂、肾盏及输尿管均显影,未见异常。选择性右     

骶1神经根风湿性肉芽肿误诊为腰椎间盘突出1例及文献复习

骶1神经根风湿性肉芽肿罕见,国内外文献尚无明确报道,我科于2004年6月16日收治患者1例,经临床及病理检查确诊为风湿性肉芽肿,现报告如下。1临床资料患者,男50岁,因反复腰痛伴右下肢麻胀痛2年,加重7d入院,入院前无明显腰部外伤史。腰腿麻胀痛经用药及对     

骶管神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的护理

骶管神经阻滞术是目前临床上使用较为广泛的治疗腰椎间盘突出症的一种非手术疗法。我科自使用该法以来,已取得显著疗效,现将护理体会介绍如下。     

股骨头坏死误诊腰椎间盘突出症1例

目的通过对我院收治的1例股骨头坏死曾被误诊为腰椎间盘突出症病例的总结分析,说明综合分析、全面考虑、重视相关病因,是有效避免误诊的重要方法。方法我们对1例股骨头坏死曾被误诊为腰椎间盘突出症的患者进行综合分析,总结临床经验以及教训。结果对入院后进一步行相关检查确诊为股骨头缺血性坏死。结论重视股骨头坏死的相关病因,对易栓症和低纤溶的高危人群进行筛选和监测,是有效防治股骨头坏死的重要前提和关健。     

布氏杆菌病误诊为腰椎间盘突出症1例分析

对布氏杆菌病误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。1病历摘要女,50岁。主因间歇性腰痛4个月余入院。患者4个月前因劳累、受凉后出现腰部不适,逐渐出现腰部疼痛并加重,伴双下肢放射性疼痛,活动受限,行走困难半个月。门诊以腰椎间盘突出症收住院。查体:BP140/80mm Hg,心、肺、腹未见异常,L4～5椎间隙压痛、叩击痛阳性。双直腿抬高试验及加强试验阳性。双跟腱反射减弱,膝腱反射正常,病理反射未引出。腰椎X线平片检查示L4～5椎间隙变窄。CT及腰椎MRI显示L4～5椎间盘轻度膨出。入科后第5天始出现间断性发热,高达39℃,伴畏寒、多汗、肌肉酸痛。给予抗炎、止痛等对症处理后,症状无缓解。再三追问病史,患者生活在农牧区,有密切牛、羊接触史,考虑布氏杆菌病。经市防疫研究所行布氏杆菌血清凝集试验强阳性1∶800++(正常值1∶100++)。确诊为布氏杆菌病。2讨论布氏杆菌病又称布鲁氏菌病、波浪热,简称布病,是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病,其临床表现复杂多变,症状各异,轻重不一。20世纪80年代以来,非典型病例增多,其特点是病程短、症状轻,淋巴结及肝脾肿大和骨关节变形强直者明显减少,而代之为低热、乏力,关节痛...     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是从腰腿痛为主要表现的多发病、常见病。我科从1989年5月~1998年5月采用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症385例,收到较好的临床效果,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组385例,其中男253例,女132例。年龄最小23岁,最大87岁,25岁~30岁72例,31岁~40岁158例,41岁~50岁96例,51岁~60岁42例,6l岁17例,病程最短2天,最长5年,少于6个月311例。     

马尾神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

1991年～1996年，我科发现6例马尾神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症（以下简称腰突症），现报告如下。一、临床资料6例中男4例，女2例；年龄19～55岁。6例均表现为腰部持续性钝痛，且向单侧或双侧下肢放射，咳嗽、喷嚏、排便用力时症状加剧，平卧休息时无明显加重。查体：其中5例均腰活动受限，直腿抬高试验阳性。下肢肌力4级，下肢痛、温党正常，鞍区感觉正常，提睾反射正常，膝跟腱反射减弱。l例误诊长达10年，出现软瘫、大小便失禁10天后方确诊。6例患者均误诊为腰突症，长期保守治疗，病情逐渐加重。经腰穿、CT、MRI检查确诊为马尾占位。…     

椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症

椎管内肿瘤(尤其是腰骶段)的临床表现不易与腰椎间盘突出症相鉴别,易被误诊,本文报告的8例即是如此,现分析报告如下:1 临床资料 1984年2月～1995年4月,我院共施行腰椎间盘髓核摘除术257例,椎管内肿瘤摘除术17例。其中被误诊为腰椎间盘突出症者8例,占47％,2例错误地作了髓核摘除术,术后原症状加重,经椎管造影后才发现上腰段椎管内有肿瘤,分别于25天后和10个月后再行手术摘除肿瘤。 8例误诊者中,男5例,女3例。年龄38～56岁。肿瘤位于T_(10)者2例,T_(12)者2例,T_(12)L_1者1例,L_1者3例。肿瘤性质:神经鞘膜瘤     

腰椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析

腰椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析（河南省洛阳市１５０医院４７１０３ｌ）王炳南，刘志兴，黄昌林，韩西腰椎管肿瘤与腰椎间盘突出症是临床腰腿痛及坐骨神经痛的最常见原因，均可致马尾神经及神经根损害，临床征象早期相似，但治疗及预后截然不同，需要仔细鉴别。...     

骶管冲击疗法对不同节段腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症的治疗方法很多。骶管冲击疗法是在一定冲击力、一定压力、一定角度、一定液体量的基础上从骶管内冲击注射药物,使粘连的神经根得到剥离,缓解神经根压迫,使神经根压迫产生的充血、水肿、炎性变得到改善,使局部环境碱性化,从而起到治疗作用。本法操作简单,安全可靠,疗效迅速,本文将310例临床疗效报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例310例,其中男172例,     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症分析

目的 探讨椎管内肿瘤误诊为椎间盘突出症的原因及防治。方法 对收治的8例椎管内肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 对椎管内肿瘤临床特点认识不够,体格检查不仔细,过度依赖CT检查结果是造成误诊的主要原因。结论 掌握椎管内肿瘤及腰椎间盘突出症的临床特点、详细的体格检查、可疑病例的MRI检查是防止误诊的有效方法。     

骶滴手法治疗腰椎间盘突出症小结

腰椎问盘突出症是骨科临床常见病多发病,我院腰腿痛专科从2004年5月采用骶滴配合手法治疗此病患者225例,取得了比较满意效果,现总结报告如下：