误诊为阑尾炎手术63例分析

自1980年至1996年共做阑尾切除术3561例，其中误诊为阑尾炎手术的其它急腹症63例，占1．74％。现就误诊原因作一分析。临床资料本组男19例，女44例。年龄10～73岁，平均35．9岁。其中右半结肠癌3例，回育部肠套餐1例，延迟性肿破裂2例，坏死性肠炎2例，上消化道穿孔3例，美克氏想室炎5例，阑尾粘液囊肿2例，伤寒肠穿孔1例，肠系膜血肿2例，急性胆囊炎3例，右侧输尿管结石3例，右肾绞痛1例，不全性肠梗阻1例，肝脓肿破溃1例，右侧卵巢破裂出血9例，左侧卵巢破裂出血2例，右侧输卵管脓肿5例，右侧卵巢子宫内膜异位症1例，右侧输卵管妊娠破裂出…     

阑尾周围病变误诊分析

目的：分析阑尾切除手术中其周围意外病变的误诊原因。方法：回顾分析15例误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果：术中见腹腔积血5例,积液3例;确诊为胃十二指肠溃疡穿孔5例,结石性胆囊炎发作2例,右侧输卵管囊肿蒂扭转坏死2例,右侧输卵管积脓、异位妊娠、卵巢巧克力囊肿破裂、右侧输尿管结石、肠系膜淋巴结炎、梅克尔憩室炎各1例。结论：重视问诊、查体、结合辅助检查、正确把握急性阑尾炎典型症状,加强对急性阑尾炎的诊断技能,可避免误诊,提高诊断准确性。     

误诊为阑尾炎进行错误治疗的教训

我院1988～1996年误诊为阑尾炎而错误治疗和手术16例病例,现报告如下。1 临床资料 本组病例男4例,女12例,年龄17～47岁,平均30岁。将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎者有:右侧卵巢囊肿扭转3例,右侧卵巢黄体破裂1例,右侧卵巢炎和盆腔炎各1例;外科急腹症误诊为急性阑尾炎者有:十二指肠溃疡穿孔3例,肠粘连2例,阑尾类癌1例,右输尿管结石1例,右睾丸炎1例。 临床表现:右下腹痛10例,有转移性右下腹痛者6例,伴有恶心者8例,呕吐4例,腹泻或大便次数增多者3例,发热5例。查体右下腹有压痛、反跳痛8例,腹肌紧张4例,右下腹扪     

误诊为急性阑尾炎53例原因分析

目的总结其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因及应对策略。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2010年12月首诊诊断为急性阑尾炎患者的病历资料。结果共有53例患者更正诊断,误诊率为8.59%,其中经上级医生查房或会诊修正诊断46例,术后修正诊断7例。本组53例误诊误治患者出院诊断为急性胆囊炎16例,右侧输尿管结石15例,腹型过敏性紫癜7例,右侧输卵管妊娠破裂3例,卵巢破裂3例,卵巢囊肿蒂扭转5,肠系膜淋巴结炎3例,升结肠癌1例。所有患者均经对因、对症治疗治愈出院,无一例死亡。结论其他疾病误诊为阑尾炎病例在基层医疗机构发生率较高,临床医师诊疗工作不规范、临床诊断思路单一和医疗设备落后是造成误诊的主要原因,严格执行三级医师查房会诊制度,不断充实基层医疗机构专业人员是降低误诊的重要途径。     

右下腹疼痛性疾病误诊阑尾炎病例分析

右下腹疼痛是腹部疾病中最常见的症状 ,其病因以急性阑尾炎最多 ,占急腹症半数以上 ,但也有相当一部分病例是由其它原因所致而误诊为急性阑尾炎。在临床工作中误诊病例 11例 ,占同期急性阑尾炎病例的 15 4 % ,现分析如下。1　临床资料　　本组病例 11例 ,男 4例 ,女 7例。年龄最大 5 2岁 ,最小2 3岁。右侧卵巢囊肿 1例 ,右侧巧克力卵巢囊肿破裂 1例 ,右侧黄体破裂 1例 ,右半结肠肿瘤 2例 ,肠系膜肉瘤 1例 ,憩室炎 1例 ,原发性腹膜炎 1例 ,十二指肠穿孔 1例 ,急性胆囊炎 1例 ,回盲部狭窄 1例。本组病例均以右下腹疼痛为主诉就诊 ,误诊为阑尾…     

卵巢破裂出血误诊6例

卵巢破裂出血误诊６例霞浦县医院胡小霖卵巢滤泡和黄体破裂出血缺乏特异的临床症状及体征，发生于右侧者易与急性阑尾炎相混淆。近年我院将卵巢破裂出血误诊为急性阑性炎穿孔而行手术治疗６例，现报告如下。一、临床资料６例均为女性；年龄最小１７岁，最大４８岁，平均２...     

