短暂的左室气球样变：一种独特的心脏综合征

短暂的左室气球样变，又称“tako—tsubo”样心肌病，是一组独特的心脏综合征，目前对其命名、病因、诊断标准等仍有争议。本文对其临床特点及意义、诊断标准、病因及发病机制、病理学改变等几方面作一综述。     

爆裂样头痛的病因及其诊断评价

爆裂样头痛是一种突发的严重头痛,是一种不常见的头痛类型.由于这类头痛常伴有严重的脑部疾病,因此及时识别和正确诊断相当重要.文章对其病因和诊断评价进行了综述.     

冠状动脉瘤样扩张的研究进展

随着冠状动脉CT血管成像、核磁共振成像及介入术治疗的推广,有关冠状动脉瘤样扩张的报道逐渐增多。常见病因有动脉粥样硬化、川崎病等,但其发病机制尚不完全清楚,选择优化的治疗方案仍具有争议。现介绍冠状动脉瘤样扩张的流行病学、病因、发病机制、临床表现与诊断及治疗方案。     

胸膜上皮样血管内皮瘤的研究进展

上皮样血管内皮瘤是一种罕见的血管肿瘤,来源于胸膜的胸膜上皮样血管内皮瘤(pleural epithclioid hemangioendothelioma,PEH)更为罕见.PEH的病因及发病机制尚不清楚,主要临床表现为胸痛、咳嗽和呼吸困难,影像学表现主要为胸腔积液及胸膜增厚,组织学特征主要为上皮样瘤细胞及血管内皮标志物CD31、CD34阳性,目前尚未建立有效的治疗方案.本文就该病的病因、临床特征、诊疗特征及预后进行综述,以提高人们对PEH的认识,加强对其发病机制与诊治的研究.     

气功所致分裂样障碍与反应性分裂样障碍的临床特点对照分析

目的为了进一步探讨气功所致分裂样障碍和反应性分裂样障碍的临床特点,有利于这两种精神障碍今后诊断、鉴别诊断和治疗。方法对20年住院治疗的26例气功所致分裂样障碍(气功组)和59例反应性分裂样障碍(反应性组)的临床特点进行对照分析。结果发现两组疾病均由精神因素引起,发病与精神因素、不良性格、家族史有关,均可出现精神分裂症任何症状,其精神症状内容与各自的精神因素有关,治疗方案相同、疗效好、预后好;不同的地方是气功组出现幻视、幻听、被控制感、物理影响妄想和行为紊乱等症状明显多于反应性组。结论气功所致分裂样障碍和反应性分裂样障碍是两组病因、症状和治疗方法基本相似的疾病。     

肺上皮样血管内皮细胞瘤1例并文献复习

目的 加强对肺上皮样血管内皮细胞瘤(PEH)的认识,提高诊断率.方法 结合我院诊治的1例PEH患者的临床资料和文献复习,分析该病的病因、临床特点、病理诊断、鉴别诊断、治疗及预后.结果 PEH病因不清,临床症状较少且轻微,多为咳嗽、咳痰、少量咯血;影像学检查主要表现为两肺多发性结节影,病理学检查主要特征是单细胞原始管腔结构;免疫组织化学检查提示其为内皮细胞源性.目前尚无有效治疗措施,预后介于良、恶性肿瘤之间.结论 PEH是一种低度恶性肿瘤,好发于中年女性,临床表现无特异性,易误诊,需肺活检才能诊断.     

短暂的左室气球样变(tako-tsubo样心肌病)的研究进展

短暂的左室气球样变,又名“tako-tsubo”样心肌病（tako-tsubo eardiomyopathy,TIE）。截止2008年6月,以“tako-tsubo”及“Transient left ventricular ballooning”在PubMed中搜索,日本159例,意大利30例,法国26例,美国44例,西班牙、比利时、德国、捷克10余例,奥地利8例,以色列5例,其他国家也有零星报道。我国目前有2例病例报告,大陆一例,香港一例。目前就TIC的病因、发病机制、诊断标准、治疗尚未完全明确存有争议。     

老年湿疹的诊疗新进展

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期具有明显的渗出倾向并伴有皮肤瘙痒和易复发等特点.湿疹的病因复杂,大多数学者认为,湿疹只是暂时无法明确病因的皮炎的诊断.随着病情的发展和对疾病认识的加深,许多湿疹样疾病的病因逐渐明确,进而从"湿疹"的诊断中独立.社会老龄化的加速使得老年皮肤病的发病率逐年攀升.老年人由于...     

