先天性左冠瓣窦瘤破入左心室一例

先天性左冠瓣窦瘤破入左心室一例第二附属医院胸心外科胡建国，詹樾，周新民，李建民关键词冠状动脉瘤；左心室；病例报告在心血管畸形中主动脉窦瘤本属少见，而左冠瓣窦瘤则非常罕见，其破入左心室者国内未见文献报道。今年作者对一例左冠瓣窦瘤破入左室的患者进行了修补...     

右冠状动脉窦瘤破入左室一例报告

右冠状动脉窦瘤破入左室非常罕见,我科收治一例现报告如下。 男性,18岁,1987年8月12日因胸部被拳击而出现劳力性心慌、气促、夜间阵发性呼吸困难,经当地医院接风湿性心脏病治疗无效于9月2日入我科。入院时体检;脉搏86次/min,律不齐,血压12.0/8.0kPa,自动体位。心界向左下扩大,胸骨左缘第三肋间可扪及舒张期震颤,局部可闻及Ⅲ级舒张期雷鸣样杂音,双肺无干湿啰音,肝脾不大,周围血管征阴性。     

先天性主动脉窦瘤破入右室1例报告

先天性主动脉窦瘤破入右室１例报告周华藻，岳文军（附院放射科）主动脉窦瘤，又称佛氏窦瘤。较少见。据国内１０８５例先天性心血管疾病比较发病率的分析，本病为１．８％。我院经临床手术证实１例；报告如下：患者，女，２４岁。因劳力性心悸、心累２月，加重１月入院。...     

B超诊断卵巢内胚窦瘤1例

患者李某,女,28岁。因腹部包块伴腹痛,尿频而就诊。查体神志清,营养欠佳,贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及,右下腹触及约20cm×12cm大小实质性包块,质硬,结节感,压痛、腹水征(＋)。超声检查：子宫轮廓欠清晰,腔内见节育器强回声,子宫右后方见18.8cm×11.7cm实质性包块,形态不规则,轮廓欠清晰,边缘不整齐,无明显包膜。右下腹见6.5cm无回声区,其见肠管漂浮。超声提示：盆腔实质性占位性病变(卵巢癌可能性大)。手术切除肿瘤。病理诊断：卵巢内胚窦瘤。 讨论：卵巢内胚窦瘤主要见于青年妇女,生长迅速,腹部包块质硬,腹痛及发生贫血。子宫和对侧附件依然正常。声像图特征为肿瘤形态不规则,轮廓欠清晰,边界不整齐,内部回声杂乱,无明显包膜。因常伴有血性腹水。故超声可见腹腔内液性暗区。该肿瘤可合成甲胎蛋白,血中可查到浓度较高的甲胎蛋白以资鉴别。     

B超诊断肝包虫囊肿破入胸腔一例

患者，男，35岁，藏族，果洛州乳品厂二牧场牧民。因咳嗽，气短三天于1992年3月6日入果洛州医院，住院号921555。查体：T36．7℃(住院一月期间体温正常)。BP13．3／9．6kPa。R40次／分，口唇发绀，右肺第二肋间以下叩呈浊音，听诊右肺呼吸音捎失，肝大肋缘下触及四横指。血常规化验五次均在正常范围。ESR18mm／h。X线胸片示，右侧胸腔大量积液。     

主动脉窦瘤破入右房一例报告

患者男,30岁,于半月前酒后突然眼黑、气促不能平卧,大汗淋漓。经抢救后仍剧咳,咯血性泡沫痰,于1982年2月6日来我院。既往体健。查体:体温37.4℃,血压:104/40～0。神清,发绀,颈静脉怒张。两肺布满中小湿罗音,心尖搏动弥散,伴震颤,     

二维超声心动图诊断室间隔夹层瘤破入右心室一例

患者,男,45岁,因突发心慌胸闷,呼吸困难,大汗淋漓,昏倒急诊入院。体检:体温:37℃,脉博:106次/min,呼吸:26次/min,血压:10/6 kPa,听诊心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。胸片心界向右侧扩大。心电图检查:窦性心动过速,心肌受损。二维超声心动图(2-DE)检查,发现主动脉增宽,右心室增大,左房     

主动脉夹层分离破入心包腔及左胸腔1例

1　病例报告患者男性 ,74岁 ,主诉胸痛 2小时入院。缘于 2小时前患者于田间劳动时突然出现胸痛 ,以前胸部为主 ,波及双肩及背部 ,呈跳痛 ,为持续性 ,程度剧烈 ,难以忍受 ,伴大汗淋漓。来院途中呕吐 1次 ,为胃内容物。门诊心电图检查示“窦性心动过缓” ,胸透示“左侧肋膈角失锐”。以“胸痛原因待查”收入院。患者既往体健 ,偶有“头晕”病史未曾诊治。入院查体 :ＨＲ 6 0次 /分 ,Ｂｐ 18 7/10 7ｋＰａ,表情痛苦 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ;心率 6 0次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,…     

主动脉窦瘤破入右心室1例

患者男性，31岁。以突发性呼吸困难、心悸4天，于2003年6月14日入院。发病前因淋雨受凉引起突发性胸闷、心慌、气短、干咳、不能平卧，院外治疗无效而收人院，既往健康。人院查体：体温37．2℃、脉搏115次／分、呼吸30次／分、血压105／55mmHg。神志清、端坐呼吸，面色略苍白，多汗，唇无发绀，颈静脉充盈，可见颈动脉搏动。右下肺叩浊，可闻及少许     