不典型结肠癌误诊12例分析

无典型临床特征的结肠癌易误诊误治。我院自1986~2000年共收治该类病人12例现就其误诊原因分析如下。 1 临床资料 本组共12例，其中男8例，女4例，年龄10~60岁。盲肠癌5例，结肠肝曲癌4例，盲肠及结肠脾曲多源癌1例，盲肠及乙状结肠多源癌1例，乙状结肠癌1例。 误诊情况，3例误诊为阑尾脓肿。其中2例保守治疗达半年；1例1年内两次行“脓肿”切开引流。后因切口不愈合行剖腹探查术，拟盲肠瘘行右半结肠切除，病理诊断为盲肠癌伴穿孔。1例误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术后症状未减，反复就诊5个月转我院剖腹探查发现。1例误诊为急性克隆氏病保…     

儿童右侧卵巢疾病误诊为急性阑尾炎8例分析

儿童卵巢囊肿蒂扭转和卵巢黄体破裂出血的临床表现不典型,病变发生在右侧卵巢极易误诊为急性阑尾炎,我院收治儿童右侧卵巢囊肿蒂扭转和黄体破裂误诊为急性阑尾炎8例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,年龄9~14岁,有月经史4例,病程4~72h。1.2临床表现腹痛8例,右下腹痛     

16例急性阑尾炎误诊分析

目的：分析急性阑尾炎的误诊原因,降低误诊率。方法：回顾分析本院2010年6月～2013年9月收治的213例急性阑尾炎患者临床资料,均经手术切除阑尾,术后病理诊断正常阑尾16例,误诊率7.5%。结果：16例误诊病例中急性胃肠炎5例,急性盆腔炎3例,右侧输尿管结石2例,上消化道穿孔、回盲部肿瘤及右侧输卵管妊娠各1例,不全肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、肠结核各1例。结论：疑似阑尾炎的病例要仔细查体,完善辅查,特别是女性患者更要注意妇科疾病,明确鉴别诊断要点,切忌仓促诊断,导致不必要的医疗纠纷,减少误诊。     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎15例临床分析

目的：分析总结卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎的原因,吸取教训,做好急腹症的鉴别诊断,减少误诊的发生。方法：分析本院近10年来收治的15例卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果：15例患者均在术中诊断右侧卵巢黄体破裂,证实误诊。结论：在平时的诊疗过程中,应认真负责,仔细检查,重视鉴别诊断,减少误诊的发生。     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值

目的:分析急性阑尾炎诊断工作中超声检测技术的使用价值,为临床治疗提供影像学依据。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月诊治的80例急性阑尾炎患者的临床资料。所有患者均行超声检查,分析检查结果和病理特征。结果:80例中78例为急性阑尾炎,其中单纯性急性阑尾炎23例,急性化脓性阑尾炎42例,坏疽性和穿孔性阑尾炎13例;2例误诊,1例误诊为阑尾黏液囊腺瘤,1例误诊为乙状结肠腺癌局部侵犯。超声诊断的符合率为97.5%。单纯性急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性和穿孔性阑尾炎患者声像特征明显。结论:对急性阑尾炎患者行超声检查能够对患者阑尾和周围组织进行细致观察,早期诊断,且具有一定的鉴别诊断作用。     

阑尾炎15例误诊原因分析

目的:分析阑尾炎误诊原因。方法:依据2004～2008年共收治急性阑尾炎94例,误诊15例,误诊率16%。结果:急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎3例,肠道寄生虫病、右侧输尿管结石、十二指肠穿孔、右侧输卵管炎各1例,其他疾病误诊为急性阑尾炎者有十二指肠穿孔3例,右侧大叶性肺炎2例,肠道寄生虫病、右侧输尿管结石、宫外孕破裂各1例。结论:急性阑尾炎发病率高,占急腹症之首,外科医师必须加强责任感,必须熟知急性阑尾炎可能发生的各种非典型表现与鉴别诊断。及时准确诊断和合理的处理是提高治疗效果的关键。     