肺上皮样血管内皮细胞瘤并双侧胸腔积液1例及文献复习

目的 加强对肺上皮样血管内皮细胞瘤的认识,提高诊断率。方法通过对1例肺上皮样血管内皮瘤患者的诊治和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果该病病因不清,临床症状较少且轻微,影像学检查主要表现为两肺多发性结节影,可累及胸膜并出现胸腔积液;病理学检查主要特征是单细胞原始管腔结构;免疫组织化学提示内皮细胞源性。目前尚无有效治疗措施,患者预后介于良、恶性肿瘤之间。结论肺上皮样血管内皮瘤并双侧胸腔积液罕见,极易误诊,当肺部疾病治疗效果不佳时应警惕其可能性。     

肺上皮样血管内皮瘤(附1例报告及文献复习)

目的提高对肺上皮样血管内皮瘤的诊断和治疗。方法通过对1例肺上皮样血管内皮瘤患者的诊治,就本病的临床特点、诊断方法以及治疗和预后等情况进行全面的分析和讨论。结果肺上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肺部肿瘤,病因不明,以干咳为主,影像学表现主要为双肺弥漫性小结节影,病理学检查特征是单细胞原始管腔结构、免疫组织化学提示内皮细胞源性,恶性程度并不低,疗效差。结论肺上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤,临床无特异性,极易误诊,目前尚无确切的治疗方法,预后差,临床医生应该提高对其的认识程度。     

肺上皮样血管内皮瘤一例并文献复习

目的 提高对肺上皮样血管内皮瘤的认识。方法 结合1例肺上皮样血管内皮瘤患的临床资料和献复习，详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果 该病病因不清，临床症状较少且轻微，影像学检查主要表现为两肺多发性结节影；病理学检查主要特征是单细胞原始管腔结构；免疫组织化学提示内皮细胞源性。目前尚无有效治疗措施，患预后介于良、恶性肿瘤之间。结论 肺上皮样血管内皮瘤罕见，极易误诊，应予重视。     

肺上皮样血管内皮细胞瘤1例并文献复习

目的加强对肺上皮样血管内皮细胞瘤的认识,提高诊断率。方法结合广州呼吸疾病研究所2004-05-26收治的1例肺上皮样血管内皮细胞瘤患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的病因、临床特点、病理诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果该病病因不清,临床症状较少且轻微,多为咳嗽、咳痰、少量咯血;影像学检查主要表现为两肺多发性结节影;病理学检查主要特征是单细胞原始管腔结构;免疫组织化学提示内皮细胞源性。目前尚无有效治疗措施,预后介于良、恶性肿瘤之间。结论肺上皮样血管内皮细胞瘤罕见,极易误诊,应予重视。     

肝上皮样血管内皮细胞瘤3例临床分析

[目的]分析肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(HEHE)的临床特征,提高对该病的诊断、治疗和转归的认识.[方法]对上海长海医院2011年2～12月间诊治的3例HEHE的影像学表现、组织病理学、免疫组化结果进行观察,结合文献讨论,详细分析该病的病因,临床影像学、病理特征,鉴别诊断、治疗及预后.[结果]该病病因不清,无特异性临床表现,影像学多表现为肝脏多发性占位,病理检查具有两个特征性的组织学表现,一是瘤组织主要由上皮样细胞和(或)树突状细胞组成,两者均可出现特征性的胞质内血管分化,即胞质内管腔形成,类似印戒细胞样,但腔内含红细胞,胞质内空泡呈黏液和PAS染色阴性；另一个特点是肿瘤含有大片黏液性或致密纤维性间质,与富细胞区形成明显对照,即肿瘤中央区为富含纤维的硬化区或少细胞区,纤维区发生透明变可类似软骨,瘤细胞萎缩,外周为富细胞区.免疫组化以CD31、CD34及Vimentin阳性率最高,第Ⅷ因子相关抗原FⅧRag阳性表达,少见表达CK及PNCA.目前尚无有效的治疗措施,预后介于良、恶性肿瘤之间.[结论]原发于肝脏的EHE是较为罕见的低度恶性肿瘤,熟悉其临床及病理特征对避免漏诊及误诊具有重要意义.主要依据组织病理学和免疫组化进行诊断.手术切除是主要的治疗手段.早期发现、局部手术扩大切除和结合术后放化疗或肝移植有助于延长患者生存期.     

