系统性红斑狼疮患者激素治疗前后血清骨钙素、TNF-α、IL-8及C3测定

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗前后骨钙素(BGP)、细胞因子(TNF-α、IL-8)的水平变化及对免疫功能的影响.方法:采用放免法及酶免法检测40例SLE患者激素治疗前后血清BGP、TNF-α及IL-8含量,采用速率散射比浊法测定补体C3含量.以30例正常体检者作对照.结果:治疗前40例SLE患者BGP水平低于正常对照组,而TNF-α及IL-8水平高于正常对照组(P<0.01),补体C3水平低下.激素治疗后,SLE患者血清BGP、TNF-α、IL-8水平均下降,C3水平升高(P<0.05).结论:SLE患者经激素治疗后有骨丢失现象,TNF-α、IL-8及补体C3参与SLE疾病过程.     

Th17及相关细胞因子在系统性红斑狼疮中的变化

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血辅助性T细胞17 (Th17)及血浆中相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-23的变化.方法 收集SLE患者62例和健康对照组30例,采用SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分方法将SLE患者分为活动组(≥5分,34例)和稳定组(0～4分,28例).采用流式细胞术(FCM)检测外周血Th17细胞百分数,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆中IL-17、IL-6、IL-23水平.结果 SLE患者外周血Th17占CD4+T细胞比例高于健康对照组(P＜0.05),SLE活动组Th17占CD4+T细胞比例较SLE稳定组高(P＜0.05).SLE患者组血浆中IL-6、IL-17、IL-23均较健康对照组高(P＜0.05).Th17、IL-6、IL-17、IL-23与SLEDAI评分均呈正相关(r=0.923、0.393、0.689、0.501,均P＜0.05).结论 Th17细胞在SLE的发病及发展过程中起重要作用.     

Th17/Treg在系统性红斑狼疮患者中的探讨

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)及血浆中相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-23的变化.方法 收集SLE患者70例和健康对照组30例,采用SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分方法将SLE患者分为活动组(≥5分,38例)和稳定组(0～4分,32例).采用流式细胞术(FCM)检测外周血Th17、Treg百分数,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆中IL-17、IL-6、IL-23水平.结果 SLE患者外周血Th17占CD4+T细胞比例高于对照组(P＜0.05),SLE活动组Th17占CD4+T细胞比例较SLE稳定组及对照组高(均P＜0.05);SLE患者外周血Treg占CD4+T细胞比例低于对照组(P＜0.05),SLE活动组Treg占CD4+T细胞比例较SLE稳定组及对照组低(均P＜0.05);SLE患者外周血Th 17/Treg高于对照组(P＜0.05),SLE活动组Th 17/Treg高于SLE稳定组及对照组(均P＜0.05).Th17、Th 17/Treg、IL-6与SLEDAI评分均呈正相关(r=0.923、0.567、0.397,均P＜0.05),Treg与SLEDAI评分均呈负相关(r=-0.458,均P＜0.05).结论 SLE患者中Th17细胞、调节性T细胞百分数存在异常,且与疾病活动性密切相,提示两种共同变化或失衡可能在SLE的发生、发展过程中起重要作用.     

初发系统性红斑狼疮患者外周血清IL-17的表达

目的探讨IL-17在初发系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血清中的表达水平及其临床意义。方法选择42例初次诊断、未经治疗的SLE患者（SLE组）及26例同期健康志愿者（对照组）,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定外周血清IL-17水平,同时检测外周血抗ds- DNA等抗体及免疫球蛋白、补体等水平并进行相关分析。结果活动期和缓解期SLE患者血清IL-17水平均较对照组明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。活动期和缓解期SLE患者间血清IL-17水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。具有皮肤损害的SLE患者血清IL-17水平较无皮肤损害者高,使用环磷酰胺的SLE患者血清IL-17水平较未使用环磷酰胺者高,差异有统计学意义（P＜0.05）。SLE患者血清IL-17水平与SLEDAI、血沉、CRP、IgG、C3、C4均无相关性（均P＞0.05）。19例SLE活动期患者治疗1个月后血清IL-17水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 IL-17与狼疮患者的皮肤损害密切相关;IL-17在SLE的发病中起到重要作用并与疾病严重性有关。     

系统性红斑狼疮患者白细胞介素-6和-18

目的 探讨IL-6和IL-18水平变化在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别测定39例SLE患者血浆的IL-6和IL-18水平.结果 血浆IL-6的水平在SLE患者活动期组和非活动期组均明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01);SLE患者的IL-6水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)之间呈正相关(г=0.74,P＜0.01);SLE患者血浆的IL-18水平增高,且活动期组较非活动期组增高更明显(P＜0.01),与正常对照组比较差异均有显著性(分别P＜0.05,P＜0.01);SLE患者的IL-18水平与SLEDAI呈正相关(г=0.49,P＜0.01).结论 SLE患者血浆IL-6、IL-18水平均显著增高,并且与SLE的病情活动密切相关,可能在SLE的发病机制中发挥重要作用.     