主动脉窦瘤破入右室1例

患者,女性,60岁。因突发心悸、胸闷、气促2ｄ入院。体检:血压18/8ｋＰａ。颈静脉怒张,双肺散在湿音。心界向左下扩大,心率80次/ｍｉｎ,律齐,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进,胸骨左缘第3,4肋间可闻及连续性响亮的机器样杂音,可扪及震颤。双下肢轻度凹陷性水肿。胸片检查提示:肺充血。彩色多谱勒超声检查提示:主动脉右窦动脉瘤破入右室。予转送上级医院行手术治疗并最后确诊。　　讨论　主动脉窦瘤是一种罕见的先天畸形,可在左、右、后动脉窦处形成,其发展过程中瘤体突入心脏内逐渐增大,瘤壁变薄而破裂,可破入右房、右室、肺动脉、左室或心包腔,…     

主动脉窦瘤破裂入右心房并急性左心衰1例

患者,男,20岁,在校大学生,因突发胸痛半小时于2010年6月12日入院.半小时前患者无明显诱因出现胸痛,呈持续性,伴双下肢乏力,无头痛、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咳痰、发热、腹痛、腹泻、呕吐.     

主动脉窦瘤破入右心室52年误诊一例

1病例报告患者，男，67岁．因感冒于1993年11月26日入院。52年前在部队直体时发现心脏有条音，诊为动脉导管未闭。自幼体质较差，易感冒，能胜任一般工作．有时重体力劳动时感心悸、胸闷、气促，休息后缓解。无心前区剧烈疼痛史。3天前因受凉后出现发热、咳嗽、胸闷而住我院。查体：T36．SC，P92次；’mi。l，R20次／min，BP22／10kPa，发育正常，消瘦，咽充血，扁桃腺不肿大，颈静脉无怒张，双肺未闻及于湿性罗音，心前区无隆起，心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外3cffi处，在第3、4肋间左锁骨中线内Zcm触及收缩期及舒张期震颤．听诊心…     

B超诊断主动脉夹层动脉瘤一例

患男,49岁。于入院前2小时睡眠中突发左肩胛内下方刀割样剧痛,继之上腹剧痛。经肌注杜冷丁50mg,阿托品0.5mg症状未缓解而住院。既往有高血压病约7年。入院检查:血压200/130,超力型体质,面色苍白,心肺无改变。腹部略胀,右上腹部压痛( ),轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音正常。尿常规;蛋白( ),红细胞( )。血胆固醇245mg％血胰淀粉酶16u。胸、腹部透视:双肺清晰,主动脉略扩展,心影正常;腹部肠曲     

B超诊断房间隔瘤一例

患者，男，３９岁。不明原因的突发性晕厥２年余，近２个月来发作次数比前频繁并伴心悸，在某医院神经内科住院诊治。在该院作心电图提示心房纤颤，脑电图、颈椎Ｘ线片未见异常，脑血流图示脑轻度供血不足，心脏Ｂ超疑为房间隔膨出。后转我院再次检查，复查心电图心房纤颤已转为窦性心律，电轴轻度右偏。心脏二维超声示：左心房轻度增大为３３ｍｍ，主动脉、肺动脉不增宽，各室内径不增大，室壁运动正常。分别采用胸骨旁四腔图和心尖四腔超声扫查，房间隔上中段回声失落约１０ｍｍ。提高仪器灵敏度后，原有的房间隔部分回声增强，回声失落处…     

乏氏窦瘤破入左室1例

患男，34岁，因反复活动后气促、乏力6月就诊。查体叩诊心界左下扩大，主动脉听诊区闻及双期杂音，伴震颤，二尖瓣区闻及收缩期杂音。ECG：心室肥大；X-ray：心影重度增大，以左房室为主。采用GEVv7彩超仪探查见：左心增大，主动脉增宽，主动脉右冠窦右侧变薄、冗长，呈囊袋状突向左室(见图1)，顶部破口约为10mm，主动脉无冠瓣变薄，舒     

主动脉窦瘤破入右心室2例报告

例1，男，32岁，工人。既往健康。入院一个月前，因扛木头，突然出现胸痛、胸闷，即而剧烈咳嗽，呼吸困难，心悸、头晕、逐渐出现双下肢浮肿于1993年4月30日以“风心病”收入我院。查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，呼吸30次／分，血压14／8kpa。患者呈半坐位，颜面及口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性。心尖搏动弥散，心采区可触及舒张期震颤，心界向左扩大，心率130次／分，节律正．心尖区可闻及粗糙的连续样杂音，肺动脉第二音亢进。脉压大．周围血管征阳性。腹平坦．肝位于右助下大4．Ocn。质软，触痛。双下肢中度水肿。辅助检查…     

主动脉窦瘤破入右房1例

<正> 患男,33岁。因心慌、胸闷、气短、乏力1月,加重伴双下肢浮肿10d入院。查体:T36℃,P80次/min,R18次/min,BP17/5kPa。神志清,自动体位,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音清晰,无干、湿性罗音。心尖搏动弥散,心界向双侧扩大,心律整,心尖部可闻及收缩期杂音,胸骨左缘第4、5肋间可闻及连续性杂音,强度约5级,向剑突下传导,并扪及震颤,P_2亢进。桡动脉可触及水冲脉,股动脉可闻及枪击音。肝剑下3.5cm,肝