32例误诊为急性阑尾炎的病例分析

急性阑尾炎是常见外科急腹症 ,部分病例临床表现不典型 ,造成诊断困难 ,容易发生误诊 [1、2 ] 。 1998～ 2 0 0 0年我院临床诊断为急性阑尾炎而施行手术切除 2 95例 ,其中经病理证实为正常阑尾 42例 (14.2 % ) ,现分析如下。1　临床资料本组 42例中 ,男性 2 3例 ,女性 19例 ;年龄 5～ 81岁 ,平均 35 .5岁。临床表现为转移性右下腹绞痛 2 5例 ,仅右下腹痛17例。白细胞计数及中性白细胞升高 2 8例。误诊病种 :十二指肠溃疡穿孔 3例 ,延迟性脾破裂 1例 ,结肠癌 1例 ,肺炎 1例 ,肠脂垂扭转 1例 ,卵巢囊肿蒂扭转 1例 ,原发性腹膜炎 1例 ,肠系膜淋…     

60例老年急性阑尾炎的正确诊断与合理治疗分析

目的分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法对河南省南乐县人民医院60例2005至2008年60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分析的相关资料收集分析。结果老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急、发展快、阑尾穿孔率高。结论老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

急性阑尾炎误诊12例分析

目的探讨急性阑尾炎误诊的原因。方法回顾分析1986年7月～2006年7月收治误诊为急性阑尾炎12例的临床资料。结果本组12例中6例为十二指肠球部溃疡穿孔;3例为回肠坏死性憩室炎;2例为盲肠癌;1例为阑尾粘液囊肿。结论认真询问病史、系统体检、综合分析辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊。     

急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎误诊的原因,降低误诊率。方法回顾性分析我院1999年5月～2009年5月收治急性阑尾炎346例,其他疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料。结果本组其他疾病误诊为阑尾炎中十二指肠球部溃疡穿孔2例,回肠坏死性憩室炎2例,盲肠癌2例,盲肠炎性肉芽肿1例,睾丸扭转1例,黄体破裂1例,肠系膜淋巴结炎1例。结论病史询问不详细、体格检查不全面及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因,认真询问病史、系统体检、综合分析完善的辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊。     

妇科急症误诊为急性阑尾炎25例分析

急性阑尾炎是外科常见病,一般均能诊断,但有时与妇科急症在诊断上鉴别困难。本文收集我院1981～1998年收治的妇科急症误诊为急性阑尾炎25例(均经手术证实)。年龄9～45岁,平均26岁。已婚18例,未婚者7例。其中右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管囊肿扭转2例,右侧卵巢囊肿3例,右侧输卵管妊娠破裂6例(其中自述未婚及绝育术后各2例),左侧输卵管妊娠破裂1例,腹腔妊娠2例,右侧输卵管炎症2例,右侧卵巢黄体破裂3例,右侧卵巢巧克力囊肿破裂2例,左侧卵巢巧克力囊肿破     

误诊为急性阑尾炎的病例临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,但病情变化多端,很易误诊,因此,每一具体病历都应认真对待,详细询问病史,仔细检查,以免造成误诊误治,处理不当,造成严重后果.本文总结我院2000年1月至2011年1月误诊为急性阑尾炎的病例26例进行分析. 1临床资料 1.1一般资料本组26例患者中,男8例,女18例;年龄13岁～84岁,平均年龄48岁. 1.2确诊疾病妇科疾病10例:宫外孕6例,卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管炎1例.外科疾病8例:急性上消化道穿孔2例,右输尿管结石2例,回盲部肿瘤2例,美克尔憩室2例.     

预防阑尾切除术后切口感染的探讨(附76例报告)

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,共收住阑尾炎患者10 1例 ,施行阑尾切除术 76例 ,由于采取较得力的措施 ,手术切口无感染 ,现报告如下。1　一般资料本组 10 1例患者中 ,经保守治疗 2 5例 ,手术治疗 76例 ,男性 30例 ,女性 46例。年龄最小 8岁 ,最大 6 2岁 ,平均 30 .96岁。行阑尾切除术者均经病理诊断 ,其中单纯性阑尾炎 2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 2 0例 ,坏疽性阑尾炎 3例 ,蜂窝织炎性阑尾炎 2例 ,阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎 4例 ,慢性阑尾炎 9例 ,慢性阑尾炎急性发作 14例。阑尾穿孔手术切除阑尾后放置腹腔引流者 4例 ,坏疽性阑尾炎及…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎17例分析

目的为减少临床急腹症误诊的发生率提供参考。方法通过回顾我院2006年1月-2009年12月妇科急腹症误诊为急性阑尾炎17例临床资料，分析总结其误诊原因。结果误诊病例中，右侧化脓性输卵管炎2例；输卵管脓肿2例；卵巢囊肿蒂扭转3例；卵巢黄体破裂3例；急性盆腔炎3例；右侧输卵管妊娠破裂3例；残角子宫妊娠破裂1例。结论完整的病史询问是避免误诊的前提条件，向全科医生方向培养临床医生，应将尿HCC检查和腹部B超检查作为急腹症女性病人的常规检查。