大剂量激素应用对SLE合并心肌损伤的治疗作用

目的　探讨大剂量激素对系统性红斑狼疮合并心肌损伤的治疗作用。方法　本实验用双抗夹心酶联法(ELISA)检测了 10 2例SLE ,SLE病人分为SLE大剂量激素应用组 (34例 ) ,维持量应用组 (17例 )和未用激素组(5 1例 )。结果　 10 2例SLE病人cTnI的阳性率为 16 7%(17/ 10 2 )。SLE大剂量激素应用组、SLE维持量应用组和未用激素对照组的cTnI阳性率分别为 5 9%(2 / 34 )、 17 6 %(3/ 17)和 2 3 5 %(12 / 5 1) ;其中大剂量激素应用组与未用激素对照组卡方检验具有显著意义 (P<0 0 5 )且计量cTnI非参数检验表明 ,SLE大剂量激素应用组与未用激素对照组相比具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　激素能明显治疗SLE的心肌损伤。SLE病人的心肌损伤与激素治疗有关 ,提示SLE的心肌损伤主要是免疫损伤引起。     

益气滋阴祛瘀法治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:观察益气滋阴祛瘀法治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效。方法:纳入55例阴虚内热、瘀血痹阻证的LN患者,随机分为治疗组29例和对照组26例。两组患者均给予西医常规治疗,在此基础上,治疗组患者给予益气滋阴祛瘀方口服,两组疗程均为3个月。评价并比较两组患者的中医证候评分、系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性指数(SLEDAI)评分;治疗前后检测患者的24 h尿蛋白定量、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)、补体(C3、C4)水平;治疗前后记录每个患者的激素使用情况,比较两组患者的激素撤减情况。结果:治疗后,两组患者的中医证候评分、SLEDAI评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量显著减少(P0.01),且治疗组患者的24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后的ESR、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组患者的lg A、lg G、lg M及补体C3、C4水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的激素撤减率为58.62%,对照组为29.62%,治疗组的激素撤减率高于对照组(P0.05);治疗组患者的激素使用剂量明显减少(P0.05),对照组患者的激素使用剂量与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴祛瘀方治疗阴虚内热、瘀血痹阻证LN患者,可明显改善患者的临床症状,降低其尿蛋白水平,并具有良好的辅助撤减激素作用。     

骨桥蛋白在 SLE 肾损害 Th17细胞异常中的作用

目的：探讨骨桥蛋白( OPN)在系统性红斑狼疮(SLE)肾损害患者 Th17细胞异常中的作用。方法取40例健康者和50例 SLE 患者(其中,伴肾损害 SLE 患者25例、无肾损害的 SLE 患者25例的血清和肝素钠抗凝血,用ELISA 法检测血清中 OPN 和白介素-17(IL-17)的表达水平,用流式细胞术检测外周血中 CD3+ CD8- IL-17A + T 细胞的阳性率,并分析各组间差异,以及各因素间的相互关系。结果① SLE 肾损害患者组的 OPN、IL-17水平和 CD3+ CD8-IL-17A + T 细胞阳性率显著高于无肾损害的 SLE 患者组、健康对照组,差异均有统计学意义(P <0．01);无肾损害的 SLE患者组和健康对照组间 OPN、IL-17、CD3+ CD8- IL-17A + T细胞阳性率的差异均无统计学意义(P >0．05)。②血清中OPN 分泌与 IL-17水平、CD3+ CD8- IL-17A + T 细胞阳性率之间均成明显正相关性( P <0．01)。结论外周血中的OPN 对 SLE 肾损害患者的 Th17细胞异常起着重要的调控作用。     

血浆脑钠肽和白细胞介素-17在ACS患者介入治疗前后的变化及意义

目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和白细胞介素-17(IL-17)水平的影响.方法:选择ACS患者80例,分为介入组40例和药物组40例,测定治疗前后血浆BNP、IL-17浓度.另设对照组40例,测定空腹血浆BNP、IL-17水平.结果:介入组和药物组血浆BNP和IL-17均高于对照组(P＜0.001);介入组、药物组治疗前BNP、IL-17水平差异无统计学意义(P＞0.05),药物组治疗后1周血浆BNP和IL-17水平均低于治疗前(P＜0.01);介入组术后24h血浆BNP水平较术前明显升高,术后1周明显低于药物组(P＜0.01).结论:ACS患者血浆BNP、IL-17水平升高,可预测疾病的严重程度;ACS患者PCI术后血浆BNP和IL-17水平可作为疗效观察的重要参数.     

系统性红斑狼疮患者外周血辅助性T细胞亚型和细胞因子的检测及其临床意义

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中产生白细胞介素22（IL-22）的辅助性T 细胞(Th)亚型Th22、Th17和Th1及其细胞因子的表达水平变化及其临床意义,为治疗SLE提供依据。方法：选取30例初发SLE患者（SLE组）和30名健康对照者（健康对照组）,采用流式细胞术检测2组研究对象外周血中Th22、Th17 （IL-22+Th17和IL-22－Th17）、Th1（IL-22+Th1和IL-22－Th1）细胞表达比率;ELISA法检测2组研究对象血浆中IL-22、IL-17和干扰素γ（IFN-γ）等细胞因子的表达水平;细胞比率和细胞因子表达水平之间相关性分析采用Spearman相关检验。结果：与健康对照组比较,SLE组患者外周血中IL-22+Th1、Th17和Th22细胞的比率明显升高（P<0.05）,SLE患者血浆中IL-17和IL-22的表达水平亦明显升高（P<0.05）;SLE患者Th22细胞比率与Th17（IL-22+和IL-22－）细胞比率之间呈正相关关系（r=0.721,P<0.0001;r=0.222,P=0.0132）,Th22细胞比率与血浆中IL-22的水平呈正相关关系(r=0.0326,P<0.0001)。SLE患者IL-22+CD4+T和IL-22－Th17细胞的比率随着疾病活动指数(SLEDAI)的升高而升高（r=0.549,P=0.0003;r=0.231,P=0.028）。有颜面部红斑或脱发、抗核抗体（ANA）阳性的SLE患者外周血中Th22细胞的比率均显著升高（P<0.05）;光过敏或抗dsDNA阳性的SLE患者Th17（包括IL-22+和IL-22－Th17）细胞的比率上升（P<0.05）。结论：以Th22为主的IL-22+ CD4+T细胞及其细胞因子IL-22可能在SLE的发病中起致病性作用,并可作为监测疾病严重程度的生物指标。