肝上皮样血管内皮瘤1例

上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是一种病因及发病机制不明,累及单个或多个器官的血管源性肿瘤,具有低至中度恶性潜能,呈慢性进行性发展过程.肝脏是EHE受累的常见器官之一.Ishak等[1]在1984年首次报道了肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE),此后相关报道逐渐增多.影像学检查是诊断HEHE常用的手段之一,如螺旋X线计算机断层摄影术(CT)、磁共振成像(MRI)、核医学检查等,但存在一定的局限性.我们在此报道1例病史长达17年的HEHE患者的肝脏CT灌注特点及其在HEHE诊断中的价值.     

心尖球囊样综合征

心尖球囊样综合征是指临床表现类似于急性心肌梗死,左室造影或者超声心动图出现左室心尖部室壁运动障碍,收缩末期呈球囊样,而冠状动脉造影排除冠状动脉狭窄的一类综合征.本文对其临床特点、病因和发病机制、病理特点等进行综述,以期引起临床关注.     

胆囊息肉样病变的彩色多普勒超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值，以期获得胆囊息肉样病变不同病理类型的声像图特征，为早期诊断提供依据。方法 分析36例胆囊息肉样病变（胆固醇性息肉23例、胆囊腺肌增生症5例、腺瘤4例、早期胆囊癌4例）的彩色多普勒超声特征。结果 胆固醇性息肉及腺肌瘤样增生病灶直径多〈1cm，腺瘤及早期胆囊癌直径多1cm。RI〉0．6可作为判断恶性病变的标准。结论 彩色多普勒超声诊断对胆囊息肉的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

胃炎样胃癌的临床及内镜诊断分析—附5例误诊报告

胃炎样胃癌临床上不少见,但认识不足,经验不够,加之警惕性的缺乏,误诊常见.本文对我院1989年8月至1994年3月胃镜检查中出现的5例临床及内镜下均诊断为慢性胃炎,而最终经病理和手术确诊为胃癌的胃炎样胃癌,进行临床及内镜诊断分析,并对其误诊原因和诊断问题进行探讨.     

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤2例

目的:探讨肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的病理诊断及鉴别诊断.方法:收集武钢总医院病理科2007-2009年手术切除肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤标本2例,对2例肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤相关临床资料、病理学特征及免疫组织化学进行观察分析并复习相关文献.结果:2病例均为女性,巨检境界较清楚,镜下见肿瘤主要由弥漫的上皮样细胞构成,排列...     

冠状动脉扩张的研究现状

冠状动脉扩张可定义为冠状动脉弥漫性或局限性扩张。扩张的病因有动脉粥样硬化、川崎病、结缔组织病、大动脉炎、先天性心脏病等,其发病机制尚不完全清楚。扩张的冠状动脉段由于血液湍流,可表现为活动时心绞痛甚至是心肌梗死。现对冠状动脉弥漫及瘤样扩张的流行病学、病理机制、临床表现、治疗方案等方面进行总结。     

心绞痛样胸痛

心绞痛样胸痛与冠状动脉疾病(CAD)所致心绞痛在临床上鉴别颇为困难,容易误诊并延误治疗,因而,在鉴别诊断上就显得十分重要和迫切。1910年Osler发现1例有心绞痛样胸痛的患者,死后尸检末发现CAD。此后有不少报道证实有心绞痛样胸痛在存。晚近,心脏病学学家及临床医生对本类胸痛的病因,诊断方法以及治疗手段进行了研究,现拟综述如下。